Lévofloxacine
Lévofloxacine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Utilisation dans l'enfance
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: lévofloxacine
Code ATX: J01MA12
Ingrédient actif: lévofloxacine (lévofloxacine)
Producteur: Belmedpreparaty RUE (République de Biélorussie), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Ingrédient actif, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russie), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Inde), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Chine)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 59 roubles.
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La lévofloxacine est un médicament antibactérien.
Forme de libération et composition
La lévofloxacine est disponible sous les formes posologiques suivantes:
- Comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, jaunes, deux couches sont visibles dans la coupe transversale (5, 7 ou 10 pièces sous blisters, 1-5 ou 10 packs dans une boîte en carton; 3 pièces sous blisters emballages, 1 emballage dans une boîte en carton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces en canettes ou bouteilles, 1 canette ou bouteille dans une boîte en carton);
- Solution pour perfusion: transparente, de couleur vert jaunâtre (100 ml en flacons ou flacons, 1 flacon ou flacon dans une boîte en carton);
- Collyre 0,5%: transparent, vert jaunâtre (1 ml chacun dans des tubes compte-gouttes, 2 tubes dans une boîte en carton; 5 ou 10 ml chacun dans des flacons avec un bouchon compte-gouttes, 1 flacon chacun dans une boîte en carton).
La composition de 1 comprimé comprend:
- Lévofloxacine - 250 ou 500 mg (lévofloxacine hémihydratée - 256,23 ou 512,46 mg);
- Composants auxiliaires (comprimés de 250 ou 500 mg, respectivement): cellulose microcristalline - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, croscarmellose sodique - 9,3 / 18,6 mg, polysorbate 80 - 1,55 / 3,1 mg, stéarate de calcium 3,1 / 6,2 mg.
La composition de la coque (comprimés de 250 ou 500 mg, respectivement): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talc - 2,89 / 5,78 mg, dioxyde de titane - 1, 63 / 3,26 mg, oxyde de fer jaune (oxyde jaune) - 0,07 / 0,14 mg ou mélange sec pour pelliculage (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 19,4%, talc - 19,26 %, dioxyde de titane - 10,87%, oxyde de fer jaune (oxyde jaune) - 0,47%) - 15/30 mg.
La composition de 100 ml de solution pour perfusion comprend:
- Ingrédient actif: lévofloxacine - 500 mg (sous forme d'hémihydrate);
- Composants auxiliaires: chlorure de sodium - 900 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à 100 ml.
La composition de 1 ml de collyre comprend:
- Ingrédient actif: lévofloxacine - 5 mg (sous forme d'hémihydrate);
- Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium - 0,04 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,1 mg, solution d'acide chlorhydrique 1 M - jusqu'à pH 6,4, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La lévofloxacine est l'isomère lévogyre optiquement actif de l'ofloxacine. Son autre nom est la L-ofloxacine (S - (-) - énantiomère). Il se caractérise par une large gamme d'activité antibactérienne. La substance est un bloqueur de la topoisomérase bactérienne IV et de l'ADN gyrase (topoisomérase II). La lévofloxacine perturbe les processus de surenroulement et de couture des cassures d'ADN, provoque des changements morphologiques profonds dans les membranes et les parois des cellules microbiennes, ainsi que dans le cytoplasme. Lorsqu'il est utilisé à des doses similaires ou supérieures à la concentration minimale inhibitrice (CMI), il a principalement un effet bactéricide. La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes à la fois in vivo et in vitro.
Les microorganismes suivants sont sensibles à la lévofloxacine (zone d'inhibition supérieure à 17 mm, CMI inférieure à 2 mg / l):
- microorganismes aérobies à Gram positif: Viridans streptococci peni-S / R (souches sensibles / résistantes à la pénicilline), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (souches spp. sensibles à la pénicilline / modérément sensibles / résistantes) groupes C et G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SNC (type à coagulase négative), Staphylococcus epidermidis methi-S (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus coagulase négative méthi-S (I) (souches à coagulase négative sensibles à la méthicilline / modérément sensibles), y compris Staphylococcus-méthi-Sthi-Sti-S (méthicilline-méthicilline)
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Salmonella spp., Acinetobacter spp., y compris Acinetobacter baumannii, Serratia spp., y compris Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., y compris Pseudomonas aeruginosa, en association avec Pseudomonas aeruginosa (hospitalisation), infections à Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Providencia spp. Y compris Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Y compris Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, y compris Pasteuretmatella spp. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
- microorganismes anaérobies: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- autres microorganismes: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.
