Flexid - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues, 500 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-31 05:03

Flexid

Flexid: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Flexid

Code ATX: J01MA12

Ingrédient actif: lévofloxacine (lévofloxacine)

Producteur: LEK dd (Slovénie), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Pologne)

Description et photo mises à jour: 22.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 241 roubles.

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Flexid est un médicament bactéricide antimicrobien à large spectre.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Flexid:

• comprimés pelliculés: biconvexes, octogonaux, de couleur orange-rose clair, sécables sur une (500 mg) ou deux (250 mg) face (5, 7 ou 10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 2, 3 ou 5 ampoules);
• solution pour perfusion: liquide transparent, jaune avec une teinte verte (50 ou 100 ml dans un sac jetable en polyéthylène basse densité avec une boucle de suspension, dans une boîte en carton de 1, 5 ou 20 sacs).

1 comprimé contient:

• substance active: lévofloxacine hémihydratée - 256,23 ou 512,46 mg (équivalent à la lévofloxacine en une quantité de 250 ou 500 mg, respectivement);
• composants supplémentaires: carboxyméthylamidon sodique, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, povidone, dibéhénate de glycéryle, croscarmellose sodique, talc;
• enveloppe du film: dioxyde de titane, macrogol 6000, hyprolose, oxyde de fer jaune, hypromellose, oxyde de fer rouge, talc.

1 ml de solution contient:

• substance active: lévofloxacine hémihydratée - 5,12 mg (équivalent à 5 mg de lévofloxacine);
• composants supplémentaires: solution d'hydroxyde de sodium 0,1 M et solution d'acide chlorhydrique 1 M, eau pour injection, chlorure de sodium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La lévofloxacine, substance active de Flexid, est un agent bactéricide antibactérien à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones. L'agent bloque l'ADN gyrase (topoisomérase IIA) et la topoisomérase IV, interfère avec la synthèse de l'ADN. Montre une activité contre la plupart des souches de micro-organismes à la fois in vitro et in vivo.

Vous trouverez ci-dessous des données résumées sur l'activité de la substance active sur la base des résultats des observations cliniques et des études in vitro.

Microorganismes sensibles à la lévofloxacine [concentration minimale inhibitrice (CMI) égale ou inférieure à 2 mg / l]:

• aérobies à Gram négatif: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influenza -sensible / -résistant), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• aérobies à Gram positif: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase négatif methi-S (I) (sensible à la méthicilline / épidermique modérément sensible), Streptococcus agalactiae, Streptococci des groupes C et G, Staphylococcus spp. (SNC), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (sensible à la pénicilline / modérément sensible / résistant), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
• microorganismes anaérobies: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• autres microorganismes: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis, Mycobacterium leprae. Uppl. spp.

Microorganismes moyennement sensibles (CMI correspond à 4 mg / l):

• aérobies à Gram négatif: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• aérobies à Gram positif: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (résistant à la méthicilline);
• microorganismes anaérobies: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Microorganismes résistants à la lévofloxacine (CMI dépasse 8 mg / l):

• aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans;
• aérobies à Gram positif: Staphylococcus coagulase négatif methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron;
• autres microorganismes: Mycobacterium avium.

Micro-organismes qui sont des agents responsables d'infections, dans le traitement desquels l'efficacité du médicament a été prouvée dans des essais cliniques:

• aérobies à Gram négatif: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
• aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• autres microbes: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Une résistance croisée est notée entre la lévofloxacine et d'autres médicaments du groupe des fluoroquinolones. En raison des particularités de son mécanisme d'action, en règle générale, une résistance croisée ne se produit pas entre les antibiotiques d'autres groupes et la lévofloxacine.

