Amlodipine-Teva - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Amlodipine-Teva

Amlodipine-Teva: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Amlodipin-Teva

Le code ATX: C08CA01

Ingrédient actif: amlodipine (Amlodipine)

Producteur: Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company (Hongrie)

Description et mise à jour photo: 2019-10-07

Prix en pharmacie: à partir de 81 roubles.

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Amlodipine-Teva est un médicament à action antihypertensive et anti-angineuse.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: ronds, biconvexes, blancs, un côté est lisse, l'autre porte une gravure "AB 5" (dosage 5 mg) ou "AB 10" (dosage 10 mg) (10 pcs. Sous blisters, en carton une boîte de 1 ou 3 plaquettes avec des comprimés de 5 mg ou 1, 2 ou 3 plaquettes avec des comprimés de 10 mg et des instructions pour l'utilisation d'Amlodipine-Teva).

Composition de 1 comprimé:

• ingrédient actif: bésylate d'amlodipine - 6,944 ou 13,888 mg, ce qui équivaut à 5 ou 10 mg d'amlodipine, respectivement;
• excipients: carboxyméthylamidon sodique (type A), hydrogénophosphate de calcium anhydre, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amlodipine est un dérivé de la dihydropyridine, un inhibiteur lent des canaux calciques de deuxième génération (BMCC) ayant des effets anti-angineux et hypotenseurs.

Amlodipine-Teva bloque les canaux calciques et réduit la transition transmembranaire des ions calcium dans la cellule (vers les cellules musculaires lisses vasculaires dans une plus grande mesure que vers les cardiomyocytes).

L'amlodipine a un effet hypotenseur dose-dépendant à long terme, qui est dû à sa capacité à avoir un effet vasodilatateur direct sur le muscle lisse vasculaire. La réception d'une dose thérapeutique d'Amlodipine-Teva pour l'hypertension artérielle entraîne une diminution cliniquement significative de la pression artérielle (TA) dans les 24 heures (à la fois en décubitus dorsal et en position debout).

Une diminution significative de la pression artérielle est notée après 6 à 10 heures, l'effet dure jusqu'à 24 heures. L'amlodipine-Teva provoque rarement le développement d'une hypotension orthostatique.

L'effet anti-angineux du médicament se développe en raison de l'expansion des artérioles et artères coronaires et périphériques. Dans l'angine de poitrine, en raison de l'expansion des artérioles périphériques, la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), la postcharge cardiaque et la demande myocardique en oxygène diminuent. De plus, la gravité de l'ischémie myocardique diminue. En raison de l'expansion des artères coronaires et des artérioles dans les zones ischémiques et inchangées du myocarde, l'apport d'oxygène au myocarde augmente (en particulier dans le cas de l'angine de poitrine vasospastique), le spasme des artères coronaires, y compris celles causées par le tabagisme, est évité. En cas d'angine de poitrine stable, la prise d'une dose quotidienne unique d'Amlodipine-Teva permet une augmentation de la tolérance à l'effort, une augmentation du délai avant l'apparition de la dépression ischémique du segment ST et la prochaine crise d'angine de poitrine,réduire le besoin de nitroglycérine (ou d'autres nitrates) et la fréquence des crises d'angor.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, ainsi que chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire [y compris l'athérosclérose coronarienne (de la lésion d'un vaisseau à la sténose de trois artères ou plus), l'athérosclérose des artères carotides] qui ont eu un infarctus du myocarde ou une angioplastie transluminale percutanée (PTCA) des artères coronaires régulières, l'utilisation d'Amlodipine-Teva empêche le développement d'un épaississement de l'intima-média des artères carotides, réduit la fréquence des interventions visant à restaurer le flux sanguin coronaire et la fréquence de progression de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) ou le développement d'une angine de poitrine instable, réduit la mortalité par accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, pontage coronarien et PTC.

