Soins D'urgence En Cas De Crise Hypertensive: Algorithme, Premiers Secours

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive: premiers secours, comment reconnaître la pathologie

Le contenu de l'article:

Premiers secours en cas de crise hypertensive à domicile
Signes d'une crise hypertensive
Prévoir
Les raisons
Types de crises
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Les soins d'urgence en cas de crise hypertensive jouent un rôle important. La vie du patient peut dépendre de la façon dont elle est fournie correctement et rapidement, vous devez donc connaître l'algorithme de comportement et les signes indiquant une crise.

Des soins d'urgence pour une forte augmentation de la pression artérielle doivent être fournis dès que possible

Une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression artérielle (TA), qui entraîne une détérioration importante du bien-être et peut entraîner de graves lésions d'organes vulnérables (organes cibles), c'est-à-dire ceux qui nécessitent un apport sanguin particulièrement actif. C'est l'une des conditions pathologiques les plus courantes nécessitant un appel d'ambulance. Une fois qu'elle est survenue, la crise a tendance à se reproduire.

Premiers secours en cas de crise hypertensive à domicile

Les premiers secours en cas de crise hypertensive sont un ensemble de mesures visant à stabiliser l'état du patient, cette assistance doit être fournie avant l'arrivée du médecin.

Il existe un algorithme de prise en charge d'urgence en cas de crise hypertensive à domicile. Tout d'abord, en cas de forte détérioration de l'état du patient et de suspicion de crise hypertensive, ainsi que de toute autre pathologie vasculaire, une ambulance doit être appelée sans attendre la confirmation des soupçons.

Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, le patient doit:

Arrêtez immédiatement l'activité physique.
Prenez une position semi-assise avec les jambes baissées ou allongez-vous.
Mesurer la pression artérielle et le pouls, enregistrer les résultats afin d'informer le personnel médical, répéter la mesure toutes les 10 à 15 minutes.
Fournissez une paix complète, si possible, éliminez la lumière vive et les sons forts.
Fournissez de l'air frais en retirant les vêtements serrés et en ouvrant une fenêtre dans la pièce.
Si un médecin a déjà prescrit des médicaments qu'il peut prendre dans une situation similaire, ils doivent être pris.
Prenez un médicament sédatif (teinture de valériane, agripaume, Valocordin, etc.).

Si le patient a une tachycardie (rythme cardiaque accéléré), vous pouvez masser les sinus carotidiens. Pour ce faire, il est nécessaire de masser ou de frotter le cou des deux côtés dans les lieux de pulsation des artères carotides pendant 10 à 15 minutes.

Attention! En cas de crise hypertensive, il est inacceptable:

boire de l'alcool;
dépasser la dose de médicaments prescrits par le médecin, réduire la pression artérielle trop rapidement (la diminution de la pression artérielle ne doit pas dépasser 25% du niveau initial pendant 2-3 heures);
cacher au médecin les causes de la crise hypertensive (consommation de boissons alcoolisées, de drogues, stress sévère), le nombre et les noms des médicaments pris, ainsi que les maladies du patient;
prenez n'importe quel aliment dans les premières heures suivant le début de l'attaque.

Lorsqu'une crise hypertensive se développe pour la première fois, le patient est généralement hospitalisé d'urgence pour un diagnostic et un traitement détaillés. La tactique d'un paramédical et / ou d'un ambulancier, ainsi que le choix d'un schéma thérapeutique particulier pour une crise hypertensive, dépendent de la cause de son développement et des symptômes existants (type de crise). Ainsi, pour normaliser la pression artérielle après une crise, le patient peut se voir prescrire des médicaments diurétiques, hypotenseurs, antispasmodiques et autres. Dans les cas graves, des mesures sont prises pour maintenir les fonctions vitales du corps.

Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez mesurer votre tension artérielle plusieurs fois

Les actions de l'infirmière sont importantes dans le traitement et le suivi du patient. L'infirmière surveille l'état du patient dans le service hospitalier, remplit les prescriptions du médecin, conseille la patiente sur les questions qui relèvent de sa compétence.