Pharmacocinétique

Après une perfusion intraveineuse (IV) de 60 minutes de lévofloxacine à une dose de 500 mg à des volontaires sains, la concentration plasmatique maximale de lévofloxacine (C _max) est en moyenne de 6,2 μg / ml. Dans la gamme de doses de 50 à 1000 mg, la pharmacocinétique de la substance est linéaire. La concentration à l'état d'équilibre de la lévofloxacine dans le sang (C _ss), lorsqu'elle est administrée 1 ou 2 fois par jour à une dose de 500 mg, est observée dans les 48 heures. Après 10 jours d'injection IV goutte à goutte de Flexid 1 fois par jour, 500 mg C _{max de la} substance active dans le plasma sanguin sont de 6,4 ± 0,8 μg / l et la concentration minimale [observée avant la prochaine perfusion (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. Au jour 10, perfusion intraveineuse de lévofloxacine 2 fois par jour C_min correspond à 2,3 ± 0,5 μg / ml et C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Le volume de distribution (_Vd) de l'agent est d'environ 100 litres à la fois après une perfusion unique et après une perfusion multiple, ce qui indique une bonne pénétration du médicament dans les tissus et les organes.

Lorsqu'il est pris par voie orale, Flexid est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif, la C _max dans le sang est atteinte en 1 à 2 heures. La prise alimentaire n'a pratiquement aucun effet sur l'absorption de la substance active. La biodisponibilité du médicament est de près de 99 à 100%, le lien avec les protéines plasmatiques est de 30 à 40%. Lors de l'utilisation du médicament par voie orale à une dose de 500 mg une fois par jour, l'accumulation de la substance active n'est pratiquement pas observée, lorsque la même dose est prise 2 fois par jour, elle est notée à un degré insignifiant. C _{ss sont} atteints dans les 3 jours.

Après administration orale de Flexid 500 mg dans la sécrétion de l'épithélium bronchique et de la membrane muqueuse des bronches, les C _max sont notées après environ 1 heure et sont respectivement de 10,8 et 8,3 μg / ml. Dans le tissu pulmonaire, la C _{max est} atteinte après 4 à 6 heures et est d'environ 11,3 μg / ml. Les concentrations de lévofloxacine dans les poumons sont plus élevées que celles dans le plasma. La substance pénètre mal dans le liquide céphalo-rachidien. La concentration moyenne du médicament dans l'urine 8 à 12 heures après l'administration orale de doses uniques de 150, 300 ou 500 mg est de 44 mg / l, 91 mg / l ou 200 mg / l, respectivement.

Lorsqu'elle est administrée par voie parentérale, la lévofloxacine pénètre bien dans la muqueuse bronchique, le liquide de la muqueuse épithéliale et les macrophages alvéolaires. Après administration intraveineuse, Flexid est également bien distribué dans le tissu pulmonaire et le liquide alvéolaire, le coefficient de pénétration est de 2 à 5 et 1, respectivement, par rapport aux concentrations plasmatiques dans le sang. Avec une perfusion de Flexid 500 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 3 jours dans le liquide alvéolaire, la concentration maximale du médicament a été observée 2 à 4 heures après l'administration et était égale à 4 et 6,7 μg / ml, respectivement. La lévofloxacine se caractérise par une bonne distribution dans la prostate, ainsi que dans le tissu osseux cortical et spongieux du fémur distal et proximal. Le coefficient de pénétration au rapport tissu osseux / plasma sanguin est de 0,1–3;le rapport de concentration moyen prostate / plasma sanguin est de 1,84. Les niveaux de la substance dans l'urine sont plusieurs fois plus élevés que les niveaux plasmatiques.

La lévofloxacine est métabolisée à un degré extrêmement faible avec la formation de lévofloxacine-N-oxyde et de desméthyl-lévofloxacine. Ces métabolites représentent moins de 5% de la quantité de substance excrétée par les reins. La demi-vie (T½) de la lévofloxacine est de 6 à 8 heures. Le médicament est principalement excrété par les reins (plus de 85% de la dose administrée).