Une sensibilité modérée (zone d'inhibition 16-14 mm, CMI supérieure à 4 mg / l) à la lévofloxacine sont:
- microorganismes anaérobies: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus haemolyticus methi-R et Staphylococcus epidermidis methi-R (souches résistantes à la méthicilline), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
Les microorganismes suivants sont résistants aux effets de la lévofloxacine (la zone d'inhibition est inférieure à 13 mm, la CMI est supérieure à 8 mg / l):
- microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans;
- microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus coagulase négatif methi-R (souches résistantes à la méthicilline coagulase négative), Staphylococcus aureus methi-R (souches résistantes à la méthicilline);
- autres microorganismes: Mycobacterium avium.
La résistance à la lévofloxacine est causée par un processus par étapes de mutations géniques, grâce auquel les deux topoisomérases de type II sont codées: la topoisomérase IV et l'ADN gyrase. D'autres mécanismes de développement de la résistance sont également connus, y compris le mécanisme d'efflux (élimination active du médicament antimicrobien des cellules microbiennes) et le mécanisme d'action sur les barrières de pénétration de la cellule microbienne (c'est typique pour Pseudomonas aeruginosa). Ils peuvent également réduire la sensibilité des micro-organismes à la lévofloxacine.
En ce qui concerne certains aspects de l'action de la lévofloxacine, des cas de résistance croisée entre cette substance et d'autres médicaments antimicrobiens ne sont pratiquement pas rencontrés.
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la lévofloxacine est presque complètement et assez rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Avec une dose unique du médicament à une dose de 500 mg, son taux plasmatique maximal est enregistré après 1-2 heures. La biodisponibilité absolue atteint 99-100%. La vitesse et l'exhaustivité de l'absorption de la lévofloxacine dépendent légèrement de la prise alimentaire. La concentration d'équilibre de ce composé dans le plasma sanguin lorsqu'il est pris en une quantité de 500 mg 1 à 2 fois par jour est atteinte en 48 heures.
La lévofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 30 à 40%. Son volume de distribution est d'environ 100 litres, ce qui indique une bonne pénétration du médicament dans les systèmes organiques et les tissus du corps humain: expectorations, muqueuses bronchiques, poumons, macrophages alvéolaires, organes du système urinaire, leucocytes polymorphonucléaires, organes génitaux, prostate, tissu osseux, à des concentrations insignifiantes - dans le liquide céphalo-rachidien. Après administration orale de 500 mg de lévofloxacine 2 fois par jour, son accumulation insignifiante dans le corps est observée.
Dans le foie, une petite quantité de lévofloxacine est métabolisée pour former la lévofloxacine N-oxyde et la déméthyl lévofloxacine. La molécule de lévofloxacine est stéréochimiquement stable et ne subit pas d'inversion chirale. Après administration orale d'une dose unique de 500 mg, la demi-vie est de 6 à 8 heures. La lévofloxacine est principalement excrétée dans l'urine par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. Environ 85% de la dose administrée est excrétée inchangée par les reins. Moins de 5% de la dose est excrétée par les reins sous forme de métabolites.
La pharmacocinétique de la lévofloxacine chez l'homme et la femme est similaire. La pharmacocinétique chez les patients âgés est la même que chez les patients plus jeunes, à l'exclusion des différences dues aux différences de clairance de la créatinine.
L'insuffisance rénale affecte la pharmacocinétique de la lévofloxacine. Après une prise orale unique de 500 mg du médicament avec un CC de 50-80 ml / min, la clairance rénale est de 57 ml / min avec une demi-vie de 9 heures, avec un CC de 20-49 ml / min, la clairance rénale est de 26 ml / min avec une demi-vie de 27 heures et CC inférieure à 20 ml / min, la clairance rénale est de 13 ml / min avec une demi-vie de 35 heures.
