Surdosage avec Phenazepam
Le phénazépam est l'un des tranquillisants les plus puissants de la série des benzodiazépines. Il est utilisé dans le traitement des états hypocondriaques, phobies, crises de panique, psychose, névroses, insomnie, délire alcoolique, syndrome convulsif. Le traitement par Phenazepam est effectué exclusivement selon les directives d'un médecin et sous sa supervision, car l'utilisation au hasard du médicament peut entraîner de graves complications, dont une surdose.
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Quelle dose de phénazépam est nécessaire en cas de surdosage?
La dose de phénazépam est choisie individuellement par le médecin, en tenant compte de la maladie du patient, de son état général, de son âge et de nombreux autres facteurs. Ainsi, pour l'insomnie, le phénazépam est généralement pris 30 à 40 minutes avant le coucher à une dose de 0,5 à 1 mg. Pour le soulagement du sevrage alcoolique ou médicamenteux, la dose quotidienne de phénazépam est de 2,5 à 5 mg. La dose quotidienne maximale du médicament pour les patients souffrant d'épilepsie est de 2,5 à 10 mg, divisée en plusieurs doses à intervalles réguliers. Pour certaines maladies psychiatriques, par exemple la dépersonnalisation de la personnalité, le phénazépam peut être prescrit à des doses quotidiennes très élevées (jusqu'à 20 mg), cependant, une telle thérapie n'est autorisée qu'en milieu hospitalier.
Le danger de Phenazepam est que dans certains cas, même un léger excès de la dose thérapeutique peut entraîner un surdosage. Une dose unique de 10 mg de phénazépam peut provoquer une intoxication grave avec une issue fatale.
Il est inacceptable d'utiliser Phenazepam en association avec des agents contenant de l'alcool (boissons et médicaments), car l'alcool potentialise l'effet dépressif sur le système nerveux central. En conséquence, prendre même la bonne dose peut entraîner une surdose.
Signes de surdosage
La gravité d'un surdosage avec Phenazepam dépend du nombre de pilules prises, de l'intervalle de temps entre les prises, ainsi que de leur association avec de l'alcool ou d'autres médicaments.
Pour un surdosage léger à modéré, les éléments suivants sont caractéristiques:
- confusion de conscience;
- somnolence suivie d'un sommeil profond;
- abaisser la tension artérielle (TA);
- troubles du rythme cardiaque;
- constipation ou, au contraire, diarrhée;
- nausée et vomissements;
- augmentation de la salivation (hypersalivation);
- rétention urinaire aiguë ou miction involontaire.
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Avec un excès significatif de la dose maximale autorisée, une intoxication sévère se développe, ses signes:
- respiration irrégulière superficielle;
- convulsions;
- insuffisance cardiovasculaire sévère;
- coma.
Un test sanguin général révèle une thrombocytopénie, une anémie, une leucopénie et une neutropénie. Souvent, un surdosage sévère de phénazépam provoque des lésions rénales avec le développement d'une insuffisance rénale aiguë.
Premiers secours en cas de surdosage avec Phenazepam
Les premiers soins en cas de surdosage de Phenazepam doivent être fournis dès que possible. Si la victime est consciente:
- Rincer l'estomac: boire environ 1 litre de solution saline hypertonique (2-3 c. Sel de table pour 1 litre d'eau), puis, en appuyant sur la racine de la langue, faire vomir.
- Prenez l'entérosorbant (Smecta, charbon actif, Enterosgel, etc.).
Si la victime est inconsciente, elle doit être tournée sur le côté et s'assurer qu'elle reste dans cette position jusqu'à l'arrivée d'une ambulance - cela évitera l'obstruction des voies respiratoires avec du vomi ou une langue enfoncée.
Antidote
L'antidote du phénazépam est le flumazénil (Anexat). Le médicament bloque les récepteurs des benzodiazépines, permettant ainsi de neutraliser les effets sédatifs et hypnotiques du phénazépam.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas de surdosage avec Phenazepam, des soins médicaux spécialisés sont nécessaires dans 100% des cas, plus tôt ils sont fournis, plus il y a de chances d'aboutir. Par conséquent, dès que le fait d'un surdosage avec Phenazepam est établi, une équipe d'ambulance doit être appelée, et seulement ensuite procéder aux premiers soins.
Les patients sont soumis à une hospitalisation obligatoire dans le service de toxicologie de l'hôpital. Le traitement comprend les mesures suivantes:
- Lavage gastrique à l'aide d'une sonde gastrique.
- Administration intraveineuse de Flumazenil. Il faut garder à l'esprit que ce médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant d'épilepsie ou d'intoxication combinée au phénazépam et aux proconvulsivants (Amitriptyline, Aminophylline). Dans ces cas, une diurèse forcée avec alcalinisation de l'urine est indiquée.
- Traitement symptomatique visant à maintenir les fonctions vitales: des médicaments sont prescrits pour stimuler le système nerveux central, soutenir l'activité respiratoire et cardiovasculaire.
Conséquences possibles
La récupération du corps est lente. Pendant une longue période, il y a une démarche incertaine, une coordination altérée des mouvements, un état dépressif causé par une encéphalopathie toxique et hypoxique. Une conséquence fréquente d'un surdosage de Phenozepam est un dysfonctionnement persistant du foie et / ou des reins, jusqu'au développement de leur échec.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
