Facteur rhumatoïde dans un test sanguin
Le contenu de l'article:
- Méthodes de détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin
- Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est?
- Taux de facteur rhumatoïde
- RF élevé dans le test sanguin - qu'est-ce que cela signifie?
Un test sanguin pour la teneur en facteur rhumatoïde est un test de laboratoire utilisé dans le diagnostic de nombreuses maladies auto-immunes et infectieuses.
Le facteur rhumatoïde augmente dans les maladies systémiques qui surviennent avec la destruction du tissu conjonctif
Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps qui réagissent comme un antigène avec les immunoglobulines G, qui sont produites par le système immunitaire. Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire. À partir des articulations, les anticorps pénètrent dans la circulation sanguine, où ils forment des complexes immuns avec les IgG, qui endommagent la membrane synoviale des articulations et les parois des vaisseaux sanguins, conduisant éventuellement à de graves dommages systémiques aux articulations. Pourquoi cela arrive-t-il? On pense que dans certaines maladies, les cellules immunitaires confondent les propres tissus de l'organisme avec des tissus étrangers, c'est-à-dire des antigènes, et commencent à sécréter des anticorps pour les détruire, mais le mécanisme exact du processus auto-immun n'est toujours pas bien compris.
Néanmoins, la détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin permet de diagnostiquer de nombreuses maladies à un stade précoce. Une référence pour l'étude du facteur rhumatoïde dans le sang est généralement donnée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste, car la maladie la plus courante diagnostiquée avec ce test est la polyarthrite rhumatoïde.
Méthodes de détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin
Il existe plusieurs techniques de laboratoire pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin. Le plus souvent, des méthodes quantitatives de détermination des RF sont utilisées, mais pour le dépistage, une étude qualitative peut être effectuée - un test au latex.
Le test au latex est un type de réaction d'agglutination (adhésion et précipitation de particules avec des antigènes et des anticorps adsorbés dessus), qui est basé sur la capacité des immunoglobulines de facteur rhumatoïde à réagir avec des immunoglobulines de classe G. Pour le test, un réactif est utilisé qui contient de l'immunoglobuline G adsorbée sur les particules. latex. La présence d'agglutination indique la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin (test qualitatif). Malgré le fait que cette méthode d'analyse soit plus rapide et moins chère que d'autres, elle est utilisée relativement rarement, car elle ne fournit pas d'informations sur la quantité de facteur rhumatoïde dans le sang.
Une autre technique qui utilise la réaction d'agglutination est le test Waaler-Rose, dans lequel le facteur rhumatoïde du sérum sanguin réagit avec les globules rouges d'un mouton. Cette méthode est rarement utilisée aujourd'hui.
La néphélométrie et la turbidimétrie sont plus précises et informatives - des méthodes qui permettent de déterminer non seulement la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin, mais également sa concentration dans différentes dilutions (test quantitatif). L'essence des méthodes est de mesurer l'intensité du flux lumineux qui traverse le plasma sanguin avec des particules en suspension. Une turbidité élevée signifie une teneur élevée en facteur rhumatoïde. Les normes dépendent des caractéristiques du test dans un laboratoire particulier.
Le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) le plus couramment utilisé. Il montre non seulement le niveau de facteur rhumatoïde, mais également le rapport des types d'immunoglobulines qui y sont inclus. Cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus informative.
Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est?
Pour tester le sang pour le facteur rhumatoïde, le sang est prélevé dans une veine. Avant de donner du sang, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, le tabagisme et l'activité physique 12 heures avant l'analyse. Pendant cette période, vous ne devez pas boire de thé, de café et de boissons sucrées, mais de l'eau propre ne sera utile. Il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments pendant un certain temps. Si cela n'est pas possible, le médecin doit être informé des médicaments qui ont été pris récemment. L'analyse se fait à jeun, il est conseillé de se reposer 10 à 15 minutes avant de prélever du sang.
Pour l'analyse du facteur rhumatoïde, du sang veineux est prélevé
En règle générale, la RF est étudiée en combinaison avec deux autres indicateurs - CRP (protéine C-réactive) et ASL-O (antistreptolysine-O). La détermination de ces indicateurs est appelée tests rhumatoïdes ou tests rhumatismaux.
