Insuffisance rénale
L'unité fonctionnelle du rein est le néphron, qui est composé de nombreux glomérules capillaires. C'est là que les processus de filtration de l'urine ont lieu. Et les processus de réabsorption aux fins d'excrétion ultérieure se produisent dans les tubules. Chaque rein humain contient environ un million de néphrons. Lorsque 90% des néphrons échouent, une insuffisance rénale commence, dans laquelle les reins ne peuvent pas faire face à la charge habituelle.
Insuffisance rénale: causes
Dans la circulation sanguine du corps, les reins sont des organes périphériques. Dans toute situation stressante, la circulation sanguine est centralisée. Tout d'abord, les organes vitaux sont alimentés en oxygène et en nutriments: cœur - cerveau - poumons. Malgré l'importance de la fonction rénale, ils sont «à la mer» et reçoivent des quantités minimales de sang. Par conséquent, les reins sont considérés comme des «organes de choc».
Presque toute situation stressante prolongée d'une manière ou d'une autre affecte le travail du système urinaire. L'insuffisance rénale a les causes suivantes:
- Choc de toute nature;
- Effondrement - une forte baisse de la pression artérielle;
- Lésion rénale traumatique;
- Lésions aiguës du parenchyme rénal dans les maladies inflammatoires et auto-immunes (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
- Blessure ou ablation d'un seul rein;
- Empoisonnement aigu d'un organisme de toute nature: des poisons naturels aux substances médicinales;
- Maladies entraînant une violation de l'écoulement de l'urine;
- Gestose tardive;
- Maladie rénale néoplasique.
Lorsque la circulation sanguine est centralisée, les néphrons rénaux sont "désactivés" de la circulation générale et le sang passe à travers les capillaires de réserve ouverts, en contournant l'étape de filtration. En cas de maladie rénale, les capillaires des glomérules rénaux sont détruits, ce qui entraîne une insuffisance rénale aiguë, dont les symptômes sont la fonction principale des organes - excréteurs.
Insuffisance rénale: symptômes
Lorsqu'un organe particulier est affecté, tous les symptômes n'indiquent pas une défaillance ou un manque de ses fonctions. Étant donné que les reins éliminent du sang les substances neutralisées par le foie lorsqu'une insuffisance rénale aiguë se développe, tous les métabolites continuent de circuler dans le sang dans tout le corps, y compris le cerveau. Il est affecté par des toxines spécifiques, principalement des corps cétoniques. Le patient a des troubles de la conscience: de la stupeur au coma. Changements d'humeur: soit l'euphorie se produit, soit la dépression. Il n'y a pas d'appétit, mais des vomissements apparaissent, ce qui n'apporte aucun soulagement. En tant que réaction compensatoire, la diarrhée apparaît - un excès de liquide est excrété par le tractus gastro-intestinal. Un œdème systémique apparaît, qui diffère de l'œdème cardiaque par une augmentation rapide - littéralement en quelques heures.
L'insuffisance rénale aiguë, tout d'abord, se manifeste par les principaux symptômes cardinaux:
- Oligurie;
- Anurie.
Avec l'oligurie, le débit urinaire est inférieur à 400 ml par jour. Avec l'anurie, 50 ml sont libérés en 24 heures.
Étapes de l'insuffisance rénale
En cas d'insuffisance aiguë de la fonction rénale, il existe trois étapes successives:
- Initiale;
- Oligurique;
- Récupération.
Au stade initial, les manifestations de la maladie sont causales. S'il s'agit d'un choc ou d'un empoisonnement, les symptômes de choc ou d'intoxication sont notés en premier. Les symptômes généraux de faiblesse n'indiquent pas directement le développement d'une insuffisance rénale, qui n'est le plus souvent pas traitée pendant cette période.
Avec l'oligurie, il y a une image prononcée de la maladie, par conséquent, des mesures d'urgence sont prises. Les médicaments sont utilisés pour améliorer le flux sanguin vers les reins. Le volume de sang circulant est reconstitué. La lutte contre l'œdème est effectuée: infusion de solutions salines et protéinées. Les diurétiques ne sont pas utilisés dans la deuxième phase. La stimulation de la miction n'a pas de justification pathogénique, car les diurétiques n'améliorent pas l'apport sanguin aux néphrons.
L'étape de récupération est caractérisée par une polyurie. Une quantité accrue d'urine indique que la fonction de filtration des reins fonctionne. L'insuffisance rénale arrête, par conséquent, les systèmes digestif, respiratoire et moteur reviennent à la normale. Si une personne était dans le coma, la conscience lui revient. Pendant cette période, des mesures thérapeutiques sont prises pour reconstituer la perte de liquide.
La récupération rénale dépend de l'impact du facteur dommageable. Le traitement du stade final de l'insuffisance rénale est effectué dans une clinique externe, sous le contrôle de tests d'urine.
Insuffisance rénale: symptômes chez les enfants
Chez les enfants, la maladie progresse plus rapidement que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques et aux raisons pour lesquelles l'insuffisance rénale se développe chez les enfants d'âges différents:
- Période néonatale - thrombose vasculaire rénale ou syndrome de coagulation intravasculaire disséminée;
- De la petite enfance à trois ans - syndrome hémolytique et urémique - une maladie associée au système sanguin;
- Âge préscolaire et scolaire - glomérulonéphrite ou pyélonéphrite aiguë.
Le traitement dépend de la cause de la maladie, mais toutes les procédures sont effectuées de la même manière que pour les adultes. Seules les doses de médicaments changent.
Insuffisance rénale chronique: symptômes
Dans une évolution chronique, l'insuffisance rénale se manifeste non seulement par des troubles dysuriques, mais des violations de toutes les fonctions rénales sont notées:
- La pression artérielle augmente;
- L'hémoglobine sanguine diminue;
- Le calcium est perdu, l'ostéoporose se développe;
- La fonction contractile du myocarde change.
En règle générale, en cas d'insuffisance rénale chronique, le traitement est obligé d'avoir lieu en permanence, dans l'unité d'hémodialyse.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
