Ganciclovir

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Ganciclovir: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. En cas d'insuffisance rénale
12. Utilisation chez les personnes âgées
13. Interactions médicamenteuses
14. Analogues
15. Conditions de stockage
16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. Avis
18. Prix en pharmacie

Nom latin: Ganciclovir

Le code ATX: J05AB06

Ingrédient actif: ganciclovir (ganciclovir)

Fabricant: RUE "Belmedpreparaty" (République de Biélorussie)

Description et photo mises à jour: 28.08.2019

Le ganciclovir est un médicament antiviral utilisé dans le traitement de l'infection à cytomégalovirus.

Forme de libération et composition

Le ganciclovir est produit sous forme de poudre lyophilisée pour la préparation d'une solution pour perfusion: une masse poreuse de blanc avec une teinte jaunâtre ou blanche, hygroscopique, compactée en un comprimé (en flacons de 500 mg, dans une boîte en carton de 1 ou 40 flacons et mode d'emploi du ganciclovir).

La composition de 1 bouteille comprend:

Ingrédient actif: ganciclovir (sous forme de sodium) - 500 mg;
Composants auxiliaires: hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 10,8-11,4.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le ganciclovir, le composant actif du médicament antiviral, est un analogue synthétique de la 2'-désoxyguanosine, qui inhibe la réplication des virus de l'herpès à la fois in vitro et in vivo.

Virus humains sensibles au ganciclovir:

CMV (cytomégalovirus);
Virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 (HSV-1 et HSV-2);
Herpèsvirus humain 6, 7 et 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
EBV (virus d'Epstein-Barr) ou herpèsvirus humain de type 4;
Varicelle (Virus Varicella Zoster - VZV) ou herpèsvirus humain de type 3;
Virus de l'hépatite B (VHB).

Les essais cliniques du ganciclovir se limitent à l'évaluation de l'efficacité du médicament dans le traitement des patients atteints d'une infection à CMV.

Sous l'influence de la protéine kinase virale UL97B, le ganciclovir est phosphorylé dans les cellules infectées par le CMV en ganciclovir monophosphate. De plus, sous l'influence d'un certain nombre de kinases cellulaires (phosphotransférases), sa phosphorylation se produit avec la formation de ganciclovir triphosphate, qui commence à être progressivement métabolisé à l'intérieur de la cellule. Le processus de biotransformation se produit dans les cellules infectées par le CMV et le virus de l'herpès simplex, après élimination du ganciclovir du liquide extracellulaire, la demi-vie intracellulaire est respectivement de 18 et 6 à 24 heures. La phosphorylation du ganciclovir dépendant principalement de l'action de la kinase virale, elle se produit dans une plus grande mesure dans les cellules infectées.

L'effet virostatique du ganciclovir est basé sur la suppression de la synthèse de l'acide désoxyribonucléique viral (ADN) par inhibition compétitive de l'incorporation de désoxyguanosine triphosphate dans celui-ci sous l'influence de l'ADN polymérase, l'inclusion de ganciclovir triphosphate dans l'ADN viral, à la suite de laquelle l'élongation de l'ADN viral se produit très limitée.

In vitro, l'activité antivirale du ganciclovir, exprimée en concentration d'inhibition demi-maximale (IC ₅₀) par rapport au CMV, est de 0,08-14 μM (0,02-3,5 μg / ml).

La probabilité de développer une résistance virale au médicament doit être prise en compte chez les patients présentant une réponse clinique faible répétée ou excrétant le virus de manière stable pendant le traitement. La résistance du CMV au ganciclovir peut se développer après un traitement / prophylaxie prolongé avec le médicament à la suite d'une mutation sélective du gène UL97 (viral protein kinase), qui est responsable de la monophosphorylation du ganciclovir et, beaucoup moins souvent, des mutations du gène UL54 (viral polymerase). Dans le même temps, un virus avec des mutations dans le gène UL97 présente une résistance uniquement au ganciclovir, tandis qu'un virus avec des mutations dans le gène UL54 est capable de résistance croisée à d'autres médicaments antiviraux avec un mécanisme d'action similaire et vice versa.