Il n'y a pas de différences significatives dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine administrée par voie orale et intraveineuse. Cela indique que les deux voies d'administration de Flexid sont interchangeables.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Flexid est recommandé pour le traitement des infections causées par des souches de micro-organismes sensibles à la lévofloxacine:

• infections des voies urinaires (compliquées et non compliquées, y compris pyélonéphrite);
• infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie communautaire; bronchite aiguë et chronique - pour les pilules);
• prostatite bactérienne chronique;
• infections de la peau et des tissus mous;
• Infections ORL (sinusite aiguë) - pour les pilules;
• anthrax pulmonaire (prévention / traitement) - pour solution;
• formes de tuberculose résistantes aux médicaments (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Contre-indications

Absolu:

• grossesse et période d'allaitement;
• lésions tendineuses résultant d'un traitement antérieur aux fluoroquinolones;
• myasthénie grave pseudoparalytique (myasthénie grave) (en raison du risque accru de blocage neuromusculaire);
• épilepsie;
• altération de l'absorption du glucose / galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose - pour les comprimés (puisque le lactose est inclus dans la composition);
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité à l'un des constituants du médicament ou à d'autres quinolones.

Relatif (utilisez Flexid avec précaution):

• infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, bradycardie et autres maladies cardiaques;
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (en raison d'un risque accru d'hémolyse), insuffisance rénale, utilisation combinée avec des médicaments qui affectent la sécrétion tubulaire (y compris cimétidine, probénécide), diabète sucré;
• la présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT: syndrome congénital d'un intervalle QT prolongé, utilisation combinée avec des médicaments pouvant allonger l'intervalle QT (antidépresseurs tricycliques, antiarythmiques de classe IA et III, antipsychotiques, macrolides; il faut garder à l'esprit que les patients âgés, ainsi que les femmes, peuvent être plus sensible aux médicaments prolongeant l'intervalle QT), aux troubles électrolytiques non corrigés (hyponatrémie, hypokaliémie, hypomagnésémie);
• une histoire de psychoses et d'autres troubles mentaux;
• âge avancé;
• porphyrie hépatique;
• prédisposition aux réactions convulsives: maladies organiques du système nerveux central, athérosclérose des vaisseaux du cerveau; des antécédents de troubles circulatoires du cerveau (puisque Flexid peut abaisser le seuil de préparation convulsive);
• utilisation concomitante de médicaments pouvant abaisser le seuil de convulsions du cerveau, comme le fenbufen et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) similaires, la théophylline.

Instructions pour l'utilisation de Flexid: méthode et posologie

La dose de Flexid et la durée du traitement sont déterminées en tenant compte des indications, de la nature et de la gravité de l'infection. Le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant au moins 48 à 72 heures après la disparition des symptômes de la lésion. Le traitement ne doit pas être interrompu ou suspendu prématurément sans prescription médicale.

Les comprimés Flexid doivent être pris par voie orale 1 à 2 fois par jour, avalés sans mâcher, avec beaucoup de liquide. La prise de nourriture ne réduit pas l'efficacité du médicament. Si nécessaire, pour faciliter le choix de la dose, le comprimé peut être divisé en parties en fonction du risque de séparation. Lorsqu'elle est prise par voie orale, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

La solution doit être administrée lentement au moyen d'une perfusion intraveineuse goutte à goutte 1 ou 2 fois par jour. La durée de la perfusion doit être d'au moins 30 minutes avec l'introduction de la lévofloxacine à une dose de 250 mg et 60 minutes avec l'introduction de 500 mg. La solution pour perfusion peut être associée à une solution de chlorure de sodium à 0,9%, à une solution de glucose à 5% ou à une solution de glucose en solution de Ringer à 2,5%, ainsi qu'à des solutions combinées destinées à la nutrition parentérale (glucides, électrolytes et acides aminés).

La solution Flexid ne doit pas être mélangée avec des solutions alcalines ou de l'héparine!

Après 2 à 4 jours de perfusion intraveineuse, lorsqu'une amélioration de l'état du patient est obtenue, il peut être transféré à l'administration orale d'un agent antibactérien. La biodisponibilité orale de la lévofloxacine étant de 99 à 100%, aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors du passage du patient à la forme comprimé.

