RDW dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Érythrocytes, leurs fonctions dans le corps, principaux indicateurs
- Comment bien préparer et réussir un test sanguin général
- Décoder le RDW dans un test sanguin: la norme chez les femmes et les hommes
- Raisons de l'écart par rapport à la norme de l'indicateur RDW dans le test sanguin
La largeur de distribution des globules rouges en volume (RDW, à partir de la largeur de distribution des globules rouges) est un indice érythrocytaire qui vous permet de déterminer l'hétérogénéité du volume cellulaire dans le sang périphérique.
Érythrocytes, leurs fonctions dans le corps, principaux indicateurs
Les érythrocytes, ou globules rouges (GR), sont des globules rouges, des globules rouges en forme de disque biconcave sans noyau. La forme de l'érythrocyte permet à la cellule de se déformer lorsqu'elle se déplace dans les vaisseaux sanguins de petit calibre. La fonction principale des érythrocytes est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus et les organes, et de ceux-ci - le dioxyde de carbone vers les poumons. Les érythrocytes sont formés dans la moelle osseuse et détruits dans la rate; la durée de vie moyenne des cellules est de 120 jours. Chez les nouveau-nés, la taille des globules rouges est plus grande que chez les adultes.
Une condition dans laquelle des globules rouges anormaux sont détectés dans le sang est appelée anisocytose
Une augmentation physiologique du nombre de globules rouges est observée chez les enfants pendant les premiers jours de la vie, avec un stress fréquent, un effort physique intense, une nutrition insuffisante ou une famine, avec un clampage prolongé du membre avec un garrot lors des prélèvements sanguins pour les prises de sang. La réduction physiologique du nombre de globules rouges survient immédiatement après un repas, entre 17h00 et 07h00 et en cas de prélèvement de sang sur le patient en décubitus dorsal.
Dans le sang, en plus des érythrocytes normaux, il peut y avoir des cellules de taille différente - des globules rouges plus gros (macrocytes) ou plus petits (microcytes). Une condition dans laquelle plus de 50% des macrocytes sont dans le sang est appelée macrocytose. En présence de 30 à 50% de microcytes, une microcytose est diagnostiquée. L'apparition dans le sang d'érythrocytes de volume différent est appelée anisocytose, dont le degré peut être déterminé par l'indice RDW.
Les indices érythrocytaires sont déterminés lors d'un test sanguin général (clinique). Le comptage est réalisé à l'aide d'un analyseur hématologique automatique, selon les formules appropriées et / ou dans un frottis sanguin coloré au microscope lors du calcul de la formule leucocytaire. Les indices érythrocytaires dans le test sanguin général, en plus du RDW, comprennent le MCV (volume érythrocytaire moyen), MCH (teneur moyenne en hémoglobine dans un érythrocyte), MCHC (concentration moyenne d'hémoglobine dans la masse érythrocytaire).
Comment bien préparer et réussir un test sanguin général
La numération formule sanguine complète est une étude de base, qui est réalisée selon les indications suivantes:
- la prévention, dans le but de détecter précocement les pathologies probables;
- diagnostic des maladies;
- contrôle de la thérapie en cours;
- avant la chirurgie;
- surveiller le déroulement de la grossesse.
Un test sanguin général comprend le comptage du nombre de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), la détermination de la concentration d'hémoglobine, d'hématocrite, d'indices érythrocytaires et plaquettaires, la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Un test sanguin détaillé comprend le calcul de la formule leucocytaire.
À titre préventif, une formule sanguine complète doit être prise chaque année. Les personnes appartenant à des groupes à risque (dont l'hérédité est accablée, la présence de maladies chroniques, les risques professionnels, pendant la grossesse, etc.) peuvent devoir mener cette étude plus souvent - 2 fois par an, 1 fois en 3 mois et parfois plus souvent.
Le sang pour une analyse générale détaillée, qui comprend la détermination des indices érythrocytaires, y compris le RDW, est généralement prélevé dans une veine. Dans certains cas, le sang capillaire peut être prélevé sur un doigt. Le sang est prélevé le matin à jeun, au moins huit heures après le dernier repas. Avant de donner du sang, vous devez éviter la surcharge mentale et physique, arrêter de fumer. Il est conseillé de ne pas effectuer de procédures médicales la veille.