Indications pour l'utilisation
La lévofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion est prescrite pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des micro-organismes sensibles à l'action de sa substance active:
- Sinusite aiguë (comprimés);
- Exacerbation de la bronchite chronique (comprimés);
- Infections des tissus mous et de la peau (comprimés);
- Prostatite bactérienne;
- Pneumonie communautaire;
- Infections urinaires non compliquées et compliquées, y compris pyélonéphrite;
- Bactériémie / septicémie associée aux indications ci-dessus;
- Infections intra-abdominales;
- Formes de tuberculose résistantes aux médicaments (solution pour perfusion, simultanément avec d'autres médicaments).
Les gouttes oculaires sont prescrites pour les infections de la partie antérieure de l'œil causées par des micro-organismes sensibles à l'action de la lévofloxacine.
Contre-indications
- Âge jusqu'à 1 an (collyre), jusqu'à 18 ans (comprimés et solution pour perfusion);
- Grossesse et allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament ou à d'autres quinolones.
Les contre-indications supplémentaires à l'utilisation de la lévofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion sont:
- Lésions tendineuses lors d'un précédent traitement avec des quinolones;
- Épilepsie;
- Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 20 ml par minute (comprimés);
- Intervalle Q-T prolongé (solution pour perfusion);
- Utilisation simultanée avec des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (amiodarone, sotalol) (solution pour perfusion).
La lévofloxacine sous ces formes posologiques doit être utilisée avec prudence chez les patients âgés (en raison de la forte probabilité d'une diminution concomitante de la fonction rénale), ainsi que chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Instructions pour l'utilisation de la lévofloxacine: méthode et posologie
Les comprimés de lévofloxacine sont pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide (de 0,5 à 1 verre), de préférence avant les repas ou entre les repas. Ne mâchez pas les comprimés. La fréquence de prise du médicament est de 1 à 2 fois par jour.
La solution pour perfusion de lévofloxacine est administrée par voie intraveineuse, goutte à goutte, lentement. La durée d'administration de 100 ml de solution pour perfusion (500 mg) doit être d'au moins 60 minutes 1 à 2 fois par jour. Selon l'état du patient, après quelques jours de traitement, vous pouvez passer à l'administration orale du médicament sans modifier le schéma posologique.
Les doses et la durée de la consommation de drogues sont déterminées par la gravité et la nature de l'infection, ainsi que par la sensibilité de l'agent pathogène présumé.
Avec une fonction rénale normale ou modérément réduite (avec une clairance de la créatinine> 50 ml par minute), le schéma posologique suivant de lévofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion est recommandé:
- Sinusite: 500 mg une fois par jour, cours - 10-14 jours (comprimés);
- Exacerbation de la bronchite chronique: une fois par jour, 250 mg ou 500 mg, cours - 7 à 10 jours (comprimés);
- Infections de la peau et des tissus mous: une fois par jour, 250 mg ou 1-2 fois par jour, 500 mg, cours - 7-14 jours (comprimés);
- Formes de tuberculose résistantes aux médicaments: 1 à 2 fois par jour, 500 mg, bien sûr - jusqu'à 3 mois (solution pour perfusion, simultanément avec d'autres médicaments);
- Pneumonie communautaire: 1 à 2 fois par jour, 500 mg, cours - 7 à 14 jours;
- Prostatite bactérienne: 500 mg une fois par jour, cours - 28 jours;
- Infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg une fois par jour, cours - 3 jours;
- Infections compliquées des voies urinaires, y compris pyélonéphrite: une fois par jour, 250 mg, cours - 7 à 10 jours;
- Septicémie / bactériémie: 1 à 2 fois par jour, 250 mg ou 500 mg, bien sûr - 10 à 14 jours;
- Infection intra-abdominale: une fois par jour, 250 mg ou 500 mg, bien sûr - 7 à 14 jours (simultanément avec l'utilisation de médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).
Les patients après hémodialyse ou dialyse péritonéale ambulatoire continue n'ont pas besoin de doses supplémentaires.
