Arthrite réactive
L'arthrite réactive est un processus inflammatoire dans une articulation qui se produit en arrière-plan ou après une infection aiguë. Le plus souvent, il accompagne des maladies urogénitales, intestinales ou infectieuses du nasopharynx. Désigne la spondylarthrite séronégative, c.-à-d. arthrite, dans le cas où le facteur rhumatismal n'est pas déterminé dans le test sanguin biochimique.
Le taux d'incidence des différentes pathologies n'est pas le même. Les agents pathogènes suivants provoquent le plus souvent de l'arthrite: les entérobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes, les salmonelles, les shigelles et certains parasites.
La combinaison de l'arthrite, de l'urétrite (cervicite) et de la conjonctivite est appelée syndrome de Reiter.
L'arthrite réactive est plus fréquente chez les hommes. Les personnes âgées de 20 à 40 ans en tombent plus souvent malades que les personnes âgées. L'arthrite réactive chez les enfants est assez courante.
La raison du développement de l'arthrite réactive
Dans la plupart des cas, l'arthrite réactive résulte d'une réponse immunitaire spécifique: la réactivité croisée. Dans ce cas, les cellules du corps du corps sont reconnues par le système immunitaire comme étrangères et une auto-agression leur est dirigée - un processus inflammatoire se produit. Cela se produit lorsque les cellules du corps et l'agent pathogène ont une structure génétique similaire et, en gros, le système immunitaire «confond» simplement ses propres tissus avec un agent infectieux.
Symptômes d'arthrite réactive
L'arthrite réactive survient souvent 1 à 3 semaines après une infection aiguë, alors qu'en fait, les symptômes de la maladie sont déjà passés. Des symptômes infectieux généraux se produisent: la température corporelle augmente, des frissons apparaissent, une faiblesse générale et l'état de santé s'aggrave. Dans ce contexte, une inflammation articulaire se produit.
Les articulations des membres inférieurs sont plus souvent touchées, en particulier les petites articulations des doigts. Une articulation peut être touchée, ou plusieurs à la fois.
Avec l'arthrite réactive, l'articulation devient enflée. Le gonflement peut être assez fréquent: les doigts deviennent comme un rouleau ou une saucisse. La peau sur l'articulation est hyperémique, à la palpation, elle est plus chaude que le tissu inchangé.
Très souvent, les symptômes de l'arthrite réactive sont accompagnés de symptômes d'inflammation des tendons. Ils apparaissent sous forme de douleur, projetée sur le site de fixation du tendon à l'os.
L'arthrite réactive s'accompagne souvent d'une conjonctivite, d'une lésion cutanée spécifique sous la forme d'une éruption cutanée (papules ou plaques) et d'un changement de couleur et de structure de la plaque de l'ongle. Il peut y avoir des signes systémiques d'inflammation: une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, ainsi qu'une péricardite, une myocardite, une pleurésie, une glomérulonéphrite.
Dans la plupart des cas, l'arthrite réactive ne met pas la vie en danger en tant que monosymptome. Cependant, la myocardite, la cardite, etc. les maladies peuvent entraîner des incapacités et même la mort. Par conséquent, si une arthrite réactive même insignifiante survient, un examen approfondi du patient et un traitement rapide sont nécessaires.
Diagnostic de l'arthrite réactive
Un diagnostic d'arthrite est posé sur la base d'un examen. Cependant, pour comprendre si elle est réactive ou s'il s'agit d'une sorte de maladie indépendante, un examen détaillé est nécessaire.
Tout d'abord, des tests généraux sont effectués: sang, urine, matières fécales, recherche biochimique. Les examens obligatoires sont des tests sanguins pour un possible agent causal de l'infection: la détermination des anticorps contre les gonocoques, la chlamydia. Des radiographies de toutes les articulations touchées doivent également être prises.
En raison du fait que l'arthrite réactive s'accompagne souvent de lésions d'autres organes et systèmes, il est nécessaire de consulter des spécialistes: urologue, gynécologue, ophtalmologiste, cardiologue, rhumatologue, ainsi qu'un examen du cœur, des yeux et d'autres organes internes.
Traitement de l'arthrite réactive
Tous les traitements de l'arthrite réactive peuvent être divisés en médicaments et en non-médicaments.
La non-drogue comprend la restriction de l'activité physique, en cas de blessure grave, jusqu'au repos au lit. Il est possible de fixer l'articulation, mais cette mesure n'est pas nécessaire et est effectuée uniquement pour réduire la douleur. Vous pouvez appliquer du froid sur l'articulation touchée. Lorsque l'inflammation disparaît, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
Le traitement médicamenteux de l'arthrite réactive commence le plus souvent par la nomination d'un traitement antibiotique après l'identification préliminaire de l'agent pathogène. Le pronostic du traitement de l'arthrite réactive dépend de l'exactitude du diagnostic.
En traitement d'appoint, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits: diclofénac, ibuprofène, nimésulide et autres. Ils soulageront l'inflammation et la douleur.
Dans un état sévère et extrêmement grave, l'hormonothérapie est indispensable. Il peut être prescrit par voie systémique et locale (administration intra-articulaire de médicaments).
Avec un cours prolongé et une activité élevée du processus, des immunosuppresseurs sont prescrits: méthotrexate, sulfasalazine, azathioprine. Ils diminuent l'activité de la réponse immunitaire.
Le traitement opportun de l'arthrite réactive chez les enfants est particulièrement important en raison de la réponse immunitaire non formée et de l'incidence des complications.
Prévention de l'arthrite réactive
La prévention de l'arthrite réactive se réduit à la prévention des maladies infectieuses: procédures d'hygiène, bonne préparation des aliments, respect des dates de péremption des aliments.
Lorsque des maladies surviennent, un traitement adéquat est nécessaire, prescrit par un spécialiste. Au cours des 1-3 prochaines semaines, il vaut la peine d'observer un régime de protection et d'éviter la réinfection.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
