Fluoxétine-Canon
Fluoxetine-Canon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Fluoxetine-Kanon
Le code ATX: N06AB03
Ingrédient actif: fluoxétine (fluoxétine)
Producteur: CJSC "Kanonfarma production" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-07
Prix en pharmacie: à partir de 108 roubles.
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Fluoxetine-Canon est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), un antidépresseur.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de capsules: taille n ° 3, bleues; contenu - un mélange de poudre et de granulés de blanc ou de blanc avec une teinte jaunâtre (dans une boîte en carton 1, 2, 3 ou 5 plaquettes alvéolées de 10 gélules; 1, 2 ou 3 plaquettes alvéolées de 15 gélules et mode d'emploi de Fluoxetine-Canon) …
Composition de 1 capsule:
- substance active: fluoxétine (sous forme de chlorhydrate de fluoxétine) - 20 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté (sucre du lait), amidon de maïs, stéarate de magnésium;
- enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, carmin d'indigo.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La fluoxétine est un antidépresseur. Supprime sélectivement la recapture de la sérotonine, ce qui provoque une augmentation de sa concentration dans la fente synaptique, une augmentation et une prolongation de l'effet sur les récepteurs postsynaptiques.
En augmentant la transmission sérotoninergique, la fluoxétine-Canon inhibe le métabolisme d'un neurotransmetteur par un mécanisme de rétroaction négative. Avec une utilisation prolongée, il inhibe l'activité des récepteurs 5-HT1. La recapture de la dopamine et de la noradrénaline est faiblement affectée. N'a aucun effet direct sur les récepteurs H1-histamine, m-cholinergiques, sérotoninergiques et alpha-adrénergiques. Contrairement à la plupart des médicaments antidépresseurs, la fluoxétine ne diminue pas l'activité des récepteurs bêta-adrénergiques post-synaptiques.
Efficace pour les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et la dépression endogène. Réduit la peur, la tension et l'anxiété, élimine la dysphorie, améliore l'humeur.
A un effet anorexigène, peut entraîner une perte de poids. Pas cardiotoxique. N'a pas d'effet sédatif, ne provoque pas d'hypotension orthostatique.
Un effet clinique persistant se développe dans les 1 à 2 semaines suivant le traitement.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la fluoxétine est bien absorbée. Lors de l'utilisation de Fluoxetine-Canon à une dose de 40 mg, la concentration maximale (Cmax) est atteinte en 6 à 8 heures et varie dans la plage de 15 à 55 ng / ml. La biodisponibilité est supérieure à 60%, cet indicateur ne dépend pas de l'apport alimentaire.
Il est caractérisé par une liaison élevée avec les protéines plasmatiques (y compris l'albumine et la glycoprotéine alpha1-acide) - 94,5%. Distribué dans tout le corps. Pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique. La concentration plasmatique d'équilibre (Css) est établie dans les semaines suivant le traitement.
Il est largement métabolisé pour former le métabolite actif de la norfluoxétine et plusieurs autres métabolites, qui n'ont pas pu être identifiés. La fluoxétine est un inhibiteur des isoenzymes CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 et CYP2C19.
Il est excrété par les reins (80%) et par les intestins (15%) principalement sous forme de métabolites, notamment sous forme de glucuronides. Après avoir atteint la Css, la demi-vie (T 1/2) de la fluoxétine est de 4 à 6 jours. La T 1/2 de la norfluoxétine est de 4 à 16 jours à la fois après une dose unique et après avoir atteint la Css. Chez les patients atteints de cirrhose du foie, la T 1/2 augmente de 3 à 4 fois.
Indications pour l'utilisation
Fluoxetine-Canon est prescrit aux patients adultes atteints des troubles suivants:
- dépression de diverses étiologies;
- trouble obsessionnel compulsif;
- boulimie mentale.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min];
- insuffisance hépatique;
- hyperplasie de la prostate;
- glaucome à angle fermé;
- atonie de la vessie;
- déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
- âge jusqu'à 18 ans;
- utilisation simultanée de la thioridazine et un délai de 5 semaines après son annulation;
- rendez-vous combiné de pimozide;
- co-administration d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et une période de 14 jours après leur annulation;
- hypersensibilité à l'un des composants de Fluoxetine-Canon.
