MCV dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Les globules rouges et leur fonction dans le corps
- Valeurs MCV normales
- Raisons de l'augmentation du MCV
- MCV dans le test sanguin est abaissé
- Comment se déroule le test sanguin MCV
Le MCV (volume corpusculaire moyen) est l'un des indices érythrocytaires, qui montre le volume moyen des érythrocytes. Cet indicateur est capable de caractériser l'ensemble de la population d'érythrocytes dans le sang. La mesure calculée indique le volume moyen pris par un érythrocyte. La valeur de cet indice est calculée par la formule: hématocrite en pourcentage, multiplié par 10 et divisé par le nombre total de globules rouges dans le sang. Dans la plupart des laboratoires, le MCV est mesuré en microns cubes (μm2) ou en femtolitres (fl).
L'indice MCV détermine le volume moyen de globules rouges
Un changement dans la composition érythrocytaire du sang est l'un des principaux critères de laboratoire dans le diagnostic de l'anémie. Par conséquent, le calcul du volume moyen des érythrocytes en combinaison avec d'autres indicateurs du test sanguin clinique est utilisé pour le diagnostic différentiel, la surveillance et l'évaluation de l'efficacité du traitement de l'anémie et des maladies du système hématopoïétique, la détermination des violations de l'équilibre hydro-électrolytique.
Les globules rouges et leur fonction dans le corps
Les érythrocytes sont des globules rouges contenant de l'hémoglobine. Leur fonction principale est de transporter l'oxygène et le monoxyde de carbone entre les poumons et les tissus d'autres organes. De plus, les érythrocytes sont impliqués dans les réactions du système immunitaire, jouent un rôle important dans le maintien de l'équilibre acido-basique, servent de moyen de transport des nutriments (glucose, acides aminés, sels, acides gras) et des produits de décomposition (acide urique, urée, ammoniaque, créatine).
Les globules rouges se forment dans la moelle osseuse. Leur cycle de vie est de 120 jours, après quoi les érythrocytes sont métabolisés par les cellules du foie, de la rate et de la moelle osseuse. Ils sont remplacés par de jeunes formes de globules rouges appelés réticulocytes. Avant d'entrer dans la microvascularisation, les cellules passent par plusieurs étapes de développement, au cours desquelles leur forme, leur taille et leur composition chimique changent. Pour la synthèse normale des globules rouges, un apport suffisant en vitamine B12, fer et acide folique est nécessaire.
Les érythrocytes matures sont des cellules non nucléaires qui ont la forme de disques biconcaves, ce qui leur permet de pénétrer dans les zones les plus étroites et les plus courbes du lit vasculaire. En raison de la plasticité des érythrocytes, la viscosité du sang dans les petits capillaires est beaucoup plus faible que dans les grands.
Le diamètre moyen d'un globule rouge chez un adulte est compris entre 6,8 et 7,5 microns. Les globules rouges d'un diamètre inférieur à 6,8 microns sont appelés microcytes, et une condition dans laquelle la taille des globules rouges du sang périphérique est bien inférieure à la normale signifie la présence d'une microcytose. La présence dans le sang d'érythrocytes (macrocytes) anormalement grands, d'un diamètre supérieur à 8 microns, permet de suspecter une macrocytose chez le patient.
L'indicateur du volume moyen des érythrocytes a une valeur diagnostique pour évaluer la micro- et la macrocytose, il est utilisé pour calculer le contenu moyen et la concentration d'hémoglobine dans les érythrocytes.
Valeurs MCV normales
La norme de MCV dans le test sanguin varie en fonction de l'âge: chez les nouveau-nés, elle est maximale, chez les enfants dans les premiers jours et les premiers mois de la vie, son intervalle est un peu plus large que chez les adultes, après un an, l'indicateur diminue et à l'âge de 18 ans, il est fixé à un niveau de 80 à 100 fl. Cela signifie qu'avec l'âge, le niveau du volume moyen de globules rouges diminue. Pour les hommes et les femmes, le taux de MCV et l'interprétation du test sanguin seront également différents. De plus, les normes des paramètres sanguins peuvent différer en fonction de la méthode de détermination, du laboratoire, des unités de mesure.