Signes d'une crise hypertensive

Une crise hypertensive survient généralement avec une hypertension artérielle prolongée, mais elle peut également apparaître avec une pression artérielle normale. Si une personne présente des symptômes suggérant le développement d'une crise hypertensive, indépendamment de la présence ou de l'absence d'hypertension artérielle dans l'anamnèse, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les signes d'une crise hypertensive comprennent:

céphalée intense de caractère pressant, éclatant, parfois pulsatoire, localisée dans la région occipitale, les tempes, derrière les yeux, ou n'ayant pas une localisation claire;
hyperémie du visage;
sensation de chaleur, parfois il y a une poussée de chaleur à la tête, tandis que les membres, au contraire, deviennent froids;
transpiration excessive;
nausées et vomissements, qui ne sont pas associés à la prise alimentaire et dépendent du mal de tête;
clignotement des mouches devant les yeux, assombrissement des yeux;
sensation d'essoufflement, essoufflement;
douleur compressive dans la région du cœur et derrière le sternum;
accélération de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements par minute);
agitation, anxiété, crise de panique (associées à une production accrue d'adrénaline).

L'apparition de somnolence, de faiblesse, d'articulation altérée, de démarche chancelante, de désorientation lors d'une crise hypertensive indique une circulation cérébrale insuffisante et un risque d'accident vasculaire cérébral. Une augmentation de la pression artérielle lors d'une crise hypertensive peut provoquer une hémorragie cérébrale, un œdème cérébral, un glaucome, une perte de vision, une fibrillation auriculaire, un infarctus du myocarde, un œdème pulmonaire, des convulsions, des lésions rénales et un certain nombre d'autres complications.

Prévoir

Le pronostic de la crise hypertensive dépend de l'âge du patient (les patients plus jeunes la tolèrent généralement plus facilement), des lésions des organes cibles (cœur, cerveau, reins), de l'opportunité et de l'adéquation des soins médicaux.

Avec une crise hypertensive compliquée avec des lésions des organes cibles, le développement de maladies graves mettant la vie en danger, l'invalidité et la mort est possible. En cas de perturbation aiguë de la circulation cérébrale et d'œdème cérébral sur fond de crise hypertensive, la mort survient dans environ 35% des cas.

Les facteurs qui aggravent le pronostic de la crise hypertensive et augmentent le risque de conséquences indésirables comprennent le tabagisme, l'alcoolisme, le surpoids, une tendance à la thrombose, le diabète sucré et les maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Le pronostic dépend souvent de la rapidité des soins médicaux.

Les raisons

Dans environ 60% des cas, la maladie survient dans le contexte d'une hypertension artérielle prolongée et incontrôlée, elle survient donc généralement chez les patients âgés de 30 à 60 ans qui sont les plus sensibles à l'hypertension, mais elle peut également survenir chez les enfants, par exemple, atteints d'une maladie rénale.

Les principaux facteurs de risque comprennent le stress fréquent, le stress physique, les mauvaises habitudes, un changement brusque du schéma (ou l'annulation) de la prise d'antihypertenseurs, la prise incontrôlée de médicaments (en particulier en combinaison avec l'utilisation de boissons toniques), l'ostéochondrose (la violation de la circulation cérébrale est causée par la compression des vaisseaux sanguins par les vertèbres cervicales), troubles endocriniens, maladies du système cardiovasculaire et nerveux central.

Types de crises

Actuellement, il n'existe pas de norme unique pour la classification des crises hypertensives. Les crises sont distinguées comme compliquées et non compliquées; les cliniciens parlent également de crises hypertensives de types 1 et 2:

crise hypertensive de type 1 - en règle générale, elle se développe chez les jeunes patients aux premiers stades de l'hypertension, survient soudainement, souvent dans un contexte de stress, a une évolution à court terme, des complications surviennent rarement;
crise hypertensive de type 2 - généralement observée chez les personnes âgées aux derniers stades de l'hypertension, se développe progressivement, peut durer 4 à 5 jours, des complications se développent souvent.

De plus, une crise hypertensive est classée selon le type d'augmentation de la pression artérielle (systolique, diastolique et mixte), selon le type de perturbation hémodynamique (hypokinétique, hyperkinétique, eukinétique).

Les premiers soins en cas de crise hypertensive sont fournis sans tenir compte de ces caractéristiques, mais elles sont importantes pour le développement de tactiques thérapeutiques.