Médicaments Pour L'ostéochondrose Cervicale: Les Meilleurs Médicaments

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Médicament pour l'ostéochondrose cervicale

Le contenu de l'article:

1. Dispositions générales de traitement de la toxicomanie

2. Moyens de traitement médicamenteux de l'ostéochondrose

   1. Formulaires de décharge
   2. AINS
   3. Analgésiques
   4. Chondroprotecteurs
   5. Relaxants musculaires
   6. Préparations topiques
   7. Préparatifs de blocus
   8. Autres groupes de drogues
3. Vidéo

Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est l'une des principales méthodes de son traitement pendant les périodes d'exacerbation.

Les options de traitement dépendent directement du stade de la maladie: le traitement conservateur est la principale option de traitement dans les deux premiers stades (chondrose et instabilité des surfaces articulaires), dans le suivant (hernie intervertébrale et fibrose), des méthodes chirurgicales de traitement peuvent être utilisées.

Un schéma spécifique est prescrit par le médecin traitant après des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Dispositions générales de traitement de la toxicomanie

1. Un parcours d'admission relativement long (7-14-30 jours). Dépend de la forme de la maladie.
2. Surveillance continue (une fois par mois) des résultats du traitement.
3. Sélection d'une dose individuelle (peut différer de celle prescrite dans les protocoles).
4. Plus d'un traitement est souvent nécessaire (2-3).
5. Il n'est pas recommandé de prendre un complexe de 3 médicaments ou plus en même temps en raison de réactions croisées incontrôlées.
6. En l'absence de dynamique positive, un remplacement des médicaments ou une solution au problème de l'intervention chirurgicale est indiqué.
7. Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est inclus dans le schéma de traitement avec d'autres méthodes telles que la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, le massage.

Moyens de traitement médicamenteux de l'ostéochondrose

Groupe de médicaments	Caractéristiques du groupe
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)	Ils ont trois types d'action: analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique.
Analgésiques	Ils suppriment la transmission de l'influx nerveux et, ainsi, étouffent ou arrêtent complètement le syndrome douloureux.
Relaxants musculaires	Soulage les spasmes musculaires causés par une irritation réflexe des terminaisons nerveuses.
Chondroprotecteurs	Il est utilisé pour protéger les surfaces articulaires d'une destruction supplémentaire.
Agents vasculaires (vasodilatateurs)	Utilisé pour dilater les vaisseaux comprimés spasmodiques. Ils activent également légèrement les vaisseaux collatéraux.
Thérapie locale	Tous les onguents et gels à action locale irritante, analgésique ou régénérante sont autorisés.
Blocus de la novocaïne et de la lidocaïne	Une technique visant à injecter le médicament directement dans la zone touchée (soulage complètement la douleur). Le type de thérapie conservatrice le plus efficace et en même temps le plus traumatisant.

Formulaires de décharge

• médicaments à usage oral (comprimés, poudre, gélules);
• injections pour administration intramusculaire et intraveineuse;
• préparations à usage topique;
• médicaments pour injection directement dans le disque affecté ou dans l'espace périneural.

AINS

Ce groupe est fondamental lors du choix des médicaments pour l'ostéochondrose, car il comprend des médicaments qui entraînent une diminution prononcée de l'inflammation dans la zone du processus dégénératif (la compression du faisceau neurovasculaire est quelque peu réduite).

Classification selon la structure chimique:

• dérivés de l'acide salicylique - Aspirine;
• dérivés de pyrozolidines - Phénylbutazone;
• dérivés de l'acide indoleacétique - Indométacine;
• dérivés de l'acide phénylacétique - Diclofénac;
• oxicams - Piroxicam, Tenoxicam.

En fonction de l'effet sur certains groupes de récepteurs, ils sont divisés en COX 1 et COX 2.

Ksefokam est un médicament du groupe AINS

Noms de médicaments de choix:

1. Ksefokam - appartient au groupe des oxicams. Il a un bon effet analgésique, de plus, il favorise la production d'analgésiques endogènes dans le corps, ce qui améliore considérablement son effet. Disponible en comprimés de 4 et 8 mg, respectivement, et pris une ou deux fois par jour. Egalement disponible sous forme de solution injectable (une dose unique pour engourdir le cou et la tête est de 8 mg). Une surveillance constante du foie et des reins est nécessaire. Le cours moyen est de 7 jours.
2. Le méloxicam (Movalis) fait partie des bloqueurs sélectifs de COX 2. Soulage la douleur et supprime l'inflammation. Les patients reçoivent initialement une série d'injections intramusculaires (15 mg une fois par jour pendant 6 jours), puis passent aux comprimés (buvez un comprimé de 15 mg une fois pendant 20 jours). A un minimum d'effets secondaires.
3. Diclofénac. Aide à traiter les réactions inflammatoires sévères dans la zone touchée. A le meilleur soulagement des symptômes avec des injections intramusculaires (75 mg 1 à 2 fois par jour, cure jusqu'à 10 jours).

Les protocoles de traitement énumèrent un large éventail de médicaments différents, et le choix d'un médicament en particulier dépendra des caractéristiques de la clinique, des préférences personnelles du médecin et de la réponse du patient au traitement (le choix du bon médicament peut prendre du temps).

Analgésiques

La douleur étant le principal symptôme de la maladie, la prescription d'analgésiques est primordiale. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens fournissent un effet analgésique, mais avec un syndrome douloureux réfractaire, il devient nécessaire d'envoyer le patient à l'hôpital pour un traitement avec des analgésiques narcotiques puissants.

Groupes d'analgésiques:

• stimuler les récepteurs - Fentanyl, Promedol;
• stimulent partiellement et bloquent partiellement les récepteurs - buprénorphine, pentazocine, tramadol;
• bloquer le travail des récepteurs - Nalmefen, Naltrexone.