Le schéma posologique recommandé pour les patients ayant une activité rénale normale (CC supérieure à 50 ml / min) pour les deux formes de Flexid:

• pneumonie communautaire: 1 ou 2 fois par jour, 500 mg, cours - 7-14 jours;
• sinusite aiguë (pour les comprimés): une fois par jour, 500 mg, cours - 10-14 jours;
• période d'exacerbation de la bronchite chronique (pour les comprimés): une fois par jour, 250-500 mg, cours - 7-10 jours;
• infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite): pour les comprimés - une fois par jour, 250-500 mg, cours - 7-14 jours; pour solution - 500 mg une fois par jour, cours - 7-14 jours; dans le traitement de la pyélonéphrite, la durée du traitement est de 7 à 10 jours;
• infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg une fois par jour, cours - 3 jours;
• prostatite bactérienne chronique: 500 mg une fois par jour, cours - 28 jours;
• infections de la peau et des tissus mous: pour les comprimés - 1–2 fois par jour, 250–500 mg, cours –7–14 jours; pour solution - 1 à 2 fois par jour, 500 mg, cours - 7 à 14 jours;
• formes de tuberculose résistantes aux médicaments (dans le cadre d'une thérapie complexe): 1 ou 2 fois par jour, 500 mg, cours - jusqu'à 3 mois;
• anthrax pulmonaire (prévention / traitement - pour solution): une fois par jour, 500 mg, cours - pas plus de 8 semaines.

En présence d'une insuffisance rénale (CC inférieure à 50 ml / min), une sélection de dose individuelle est nécessaire.

Le schéma posologique recommandé pour les patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins avec une CC inférieure à 50 ml / min, en tenant compte de la gravité de l'infection (la CC est mesurée en ml / min), pour les deux formes de Flexid:

• CC 50–20: je dose - 250 mg / 24 heures, la suivante - 125 mg / 24 heures; Je dose - 500 mg pendant 12/24 heures, le suivant - 250 mg pendant 12/24 heures, respectivement;
• CC 19-10: je dose - 250 mg / 24 heures, le suivant - 125 mg / 48 heures; Je dose - 500 mg pendant 12/24 heures, le suivant - 125 mg pendant 12/24 heures, respectivement;
• CC inférieur à 10 (y compris hémodialyse et CAPD) *: dose I - 250 mg / 24 heures, la suivante - 125 mg / 48 heures; Je dose - 500 mg pendant 12/24 heures, le suivant - 125 mg / 24 heures.

* Aucune dose supplémentaire n'est requise après une séance d'hémodialyse ou une dialyse péritonéale ambulatoire continue (CAPD).

