PLT dans un test sanguin: taux, raisons de l'augmentation et de la diminution
Le contenu de l'article:
- Fonction plaquettaire
- Test de plaquettes sanguines et comment s'y préparer
- Taux PLT
- Diminution du nombre de plaquettes sanguines
- Taux élevé de plaquettes dans le sang
Le PLT dans un test sanguin est un indicateur de la proportion de plaquettes par unité de volume sanguin (de l'anglais plaquettes - plaquettes). La détermination du PLT dans le sang est utilisée dans l'évaluation initiale de l'état du système de coagulation sanguine, avant la chirurgie, les procédures de diagnostic invasives, dans le diagnostic de la thrombose, la suspicion de la présence de maladies myéloprolifératives.
Un test sanguin de PLT est effectué dans le cadre d'une numération formule sanguine complète, il est prescrit en cas de saignements inexpliqués ou prolongés, de saignements des gencives, de saignements de nez, d'excès de sang pendant les règles, pour évaluer l'efficacité du traitement des maladies de la moelle osseuse.
Les plaquettes sont les plus petites cellules sanguines, le diamètre de chacune ne dépasse pas 2-3 microns, ont une forme plate ronde ou ovale, à cause de laquelle elles sont appelées plaquettes. Le matériel pour la formation des plaquettes est le cytoplasme des mégacaryocytes - cellules géantes de la moelle osseuse rouge.
Les plaquettes ont une fonction protectrice
Les plaquettes sont des formations non nucléaires et incolores entourées d'une membrane, contenant un grand nombre de granules. À la surface des plaques se trouvent des formations de glycoprotéines qui fonctionnent comme des récepteurs. La durée de vie des cellules est d'environ sept jours, leur inactivation et leur utilisation se produisent dans le foie et la rate.
Fonction plaquettaire
La fonction principale des plaquettes est la coagulation du sang; ce sont eux qui assurent une réaction protectrice du corps, ce qui évite une perte de sang massive en cas de lésion vasculaire.
À partir de la moelle osseuse, les plaquettes pénètrent dans la circulation sanguine, certaines d'entre elles restent dans la rate. Dans un vaisseau intact, les plaques n'interagissent pas les unes avec les autres; leur activation physiologique ne commence qu'après que le vaisseau est blessé. En raison de la présence de récepteurs de collagène à leur surface, une chaîne de réactions se développe en réponse à des dommages au vaisseau. L'activation physiologique commence par l'adhésion, un phénomène qui permet aux plaques d'adhérer à d'autres surfaces et d'être maintenues dans des endroits à haut débit sanguin. Au contact d'une surface étrangère, qui diffère par ses propriétés de l'endothélium, la plaquette gonfle, se propage et acquiert une forme étoilée avec des processus filamenteux qui dépassent considérablement son diamètre. Simultanément à l'adhésion, le processus d'agrégation se produit - gonflement et adhésion des plaquettes les unes aux autres,la formation d'un bouchon plaquettaire dans la zone endommagée du vaisseau.
Les plaquettes ont une activité phagocytaire, contiennent des IgG et participent à la protection de l'organisme contre les bactéries. Les granules plaquettaires et la membrane contiennent des facteurs plaquettaires, qui sont la source de lysozyme et de β-lysines qui peuvent détruire les membranes des agents étrangers.
En outre, les plaquettes remplissent une fonction angiotrophique, qui consiste à nourrir l'endothélium des vaisseaux sanguins.
Test de plaquettes sanguines et comment s'y préparer
Pour l'analyse du PLT, le sang est prélevé d'un doigt, moins souvent d'une veine. Le sang doit être prélevé le matin, à jeun, au moins huit heures après le dernier repas. Avant de prendre du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau.
Il faut garder à l'esprit que le nombre de plaquettes augmente avec le stress, l'irritation douloureuse, le tabagisme, l'effort physique. Cela signifie qu'à la veille du don de sang, vous devez arrêter de fumer, boire de l'alcool, faire de l'activité physique, arrêter de prendre certains médicaments - cela évitera de fausser les résultats.
Taux PLT
Le taux de plaquettes dans le sang est déterminé par le nombre de plaques pour 1 μL de l'échantillon sanguin. Pour les hommes adultes, le taux de PLT est de 200 000 à 400 000 U / μl, pour les femmes de 180 000 à 32 000 U / μl. Pendant la menstruation, le taux de plaquettes dans le sang diminue légèrement. Les changements dans les niveaux de PLT pendant la grossesse sont également dus à des raisons physiologiques.
