Tests D'hormones Chez La Femme: Lesquels Prendre Pour Déterminer Le Déséquilibre Hormonal

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Tests d'hormones chez les femmes

Le contenu de l'article:

1. Quand il devient nécessaire de tester les hormones chez les femmes

2. Quelles hormones donner pour déterminer le déséquilibre hormonal chez une femme

   1. Où les hormones sont synthétisées
   2. Liste des principales hormones

3. Le cycle menstruel et sa régulation

   1. Cycle menstruel
   2. Régulation du cycle

4. Règles de base pour passer des tests

   1. Préparation à l'examen
   2. Termes d'examen
5. Examen des femmes enceintes

6. Interprétation des résultats des tests

   1. Gamme de norme
   2. Écarts par rapport à la norme
7. Vidéo

Le fonctionnement normal de tous les systèmes corporels dépend en grande partie du travail des glandes endocrines. Par conséquent, la nécessité de tests hormonaux chez la femme peut survenir non seulement en cas de problèmes avec le cycle menstruel, la grossesse et la conception. La liste des indications pour l'examen hormonal est longue et ne se limite pas à la détermination du taux d'hormones sexuelles féminines.

Pour déterminer le déséquilibre hormonal d'une femme et sa cause, il est nécessaire d'étudier le niveau d'hormones dans le sang.

Quand il devient nécessaire de tester les hormones chez les femmes

Les médecins recommandent une étude de la concentration d'hormones chez la femme pour de nombreuses maladies et conditions pathologiques:

• Irrégularités menstruelles;
• infertilité;
• fausse couche;
• grossesse compliquée;
• troubles sexuels;
• troubles de la puberté;
• évolution pathologique de la ménopause;
• syndrome prémenstruel;
• néoplasmes bénins et malins de l'utérus et des appendices;
• maladies et syndromes endocriniens;
• pathologie mammaire;
• problèmes dermatologiques.

Non seulement la présence de plaintes nécessite une étude du fond hormonal. En cas de grossesse physiologiquement évolutive, il est recommandé de déterminer des marqueurs hormonaux pour calculer le risque d'avoir des enfants atteints de malformations congénitales. Un examen préventif permet de prévoir et de prévenir un certain nombre de maladies.

Quelles hormones donner pour déterminer le déséquilibre hormonal chez une femme

À tout âge, le fonctionnement du corps féminin dépend du travail bien coordonné de toutes les glandes endocrines.

Où les hormones sont synthétisées

Pour diagnostiquer les troubles endocriniens, les hormones sont étudiées:

• les ovaires;
• glande pituitaire;
• hypothalamus;
• glande thyroïde;
• glandes parathyroïdes;
• glandes surrénales;
• pancréas.

La portée de l'examen dépend des manifestations cliniques et est déterminée par le spécialiste spécialisé.

Liste des principales hormones

Liste des hormones étudiées:

Le nom de l'hormone	Lieu de synthèse	Les fonctions
Folliculo-stimulant (FSH)	Glande pituitaire antérieure	Accélère le développement des follicules dans les ovaires et la formation d'œstrogènes
Lutéinisation (LH)	Glande pituitaire antérieure	Stimule la sécrétion d'œstrogènes par les ovaires, déclenche l'ovulation et la formation du corps jaune
Prolactine	Glande pituitaire antérieure	Provoque et soutient la formation de lait dans les glandes mammaires, inhibe le cycle d'ovulation
Estradiol	Appareil folliculaire ovarien, cortex surrénalien	Régule la formation et la fonction des organes génitaux, est responsable du développement des caractères sexuels secondaires, participe au métabolisme des sels d'eau, des protéines et des lipides, affecte la coagulation sanguine, le métabolisme des tissus osseux et musculaires
Progestérone	Corpus luteum, placenta pendant la grossesse, cortex surrénalien	Régule le cycle menstruel, prépare la muqueuse utérine pour l'implantation de l'embryon, assure la croissance et la portance du fœtus
Testostérone (hormone sexuelle masculine)	Ovaires, cortex surrénalien	Participe au développement inverse des follicules dans les ovaires, affecte l'activité hormonale de l'hypophyse
Stimulant la thyroïde (TSH)	Glande pituitaire antérieure	Contrôle le développement de la glande thyroïde, stimule la production d'hormones thyroïdiennes
Triiodothyronine (T3)	Thyroïde	Influence la croissance et le développement du corps, le métabolisme, la fréquence cardiaque, participe à la thermorégulation
Thyroxine (T4)	Thyroïde	Active les processus métaboliques
Calcitonine	Thyroïde	Réduit le calcium sanguin
Adrénocorticotrope (ACTH)	Glande pituitaire antérieure	Contrôle la synthèse et la sécrétion d'hormones du cortex surrénalien
Cortisol	Cortex surrénalien	Régule le métabolisme des glucides, participe au développement des réactions de stress
Sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S)	Cortex surrénalien	Agit sur les récepteurs androgènes, se convertit en œstrogènes
Hormone de croissance (STH)	Glande pituitaire antérieure	Responsable de la croissance du corps, participe au métabolisme des lipides, protéines, glucides et minéraux