Pendant la grossesse, un antidépresseur est contre-indiqué, sauf en cas de besoin urgent, lorsque les bénéfices attendus l'emportent clairement sur les risques éventuels.
Fluoxetine-Canon doit être utilisé avec prudence chez les patientes présentant des tendances suicidaires, des crises d'épilepsie, une hyponatrémie, un diabète sucré, une insuffisance rénale et hépatique, ainsi que chez les femmes qui allaitent.
Fluoxetine-Canon, mode d'emploi: méthode et posologie
Les capsules Fluoxetine-Canon doivent être prises par voie orale. L'heure des repas n'a pas d'importance.
Schémas posologiques recommandés:
- dépression: le traitement commence par une dose quotidienne de 20 mg une fois par jour. Si nécessaire, il est augmenté chaque semaine de 20 mg, mais pas plus de 80 mg par jour, divisé en 2-3 doses;
- trouble obsessionnel-compulsif: 20 à 60 mg par jour;
- boulimie mentale: 20 mg 3 fois par jour.
Dans tous les cas, en fonction du tableau clinique, le médecin peut recommander une augmentation ou une diminution de la dose quotidienne de Fluoxetine-Canon. L'efficacité de l'utilisation systématique du médicament à une dose quotidienne de plus de 80 mg n'a pas été étudiée.
Les patients atteints de maladies concomitantes, les patients présentant une insuffisance fonctionnelle du foie ou prenant d'autres médicaments, réduisent la dose de fluoxétine ou augmentent les intervalles entre les doses.
Effets secondaires
- système nerveux: fatigue (somnolence, asthénie), troubles du sommeil (rêves inhabituels, insomnie), étourdissements, mouvements anormaux (tremblements, contractions, myoclonie, syndrome bucclossal, ataxie), convulsions, troubles de la concentration et de la réflexion (y compris dépersonnalisation), anxiété et ses manifestations (nervosité, anxiété, agitation, palpitations), troubles maniaques, anorexie;
- système cardiovasculaire: palpitations cardiaques, arythmies;
- troubles métaboliques et nutritionnels: perte de poids;
- système digestif: troubles gastro-intestinaux (altération du goût, dysphagie, diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements); très rarement - hépatite idiosyncratique;
- système hématopoïétique et lymphatique: ecchymose;
- système endocrinien: sécrétion anormale d'hormone antidiurétique;
- système respiratoire: bâillement;
- système musculo-squelettique: douleurs osseuses, crampes aux jambes, bursite, arthrite, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, myopathie, myasthénie grave, ostéoporose, ostéomyélite;
- système génito-urinaire: troubles urinaires (y compris modifications de la fréquence des mictions), érection prolongée ou priapisme, dysfonctionnement sexuel (retard ou absence d'éjaculation, diminution de la libido, impuissance, anorgasmie);
- organes des sens: altération de la perception visuelle (vision floue, mydriase);
- réactions d'hypersensibilité: urticaire, éruptions cutanées, prurit, vascularite, angio-œdème, réactions anaphylactiques, syndrome de type sérum, photosensibilité, érythème polymorphe exsudatif, syndrome sérotoninergique (caractérisé par un complexe de manifestations cliniques, y compris des modifications de l'état mental et du système neuromusculaire), troubles; système nerveux autonome
- autres: alopécie, transpiration, frissons, bouche sèche, vasodilatation.
Surdosage
Le surdosage se manifeste généralement par une augmentation des effets secondaires, des nausées, des vomissements, de la somnolence, des convulsions, une tachycardie. Dans les cas graves (y compris avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments), le délire, une affection similaire au syndrome malin des neuroleptiques, la pyrexie, la manie, la stupeur, l'évanouissement, la diminution de la pression artérielle, l'allongement de l'intervalle QT, la tachyarythmie ventriculaire sont possibles (incl. fibrillation / flutter des ventricules), coma, arrêt cardiaque.
instructions spéciales
La fluoxétine a un effet anorexigène, qui doit être pris en compte lors de la prescription du médicament à des patients souffrant d'insuffisance pondérale. Une surveillance attentive de la perte de poids progressive est recommandée.