L'amlodipine réduit le degré d'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, sans réduire la fraction d'éjection ventriculaire gauche. Augmente le taux de filtration glomérulaire. Inhibe l'agrégation plaquettaire. Montre une faible activité natriurétique.

Ne contribue pas à une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque (FC). N'affecte pas la contractilité et la conductivité du myocarde. N'augmente pas la gravité de la microalbuminurie dans la néphropathie diabétique. Il n'a pas d'effet négatif sur la concentration des lipides plasmatiques sanguins et le métabolisme, il peut donc être utilisé chez les patients souffrant de goutte, de diabète sucré et d'asthme bronchique.

Amlodipine-Teva n'augmente pas l'incidence des complications et la mortalité chez les patients atteints d'ICC sévère (classes fonctionnelles NYHA III et IV) recevant des diurétiques, de la digoxine et des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). Cependant, avec une maladie d'étiologie non ischémique, le risque de développer un œdème pulmonaire augmente.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, l'amlodipine est lentement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas la vitesse et le degré d'absorption. Le médicament atteint sa concentration maximale (C _max) dans le sérum sanguin après 6 à 9 heures, la biodisponibilité absolue est en moyenne de 64%. Les concentrations d'équilibre (C _ss) sont observées après 7 à 8 jours de prise régulière d'Amlodipine-Teva. Pénètre la barrière hémato-encéphalique.

Le volume de distribution (V _d) est en moyenne de 21 l / kg de poids corporel. Cela indique qu'une plus grande quantité de médicament se trouve dans les tissus que dans le sang. La plupart du médicament circulant dans le sang (95%) se lie aux protéines plasmatiques. L'amlodipine est lentement mais fortement métabolisée dans le foie, sans avoir d'effet de premier passage significatif. À la suite de la biotransformation, des métabolites se forment qui n'ont pas d'activité pharmacologique significative.

Il est principalement excrété par les reins - 60% (inchangé seulement environ 10%, le reste sous forme de métabolites), à travers les intestins avec de la bile - 20-25%. La clairance totale de l'amlodipine est de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg).

La demi-vie (T _½) après une dose unique d'Amlodipine-Teva varie de 35 à 50 heures, avec une administration répétée elle est d'environ 45 heures. L'élimination du médicament est ralentie chez les patients âgés (T _½ - 65 heures), mais cette différence n'a pas de signification clinique significative. T _½ augmente jusqu'à 60 heures avec une insuffisance hépatique, ce qui suggère une augmentation de l'accumulation du médicament dans le corps avec son utilisation à long terme.

En cas d'insuffisance rénale, aucune modification significative de la pharmacocinétique de l'amlodipine n'a été identifiée. La concentration plasmatique du médicament n'est pas corrélée avec le degré d'insuffisance rénale. Un léger allongement T _{1/2 est} possible.

L'amlodipine n'est pas éliminée pendant l'hémodialyse.

Indications pour l'utilisation

Amlodipine-Teva est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'angine de poitrine vasospastique et de l'angine de poitrine d'effort stable.

Contre-indications

Absolu:

• angor instable (sauf pour l'angor de Prinzmetal);
• hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique <90 mm Hg);
• infarctus aigu du myocarde (période 28 jours après l'attaque);
• obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche;
• sténose aortique cliniquement significative;
• choc cardiogénique;
• période de lactation;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité à tout composant du médicament ou à d'autres dérivés de la dihydropyridine.

Les comprimés d'Amlodipine-Teva doivent être utilisés avec prudence dans les cas suivants (en raison du risque de complications):

• âge avancé;
• grossesse;
• altération de la fonction rénale;
• dysfonctionnement hépatique;
• hypotension artérielle;
• sténose aortique / mitrale;
• syndrome des sinus malades (bradycardie sévère, tachycardie);
• stades sévères de CHF (classe fonctionnelle III-IV selon la classification NYHA) d'étiologie non ischémique;
• infarctus aigu du myocarde (après les 28 premiers jours après la crise).