Lorsque la clairance de la créatinine est <50 ml par minute, une diminution des doses et une augmentation des intervalles entre l'administration du médicament est nécessaire.
Les patients présentant une insuffisance fonctionnelle du foie ne nécessitent pas de sélection de dose particulière.
Il est recommandé de poursuivre le traitement avec le médicament pendant au moins 48 à 78 heures après la normalisation de la température corporelle ou après la récupération confirmée par des tests de laboratoire (comme c'est le cas avec d'autres antibiotiques).
La lévofloxacine sous forme de collyre est utilisée par voie topique. Le médicament doit être instillé dans le sac conjonctival, 1 à 2 gouttes dans un ou les deux yeux affectés. Le schéma thérapeutique suivant est généralement utilisé:
- 1-2 jours: toutes les 2 heures (jusqu'à 8 fois par jour);
- 3-7 jours: toutes les 4 heures (jusqu'à 4 fois par jour).
La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
Lorsque plusieurs médicaments ophtalmiques locaux sont utilisés ensemble, une pause de 15 minutes doit être observée entre les instillations.
Pour éviter la contamination de la solution, ne touchez pas les tissus autour de l'œil et des paupières avec l'embout compte-gouttes.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de la lévofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion, des troubles peuvent survenir au niveau de certains systèmes corporels:
- Système digestif: souvent - nausées, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (par exemple, aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase); parfois - troubles digestifs, perte d'appétit, douleurs abdominales, vomissements; rarement - diarrhée avec un mélange de sang, qui dans de très rares cas peut être un symptôme d'inflammation intestinale et / ou de colite pseudomembraneuse;
- Système cardiovasculaire: rarement - baisse de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque; très rarement - collapsus de type choc (vasculaire); dans certains cas - allongement de l'intervalle QT;
- Système nerveux: parfois - maux de tête, engourdissements et / ou vertiges, troubles du sommeil, somnolence; rarement - réactions psychotiques telles que dépression et hallucinations, anxiété, tremblements, paresthésies des mains, agitation, confusion et convulsions; très rarement - troubles de l'audition et de la vision, altération de l'odorat et de la sensibilité au goût, diminution de la sensibilité tactile;
- Système urinaire: rarement - une augmentation des taux sériques de créatinine et de bilirubine; très rarement - néphrite interstitielle, détérioration de la fonction rénale jusqu'à une insuffisance rénale aiguë;
- Système musculo-squelettique: rarement - lésions tendineuses (y compris tendinites), douleurs musculaires et articulaires; très rarement - rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille), faiblesse musculaire (doit être prise en compte chez les patients atteints du syndrome bulbaire); dans certains cas, lésions musculaires (rhabdomyolyse);
- Organes hématopoïétiques: parfois - une augmentation du nombre d'éosinophiles, une diminution du nombre de leucocytes; rarement - thrombocytopénie, neutropénie; très rarement - agranulocytose et développement d'infections sévères (détérioration du bien-être, augmentation récurrente ou persistante de la température corporelle); dans certains cas - anémie hémolytique, pancytopénie;
- Métabolisme: très rarement - une diminution de la concentration de glucose dans le sang, ce qui est important pour les patients atteints de diabète sucré (symptômes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, transpiration, nervosité, tremblements); possible - exacerbation de la porphyrie (en présence d'une maladie);
- Réactions allergiques: parfois - rougeur de la peau et démangeaisons; rarement - réactions d'hypersensibilité générale (anaphylactoïde et anaphylactique) avec des signes tels que rétrécissement des bronches, urticaire, éventuellement suffocation sévère; très rarement - gonflement des muqueuses et de la peau (par exemple, dans le pharynx et le visage), une chute brutale et brutale de la pression artérielle et du choc, hypersensibilité aux rayons ultraviolets et solaires, vascularite, pneumopathie allergique; dans certains cas, des éruptions cutanées sévères accompagnées de cloques (par exemple, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson et érythème polymorphe exsudatif). Le développement de réactions d'hypersensibilité générale peut parfois être précédé de réactions cutanées plus légères. Les réactions ci-dessus peuvent survenir quelques minutes après la première dose ou plusieurs heures après l'administration de la solution pour perfusion;
- Autres: parfois - faiblesse générale; très rarement - fièvre;
- Réactions locales (lors de l'utilisation d'une solution pour perfusion): rougeur, douleur au site d'injection, phlébite.