La prise de fluoxétine chez les patients diabétiques augmente le risque d'hypoglycémie. Après son annulation, une hyperglycémie peut survenir. A cet égard, il est nécessaire d'ajuster la dose d'insuline et / ou d'agent hypoglycémiant oral au début du traitement antidépresseur et après son annulation. Une surveillance médicale attentive est requise.
Les patients recevant des inhibiteurs de la MAO peuvent se voir prescrire Fluoxetine-Canon au plus tôt 14 jours après leur annulation. Il est permis de commencer à utiliser des inhibiteurs de la MAO au moins 5 semaines après l'arrêt de l'antidépresseur.
Une observation attentive pendant le traitement, en particulier au stade initial, est nécessaire pour établir les personnes ayant des tendances suicidaires. Les patients qui ont déjà reçu d'autres antidépresseurs, ainsi que les patients qui développent de l'anxiété, une fatigue excessive et une hypersomnie (somnolence excessive), sont les plus à risque de suicide.
Chez les enfants, les adolescents et les jeunes (de moins de 24 ans) souffrant de dépression et d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs augmentent le risque de tendances suicidaires. Par conséquent, avant de prescrire un antidépresseur aux patients de ce groupe d'âge, le médecin doit peser le bénéfice attendu avec la menace éventuelle de suicide. Dans les études à court terme, le risque n'était pas augmenté chez les personnes de plus de 24 ans et chez les personnes âgées (plus de 65 ans), il était légèrement réduit. Il faut garder à l'esprit que tout état dépressif en soi est associé à un risque accru de tentatives de suicide, qui persiste jusqu'à ce qu'une rémission stable se produise. À cet égard, lors de l'utilisation de Fluoxetine-Canon, il est recommandé d'établir une surveillance attentive des patients afin d'identifier d'éventuels changements / troubles du comportement et tendances suicidaires dans le temps. Le médecin doit exhorter le patient à signaler immédiatement tout sentiment ou toute pensée préoccupante.
Des crises d'épilepsie prolongées sont possibles pendant le traitement électroconvulsif chez les patients recevant de la fluoxétine. Fluoxetine-Canon doit être utilisé avec prudence dans le traitement des patients ayant des antécédents de convulsions épileptiques.
Il a été signalé une diminution de la concentration d'ions sodium dans le plasma sanguin (dans certains cas inférieure à 110 mmol / l). De tels cas ont été principalement observés chez les personnes âgées et les patients recevant des diurétiques.
Chez les patients prenant de la fluoxétine, des cas d'éruption cutanée, de réactions anaphylactiques et de troubles systémiques progressifs, parfois graves, touchant la peau, les poumons, le foie et les reins, sont connus. Si des éruptions cutanées ou d'autres réactions allergiques suspectées surviennent, dont la cause ne peut être établie, Fluoxetine-Canon doit être annulé.
Pendant la période de traitement, il est fortement recommandé de s'abstenir de boire des boissons alcoolisées.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au moment du traitement, il est conseillé aux patients d'abandonner la conduite automobile et d'effectuer des types de travail avec des conséquences potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction et / ou une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, Fluoxetine-Canon est contre-indiqué, sauf en cas de besoin urgent, lorsque le bénéfice attendu est nettement supérieur aux risques éventuels.
La fluoxétine passe dans le lait maternel, par conséquent, elle doit être utilisée avec prudence pendant l'allaitement, après avoir évalué les bénéfices et les risques.
L'influence de Fluoxetine-Canon sur le processus d'administration chez l'homme n'est pas connue.
Utilisation pendant l'enfance
Fluoxetine-Canon n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 10 ml / min) est une contre-indication à l'administration des gélules Fluoxetine-Canon.
Un antidépresseur doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée.