Valeurs MCV normales par sexe et âge
|
Âge |
MCV, fl |
| 0-1 jour |
Filles - jusqu'à 128 fl Garçons - jusqu'à 128 fl |
| 1 semaine |
Filles - jusqu'à 100 fl Garçons - jusqu'à 100 fl |
| 1 semaine à 1 an |
Filles - 77-79 fl Garçons - 77-79 fl |
| 1 à 2 ans |
Filles - 72-89 fl Garçons - 70-90 fl |
| 3-6 ans |
Filles - 76-90 fl Garçons - 76-89 fl |
| 7 à 12 ans |
Filles - 76-91 fl Garçons - 76-81 fl |
| 13-16 ans |
Filles - 79-93 fl Garçons - 79-92 fl |
| 20-29 ans |
Femmes - 82-96 fl Hommes - 81-93 fl |
| 30 à 39 ans |
Femmes - 91-98 fl Hommes - 80-93 fl |
| 40 à 49 ans |
Femmes - 80-100 fl Hommes 81-94 fl |
| 50-59 ans |
Femmes - 82-99 fl Hommes - 82-94 fl |
| 60 à 65 ans |
Femmes 80-100 fl Hommes - 81-100 fl |
| 65 ans et plus |
Femmes - 80-99 fl Hommes - 78-103 fl |
Une augmentation ou une diminution de l'indice MCV dans le test sanguin général peut indiquer diverses maladies et conditions pathologiques, par exemple une violation de l'équilibre eau-sel: avec une diminution du volume moyen des érythrocytes, les troubles sont hypertendus et avec une augmentation, ils sont hypotoniques.
Raisons de l'augmentation du MCV
Une augmentation du VCM dans le sang peut indiquer un manque de vitamine B12, un manque d'acide folique, le développement d'une anémie hyperchromique ou macrocytaire, un syndrome myélodysplasique, des pathologies du foie, de la moelle osseuse, une insuffisance rénale, un myxoedème, une hypothyroïdie. L'indicateur du volume moyen des érythrocytes peut être augmenté en cas d'intoxication au méthanol, d'abus d'alcool, de tabagisme, de prise de certains médicaments.
Une fausse surestimation du volume moyen des érythrocytes peut survenir avec une hyperglycémie et une acidocétose diabétique, une agglutination à froid des érythrocytes.
Les écarts de l'indice MCV par rapport à la norme dans un sens ou dans un autre peuvent servir d'indicateur de différents types d'anémie.
MCV dans le test sanguin est abaissé
L'indice MCV peut être abaissé en cas d'anémie microcytaire (carence en fer, sidéroblastique), anémie hypochrome avec manque d'hémoglobine, thalassémie, avec maladies rénales augmentant le taux d'érythropoïétine, déshydratation hypertensive, hémorragie, conditions accompagnées d'une altération de la formation ou d'une destruction accrue du foie avec changements tissulaires, érythrémie, hypothyroïdie, cancer et maladies auto-immunes. Le nombre moyen de globules rouges est souvent réduit pendant la grossesse chez les femmes carencées en fer. La raison de ce taux réduit peut être le saturnisme, l'hémolyse mécanique, la présence de plaquettes géantes.
Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, des études supplémentaires sont prescrites: un test sanguin biochimique, déterminant le niveau d'hormones, identifiant des marqueurs tumoraux, des tests immunologiques, des ultrasons et autres.
Comment se déroule le test sanguin MCV
La détermination de l'indice érythrocytaire est effectuée dans le cadre d'un test sanguin général, mais elle peut également être prescrite dans le cadre d'une étude distincte.
Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, après une période de jeûne nocturne d'au moins huit et de préférence de dix à douze heures. À la veille de l'analyse, il est recommandé de s'abstenir de tout stress physique et psycho-émotionnel excessif, d'exclure les procédures de physiothérapie.
Le MCV dans le test sanguin est calculé automatiquement - à l'aide d'un analyseur hématologique, qui détermine le volume moyen de tous les globules rouges mesurés. La méthode de calcul manuel, dans laquelle l'assistant de laboratoire compte lui-même les cellules et effectue des calculs selon la formule, est rarement utilisée.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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