Tsifran ST - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Tsifran ST

Tsifran ST: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Cifran CT

Le code ATX: J01RA11

Ingrédient actif: tinidazole (tinidazole) + ciprofloxacine (ciprofloxacine)

Fabricant: Ranbaxy (Inde)

Description et photo mises à jour: 22.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 294 roubles.

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Tsifran ST est une préparation combinée avec une action bactéricide et antibactérienne à large spectre.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Cifran ST - comprimés enrobés: comprimés 250 mg + 300 mg - jaunes, ovales; forte comprimés 500 mg + 600 mg - jaunes, ovales, d'un côté avec une ligne de séparation (dans une boîte en carton 1, 2 ou 10 blisters de 10 pièces).

Ingrédients actifs dans 1 comprimé:

• ciprofloxacine - 250 ou 500 mg (sous forme de chlorhydrate monohydraté);
• tinidazole BP - 300 ou 600 mg.

Composants auxiliaires:

• noyau: laurylsulfate de sodium, glycolate d'amidon sodique, cellulose microcristalline, silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium;
• composants de la couche externe des granulés: glycolate d'amidon sodique, talc purifié, laurylsulfate de sodium, cellulose microcristalline, silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium;
• coque: Opadry jaune, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Cifran ST est l'un des médicaments combinés dont les principes actifs - le tinidazole et la ciprofloxacine - sont utilisés dans le traitement des infections causées par des microorganismes aérobies et anaérobies.

Les principales propriétés des principes actifs:

• tinidazole: a des effets antiprotozoaires et antimicrobiens. Le mécanisme de son action est basé sur la suppression de la synthèse et la perturbation de la structure des micro-organismes sensibles à l'ADN. Le tinidazole est efficace contre les protozoaires (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Et les microorganismes anaérobies (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusoppacterium spp., Peptococcus, Fusoppacterium spp.
• ciprofloxacine: est un antibiotique à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Il inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, perturbant ainsi la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. Montre une activité contre la plupart des microorganismes aérobies Gram-positifs / Gram-négatifs, y compris Klebsiella spp., E. coli, S.typhi et d'autres souches de Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneumoniae, epidemius epidemonia,Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Pharmacocinétique

Les ingrédients actifs sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Les concentrations maximales (C _max) de chacun des composants sont atteintes en 1 à 2 heures.

Tinidazole

La biodisponibilité est de 100%, la liaison aux protéines du plasma sanguin est d'environ 12%. La demi-vie est comprise entre 12 et 14 heures.

Il pénètre rapidement dans les tissus corporels et y atteint des concentrations élevées. Pénètre dans le liquide céphalo-rachidien à une concentration égale à sa concentration plasmatique, est réabsorbé dans les tubules rénaux.

Il est excrété dans la bile à des concentrations légèrement inférieures à 50% de sa concentration sérique dans le sang. Environ 25% de la dose prise est excrétée par les reins inchangée. Les métabolites du tinidazole représentent 12% de la dose administrée, ils sont également excrétés par les reins. De plus, une petite quantité de tinidazole est excrétée par le tractus gastro-intestinal.

Ciprofloxacine

Après administration orale, il est bien absorbé. La biodisponibilité est d'environ 70%. En cas d'utilisation simultanée avec de la nourriture, l'absorption de la substance ralentit. Les protéines plasmatiques se lient de 20 à 40% de la ciprofloxacine.

Il pénètre bien dans les fluides et les tissus du corps - peau, poumons, tissus adipeux, cartilagineux, osseux et musculaires, ainsi que dans les organes du système génito-urinaire, y compris la prostate. Des concentrations élevées de ciprofloxacine se trouvent dans la salive, les bronches, le mucus nasal, la lymphe, le liquide péritonéal, le sperme et la bile.

La ciprofloxacine est en partie métabolisée par le foie. Environ 50% de la dose est excrétée par les reins inchangée, 15% - sous forme de métabolites actifs, en particulier l'oxocyprofloxacine. Le reste de la dose reçue est excrété dans la bile, partiellement réabsorbé. De 15 à 30% de la ciprofloxacine est excrétée par le tractus gastro-intestinal. La demi-vie est d'environ 3,5 à 4,5 heures.