L'établissement actuel de la résistance du CMV à l'action du ganciclovir est détecté in vitro et s'exprime dans les valeurs suivantes: IC ₅₀ ≥ 12 μM avec un indice de résistance intermédiaire de 6 à 12 μM. Selon les données confirmées, jusqu'à 4% des patients non traités contenaient des isolats de CMV correspondant à des indicateurs de résistance ou de résistance intermédiaire.

Pharmacocinétique

Absorption: après une seule perfusion intraveineuse de ganciclovir pendant 1 heure à une dose de 5 mg / kg à des patients VIH-positifs / CMV-positifs, l'aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps (ASC _0-24) variait de 21,4 (± 3, 1) jusqu'à 26 (± 6,06) μg × h / ml. La concentration plasmatique maximale (C _max) variait de 8,27 (± 1,02) à 9,03 (± 1,42) μg / ml;
Distribution par organes et tissus: V _d (volume de distribution) après administration parentérale est en corrélation avec le poids corporel du patient et varie à l'état d'équilibre de concentration de 0,536 (± 0,078) à 0,87 (± 0,116) l / kg. Le niveau de ganciclovir dans le liquide céphalo-rachidien 0,25-5,67 heures après l'administration du médicament par voie intraveineuse à une dose de 2,5 mg / kg toutes les 8 ou 12 heures est de 24 à 67% de celui du plasma et est égal à 0,5-0,68 μg / ml. La substance se lie aux protéines plasmatiques de 1 à 2% à une concentration plasmatique de 0,5 à 51 μg / ml. La concentration de ganciclovir dans les liquides et les tissus intraoculaires après son administration intraveineuse peut être de 40 à 200% de la concentration plasmatique. Le niveau moyen de la substance après une dose d'induction intraveineuse est de 1,15 μg / ml, après une dose d'entretien - 1 μg / ml;
Métabolisme et excrétion: l'administration intraveineuse du médicament dans la gamme de 1,6 à 5 mg / kg fournit une pharmacocinétique linéaire du ganciclovir. La principale voie d'élimination est l'excrétion rénale du médicament inchangé par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active. Avec une fonction rénale normale, 89,6 (± 5)% de la substance administrée par voie intraveineuse se trouve dans l'urine inchangée; la clairance systémique varie de 2,64 (± 0,38) à 4,52 (± 2,79) ml / min / kg, et le taux de clairance rénale est de 2,57 (± 0,69) à 3,48 (± 0,68) ml / min / kg, cela correspond à 90-101% de la substance reçue par voie parentérale. T _1/2 (demi-vie) varie de 2,73 (± 1,29) à 3,98 (± 1,78) heures T _1/2 le ganciclovir oculaire est beaucoup plus long que celui du plasma et dure entre 13,3 et 18,8 heures.

Paramètres pharmacocinétiques dans des groupes spéciaux:

Patients avec insuffisance rénale: une insuffisance rénale entraîne une modification de la cinétique du ganciclovir. En fonction du taux de créatinine sérique (Crea), les changements suivants sont observés: Crea de ganciclovir inférieur à 124 μmol / ml - clairance plasmatique totale (K) - 3,64 ml / min / kg, T _1/2 - 2,9 h; Crea 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / min / kg, T _1/2 - 5,3 h; Crea 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / min / kg, T _1/2 - 9,7 h; Crea plus de 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / min / kg, T _1/2 - 28,5 h;
Patients sous hémodialyse: l'hémodialyse entraîne une diminution d'environ 50% de la concentration plasmatique du ganciclovir après administration parentérale et orale. L'utilisation d'un régime d'hémodialyse intermittente fournit des taux de clairance du ganciclovir de 42 à 92 ml / min, T _1/2 pendant la dialyse - 3,3 à 4,5 heures. La dialyse continue aide à réduire la clairance du ganciclovir de l'ordre de 4 à 29,6 ml / min. de plus, dans la période jusqu'à la dose suivante du médicament, un pourcentage plus important de la dose utilisée est éliminé du corps. Une hémodialyse intermittente en une seule séance garantit l'élimination de la fraction ganciclovir de 50 à 63%;
Enfants: les caractéristiques pharmacocinétiques du ganciclovir chez les enfants de 9 mois à 12 ans sont les mêmes pour l'administration intraveineuse unique et multiple (toutes les 12 heures) du médicament à une dose de 5 mg / kg. En tant que résultat d'une injection unique de 5 mg / kg, l'AUC ∞ moyenne est de 19,4 (± 7,1) ng x h / ml, stationnaire V _d - 0,68 (± 0,2) L / kg, C _max - 7,59 (± 3,21) μg / ml, clairance systémique - 4,66 (± 1,72) ml / min / kg, T _1/2 - 2,49 ± 0,57 h;
Patients âgés: la pharmacocinétique du ganciclovir chez les patients de plus de 65 ans n'a pas été étudiée.

