Test sanguin de ferritine - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Ferritine - qu'est-ce que c'est?
- Quand un test de ferritine est-il prescrit?
- Comment se faire tester pour la ferritine?
- Que signifie la ferritine dans un test sanguin?
Que signifie un test sanguin de ferritine? Un test sanguin biochimique avec une étude obligatoire de la ferritine est prescrit afin d'évaluer les réserves de fer, d'étudier les caractéristiques de son métabolisme.
Le fer est l'un des oligo-éléments les plus importants pour le corps humain. Il est nécessaire à la formation d'hémoglobine, à la synthèse d'un certain nombre d'hormones, au maintien de l'immunité et à de nombreuses autres fonctions.
Le métabolisme du fer est très bien régulé. Lorsque le corps en manque, son absorption dans les intestins augmente. Une fois dans la circulation sanguine, le fer se lie immédiatement à des protéines spécifiques et est utilisé pour répondre aux besoins actuels. Dans le cas d'un apport suffisant en fer, son excès est déposé (déposé en réserve) principalement sous forme de ferritine.
Les maladies du système digestif, les saignements (y compris les règles abondantes), la grossesse et une mauvaise alimentation peuvent entraîner une altération de l'absorption du fer et / ou une augmentation de sa perte.
Ferritine - qu'est-ce que c'est?
La ferritine est une protéine complexe sphérique. Au centre de la sphère, il y a jusqu'à 4000 molécules de phosphate et d'hydroxyde de fer, et à l'extérieur, il est recouvert d'une coquille appelée apoferritine.
La ferritine est une sphère contenant des molécules d'hydroxyde de fer et de phosphate
La synthèse de la ferritine se produit dans les cellules des organes du système réticuloendothélial. La fonction principale de ce composé est l'accumulation de fer sous une forme trivalente soluble non toxique pour l'homme.
La ferritine s'accumule en quantités importantes dans le foie, qui lui sert de dépôt principal. De plus, on le trouve dans la moelle osseuse, le tissu rénal et la glande thyroïde. Le niveau de ferritine plasmatique est un indicateur de la saturation en fer d'un patient. Normalement, 1 μg / L de ferritine dans le sang correspond à environ 8 mg de fer stocké en réserve.
De plus, la ferritine appartient au groupe des protéines de phase aiguë qui fournissent une protection pré-immune complexe (non spécifique) d'une personne contre les micro-organismes pathogènes.
Les microbes ont besoin de fer pour leurs processus vitaux, ils en ont besoin pour la synthèse d'un certain nombre d'enzymes. Par conséquent, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le corps, la quantité de ferritine dans le sang augmente, ce qui entraîne à son tour une diminution de la concentration de fer sérique. Ainsi, une augmentation de la ferritine peut indiquer la présence d'une maladie inflammatoire.
Quand un test de ferritine est-il prescrit?
Les principales indications pour effectuer une étude pour déterminer la teneur en ferritine dans le sang:
- diagnostic différentiel des anémies;
- diagnostic d'une carence en fer latente - une condition pathologique lorsque le taux d'hémoglobine est toujours dans la plage normale, mais que les réserves de fer du corps sont épuisées;
- évaluation des réserves de fer chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, en particulier ceux sous hémodialyse;
- évaluation de l'efficacité du traitement avec des préparations de fer pré-orales (normalement, 5 jours après le début du traitement, le taux de ferritine doit augmenter de 50 mg / dl ou plus).
Il existe un certain nombre de symptômes cliniques, dont la présence suggère qu'un patient a augmenté ou, au contraire, diminué la ferritine. Ceux-ci inclus:
- augmentation de la fatigue, syndrome de fatigue chronique;
- diarrhée chronique;
- ménorragie et métrorragie;
- pâleur de la peau et des muqueuses;
- maladies infectieuses et inflammatoires fréquentes et à long terme;
- perte de poids inexpliquée par des raisons objectives;
- somnolence;
- hépatosplénomégalie (hypertrophie de la rate et du foie);
- hypothyroïdie (fonction thyroïdienne insuffisante);
- hypogonadisme (défaillance de la fonction testiculaire, entraînant une diminution de la sécrétion de testostérone).