Effets secondaires

• Tractus gastro-intestinal: souvent - vomissements, diarrhée, nausées; rarement - dyspepsie, douleurs abdominales, constipation, flatulences; avec une fréquence inconnue - pancréatite, hépatite, stomatite, diarrhée mélangée à du sang (dans de rares cas, cela peut indiquer le développement d'une entérocolite, y compris une colite pseudomembraneuse);
• foie et voies biliaires: souvent - activité accrue de la phosphatase alcaline (ALP), des transaminases hépatiques et de la gamma-glutamyl transférase (GGT); rarement - une augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine; avec une fréquence inconnue - jaunisse, hépatite, insuffisance hépatique sévère, y compris insuffisance hépatique aiguë, dans certains cas avec une issue fatale, principalement chez les patients atteints d'une maladie sous-jacente sévère (par exemple, avec septicémie)
• système cardiovasculaire: souvent - phlébite (pour la solution Flexid); rarement - une diminution de la pression artérielle, une tachycardie sinusale, des palpitations cardiaques; avec une fréquence inconnue - arythmies ventriculaires, allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire de type «pirouette» (dans la plupart des cas, en présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT, pouvant conduire à un arrêt cardiaque);
• système nerveux: souvent - étourdissements, insomnie, maux de tête; rarement - augmentation de l'excitabilité, de l'anxiété, de l'anxiété, de la somnolence, des tremblements, de la confusion; rarement - convulsions, paresthésies, cauchemars, agitation, désorientation, dépression, réactions psychotiques (y compris paranoïa, hallucinations); avec une fréquence inconnue - hypertension intracrânienne bénigne, syncope, neuropathie sensorielle périphérique, dyskinésie, neuropathie sensori-motrice périphérique, troubles de la coordination (y compris troubles extrapyramidaux), pensées / tentatives suicidaires, troubles mentaux, accompagnés de troubles du comportement avec automutilation
• troubles du métabolisme et de la nutrition: rarement - anorexie; rarement - hypoglycémie (augmentation de la transpiration, augmentation de l'appétit, tremblements - principalement chez les patients atteints de diabète sucré); extrêmement rarement - attaques de porphyrie (la porphyrie est une pathologie métabolique rare, des crises surviennent chez des patients souffrant déjà de cette maladie, selon l'expérience de l'utilisation d'autres quinolones; la probabilité de cette complication n'est pas non plus exclue lors de l'utilisation de la lévofloxacine); avec une fréquence inconnue - hyperglycémie, coma hypoglycémique;
• organes des sens: rarement - vertiges, violation de la sensibilité au goût (dysgueusie); rarement - bourdonnement dans les oreilles, altération de la perception visuelle; avec une fréquence inconnue - perte / perte d'audition, perte de vision transitoire, altération / perte d'odorat, perte de sensibilité au goût (agueusie);
• système urinaire: rarement - hypercréatininémie; rarement - insuffisance rénale aiguë (y compris à la suite du développement d'une néphrite interstitielle);
• système musculo-squelettique: rarement - myalgie, arthralgie; rarement - faiblesse musculaire (particulièrement importante pour les patients atteints de myasthénie grave), tendinite; avec une fréquence inconnue - rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille), rupture du muscle / ligament, arthrite, rhabdomyolyse
• système respiratoire: rarement - essoufflement; avec une fréquence inconnue - pneumopathie allergique, bronchospasme;
• système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, angio-œdème; avec une fréquence inconnue - choc anaphylactique, choc anaphylactoïde (parfois après la première injection IV de Flexid);
• peau et tissus mous: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, hyperhidrose, urticaire; avec une fréquence inconnue - réactions de photosensibilité, vascularite leucocytoclastique, érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson;
• système sanguin et lymphatique: rarement - leucopénie, éosinophilie; rarement - thrombocytopénie, neutropénie; avec une fréquence inconnue - pancytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique;
• autres: souvent - réactions au site d'injection (douleur, rougeur); rarement - surinfection, infections fongiques, asthénie; rarement - pyrexie (fièvre); avec une fréquence inconnue - douleur, y compris localisée dans la poitrine, le dos, les membres.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Flexid peuvent inclure: érosion des muqueuses gastro-intestinales, nausées, étourdissements, tremblements, convulsions, hallucinations, altération / perte de conscience, allongement de l'intervalle QT. Dans cette condition, les paramètres ECG sont surveillés et un traitement symptomatique est effectué. L'hémodialyse est inefficace et l'antidote spécifique est inconnu.

instructions spéciales

Les comprimés Flexid doivent être pris au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de sels de fer ou d'antiacides contenant de l'aluminium et / ou du magnésium, ainsi que du sucralfate et de la didanosine (uniquement les préparations de didanosine dans lesquelles les substances auxiliaires sont le magnésium et aluminium). Ces fonds ne peuvent pas être pris simultanément avec la lévofloxacine, car ils réduisent considérablement son absorption. S'il est nécessaire d'utiliser le sucralfate simultanément avec Flexid, il est recommandé de prendre ce dernier 2 heures après la prise de lévofloxacine.

Si une crise se développe pendant la période de traitement, le médicament doit être annulé immédiatement.