Indications pour l'utilisation

Traitement de l'infection à cytomégalovirus (CMV) menaçant le pronostic vital ou menaçant la vision chez les patients présentant une immunodéficience, y compris le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), l'immunodéficience iatrogène, qui est associée à une chimiothérapie néoplasique ou à une transplantation d'organe;
Prévention de l'infection manifeste à CMV chez les patients recevant un traitement immunosuppresseur après une transplantation d'organe.

Contre-indications

Grossesse et allaitement (allaitement);
Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'au valganciclovir, à l'acyclovir et au valacyclovir.

Ganciclovir, mode d'emploi: méthode et posologie

Traitement de l'infection à CMV chez l'adulte:

Traitement initial: perfusion à une dose de 5 mg / kg pendant une heure à débit constant, toutes les 12 heures (dose quotidienne - 10 mg / kg). La durée du cours est de 2-3 semaines;
Traitement d'entretien: patients présentant des déficits immunitaires à risque de récidive de rétinite à CMV, la perfusion intraveineuse est administrée quotidiennement à une dose de 6 mg / kg pendant 5 jours ou 5 mg / kg pendant 7 jours;
Traitement de la progression de la maladie: les patients atteints du SIDA peuvent se voir prescrire un traitement indéfini, cependant, même avec une utilisation prolongée du médicament, il existe une possibilité de progression de la rétinite. Les patients chez qui la rétinite progresse pendant le traitement d'entretien ou en raison de l'arrêt du médicament peuvent se voir prescrire un traitement initial par le ganciclovir.

Pour la prévention de l'infection à CMV:

Traitement initial: perfusion de 5 mg / kg toutes les 12 heures (10 mg / kg par jour) pendant 1 à 2 semaines;
Traitement d'entretien: la perfusion intraveineuse est administrée quotidiennement à une dose de 6 mg / kg pendant 5 jours ou 5 mg / kg pendant 7 jours.

Les patients présentant une insuffisance rénale pendant l'utilisation du médicament doivent surveiller attentivement le taux de créatinine sérique.

Les patients âgés doivent se voir prescrire le médicament en tenant compte de l'état fonctionnel des reins.

L'expérience de l'utilisation du ganciclovir chez les enfants de moins de 12 ans est limitée. Les effets secondaires qui se développent au cours du traitement sont similaires à ceux observés chez les adultes. En raison de la probabilité d'effets toxiques sur le système reproducteur et de la cancérogénicité à long terme, une extrême prudence doit être exercée pendant le traitement, en équilibrant les avantages du traitement avec le risque éventuel. Le médicament est contre-indiqué dans les infections néonatales et congénitales à CMV.

Pour réduire la gravité de la neutropénie ou de toute autre cytopénie, la dose quotidienne de ganciclovir doit être réduite. En règle générale, le nombre de cellules revient à la normale dans les 3 à 7 jours suivant la réduction de la dose ou l'arrêt du traitement. Avec des signes indiscutables de récupération de la moelle osseuse sous un contrôle étroit du nombre de globules blancs, une augmentation progressive de la dose du médicament est possible.

En cas de diminution significative du nombre de cellules sanguines au cours du traitement, il est nécessaire de suspendre le traitement principal et / ou de prescrire un traitement avec des facteurs de croissance hématopoïétiques.