Décoder le RDW dans un test sanguin: la norme chez les femmes et les hommes
L'indicateur RDW-CV (CV - coefficient de variation) affiche la largeur relative de la distribution des globules rouges en volume, c'est-à-dire combien le volume de globules rouges diffère de la moyenne, et est mesuré en pourcentage. L'indice est influencé par l'indice MCV, dont les fluctuations entraînent une augmentation du RDW-CV. La norme de cet indicateur pour les hommes et les femmes adultes est de 11 à 15%. Chez les nourrissons jusqu'à 6 mois, le taux de RDW-CV est de 15 à 19%. Chez les enfants de plus de 6 mois, la norme correspond à celle des adultes.
Lors du décodage de RDW-SD dans un test sanguin (SD - écart type), il est pris en compte que cet indicateur ne dépend pas de l'indice MCV. Cet indice montre à quel point les globules rouges du sang sont différents en termes de volume et de taille, c'est-à-dire quelle est la différence entre les petites et les grandes cellules. Le taux RDW-SD est de 42 ± 5 fl.
La détermination de l'indice RDW est effectuée lors d'un test sanguin clinique détaillé
L'indice RDW-SD est plus précis dans le cas d'une petite population de micro ou macrocytes, et l'indice DW-CV reflète plus précisément les changements généraux du volume des globules rouges.
Raisons de l'écart par rapport à la norme de l'indicateur RDW dans le test sanguin
Un niveau accru de RDW signifie qu'il existe une hétérogénéité, c'est-à-dire une dissemblance dans le volume de la population de globules rouges, et peut également signifier la présence de plusieurs populations de globules rouges dans le sang (par exemple, après une transfusion sanguine).
Si dans le test sanguin le RDW-CV est augmenté de 15% ou plus, cela indique la présence de globules rouges de différents volumes dans le sang, plus cet indice est élevé, plus la différence de volume de globules rouges est grande. Un résultat de RDW-CV faussement surestimé peut être dû à la présence d'agglutinines froides dans l'échantillon sanguin du patient - des anticorps qui provoquent une agrégation, c'est-à-dire une agglutination des globules rouges lorsqu'ils sont exposés à de basses températures.
Une augmentation de RDW est observée dans les pathologies suivantes:
- anémie microcytaire;
- hémoglobinopathie;
- manque de fer, de vitamine B 12 et / ou d'acide folique dans le corps;
- une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (supérieur à 50 × 10 9 / l);
- agglutination des érythrocytes;
- crise hémolytique;
- néoplasmes malins (en particulier avec des métastases dans la moelle osseuse);
- syndrome myélodysplasique;
- myélofibrose;
- La maladie d'Alzheimer;
- maladies cardiovasculaires;
- alcoolisme;
- empoisonnement au plomb.
Des valeurs de RDW sanguines accrues peuvent également être obtenues immédiatement après une chirurgie ou une transfusion sanguine.
L'indice reste dans la fourchette normale ou légèrement réduit en cas d'hémorragie aiguë, de maladies chroniques, d'anémie hémolytique en dehors de la crise, de bêta-thalassémie hétérozygote. Si l'indice RDW est abaissé, cela signifie souvent la nécessité de reprendre une formule sanguine complète.
Lors du décodage du test sanguin général en général et de l'indicateur RDW en particulier, les valeurs de l'indice érythrocytaire MCV sont prises en compte:
- RDW normal + MCV réduit - après transfusion sanguine, splénectomie post-traumatique, chimiothérapie, hémorragies, thalassémie, cancer;
- diminution du MCV + augmentation du RDW dans le test sanguin - carence en fer, fragmentation des globules rouges, bêta-thalassémie;
- augmentation du MCV + RDW normal - avec maladie du foie;
- augmentation du MCV + augmentation du RDW - en cas d'anémie hémolytique, de manque de vitamine B 12, de présence d'agglutinines froides dans l'échantillon sanguin, ainsi que pendant la chimiothérapie.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires lorsqu'un résultat RDW est obtenu en dehors de la plage de référence.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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