Que signifient les pressions supérieure et inférieure et comment mesurer correctement
Le contenu de l'article:
- Que signifie la pression artérielle et ses indicateurs
- Comment mesurer correctement la pression artérielle
- Causes et conséquences de l'hypertension artérielle
- Vidéo
Les pressions supérieure et inférieure (systolique et diastolique) sont des indicateurs qui représentent deux composantes de la pression artérielle (TA). Ils peuvent diminuer ou augmenter indépendamment les uns des autres, mais le plus souvent, ils changent de manière synchrone. Tout écart par rapport à la norme indique toute perturbation de l'activité du corps et nécessite un examen du patient afin d'en identifier la cause.
La pression supérieure est déterminée au moment de la compression du cœur et la pression inférieure - au moment de sa relaxation maximale
Dans cet article, nous essaierons d'expliquer dans un langage simple, compréhensible pour une personne sans éducation spéciale, ce que signifient les pressions inférieure et supérieure.
Que signifie la pression artérielle et ses indicateurs
La pression artérielle est la force avec laquelle le flux sanguin agit contre les parois des vaisseaux sanguins. En médecine, la pression artérielle est le plus souvent comprise comme la pression artérielle, mais en plus de cela, on distingue également la pression artérielle veineuse, capillaire et intracardiaque.
Au moment du rythme cardiaque, appelé systole, un certain volume de sang est libéré dans le système circulatoire, ce qui exerce une pression sur les parois des vaisseaux. Cette pression est appelée supérieure ou systolique (cœur). Sa valeur est influencée par la force et la fréquence cardiaque.
La partie de sang éjectée par le cœur se déplace à travers les vaisseaux, tout en subissant une résistance des parois des vaisseaux sanguins. Le niveau de cette résistance forme la pression artérielle inférieure, ou diastolique (vasculaire). Ce paramètre de la pression artérielle dépend de l'élasticité des parois vasculaires. Plus ils sont élastiques, moins il y a de résistance sur le chemin de la circulation sanguine et, par conséquent, plus le muscle cardiaque se détend rapidement et efficacement. Ainsi, la pression inférieure montre l'efficacité du fonctionnement du réseau vasculaire dans le corps humain.
Les paramètres de la tension artérielle normale chez un adulte se situent entre 91-139 / 61-89 mm Hg. Art. (millimètres de mercure). Dans le même temps, chez les jeunes, les chiffres se rapprochent plus souvent du minimum, et chez les personnes âgées - au maximum.
Nous avons compris ce que la pression artérielle supérieure et inférieure est responsable. Il faut maintenant dire quelques mots sur un autre paramètre important de la pression artérielle - la pression du pouls (à ne pas confondre avec le pouls). C'est la différence entre la lecture haute pression et la lecture basse pression. Les limites de la norme de pression pulsée sont de 30 à 50 mm Hg. Art.
Un écart de la pression différentielle par rapport aux valeurs normales indique la présence de maladies du système cardiovasculaire (régurgitation valvulaire, athérosclérose, altération de la contractilité myocardique), de la glande thyroïde et d'une carence en fer sévère chez le patient. Cependant, une pression pulsée légèrement augmentée ou diminuée en soi n'indique pas encore la présence de certains processus pathologiques dans le corps du patient. C'est pourquoi le décodage de cet indicateur (cependant, comme tout autre) ne doit être effectué que par un médecin, en tenant compte de l'état général de la personne, de la présence ou de l'absence de symptômes cliniques de la maladie.
Comment mesurer correctement la pression artérielle
La pression artérielle supérieure et inférieure peut changer non seulement en raison de divers troubles du corps, mais également sous l'influence d'un certain nombre de facteurs externes. Par exemple, il peut être augmenté de:
- stress;
- exercice physique;
- nourriture abondante;
- fumeur;
- l'abus d'alcool;
- «Syndrome de la blouse blanche» ou «hypertension de la blouse blanche» - une augmentation de la pression artérielle mesurée par le personnel médical chez des patients ayant un système nerveux labile.
Par conséquent, une seule augmentation de la pression artérielle n'est pas considérée comme une manifestation d'hypertension artérielle.
L'algorithme de mesure de pression est le suivant:
- Le patient s'assied et pose sa main sur la table, paume vers le haut. Dans ce cas, l'articulation du coude doit être située au niveau du cœur. La mesure peut également être prise en position couchée sur le dos sur une surface plane.