Pour préparer une solution de ganciclovir, la poudre lyophilisée doit être dissoute dans 10 ml d'eau stérile pour injection. L'eau bactériostatique pour injection contenant des parabens (parahydroxybenzoates) ne doit pas être utilisée.

La solution préparée en flacon reste stable à température ambiante pendant 12 heures. Ne stockez pas la solution au réfrigérateur.

Avant l'administration, une dose unique de ganciclovir doit être ajoutée à la solution pour perfusion de base (solution aqueuse de dextrose à 5%, solution de chlorure de sodium à 0,9%, lactate de Ringer ou solution de Ringer).

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament à une concentration supérieure à 10 mg / ml.

Le ganciclovir ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments administrés par voie intraveineuse.

Effets secondaires

Les effets indésirables hématologiques les plus courants au cours du traitement sont la neutropénie, la thrombocytopénie et l'anémie.

Chez les patients après transplantation d'organes solides et les patients infectés par le VIH, lors de l'utilisation du ganciclovir, des troubles peuvent survenir au niveau de certains systèmes corporels:

Le système circulatoire et lymphatique: très souvent - anémie, neutropénie; souvent - pancytopénie, leucopénie, thrombocytopénie; rarement - suppression de l'activité de la moelle osseuse;
Invasions et infections: souvent - septicémie (virémie, bactériémie), hypodermite, candidose, infections des voies urinaires;
Nutrition et métabolisme: souvent - anorexie, diminution de l'appétit;
Système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques;
Troubles mentaux: souvent - pensée pathologique, anxiété, dépression, confusion; rarement - troubles psychotiques, agitation;
Système nerveux: souvent - insomnie, maux de tête, hypesthésie, dysgueusie, neuropathie périphérique, paresthésie, convulsions, étourdissements (sauf vertiges); rarement - tremblements;
Système cardiovasculaire: rarement - hypotension, arythmie;
Organes respiratoires: très souvent - essoufflement; souvent - toux;
Organes sensoriels: souvent - douleur dans l'oreille, opacité flottante du vitré, décollement de la rétine, œdème maculaire, douleur dans le globe oculaire; rarement - conjonctivite, déficience visuelle, perte auditive;
Système génito-urinaire: souvent - insuffisance rénale, diminution de la clairance rénale de la créatinine; rarement - insuffisance rénale, hématurie, infertilité masculine;
Système musculo-squelettique: souvent - arthralgie, myalgie, maux de dos, crampes musculaires;
Système digestif: très souvent - diarrhée; souvent - douleurs dans le haut de l'abdomen, vomissements, nausées, douleurs abdominales, constipation, dysphagie, flatulences, dyspepsie; rarement - stomatite ulcéreuse, ballonnements, pancréatite;
Voies biliaires et foie: souvent - augmentation de la phosphatase alcaline sanguine, altération de la fonction hépatique, augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST); rarement - une augmentation de l'alanine aminotransférase (ALT);
Graisse et peau sous-cutanées: souvent - démangeaisons, sueurs nocturnes, dermatite; rarement - urticaire, alopécie, peau sèche;
Indicateurs de laboratoire: souvent - perte de poids, augmentation de la créatinine dans le sang;
Réactions au site d'injection et troubles généraux: souvent - malaise, fatigue, frissons, pyrexie, douleur, douleur thoracique, faiblesse, réaction au site d'injection.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose de ganciclovir dans la plupart des épisodes sont un ou plusieurs des effets indésirables suivants:

Toxicité gastro-intestinale: douleurs abdominales, vomissements, diarrhée;
Neurotoxicité: convulsions, tremblements généralisés;
Hématotoxicité: myélosuppression, pancytopénie, aplasie médullaire, neutropénie, leucopénie, granulocytopénie;
Hépatotoxicité: fonction hépatique anormale, hépatite;
Néphrotoxicité: avec des lésions rénales existantes - une augmentation de l'hématurie, une augmentation de la concentration de créatinine, une insuffisance rénale aiguë.