L'utilisation de la lévofloxacine peut entraîner une modification de la microflore normalement présente chez l'homme, ce qui peut entraîner une multiplication accrue de champignons et de bactéries résistants à l'action du médicament. Dans de rares cas, cela peut nécessiter un traitement supplémentaire.
Lors de l'utilisation de la lévofloxacine sous forme de collyre, les effets indésirables suivants peuvent se développer:
- Souvent (1-10%): rougeur des yeux, une courte sensation de brûlure dans l'œil, diminution de l'acuité visuelle;
- Peu fréquent (0,1-1%): l'apparition de mucus sous forme de brins;
- Rarement (0,1-0,01%): chémosis, blépharite, apparition de follicules et excroissances papillaires sur la conjonctive, érythème des paupières, syndrome de l'œil sec, photophobie, démangeaisons et douleurs oculaires, maux de tête, réactions allergiques, rhinite.
Les gouttes oculaires contiennent du chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation des yeux et une dermatite de contact.
Surdosage
La prise de lévofloxacine à fortes doses a le plus fort effet sur le fonctionnement du système nerveux central: dans de tels cas, des étourdissements, des évanouissements, une conscience trouble et des convulsions comme des crises d'épilepsie sont observés. Des troubles du tractus gastro-intestinal (par exemple, des nausées), des lésions érosives des muqueuses et un allongement de l'intervalle QT sont également parfois notés.
Le traitement par surdosage consiste en un traitement symptomatique. L'élimination de la lévofloxacine par dialyse (dialyse péritonéale, dialyse péritonéale continue et hémodialyse) est inefficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
instructions spéciales
Il est impossible d'utiliser la lévofloxacine dans le traitement des enfants et des adolescents en raison de la probabilité de lésions du cartilage articulaire.
Lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés, il convient de garder à l'esprit que les patients de ce groupe ont souvent une fonction rénale altérée.
Dans la pneumonie à pneumocoque sévère, le médicament peut ne pas fournir l'effet thérapeutique optimal. Certaines des infections nosocomiales à certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.
Lors de l'utilisation de la lévofloxacine chez des patients présentant des lésions cérébrales antérieures, associées, par exemple, à un traumatisme grave ou à un accident vasculaire cérébral, une crise d'épilepsie peut se développer.
Une photosensibilisation pendant le traitement est notée dans de très rares cas, cependant, il n'est pas recommandé aux patients d'être exposés inutilement à des ultraviolets artificiels ou à une forte irradiation solaire.
Si vous soupçonnez le développement d'une colite pseudomembraneuse, la lévofloxacine doit être arrêtée immédiatement en débutant un traitement approprié. Il est impossible d'utiliser des médicaments qui inhibent la motilité intestinale dans ces cas.
La tendinite (principalement une inflammation du tendon d'Achille), qui survient rarement avec l'utilisation de la lévofloxacine, peut entraîner une rupture du tendon (les patients âgés sont plus enclins à son développement). Avec l'utilisation de glucocorticostéroïdes, le risque de rupture tendineuse est susceptible d'augmenter. Si une tendinite est suspectée, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié pour le tendon affecté doit être instauré.
Les patients présentant des troubles métaboliques héréditaires (avec un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase) peuvent réagir aux fluoroquinolones en détruisant les érythrocytes (hémolyse). Ces patients doivent être traités avec beaucoup de soin.
Lorsque vous portez des lentilles de contact souples, il n'est pas recommandé d'utiliser des gouttes oculaires, car le chlorure de benzalkonium, qui fait partie de la lévofloxacine, peut être absorbé par celles-ci, ce qui a un effet néfaste sur les tissus oculaires et provoque également une décoloration des lentilles de contact.