Chez les enfants, le taux de numération plaquettaire dans le sang dépend de l'âge. Pour déchiffrer les résultats d'un test sanguin de PLT, vous pouvez consulter le tableau dans lequel plusieurs tranches d'âge sont distinguées.
Taux PLT chez les enfants
| Âge | Teneur en PLT dans le sang, U / μl |
| Nouveau née | 100 000-420 000 |
| 2 semaines à 12 mois | 150 000-350 000 |
| 1 à 5 ans | 180 000-380 000 |
| 5-7 ans | 180 000-320 000 |
| Plus de 7 ans | 320 000-450 000 |
Les valeurs normatives peuvent différer en fonction de la méthode de détermination, des conditions (équipement, réactifs) du laboratoire, des unités de mesure. Une augmentation ou une diminution du taux de plaquettes dans le sang est toujours interprétée en conjonction avec d'autres indicateurs de l'analyse générale.
Diminution du nombre de plaquettes sanguines
Une diminution de la concentration des plaquettes dans le sang (thrombocytopénie) peut résulter d'une diminution de leur production dans la moelle osseuse, d'une destruction excessive ou d'une mauvaise redistribution dans la circulation sanguine, de mutations et d'une carence en vitamine B12 ou en acide folique. La plupart de toutes les thrombopénies sont des formes immunitaires. Si le taux de PLT dans le sang est bas, des saignements se développent.
Les raisons de la faible teneur en PLT peuvent être l'anémie, le purpura thrombocytopénique auto-immun, les pathologies virales du foie, l'augmentation de l'activité de la rate, le lupus érythémateux, les maladies associées à un dysfonctionnement thyroïdien, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, les lésions de la moelle osseuse, la leucémie, la prise de corticostéroïdes, les antibiotiques, les cytostatiques, les diurétiques.
Les saignements gingivaux, nasaux et autres sont un signe de diminution du taux de PLT.
Symptômes de thrombocytopénie:
- saignement intense après une extraction dentaire ou d'autres procédures invasives;
- saignements menstruels prolongés et abondants;
- saignement spontané nasal, gingival, pulmonaire, rénal, gastro-intestinal, utérin, hémorragie dans la cavité articulaire;
- apparition fréquente d'hématomes, éruptions cutanées à petits points sur le corps et les membres;
- hypertrophie de la rate;
- douleur articulaire.
Taux élevé de plaquettes dans le sang
Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytose) peut être causée par des troubles microcirculatoires, un défaut des cellules souches, la coagulation intravasculaire des cellules sanguines, une activation non spécifique de l'hormone thrombopoïétine, qui régule le flux des plaquettes dans le sang, une altération de la capacité d'agrégation plaquettaire. Lorsque le nombre de plaquettes dans le sang dépasse la norme, il existe un risque de formation de caillots sanguins.
Un PLT élevé peut indiquer le développement d'infections aiguës ou chroniques, de maladies inflammatoires de l'intestin, d'ostéomyélite, de lupus érythémateux, de polyarthrite rhumatoïde, de collagénose, de sarcoïdose, de tuberculose, d'insuffisance rénale, de cirrhose du foie, de néoplasmes malins de l'estomac, de poumons, d'ovaires, de maladies malignes du sang, de septicémie. La cause de la thrombocytose peut être des conditions après une intervention chirurgicale, un traumatisme, des fractures de gros os, une perte de sang abondante, une ablation de la rate, ainsi qu'une carence en fer dans le corps, la prise de glucocorticostéroïdes, la chimiothérapie.
Symptômes d'une numération plaquettaire élevée:
- thrombose veineuse, moins souvent des artères;
- saignements nasaux, gingivaux, utérins, rénaux, intestinaux;
- hémorragies de localisation sous-cutanée;
- sang dans les selles;
- anémie;
- douleur articulaire;
- engourdissement et picotements dans les membres;
- la peau qui gratte;
- migraine;
- instabilité de la pression artérielle, tachycardie;
- cyanose de la peau;
- sensibilité aux maladies infectieuses;
- déficience visuelle;
- hypertrophie du foie et / ou de la rate.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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