Pour le diagnostic et le traitement de la pathologie du système reproducteur féminin, il est nécessaire d'étudier la concentration de nombreuses hormones. Le grand nombre de prescriptions provoque souvent des malentendus chez les patients. L'idée de la régulation neurohumorale du cycle menstruel aidera à ne pas douter de leur validité.

Le cycle menstruel et sa régulation

Pour un examen correct, vous devez avoir une idée des changements cycliques dans la fonction du système reproducteur.

Cycle menstruel

L'intervalle entre les saignements menstruels s'appelle le cycle menstruel. Le compte à rebours est effectué du premier jour de la précédente au premier jour des règles suivantes. Normalement, il est de 21 à 35 jours, environ la moitié des femmes ont un cycle de 28 jours.

Dans la première moitié du cycle (phase folliculaire), le follicule qui synthétise l'estradiol mûrit. Avec le travail coordonné de tous les systèmes de régulation, l'ovulation se produit au milieu du cycle. À la place du follicule, un corps jaune (phase lutéale) se forme, qui synthétise la progestérone. S'il n'y a pas de fusion de l'ovule avec le sperme, le corps jaune subit un développement inverse, ce qui conduit à l'apparition de la menstruation.

Régulation du cycle

Une fonction menstruelle normale est possible grâce au travail coordonné de tous les liens du système de régulation complexe, qui comprend:

• cortex;
• région sous-corticale - hypothalamus;
• appendice cérébral - glande pituitaire;
• glande sexuelle - ovaire;
• organes cibles - utérus, vagin, glandes mammaires.

Chaque niveau est régi par des structures superposées. Les organes cibles sont le site d'application des hormones produites dans les ovaires. Le travail de ce dernier dépend des hormones synthétisées par l'hypophyse antérieure. Son fonctionnement, à son tour, est déterminé par les hormones de l'hypothalamus. Et toutes ces structures sont sous le contrôle du cortex cérébral. Il est assez difficile d'identifier à quelles étapes la panne s'est produite. La recherche hormonale aide à résoudre le problème.

Règles de base pour passer des tests

Pour le diagnostic de laboratoire, un échantillon de sang du patient de la veine cubitale est nécessaire. La clôture doit être réalisée dans le respect des règles.

Préparation à l'examen

Aucune préparation préalable particulière n'est requise. Il existe des exigences standard pour tous les types de diagnostics de laboratoire:

1. Le prélèvement sanguin est effectué dans un laboratoire certifié.
2. Le sang est donné à jeun (une pause dans l'alimentation d'au moins 8 heures).
3. La consommation de boissons alcoolisées est exclue (au moins 12 heures à l'avance).
4. Il est recommandé de ne pas fumer (au moins 1 à 2 heures).

La livraison des échantillons ne doit pas être précédée de rayons X, UHF, électrophorèse, massage. Si une femme prend des médicaments pendant l'examen, il est conseillé de les refuser avant de prendre du sang. S'il est impossible d'arrêter de les utiliser, vous devez informer votre médecin de la prise des médicaments.

Termes d'examen

Le résultat correct ne peut être attendu que si l'analyse est effectuée en tenant compte de la phase du cycle menstruel. Dans la période de 3 à 5 jours, le niveau de la plupart des hormones sexuelles est déterminé:

• lutéinisation;
• stimulant les follicules;
• prolactine;
• l'estradiol;
• testostérone.

La concentration de progestérone, étant donné que sa production est réalisée dans la deuxième phase du cycle, est déterminée à 20-22 jours. L'étude est souvent réalisée deux fois: la valeur initiale est déterminée le 4-5ème jour, le pic - du 20ème au 22ème jour. La fonction hormonale de la thyroïde et des glandes surrénales peut être étudiée à tout moment, mais des prélèvements sanguins sont généralement effectués dans les premiers jours du cycle menstruel. Si les menstruations sont absentes pendant une longue période (aménorrhée), une étude visant à déterminer le fond hormonal existant est réalisée sans attendre leur apparition.

Des tests d'hormones peuvent être prescrits à des jours strictement définis du cycle menstruel - cela augmente leur contenu d'information

Lors du diagnostic et du traitement de l'infertilité, des tests peuvent être prescrits plusieurs fois: au début du cycle, pendant la période d'ovulation prévue et dans la deuxième phase. En dynamique, un examen de laboratoire est également effectué lors du port d'un fœtus. Le spécialiste fixe le délai pour le patient. Une approche individuelle permet de découvrir la cause du déséquilibre, même dans les cas les plus difficiles.