Si une diminution passagère de l'acuité visuelle se produit après l'instillation du médicament, vous ne devez pas conduire de véhicule ou effectuer des travaux potentiellement dangereux tant qu'il n'est pas complètement rétabli.
Les effets secondaires de la lévofloxacine tels que l'engourdissement, les étourdissements, les troubles visuels et la somnolence peuvent altérer la capacité de concentration et la vitesse de réaction. Cela peut constituer un certain risque dans des situations où il joue un rôle important (par exemple, lors de travaux en position instable, de conduite de véhicules, de maintenance de mécanismes et de machines).
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, la lévofloxacine n'est pas recommandée pour le traitement des enfants et des adolescents (moins de 18 ans) en raison du risque de lésion du cartilage articulaire.
Avec une fonction rénale altérée
Les comprimés de lévofloxacine ne doivent pas être prescrits aux patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 20 ml / min) en raison de l'impossibilité d'un dosage précis du médicament sous cette forme posologique. L'hémodialyse ne nécessite pas de doses supplémentaires.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients présentant des dysfonctionnements hépatiques n'ont pas besoin d'ajustement posologique particulier, car la lévofloxacine est légèrement métabolisée dans le foie.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de la lévofloxacine avec certains médicaments, des effets indésirables peuvent survenir:
- Quinolones: abaissement marqué du seuil épileptogène;
- Sucralfate, antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, sels de fer: affaiblissement significatif de l'effet de la lévofloxacine (il est nécessaire d'observer une pause entre les médicaments pendant au moins 2 heures);
- Antagonistes de la vitamine K: violation du système de coagulation sanguine (un contrôle est nécessaire);
- Cimétidine, probénicide: la clairance rénale de la lévofloxacine ralentit légèrement (le traitement doit être effectué avec prudence, en particulier chez les patients dont la fonction rénale est limitée);
- Cyclosporine: demi-vie augmentée;
- Glucocorticostéroïdes: risque accru de rupture du tendon.
Lors de l'utilisation de la lévofloxacine sous forme de collyre, le développement d'interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments est peu probable.
Analogues
Les analogues de la lévofloxacine sont: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okakin, Ofloxiproflok, Phlftacin, Ofloxiproflok-Ophthalmol., Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, De Tofaricid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dzomhelox, Pefloxacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
Durée de vie:
- Comprimés, solution pour perfusion - 2 ans;
- Collyre - 3 ans.
Après avoir ouvert le flacon avec des gouttes, la lévofloxacine peut être utilisée pendant 4 semaines.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Levofloxacin
De nombreuses critiques de la lévofloxacine la caractérisent comme un médicament efficace qui élimine rapidement les symptômes de la maladie et favorise la guérison. Certains patients parlent négativement de lui en raison du développement de réactions secondaires: trouble de la conscience, faiblesse sévère, douleurs musculaires et articulaires. Leur gravité, comme les autres effets secondaires, dépend du patient individuel. Cependant, même dans ce cas, la lévofloxacine aide à bien faire face à la maladie et contribue à une amélioration rapide du bien-être.
Prix de la lévofloxacine dans les pharmacies
Le prix approximatif de la lévofloxacine sous forme de comprimés dosés à 250 mg est de 51 à 67 roubles (par boîte de 5 pièces) ou de 126 à 135 roubles (par boîte de 10 pièces). Le médicament avec un dosage de 500 mg peut être acheté pour 97-135 roubles (par paquet de 5 pièces) ou 206-280 roubles (par paquet de 10 pièces). La solution pour perfusion est disponible à l'achat pour 104-133 roubles (pour 1 bouteille). Les gouttes oculaires à 0,5% coûteront entre 164 et 206 roubles (pour une bouteille de 5 ml).
Lévofloxacine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Lévofloxacine (collyre) 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 59 RUB Acheter |
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Lévofloxacine (collyre) 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 81 RUB Acheter |
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Lévofloxacine collyre 0,5% 5 ml 97 RUB Acheter |
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Lévofloxacine (collyre) 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 97 RUB Acheter |
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Lévofloxacine (pour perfusion) 5 mg / ml solution pour perfusion 100 ml 1 pc. 124 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