En plus des tests rhumatoïdes, les études supplémentaires suivantes peuvent être prescrites pour diagnostiquer les maladies systémiques et d'autres pathologies immunologiques:
- un test sanguin général avec une formule leucocytaire élargie - vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps et les tumeurs du système hématopoïétique;
- ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) - son augmentation est également un marqueur de l'inflammation;
- test sanguin biochimique - en particulier, le niveau d'acide urique, la quantité de protéines totales et le rapport de ses fractions sont importants;
- analyse pour anti-CCP (anticorps contre le peptide cyclique de citrulline) - vous permet de confirmer le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
- détermination des anticorps dirigés contre les organites cellulaires.
Taux de facteur rhumatoïde
Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang est absent ou est déterminé à une très faible concentration. La limite supérieure de la norme est la même pour les hommes et les femmes, mais varie avec l'âge:
- enfants (moins de 12 ans) - jusqu'à 12, 5 UI / ml;
- 12-50 ans - jusqu'à 14 UI / ml;
- 50 ans et plus - jusqu'à 17 UI / ml.
Cependant, pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais également les caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi que la méthode de recherche, par conséquent, seul un médecin peut interpréter les résultats et poser un diagnostic.
RF élevé dans le test sanguin - qu'est-ce que cela signifie?
Si l'étude a montré que le facteur rhumatoïde dans le test sanguin est augmenté, il y a lieu de supposer des pathologies systémiques (auto-immunes), c'est-à-dire associées à des lésions du tissu conjonctif et à un processus inflammatoire chronique. Ceux-ci inclus:
- La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un trouble du tissu conjonctif qui affecte principalement les petites articulations. La forme de PR dans laquelle le facteur rhumatoïde augmente dans le sérum sanguin est appelée séropositive;
- lupus érythémateux disséminé - une maladie dans laquelle les vaisseaux sont affectés, ce qui conduit à des éruptions cutanées caractéristiques;
- la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie articulaire auto-immune dans laquelle la colonne vertébrale est la plus touchée. La maladie à évolution prolongée entraîne une déformation de la colonne vertébrale et une courbure;
- sclérodermie systémique - caractérisée par des lésions de la peau, des vaisseaux sanguins, des organes internes et du système musculo-squelettique;
- la sarcoïdose est une maladie dans laquelle des granulomes se forment dans différents organes (le plus souvent dans les poumons) - des foyers du processus inflammatoire, qui ressemblent à des nodules denses et se composent de cellules phagocytaires;
- dermatomyosite (maladie de Wagner) - une pathologie dans laquelle la peau, les vaisseaux sanguins, les muscles squelettiques et lisses sont affectés;
- Le syndrome de Sjögren est une maladie du tissu conjonctif dans laquelle les glandes salivaires et lacrymales sont les principales lésions, ce qui entraîne une sécheresse des yeux et de la bouche. Le syndrome de Sjögren peut survenir principalement ou comme une complication d'autres maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
De plus, une augmentation du facteur rhumatoïde peut être le signe des maladies suivantes:
- la vascularite est une lésion vasculaire généralisée qui peut se développer dans de nombreuses pathologies (maladie de Takayasu, maladie de Horton, et autres);
- l'endocardite septique est une infection bactérienne de la paroi interne du cœur qui recouvre ses cavités et ses valves. Peut entraîner une insuffisance cardiaque et le développement de malformations cardiaques;
- mononucléose infectieuse - une maladie causée par le virus herpétique Epstein-Barr. Elle est aiguë et s'accompagne de fièvre, de lésions des organes internes et de l'apparition de cellules mononucléées atypiques dans le sang;
- tuberculose, lèpre (maladie de Hansen) - maladies infectieuses causées par des mycobactéries;
- hépatite virale active;
- le paludisme, la leishmaniose, la trypanosomiase et d'autres maladies parasitaires;
- maladies oncologiques - leucémie lymphoïde chronique, macroglobulinémie de Waldenström et néoplasmes malins qui métastasent dans la membrane synoviale des articulations.
La polyarthrite rhumatoïde est une lésion déformante des petites articulations caractérisée par une augmentation du facteur rhumatoïde
Parfois (chez 2 à 3% des adultes et 5 à 6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang est observée chez les personnes en bonne santé, mais dans la plupart des cas, c'est un signe de pathologie grave, c'est donc une raison pour une attention médicale urgente.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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