Lors de la prise de lévofloxacine en association avec des anticoagulants indirects, qui sont des dérivés de la coumarine, les paramètres de la coagulation sanguine doivent être surveillés.

Dans de rares cas, la tendinite qui survient pendant le traitement par les quinolones peut provoquer une rupture des ligaments, principalement du tendon d'Achille. Cette complication se développe dans les 48 heures suivant le début du cours. Chez les personnes âgées et les patients prenant des glucocorticostéroïdes, le risque de tendinite augmente, par conséquent, ces patients doivent être étroitement surveillés lors de l'utilisation de la lévofloxacine. Si vous suspectez le développement d'une tendinite, l'utilisation de Flexid doit être interrompue et des mesures appropriées doivent être prises (par exemple, immobilisation du tendon affecté).

La diarrhée (particulièrement sévère, persistante et / ou sanglante) sur fond de traitement médicamenteux ou après son achèvement peut être le signe d'une maladie causée par Clostridium difficile, dont la forme la plus grave est la colite pseudomembraneuse. En cas de suspicion de cette complication, Flexid doit être immédiatement annulé et un traitement symptomatique doit être effectué (y compris l'administration orale de vancomycine), les médicaments supprimant le péristaltisme sont contre-indiqués dans ce cas.

Pendant la période de perfusion de la solution, des réactions indésirables telles que la tachycardie et une diminution prononcée de la pression artérielle peuvent apparaître. Si, lors de la mise en marche / lors de l'introduction de Flexid, il y a une diminution significative de la pression artérielle, la perfusion doit être arrêtée immédiatement.

Les patients suivant un régime avec une consommation limitée de sel de table doivent tenir compte du fait que 100 ml de solution Flexid contiennent environ 354 mg (15,4 mmol) de sel de table.

Pendant le traitement et pendant au moins 48 heures après son achèvement, l'exposition à la lumière directe du soleil et aux rayons ultraviolets artificiels (solarium) doit être évitée afin d'éviter l'apparition de réactions de photosensibilisation.

Si, au cours du traitement, on observe le développement de symptômes de lésions hépatiques, notamment un assombrissement de l'urine, des démangeaisons, une jaunisse, une anorexie et des douleurs abdominales, il est nécessaire d'annuler le traitement médicamenteux et de consulter un médecin.

Chez les patients atteints de diabète sucré traités par insuline ou par hypoglycémiants oraux (par exemple, le glibenclamide), lors de l'utilisation de Flexid, le risque d'hypo / hyperglycémie augmente. En conséquence, il est conseillé aux patients diabétiques de surveiller attentivement leur glycémie.

Lors de la prise de fluoroquinolones, des cas de neuropathie périphérique sensorielle et sensori-motrice ont été rapportés, qui peuvent être caractérisés par un développement rapide. Pour éviter l'apparition d'affections irréversibles, lorsque des symptômes de neuropathie apparaissent, l'utilisation de la lévofloxacine doit être arrêtée d'urgence.

Le traitement par la lévofloxacine, en particulier à long terme, peut provoquer une augmentation de la croissance des micro-organismes insensibles à Flexid. Lorsque la surinfection se développe, des mesures appropriées doivent être prises.

La lévofloxacine étant capable d'inhiber la croissance de Mycobacterium tuberculosis, il est possible d'obtenir un résultat faux négatif du diagnostic bactériologique de la tuberculose pendant le traitement.

Lorsqu'un agent antibactérien est administré, l'analyse d'urine pour les opiacés peut donner un faux résultat positif. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser des méthodes plus spécifiques.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant l'utilisation de Flexid, l'apparition d'étourdissements, de confusion, de déficience visuelle et d'autres effets négatifs peuvent survenir, entraînant une détérioration de la concentration et de la vitesse des réactions motrices / mentales. En conséquence, les patients recevant le médicament doivent faire particulièrement attention lorsqu'ils conduisent des véhicules et d'autres équipements complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les études animales, la toxicité du médicament sur la reproduction n'a pas été détectée. Comme il n'y a pas d'informations similaires sur l'utilisation du médicament chez l'homme, et compte tenu de la possibilité d'un effet négatif des médicaments fluoroquinolones sur les points de croissance cartilagineux du squelette (selon les données expérimentales), la nomination de Flexid chez les femmes enceintes est contre-indiquée.