Examen des femmes enceintes

Quels tests doivent être effectués pour les hormones chez les femmes enceintes, et est-ce vraiment nécessaire? La détermination de la concentration d'hormones est effectuée à plusieurs reprises si la grossesse est compliquée par la menace d'interruption de grossesse ou est survenue à la suite de techniques de procréation assistée. Les principales hormones étudiées: sous-unité libre de gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG), progestérone, testostérone totale et libre, DHEA-S.

Les femmes enceintes subissent des études de dépistage complexes, combinées à une échographie, deux fois (11-14 et 16-20 semaines). Pour la première fois, le taux de β-hCG et de protéine spécifique PAPP-A est déterminé, la seconde fois, le niveau de β-hCG, d'œstriol libre et de protéine alpha-foetoprotéine est étudié.

Les taux de marqueurs hormonaux sont pris en compte comme des valeurs indépendantes et comme des facteurs influençant le calcul du risque individuel d'avoir des enfants atteints de troubles chromosomiques. La concentration de β-hCG diminue dans le syndrome d'Edwards, la menace d'avortement, la grossesse non en développement et extra-utérine. Elle augmente avec le syndrome de Down, les grossesses multiples et la dérive kystique. Mais ce sont des conclusions générales. Le médecin déchiffre les analyses, même si le patient doit toujours avoir une idée de la norme.

Interprétation des résultats des tests

Pour interpréter les résultats des tests, il est nécessaire de connaître les valeurs normales des indicateurs.

Gamme de norme

Dans différents laboratoires, les limites données pour les valeurs des hormones individuelles peuvent différer légèrement. Cela dépend de la technique utilisée pour obtenir les résultats et des unités de mesure.

Nom	Phase de cycle	Norme	unité de mesure
FSH	folliculaire	3,5-12,5	mUI / ml
	ovulatoire	4,7-21,5	mUI / ml
	lutéale	1,7-7,7	mUI / ml
LH	folliculaire	2,4-12,6	mUI / ml
	ovulatoire	14,0-95,6	mUI / ml
	lutéale	1,0-11,4	mUI / ml
Estradiol	folliculaire	12,5-166,0	pg / ml
	ovulatoire	85,8-498,0	pg / ml
	lutéale	43,8-211,0	pg / ml
Progestérone	folliculaire	0,6-4,7	nmol / ml
	ovulatoire	2,4-9,4	nmol / ml
	lutéale	5,3–86,0	nmol / ml
Prolactine		102,0-496,0	μIU / ml
TSH		0,23-3,4	μIU / ml
T3 gratuit		3,9-6,7	pmol / l
T4 gratuit		10,0-23,2	pmol / l
Testostérone gratuit		<4,1	pg / ml
DHEA-S		4,2-11,0	μmol / l
Cortisol		171,0-536,0	nmol / l

Les indicateurs sont évalués de manière globale, en tenant compte des symptômes cliniques et de l'historique du développement de la maladie. L'écart de valeurs dans un sens ou dans un autre ne peut pas servir de seule base pour un diagnostic.

Écarts par rapport à la norme

Les raisons de la croissance et de la diminution des taux d'hormones peuvent être à la fois congénitales et acquises.

Nom	Niveau supérieur	Diminution du niveau
FSH	Insuffisance gonadique primaire, début de la ménopause, tumeurs hypophysaires	Insuffisance des gonades de nature secondaire, fonction insuffisante de l'hypothalamus, prise de contraceptifs oraux combinés
LH	Dysfonction ovarienne primaire	Dysfonctionnement de l'hypophyse, hypothalamus, hypofonction ovarienne secondaire, prise de doses importantes de progestérone et d'œstrogènes
Estradiol	Tumeurs ovariennes, néoplasmes surrénaliens	Sous-développement des gonades de nature congénitale, processus sclérotiques dans les ovaires, exposition aux rayonnements, altération de la sécrétion d'hormones gonadotropes
Prolactine	Tumeurs hypophysaires, tumeurs hypothalamiques, syndrome de Cushing, maladie des ovaires polykystiques, hypothyroïdie, utilisation de contraceptifs oraux	-
Testostérone	Obésité, prise de contraceptifs hormonaux, maladie ovarienne	-

Le déséquilibre des hormones entraîne divers types de troubles du cycle et le travail de nombreux organes en souffre. Par conséquent, afin de maintenir la santé au bon niveau, la vérification du fond hormonal est nécessaire à toutes les étapes de la vie d'une femme. Cependant, seul un spécialiste doit prescrire et interpréter les tests.

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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