- Le bras est enveloppé d'un brassard de sorte que son bord inférieur n'atteigne pas le bord supérieur du pli du coude d'environ 3 cm.
- Les doigts tâtonnent dans la fosse ulnaire pour trouver l'endroit où la pulsation de l'artère brachiale est déterminée, et la membrane du phonendoscope y est appliquée.
- De l'air est rapidement injecté dans le brassard, à une valeur supérieure à 20-30 mm Hg. Art. pression systolique (le moment où le pouls disparaît).
- Ouvrez la vanne et libérez lentement l'air, en observant attentivement l'échelle du tonomètre.
- On note l'apparition du premier ton (correspondant à la pression artérielle supérieure) et du dernier ton (pression artérielle inférieure).
- Retirez le brassard du bras.
Si, lors de la mesure, les indicateurs de pression artérielle se sont avérés surestimés, la procédure doit être répétée après 15 minutes, puis après 4 et 6 heures.
À la maison, la détermination de la pression artérielle est beaucoup plus facile et plus pratique à réaliser à l'aide d'un tonomètre automatique. Les appareils modernes mesurent non seulement avec précision la pression systolique et diastolique, la fréquence du pouls, mais stockent également les données obtenues en mémoire pour une analyse plus approfondie par un spécialiste.
Causes et conséquences de l'hypertension artérielle
La valeur de la pression artérielle supérieure est déterminée par les principaux facteurs suivants:
- volume de course ventriculaire gauche;
- le taux maximal d'éjection de sang dans l'aorte;
- rythme cardiaque;
- élasticité des parois de l'aorte (leur capacité à s'étirer).
Ainsi, la valeur de la pression systolique dépend directement de la capacité contractile du cœur et de l'état des gros vaisseaux artériels.
La baisse de la pression artérielle est affectée par:
- le degré de perméabilité des artères périphériques;
- rythme cardiaque;
- élasticité des parois des vaisseaux sanguins.
La pression plus basse ou systolique est souvent appelée rénale. Cela est dû au fait que les reins libèrent dans la circulation sanguine de la rénine, une substance biologiquement active qui augmente le tonus des vaisseaux périphériques et, par conséquent, la pression artérielle diastolique.
L'hypertension artérielle enregistrée dans au moins trois mesures est appelée hypertension artérielle. Cette condition, à son tour, peut être à la fois une maladie indépendante (hypertension) et un symptôme inhérent à un certain nombre d'autres pathologies, par exemple la glomérulonéphrite chronique.
L'hypertension artérielle peut indiquer des maladies du cœur, des reins, du système endocrinien. La clarification de la cause qui a conduit au développement de l'hypertension artérielle est la prérogative du médecin. Le patient subit un examen approfondi de laboratoire et instrumental, qui permet d'identifier les facteurs ayant conduit à une modification des paramètres dans ce cas clinique particulier.
L'hypertension artérielle nécessite un traitement souvent très long, parfois pratiqué tout au long de la vie du patient. Les grands principes de la thérapie sont:
- Mener un mode de vie sain.
- Prendre des antihypertenseurs.
Les médicaments pour une pression supérieure et / ou inférieure élevée ne doivent être administrés que par un médecin. Dans le même temps, il est nécessaire de s'efforcer de réduire la pression artérielle chez les jeunes au niveau de 130/85 mm Hg. Art., Et chez les personnes âgées jusqu'à 140/90 mm Hg. Art. Vous ne devez pas chercher à atteindre un niveau inférieur, car cela peut entraîner une détérioration de l'apport sanguin aux organes vitaux et, surtout, au cerveau.
Le tonomètre automatique est très pratique, il affiche la pression artérielle supérieure et inférieure, le pouls et enregistre également les données
La règle principale du traitement médicamenteux antihypertenseur est la régularité des médicaments. Même un bref arrêt du traitement, non coordonné avec le médecin traitant, menace le développement d'une crise hypertensive et des complications associées (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, décollement de la rétine).
En l'absence de traitement, l'hypertension artérielle entraîne des dommages à de nombreux organes et systèmes, réduit en moyenne l'espérance de vie de 10 à 15 ans. Le plus souvent, ses conséquences sont:
- troubles de la fonction visuelle;
- troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale;
- l'insuffisance rénale chronique;
- l'apparition et la progression de l'athérosclérose;
- remodelage du cœur (modification de sa taille et de sa forme, de la structure des cavités des ventricules et des oreillettes, propriétés fonctionnelles et biochimiques).
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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