On ne sait pas si le médicament pénètre dans le lait maternel; par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser la lévofloxacine pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

Pour les patients de moins de 18 ans, l'utilisation de Flexid est contre-indiquée en raison de la menace possible de lésions du cartilage articulaire.

Avec une fonction rénale altérée

La lévofloxacine étant principalement excrétée par les reins, les patients insuffisants rénaux doivent contrôler la fonction rénale. En présence de troubles fonctionnels des reins avec CC inférieure à 50 ml / min, la dose doit être choisie individuellement.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas de violation du foie, il n'est pas nécessaire de sélectionner spécifiquement les doses de Flexid, car la lévofloxacine n'est que légèrement métabolisée dans le foie.

Utilisation chez les personnes âgées

Les personnes âgées n'ont pas besoin de modifier le schéma posologique de Flexid, cependant, CC doit être surveillé, car chez les patients de cette catégorie d'âge, le risque de détérioration concomitante de la fonction rénale est aggravé.

Interactions médicamenteuses

• théophylline - aucune interaction pharmacocinétique n'a été trouvée, cependant, avec l'utilisation combinée de cet agent avec des quinolones, il est possible d'abaisser le seuil de préparation convulsive;
• fenbufen - la concentration de lévofloxacine augmente d'environ 13%;
• cyclosporine - La T½ de ce médicament augmente de 33%;
• probénécide et cimétidine - la clairance rénale de la lévofloxacine diminue de 34% et 24%, respectivement, en raison du blocage de la sécrétion tubulaire (ces associations nécessitent de la prudence, en particulier en présence de troubles rénaux fonctionnels);
• glibenclamide, carbonate de calcium, digoxine, ranitidine - aucun effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique de la lévofloxacine n'a été enregistré;
• warfarine et autres antagonistes de la vitamine K - les paramètres de coagulation sanguine (temps de prothrombine) augmentent et / ou le risque de saignement augmente.

Analogues

Les analogues de Flexid sont: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxtakin, Lefobflaktin Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de conservation du médicament - 3 ans, solution prête à l'emploi pour perfusion - pas plus de 8 heures à une température de 22-25 ° C.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Flexid

Les critiques de Flexid sous forme de comprimés sont assez contradictoires. Un groupe de patients caractérise Flexid comme un agent efficace, utilisé avec succès pour le traitement de nombreuses maladies infectieuses. Le médicament, selon leurs critiques, abaisse rapidement la température, soulage les symptômes de l'inflammation, améliore l'état général, il est également facile à utiliser et son coût est faible.

Un autre groupe de patients considère que l'effet antibiotique n'est pas suffisamment efficace et indique un grand nombre de réactions négatives survenues au cours du traitement (les plus fréquentes sont des étourdissements, des insomnies, des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac et au foie, une faiblesse musculaire, des palpitations cardiaques), qui dans certains cas la raison de son annulation.

Il n'y a pas d'examen de la solution pour perfusion.

Prix Flexid en pharmacie

Le prix approximatif des comprimés pelliculés Flexid à une dose de 500 mg est de: 5 pcs. dans un paquet - 240-350 roubles, 14 pcs. - 670-720 roubles. Le prix fiable de la solution pour perfusion est inconnu, car à l'heure actuelle, cette forme posologique du médicament n'est pas vendue en pharmacie.

Flexid: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Flexid 500 mg comprimés pelliculés 5 pcs. 241 RUB Acheter

Comprimés Flexid p.p. 500 mg 5 pièces 253 r Acheter

Flexid 500 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 670 RUB Acheter

Comprimés Flexid p.p. 500 mg 14 pièces 674 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!