Empoisonnement avec des somnifères
L'insomnie peut être causée par divers facteurs, tels que le stress, le surmenage, la maladie et parfois une surexcitation joyeuse. Tous les types d'insomnie ne nécessitent pas de traitement. Mais l'insomnie persistante à long terme peut causer de graves problèmes de santé, c'est pourquoi des somnifères sont utilisés pour la combattre.
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Contrairement à la croyance populaire, la pharmacopée ne contient pas de groupe distinct d'hypnotiques. De nombreux groupes de médicaments ont un effet hypnotique:
- barbituriques (thiopental, phénobarbital);
- les benzodiazépines (Phénazépam, Nitrazépam, Nosepam, Relanium);
- cyclopirolones (Sanval);
- adaptogènes (Melaxen).
Les médicaments de ces groupes sont utilisés pour traiter diverses pathologies, pas seulement les troubles du sommeil, et ils ont tous un certain nombre d'effets secondaires, ils doivent donc être utilisés strictement selon la prescription du médecin.
Comment est l'empoisonnement avec des somnifères?
L'empoisonnement avec des hypnotiques se produit lorsque la dose thérapeutique est dépassée. Cette situation peut être à la fois accidentelle et délibérée - en règle générale, des doses élevées de somnifères sont utilisées dans le but de se suicider.
Une fois dans le corps, les hypnotiques ont un effet déprimant sur le système nerveux central, et à une dose dépassant la dose thérapeutique, ils suppriment les centres respiratoire et vasomoteur.
Symptômes d'empoisonnement
Selon la gravité des symptômes cliniques de l'intoxication hypnotique, ils sont divisés en plusieurs degrés.
Intoxication légère
La victime est dans un état de sommeil excessivement profond et prolongé, mais elle peut être réveillée par une irritation douloureuse ou un cri aigu. Les réflexes, le rythme et la profondeur de la respiration sont préservés, la fréquence cardiaque et la tension artérielle correspondent à la norme d'âge. Les pupilles sont fortement rétrécies (myosis), la salivation peut être augmentée. Si elle n'est pas traitée, la victime se réveille après 10 à 15 heures.
Empoisonnement de gravité modérée
Le sommeil est très profond, il est impossible d'en faire sortir la victime même avec une forte irritation physique, cependant, une réaction sonore ou motrice peut être une réponse à une irritation intense. L'activité des réflexes est réduite, le volume infime de ventilation pulmonaire est réduit. Les victimes ont un strabisme divergent, des pupilles dilatées (mydriase). En l'absence de traitement, le réveil spontané se produit en 1-2 jours.
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Intoxication sévère
Le patient tombe dans le coma, les réflexes s'estompent. Les troubles respiratoires progressent - ils deviennent plus fréquents et deviennent superficiels. Dans un contexte de suppression du réflexe de toux et d'hypersalivation, une obstruction des voies respiratoires peut se développer. La circulation périphérique en souffre, la pression artérielle diminue. Sans traitement, le coma persiste pendant 5 à 7 jours, pendant lesquels l'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire augmente. La condition se termine par la mort dans le contexte d'un œdème cérébral hypoxique.
Empoisonnement extrêmement grave
Elle se caractérise par le développement rapide d'un coma sévère avec des troubles respiratoires et cardiovasculaires sévères. En raison de graves dommages aux centres vitaux du cerveau, la mort survient en quelques heures.
Premiers secours en cas d'empoisonnement avec des somnifères
Au stade préhospitalier, en cas d'empoisonnement aux somnifères, il est conseillé aux victimes de se rincer l'estomac, mais il est interdit d'effectuer cette procédure pour les personnes en état d'inconscience (y compris celles en sommeil profond), ainsi que pour les enfants des premières années de vie. Pour un lavage gastrique, vous devez boire plusieurs verres d'eau tiède ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium, après quoi, en appuyant sur la racine de la langue, faites vomir. La procédure est répétée plusieurs fois, obtenant le nettoyage le plus complet possible de l'estomac.
Après un lavage gastrique, vous devez prendre un absorbant (charbon actif, Smecta, etc.) et un laxatif salin (magnésium ou sulfate de sodium).
La victime doit être allongée, couverte chaudement, pourvue d'air frais et de beaucoup de boissons chaudes. En attendant des soins médicaux, il ne peut être ignoré.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Même en cas d'intoxication légère avec des somnifères, il est nécessaire de demander une aide médicale d'urgence. Il est très difficile de déterminer correctement indépendamment le degré d'intoxication. De plus, même en cas d'intoxication légère, une détérioration soudaine et brutale de l'état de la victime est possible. De plus, une assistance médicale est nécessaire en cas d'intoxication modérée à sévère.
Les patients sont hospitalisés dans le service de toxicologie, et en cas d'affections potentiellement mortelles, dans l'unité de soins intensifs.
À l'hôpital, un lavage gastrique est effectué à l'aide d'une sonde gastrique. Prescrire une thérapie visant à prévenir le développement ou la restauration de dysfonctionnements respiratoires et cardiovasculaires.
Pour l'élimination rapide du poison du corps, une diurèse forcée avec alcalinisation du sang, une hémodialyse extracorporelle, une hémosorption sont effectuées.
En cas de troubles respiratoires causés par une intoxication par des hypnotiques, les analeptiques respiratoires (Corazol, Lobelin, Cititon) ne doivent pas être utilisés, car ils augmentent l'excitabilité du tissu nerveux du cerveau, augmentent leur besoin d'oxygène, ce qui peut entraîner des convulsions.
En cas d'insuffisance respiratoire sévère, une intubation trachéale est réalisée et le patient est transféré sous ventilation artificielle.
Complications possibles
L'empoisonnement avec des somnifères est souvent compliqué par une pneumonie, une insuffisance rénale. À long terme, des troubles neurologiques persistants peuvent être observés, par exemple une dépression, des difficultés de concentration et une démarche instable.
Les intoxications graves, même si des soins médicaux complets sont fournis, se terminent par la mort dans 2,5% des cas.
La prévention
Afin d'éviter l'empoisonnement avec des somnifères, il est nécessaire:
- ne les prenez pas sans prescription médicale;
- tout en prenant le médicament prescrit par le médecin, respectez strictement la dose et le schéma de traitement prescrits;
- pendant le traitement, conservez les médicaments à effet hypnotique séparément des autres médicaments, dans un emballage sur lequel le nom du médicament est clairement visible;
- gardez les médicaments hors de la portée des enfants.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