Pour les violations de la fonction hépatique
Fluoxetine-Canon doit être utilisé avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique sévère. Il est recommandé de prescrire des doses plus faibles de fluoxétine ou d'augmenter les intervalles entre les doses.
Utilisation chez les personnes âgées
Il n'y a pas d'instructions spéciales pour le dosage de Fluoxetine-Canon pour les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
La fluoxétine et son métabolite principal ont des demi-vies longues, qui doivent être prises en compte lors de l'utilisation de tout médicament en même temps, ainsi que lors du remplacement de Fluoxetine-Canon par un autre antidépresseur.
Interactions médicamenteuses possibles lors de l'utilisation des substances / médicaments suivants avec la fluoxétine:
- benzodiazépines: leur demi-vie peut être augmentée. Il a été établi que la fluoxétine augmente la teneur en alprazolam dans le sang et renforce son effet sédatif;
- phénytoïne: une modification de sa concentration plasmatique est possible, des cas d'intoxication sont connus. Avec l'utilisation simultanée de médicaments, il est nécessaire d'augmenter leurs doses avec une extrême prudence et sous le contrôle de l'état du patient;
- anticoagulants indirects et autres médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine (par exemple, acide acétylsalicylique, anti-inflammatoires non stéroïdiens): l'effet anticoagulant change, ce qui entraîne une augmentation des saignements. Lors de l'utilisation de la warfarine, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du système de coagulation sanguine;
- lithium et tryptophane: les ISRS augmentent le risque de développer un syndrome sérotoninergique, ce qui nécessite de la prudence, une surveillance plus intensive et plus attentive de l'état clinique du patient;
- médicaments sérotoninergiques (par exemple tramadol, triptans): le risque de développer un syndrome sérotoninergique augmente. Les triptans peuvent contribuer au rétrécissement des vaisseaux coronaires et provoquer une hypertension;
- Préparations Hypericum perforatum: augmentation possible des effets secondaires;
- thérapie électroconvulsive: la durée des crises peut augmenter. Une attention particulière est requise;
- médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 et ayant un faible intervalle de doses thérapeutiques (antidépresseurs tricycliques, propafénone, carbamazépine): des effets indésirables peuvent se développer. Les médicaments doivent être prescrits à des doses thérapeutiques minimales lors de l'utilisation de la fluoxétine et dans les 5 semaines suivant son retrait;
- éthanol: Dans les études expérimentales, la fluoxétine n'a pas augmenté les taux sanguins d'éthanol ni potentialisé ses effets, mais l'utilisation simultanée d'alcool et d'ISRS n'est pas recommandée.
Analogues
Les analogues de Fluoxetine-Canon sont Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Fifikamozam, Trittilexa, Acipey (ACP), Efevelon et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Fluoxetine-Canon
Les patients laissent pour la plupart des critiques positives sur Fluoxetine-Canon, notant sa grande efficacité dans diverses conditions dépressives. Selon certaines sources, le médicament élimine l'anxiété et la nervosité, rétablit le calme et l'équilibre, améliore le sommeil, augmente la résistance au stress et les performances. Dans le même temps, vous pouvez trouver des messages qui décrivent l'effet inverse: une dépression accrue, des larmes, une agression accrue, etc.
Les effets indésirables comprennent la distraction de l'attention, la somnolence, l'apathie, la diminution de la libido, la tachycardie, les troubles dyspeptiques et la perte de poids.
La fluoxétine a des propriétés anorexigènes, de sorte que de nombreuses femmes la prennent dans le but de perdre du poids, ce qui est strictement interdit par les médecins, car des effets indésirables peuvent se développer. Cela est confirmé par de nombreuses filles qui, dans le contexte de la prise de Fluoxetine-Canon, ont développé une dépression de manière inappropriée et, au contraire, ont augmenté leur appétit.
Le prix de Fluoxetine-Canon en pharmacie
Le prix approximatif de Fluoxetine-Canon pour un emballage contenant 30 gélules de 20 mg chacune est de 105 à 134 roubles.
Fluoxetine-Canon: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Fluoxetine-Canon 20 mg gélules 30 pcs. 108 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