Il y a eu un seul cas d'administration intravitréenne (directement dans le corps vitré) à un patient adulte d'une quantité excessive de solution de ganciclovir pour administration intraveineuse. Cela a provoqué le développement d'une perte temporaire de vision et d'occlusion de l'artère centrale rétinienne en raison d'une augmentation de la pression intraoculaire provoquée par l'introduction d'un volume important de liquide.

Dans certains cas, un excès significatif du schéma posologique n'a provoqué aucun effet indésirable.

Afin de réduire le taux de ganciclovir dans le plasma en raison d'un surdosage, une hydratation et une hémodialyse peuvent être utilisées.

Pour les patients atteints de neutropénie sévère, de leucopénie, d'anémie, de thrombocytopénie, il est recommandé de conduire en parallèle un traitement avec des facteurs de croissance hématopoïétiques.

instructions spéciales

Le ganciclovir ne peut être administré que par voie intraveineuse, de préférence à travers une canule en plastique, dans une veine avec un flux sanguin adéquat.

Il est impossible d'injecter le médicament par voie intraveineuse rapidement ou en courant. L'administration sous-cutanée ou intramusculaire de la solution peut entraîner une grave irritation des tissus en raison du pH élevé de la solution.

Ne dépassez pas la posologie, le débit ou la fréquence de perfusion recommandés.

Avant de commencer le traitement, les femmes enceintes doivent être informées du risque probable pour le fœtus, car le médicament a un effet cancérigène et tératogène potentiel et peut provoquer des néoplasmes malins et des malformations congénitales.

Le ganciclovir peut inhiber définitivement ou temporairement la spermatogenèse. Pendant le traitement, il est conseillé aux femmes en âge de procréer d'utiliser des méthodes de contraception fiables, aux hommes - d'utiliser une méthode de contraception de barrière pendant l'utilisation du médicament et au moins 90 jours après la fin du traitement.

En raison de la cancérogénicité probable à long terme et de l'effet toxique sur le système reproducteur, une extrême prudence doit être exercée lors de la prescription de Ganciclovir aux enfants et adolescents. Avant de prescrire un médicament, les avantages du traitement doivent être mis en balance avec le risque éventuel.

Chez les patients recevant du ganciclovir, des cas de leucopénie sévère, de neutropénie, de pancytopénie, d'anémie, de thrombocytopénie, de myélosuppression et d'anémie aplasique ont été observés. Le traitement ne doit pas être instauré avec un nombre absolu de:

Neutrophiles - moins de 500 cellules par 0,00001 dl.;
Plaquettes - moins de 25 000 cellules par 0,00001 dl.;
Hémoglobine - moins de 8 g / dl.

Le ganciclovir doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant déjà eu une cytopénie ou des antécédents de cytopénie d'origine médicamenteuse, ainsi que chez les patients ayant reçu une radiothérapie.

Une formule sanguine complète, y compris la numération plaquettaire, est recommandée pendant le traitement. Le plus souvent, une surveillance hématologique doit être effectuée chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Chez les patients présentant une neutropénie sévère, une leucopénie, une thrombocytopénie et / ou une anémie, un traitement par facteurs de croissance hématopoïétique ou une interruption temporaire du traitement est recommandé.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'effet du ganciclovir sur l'aptitude à conduire des machines ou des véhicules potentiellement dangereux n'a pas été étudié, cependant, des précautions doivent être prises si des convulsions, une somnolence, des étourdissements, une ataxie et une confusion se développent pendant le traitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude clinique pour étudier la sécurité de l'utilisation du ganciclovir pendant la grossesse n'a été menée. La substance pénètre facilement la barrière placentaire. Compte tenu du mécanisme d'action pharmacologique, ainsi que de la manifestation d'une toxicité pour la reproduction dans les essais sur les animaux, il existe théoriquement un risque de tératogénicité du ganciclovir chez l'homme. À cet égard, il ne doit pas être prescrit aux femmes pendant la gestation.

Pendant le traitement par Ganciclovir, les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables, et les hommes doivent utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant le cours et au moins 90 jours après son achèvement.