Par conséquent, lorsque ces symptômes sont détectés, il est recommandé au patient d'effectuer un test sanguin de ferritine dans le cadre des mesures de diagnostic.
Comment se faire tester pour la ferritine?
Aucune préparation spéciale n'est requise pour les tests de ferritine. Le prélèvement sanguin est effectué selon les règles générales de l'analyse biochimique:
- le sang est prélevé le matin à jeun;
- avant de faire l'analyse, vous devez éviter un fort surmenage physique et psycho-émotionnel;
- si le patient a subi des transfusions sanguines au cours des quatre derniers mois, cela doit être indiqué dans le sens.
Dans les cas où le patient ne peut pas venir au laboratoire le matin, le sang pour la recherche peut être prélevé à tout autre moment. Dans ce cas, il est nécessaire de ne pas manger de nourriture pendant 4 à 5 heures avant le prélèvement sanguin.
Que signifie la ferritine dans un test sanguin?
Le taux de ferritine sérique permet de juger des réserves de fer, et sa concentration accrue indique la présence d'un processus inflammatoire dans l'organisme du patient.
Les valeurs normales de la teneur en ferritine dans le plasma sanguin dépendent de l'âge et du sexe du patient. Ils sont présentés dans le tableau:
| Âge | Niveau de ferritine, μg / l |
| 1 à 2 mois | 200 à 600 |
| 2 à 5 mois | 50 à 200 |
| 5 mois à 15 ans | 7 à 140 |
| Filles de plus de 15 ans et femmes | 10 à 120 |
| Garçons de plus de 15 ans et hommes | 20 à 250 |
Dans certains laboratoires, les valeurs de référence de la ferritine sérique peuvent différer des données présentées dans le tableau. Cela est dû aux particularités des méthodes et des réactifs utilisés. Par conséquent, lors du décodage d'un test sanguin, il faut être guidé par les valeurs de la norme adoptée dans le laboratoire où il a été effectué.
Une ferritine sérique élevée est détectée dans les cas suivants:
- l'hémochromatose (diabète de bronze, cirrhose pigmentaire) est une maladie héréditaire causée par une violation du métabolisme du fer;
- pathologie hépatique (parmi les plus courantes chez les adultes - hépatite alcoolique);
- maladies infectieuses et inflammatoires (infections des voies respiratoires, ostéomyélite, etc.);
- maladies systémiques (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
- des brûlures;
- formes aiguës de leucémie;
- Lymphome de Hodgkin;
- cancer mammaire;
- jeûne prolongé;
- contraception orale.
Un faible taux de ferritine plasmatique est observé chez les patients atteints des maladies suivantes:
- carence en fer latente;
- Déficience en fer;
- maladie cœliaque.
Une analyse de la ferritine pendant la grossesse permet à une femme de diagnostiquer un état de carence en fer latente en temps opportun et de mener le traitement nécessaire, ce qui, à son tour, empêche le développement d'une anémie ferriprive à l'avenir et un certain nombre de complications que l'anémie peut entraîner chez la femme enceinte.
Pour identifier et éliminer l'anémie ferriprive à temps, les femmes enceintes sont testées pour la ferritine
Avec une augmentation ou une diminution du taux de ferritine dans le sérum sanguin, les patients sont soumis à d'autres tests de laboratoire pour déterminer la cause exacte du changement diagnostiqué. Les indicateurs suivants sont le plus souvent déterminés:
- hémoglobine, numération érythrocytaire, détermination des indices érythrocytaires, comptage des leucocytes et numération leucocytaire (formule sanguine générale);
- le nombre de réticulocytes;
- sérum de fer;
- le niveau de vitamines B;
- TIBSS (capacité totale de liaison au fer du sérum sanguin);
- tests rénaux (urée, créatinine, test de Rehberg);
- tests de la fonction hépatique (enzymes, bilirubine);
- érythropoïétine;
- C-peptide;
- les hormones thyroïdiennes;
- alpha-amylase.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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