Amlodipine-Teva, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés d'Amlodipine-Teva doivent être pris par voie orale 1 fois par jour, avalés entiers et lavés avec une petite quantité d'eau (100 ml).

Le traitement est généralement commencé avec une dose quotidienne de 5 mg. Si l'effet thérapeutique requis est absent dans les 2 à 4 semaines, la dose d'Amlodipine-Teva est augmentée à 10 mg.

Effets secondaires

La prise d'Amlodipine-Tev peut être accompagnée du développement des effets secondaires suivants (selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, la fréquence de leur développement est répartie comme suit: ≥ 10% - très souvent; de 1% à 10% - souvent; de 0,1% à 1% - rarement; de 0,01% à 0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rarement):

• de la part du cœur et des vaisseaux sanguins: souvent - une sensation de palpitations, des afflux de sang sur la peau du visage, un œdème périphérique (pieds et chevilles); rarement - vascularite, diminution excessive de la pression artérielle, hypotension orthostatique; rarement - le développement ou l'aggravation de l'évolution de l'ICC; très rarement - douleur thoracique, troubles du rythme cardiaque (y compris bradycardie, fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire), essoufflement, évanouissement, œdème pulmonaire, infarctus du myocarde;
• du côté du métabolisme: très rarement - hyperglycémie;
• du système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées; rarement - soif, sécheresse de la muqueuse buccale, vomissements, anorexie; rarement - augmentation de l'appétit, hyperplasie gingivale; très rarement - hyperbilirubinémie, gastrite, pancréatite, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, jaunisse (généralement cholestatique), hépatite;
• des systèmes hématopoïétique et lymphatique: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique;
• du système nerveux central: souvent - fatigue accrue, maux de tête (surtout au début du traitement), somnolence, étourdissements; rarement - labilité émotionnelle, neuropathie périphérique, hypesthésie, rêves inhabituels, insomnie, excitabilité accrue, paresthésie, asthénie, malaise général, transpiration accrue, nervosité, anxiété, tremblements, dépression; rarement - agitation, convulsions, apathie; très rarement - migraine, ataxie, amnésie;
• du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, myalgie, arthrose, crampes musculaires, maux de dos; rarement - myasthénie grave;
• du système respiratoire: rarement - rhinite, essoufflement; très rarement - toux;
• des glandes mammaires, des systèmes urinaire et reproducteur: rarement - gynécomastie, envie douloureuse d'uriner, pollakiurie, nycturie, impuissance; très rarement - polyurie, dysurie;
• de la part des organes des sens: rarement - douleur dans les yeux, troubles de l'accommodation, diplopie, xérophtalmie, déficience visuelle, conjonctivite, bourdonnements dans les oreilles; très rarement - parosmie;
• réactions cutanées et allergiques: rarement - alopécie; rarement - éruptions cutanées (y compris éruptions érythémateuses et maculopapuleuses), démangeaisons de la peau, dermatite; très rarement - sueurs froides et moites, urticaire, xérodermie, alopécie, troubles de la pigmentation de la peau, œdème de Quincke, érythème polymorphe;
• autres: rarement - saignements de nez, prise de poids, frissons, altération du goût, perte de poids.

Surdosage

Un surdosage d'Amlodipine-Tev se manifeste par une diminution excessive de la pression artérielle. Peut-être le développement d'une tachycardie réflexe et d'une vasodilatation périphérique excessive, qui s'accompagne d'un risque d'hypotension artérielle persistante et sévère, pouvant aller jusqu'au choc et à la mort.

En cas de prise d'une dose excessive d'Amlodipine-Teva, tout d'abord, surtout si pas plus de 2 heures se sont écoulées, vous devez rincer l'estomac, boire du charbon actif, prendre une position horizontale avec les jambes surélevées.