Le représentant du groupe est Tramadol. Ne provoque pas de dépression marquée des centres respiratoire et vasculaire, et ne provoque pas non plus de toxicomanie. La posologie classique est de 100 à 200 mg. Les formes de libération sont différentes - ampoules, suppositoires, comprimés.

Les analgésiques centraux peuvent également inclure des antidépresseurs tricycliques (le mécanisme d'action est similaire à celui du tramadol). La dose la plus efficace d' Amitriptyline est de 25 à 75 mg par jour. Le cours du traitement dure plusieurs mois.

La naltrexone est un analgésique (analgésique)

Chondroprotecteurs

Groupe auxiliaire de substances associé au maintien de la structure normale du tissu cartilagineux. L'effet clinique des déformations anatomiques sévères du disque intervertébral est douteux.

Exemples de médicaments:

1. Sulfate de chondroïtine - se compose d'éléments structurels naturels (dérivés du cartilage). A peu d'effets secondaires. Nécessite un long traitement.
2. Alflutop affecte le fonctionnement des cellules cartilagineuses (chondrocytes). Fournit la synthèse du collagène, de l'acide hyaluronique et restaure les éléments endommagés de l'articulation.

L'effet positif se produit dans 50 à 55% des cas.

Alflutop - un médicament du groupe des chondroprotecteurs

Relaxants musculaires

Inclus dans le schéma de traitement en raison de la nécessité d'éliminer les spasmes musculaires sévères.

Les médicaments sont présentés en deux groupes:

• action centrale: métacarbamol, oxazole, thiazine;
• action périphérique: Suxamethonium, Pancuronium.

Ils sont également répartis en fonction du taux de dépolarisation membranaire (durée d'action):

• dépolarisant - moins de 10 minutes;
• non dépolarisant - plus de 20 minutes.

Exemples de médicaments:

1. Sirdalud. Il est efficace pour les syndromes toniques musculaires de toute genèse. Le soulagement de la douleur est obtenu par une action locale sur les tissus musculaires et par une action antinociceptive (signaux au niveau de la moelle épinière). Il est prescrit à une dose de 3 à 12 mg / jour, la dose optimale est de 6 à 8 mg / jour. La dynamique positive n'est visible qu'au jour 3. Protège la muqueuse de l'estomac des dommages supplémentaires. Nécessite une prescription prudente avec des médicaments antihypertenseurs (renforce leur effet).
2. Mydocalm (chlorhydrate de tolperizona) a à la fois un effet analgésique et relaxant. Il est utilisé dans un premier temps en injection intramusculaire (100 mg par voie intramusculaire 2 fois par jour pendant 5 jours), puis sous forme de comprimés (150 mg 3 fois par jour).

Sirdalud est un médicament appartenant au groupe des relaxants musculaires

Préparations topiques

La thérapie locale est un élément auxiliaire dans le traitement de l'ostéochondrose, car elle n'a pas d'effet prononcé sur les couches profondes des tissus. Il est plus souvent utilisé pour former un nouveau dominant (ils forment un autre point douloureux à l'aide de pommades irritantes, ce qui interromprait la douleur causée par la lésion principale).

Les pommades, gels, crèmes ont un faible effet analgésique, chauffant et irritant.

Exemples de médicaments:

• Gel Nise. Il contient du nimésulide (anti-inflammatoire non stéroïdien). A un effet analgésique prononcé.
• Gel Fastum. Il a un effet irritant prononcé et pénètre assez profondément dans les tissus.

Gel Fastum - irritant local

Préparatifs de blocus

Les blocages fournissent l'effet analgésique le plus prononcé; ils sont utilisés à des fins thérapeutiques ou diagnostiques pour les syndromes douloureux graves.

Diverses options de blocage sont utilisées: conductrice, sous-cutanée, ganglionnaire. Une combinaison de plusieurs médicaments de différents groupes est plus souvent utilisée (analgésiques, myorelaxants, glucocorticoïdes, vasodilatateurs).

Un exemple de blocus classiques:

1. Novocainic. Pour l'anesthésie par infiltration, une solution de novocaïne à 0,125%, 0,25% et 0,5% est utilisée (dose maximale 60 ml). Pour l'anesthésie par conduction, utiliser des solutions à 1 et 2% (dose maximale de 20 à 40 ml). Pour le blocage du plexus nerveux - 10 à 20 ml de solution à 1% ou 5 à 10 ml de solution à 2%.
2. Lidocaïne. La lidocaïne est utilisée sous forme de solutions à 0,25, 0,5, 1 et 2%. A un début légèrement plus tardif que la lidocaïne (5 minutes). Temps d'action - jusqu'à 3 heures.
3. Mercainic. Le plus long des éléments ci-dessus (action jusqu'à 6 heures). L'apparition de l'effet analgésique se produit en 10 à 15 minutes.

Il faut souvent plusieurs cours pour réaliser l'action souhaitée.

Lidocaïne, un anesthésique local utilisé pour effectuer des blocages

Autres groupes de drogues

Il existe un certain nombre de médicaments qui ne sont utilisés que dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, car ils sont associés à l'effet sur la composante vasculaire de la maladie (le syndrome de l'artère vertébrale se produit uniquement avec l'ostéochondrose cervicale):

1. Actovegin. Il est utilisé pour prévenir les processus ischémiques dans le cerveau. Fournit partiellement la restauration du métabolisme normal dans les tissus. Il est produit sous forme de solution injectable (5 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire).
2. Valsacor. Désigne les médicaments ayant un effet antihypertenseur prononcé. Il est utilisé pour stabiliser la pression artérielle (empêche les pics de pression soudains dans l'artère vertébrale rétrécie).

Actovegin améliore le métabolisme cérébral

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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