Il n'y a pas de données sur la pénétration du ganciclovir dans le lait maternel. Cependant, une telle possibilité ne peut être exclue, ainsi que la probabilité que le médicament puisse provoquer des effets indésirables graves lorsqu'il est ingéré avec du lait maternel. À cet égard, pendant le traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Dans la pratique pédiatrique, l'expérience de l'utilisation du ganciclovir pour le traitement des enfants de moins de 12 ans est limitée.

Les effets indésirables éventuels associés à l'utilisation du ganciclovir sont similaires à ceux observés chez les adultes. En raison de la probabilité d'un effet toxique à long terme sur le système reproducteur humain et de la cancérogénicité de la substance, des précautions particulières doivent être prises pendant le traitement des enfants.

Le médicament n'est prescrit que si les avantages de la thérapie dépassent le risque possible.

Le ganciclovir n'est pas utilisé pour traiter le cytomégalovirus congénital et néonatal chez les enfants.

Avec une fonction rénale altérée

L'utilisation du ganciclovir nécessite une surveillance attentive des taux de créatinine sérique et / ou de sa clairance.

La dose initiale de ganciclovir, en fonction de la valeur CC:

Au-dessus de 70 ml / min: 5 mg / kg 1 fois en 12 heures;
50–69 ml / min: 2,5 mg / kg une fois toutes les 12 heures;
25–49 ml / min: 2,5 mg / kg une fois toutes les 24 heures;
10-24 ml / min: 1,25 mg / kg une fois toutes les 24 heures;
En dessous de 10 ml / min: 1,25 mg / kg 1 fois en 24 heures après la procédure d'hémodialyse.

Utilisation chez les personnes âgées

L'efficacité et la sécurité du ganciclovir dans le traitement des patients âgés n'ont pas été étudiées. Étant donné que ce groupe de personnes a souvent une fonction rénale réduite, le médicament doit être prescrit avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de ganciclovir avec d'autres médicaments, il est possible:

Imipénem-cilastatine - survenue de convulsions;
Probénécide - diminution de la clairance rénale du ganciclovir;
Zidovudine - augmente l'ASC de la zidovudine et diminue la concentration de ganciclovir;
Didanosine - une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
Mycophénolate mofétil (MMF) - augmentation de la concentration d'acide mycophénolique glucuronide phénolique (HMPA) et de ganciclovir;
Triméthoprime - risque accru de toxicité;
Zalcitabine - la survenue d'une neuropathie périphérique.

Une augmentation de la toxicité est possible avec l'utilisation simultanée de ganciclovir avec des médicaments qui suppriment la réplication de populations cellulaires à division rapide: amphotéricine B, pentamidine, dapsone, vincristine, flucytosine, adriamycine, vinblastine, combinaisons triméthoprime / sulfa, hydroxycarbamide et analogues nucléosidiques.

L'utilisation concomitante de ganciclovir avec des médicaments ayant des effets néphrotoxiques ou myélosuppresseurs peut entraîner le développement d'une toxicité additive.

Analogues

Les analogues du ganciclovir sont: Zirgan, Tsimeven.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Ganciclovir

Les experts disent que le ganciclovir est le seul médicament qui reste pendant longtemps le médicament le plus efficace pour le traitement et la prévention du cytomégalovirus et des maladies qui peuvent le provoquer. La structure chimique de l'agent antiviral ganciclovir est similaire à l'acyclovir, mais il est beaucoup plus toxique. Dans ce cas, le médicament inhibe l'activité non seulement du cytomégalovirus, mais également d'autres virus (par exemple, hépatite B, herpèsvirus).

Les patients dans les quelques revues de Ganciclovir indiquent que le médicament est efficace, mais en raison de très forts effets indésirables, il ne doit être utilisé que sous des indications strictes, au cas où un autre traitement serait inefficace.

Le prix du ganciclovir dans les pharmacies

Pour le moment, le prix du ganciclovir est inconnu, car il n'est pas disponible à la vente. Le coût de son analogue, Cymeven, dont l'ingrédient actif est le ganciclovir, pour un flacon de lyophilisat pour préparer une solution pour perfusion de 500 mg, est d'environ 1700 roubles.

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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