L'hémodialyse est inefficace. Pour restaurer le tonus vasculaire, l'utilisation d'agents vasoconstricteurs est indiquée (s'ils ne sont pas contre-indiqués). Le blocage des canaux calciques est éliminé par administration intraveineuse de gluconate de calcium. Il est démontré que des mesures sont prises pour maintenir la fonction du système cardiovasculaire. Il est nécessaire de surveiller les performances du cœur et des poumons, le volume de l'urine et le sang en circulation.

instructions spéciales

Dans l'infarctus aigu du myocarde, Amlodipine-Teva ne peut être prescrit qu'après stabilisation des paramètres hémodynamiques.

Pendant la période de traitement, le respect d'un régime alimentaire approprié est indiqué, il est nécessaire de contrôler le poids corporel et l'apport en sodium. Il est également nécessaire de maintenir soigneusement l'hygiène bucco-dentaire et d'être observé par le dentiste (pour éviter les saignements, les douleurs et l'hyperplasie gingivale).

Le BMCC n'a pas de syndrome de sevrage, cependant, le traitement ne doit pas être interrompu brusquement, il est recommandé de réduire progressivement la dose d'Amlodipine-Tev.

L'efficacité et la sécurité de l'amlodipine en cas de crise hypertensive n'ont pas été établies.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Au cours de la période d'utilisation d'Amlodipine-Tev, aucun effet négatif sur la vitesse des réactions et la capacité à contrôler des mécanismes complexes (y compris les véhicules) n'a été trouvé. Cependant, étant donné la probabilité d'une diminution excessive de la pression artérielle, l'apparition de somnolence, le développement d'étourdissements ou d'autres réactions indésirables, il est recommandé d'être prudent lors de l'exécution de travaux potentiellement dangereux, en particulier au stade initial du traitement pendant la période d'augmentation de la dose.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon des études expérimentales, l'amlodipine n'a pas d'effets embryotoxiques et fœtotoxiques, cependant, il n'y a pas d'expérience clinique d'utilisation du médicament chez la femme enceinte. À cet égard, Amlodipine-Teva n'est prescrit que dans les cas où le bénéfice escompté pour la femme l'emporte sur les risques éventuels pour le fœtus.

Il n'y a aucune preuve de l'excrétion de l'amlodipine dans le lait maternel, mais il a été établi de manière fiable que d'autres BMCC, qui sont des dérivés de la dihydropyridine, sont excrétés dans le lait maternel. Pour cette raison, lors de la prescription d'Amlodipine-Teva, il est conseillé aux femmes d'arrêter d'allaiter.

Utilisation pendant l'enfance

Dans l'enfance et l'adolescence (jusqu'à 18 ans), Amlodipine-Teva n'est pas utilisé en raison du manque de données confirmant son efficacité et son innocuité.

Avec une fonction rénale altérée

Amlodipine-Teva chez les patients présentant une insuffisance rénale est utilisé aux doses habituelles. Une surveillance attentive de la condition est recommandée.

Pour les violations de la fonction hépatique

Amlodipine-Teva doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance médicale, car une augmentation de T _{½ du} médicament est possible.

Utilisation chez les personnes âgées

Il n'est pas nécessaire de modifier la dose d'Amlodipine-Tev pour les patients âgés, cependant, une surveillance médicale attentive doit être assurée, car une diminution de la clairance de l'amlodipine et une augmentation de sa _{T½ sont} possibles.

Interactions médicamenteuses

Amlodipine-Teva peut être utilisé en toute sécurité en association avec les médicaments suivants (une action accrue est notée):

• Inhibiteurs de l'ECA, diurétiques thiazidiques, alpha-bloquants - dans le traitement de l'hypertension;
• autres agents anti-angineux (par exemple, nitrates à action courte ou prolongée) - dans le traitement de l'angine de poitrine stable.

L'amlodipine, contrairement aux autres BMCC, n'a pas montré d'interactions médicamenteuses avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'indométacine.

Avec l'utilisation simultanée d'érythromycine, la _{Cmax de l'} amlodipine augmente _de 22%, chez les patients âgés - de 50%.

Lorsqu'ils sont associés à l'amlodipine, les bêtabloquants peuvent aggraver l'évolution de l'insuffisance cardiaque.

On sait que certains BMCC sont capables d'augmenter la sévérité de l'effet inotrope négatif des médicaments antiarythmiques qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, amiodarone, quinidine). Dans l'amlodipine, cet effet n'a pas été identifié, mais ne peut être complètement exclu.

Les médicaments antirétroviraux (ritonavir) augmentent les concentrations plasmatiques des BMCC, y compris l'amlodipine.

Les préparations de calcium peuvent réduire la gravité de l'effet du BMCC.

L'isoflurane et les antipsychotiques renforcent l'effet hypotenseur des dérivés de la dihydropyridine.

Amlodipine-Teva est capable d'augmenter les manifestations de neurotoxicité chez les patients recevant des préparations au lithium (tremblements, ataxie, diarrhée, nausées, vomissements, acouphènes).

Une dose unique de 100 mg de sildénafil n'a pas entraîné de modification de la pharmacocinétique de l'amlodipine chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.

En cas d'utilisation conjointe répétée, l'amlodipine à la dose de 10 mg n'entraîne pas de modifications cliniquement significatives de la cinétique de l'atorvastatine utilisée à la dose de 80 mg.

Amlodipine-Teva n'affecte pas la pharmacocinétique de la cyclosporine, la concentration de digoxine dans le sérum sanguin et sa clairance rénale, ni l'action de la warfarine (temps de prothrombine).

Une dose unique d'antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique de l'amlodipine.

Il n'y a eu aucun changement dans les caractéristiques pharmacocinétiques d'Amlodipine-Teva avec l'utilisation simultanée de cimétidine.

Selon des études in vitro, l'amlodipine n'affecte pas la liaison de l'indométacine, de la phénytoïne, de la digoxine et de la warfarine aux protéines plasmatiques.

L'amlodipine, utilisée à une dose quotidienne de 10 mg, n'affecte pas la pharmacocinétique de l'éthanol (y compris les boissons alcoolisées).

La prise simultanée de 10 mg d'amlodipine et de jus de pamplemousse dans un volume de 240 mg ne s'accompagne pas d'un changement significatif de la cinétique de l'amlodipine.

Analogues

Les analogues d'Amlodipine-Teva sont: Amlovas, Amlonorm, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlorus, Amlotop, Verapamil, Diltiazem, Isoptin SR 240, Kardilopin, Karmagip, Corinfar, Cordaflex, Norvask, Nebilong AM, Omelendurde XL Felodipine, Fenigidin, Felodip, EsCordi Cor et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de portée des enfants.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amlodipine-Teva

Selon les critiques, Amlodipine-Teva est un outil efficace pour maintenir une tension artérielle normale. Le médicament ne doit être pris qu'une fois par jour, ce qui, selon la plupart des patients, est très pratique. Il y a 30 comprimés dans l'emballage, c'est-à-dire que pour un mois de traitement, ils sont de petite taille, ils sont donc faciles à avaler. Amlodipine-Teva convient pour une utilisation à long terme.

Parmi les effets secondaires, l'apparition d'un œdème est le plus souvent mentionnée.

Le prix de l'Amlodipine-Teva en pharmacie

Selon la chaîne de pharmacies, le prix approximatif d'Amlodipine-Teva à une dose de 5 mg est de 93 à 146 roubles. par boîte de 30 comprimés. Vous pouvez acheter un paquet de comprimés (30 pièces) à une dose de 10 mg pour 148-177 roubles.

Amlodipine-Teva: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Amlodipine-Teva 5 mg comprimés 30 pcs. 81 RUB Acheter

Amlodipine-Teva 5 mg comprimés 30 pcs. 103 RUB Acheter

Amlodipine-Teva 10 mg comprimés 30 pcs. 132 RUB Acheter

Amlodipine-Teva 10 mg comprimés 30 pcs. 176 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!