Chez les patients âgés et présentant une insuffisance rénale sévère, la demi-vie peut être allongée.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Cifran ST est prescrit pour le traitement des infections bactériennes mixtes suivantes causées par des micro-organismes sensibles à Gram positif / Gram négatif, en association avec des micro-organismes anaérobies et aérobies et / ou des protozoaires:

• Infections ORL: sinusite, otite moyenne, amygdalite, pharyngite, mastoïdite, sinusite frontale, sinusite;
• infections de la peau / des tissus mous: ulcères infectés, lésions cutanées ulcéreuses dans le syndrome du pied diabétique, plaies, escarres, abcès, brûlures, phlegmon;
• infections buccales: périostite, parodontite, gingivite ulcéreuse aiguë;
• infections des organes pelviens et génitaux, y compris en association avec la trichomonase: salpingite, abcès tubulaire, pelviopéritonite, oophorite, endométrite, prostatite;
• infections des os et des articulations: ostéomyélite, arthrite septique;
• infections du tractus gastro-intestinal: shigellose, fièvre typhoïde, amibiase;
• infections des voies urinaires et des reins: cystite, pyélonéphrite;
• infections intra-abdominales compliquées;
• maladies des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë et chronique (pendant l'exacerbation), bronchectasie, pneumonie;
• période après la chirurgie (prévention des infections).

Contre-indications

Absolu:

• maladies du sang, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
• lésions organiques du système nerveux;
• porphyrie aiguë;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
• thérapie combinée avec la tizanidine (associée à la probabilité d'une diminution prononcée de la pression artérielle et au développement d'une somnolence sévère);
• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse et période d'allaitement;
• intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux autres fluoroquinolones et imidazoles.

Relatif (Tsifran ST est prescrit sous contrôle médical):

• troubles de la circulation cérébrale;
• lésions tendineuses lors d'un précédent traitement par fluoroquinolone;
• athérosclérose prononcée des vaisseaux du cerveau;
• maladie cardiaque (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, bradycardie);
• allongement congénital de l'intervalle QT;
• déséquilibre électrolytique, y compris hypokaliémie, hypomagnésémie;
• maladie mentale;
• insuffisance rénale / hépatique sévère;
• épilepsie, syndrome épileptique;
• thérapie combinée avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT, y compris les antiarythmiques de classe IA et III;
• thérapie d'association avec des inhibiteurs des isoenzymes CYP4501A2, y compris la théophylline, la méthylxanthine, la caféine, la duloxétine, la clozapine;
• âge avancé.

Mode d'emploi Tsifran CT: méthode et posologie

Cifran ST est pris par voie orale avec beaucoup d'eau, de préférence après les repas. Ne mâchez pas, ne cassez pas ou ne cassez pas le comprimé.

Dose recommandée de Cifran CT pour un adulte:

• 250 mg + 300 mg: 2 comprimés 2 fois par jour;
• 500 mg + 600 mg: 2 fois par jour, 1 comprimé.

Effets secondaires

• système nerveux: vertiges, maux de tête, étourdissements, troubles de la coordination des mouvements (y compris ataxie locomotrice), dysesthésie, hypesthésie, hyperesthésie, paresthésie, désorientation, troubles de la marche, dysarthrie, fatigue accrue, convulsions, tremblements, faiblesse, neuropathie périphérique, insomnie, confusion, cauchemars, augmentation de la pression intracrânienne, thrombose des artères cérébrales, évanouissement, migraine, agitation, anxiété, dépression, hallucinations et autres manifestations de réactions psychotiques (évoluant parfois vers des états dans lesquels le patient peut se blesser), polyneuropathie, paralgésie périphérique;
• système digestif: diminution de l'appétit, xérostomie, goût métallique dans la bouche, douleurs abdominales, nausées, diarrhée, vomissements, pancréatite, hépatonécrose, hépatite, flatulences, jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients ayant déjà eu une maladie hépatique);
• système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, tachycardie, allongement de l'intervalle QT à l'électrocardiogramme, arythmies ventriculaires (y compris de type pirouette);
• système hématopoïétique: granulocytopénie, leucocytose, maladie sérique, anémie hémolytique, neutropénie, agranulocytose, vasodilatation, pancytopénie, inhibition de l'hématopoïèse médullaire, thrombocytose, thrombocytopénie, leucopénie, anémie;
• organes sensoriels: altération de l'odorat / du goût, acouphènes, perte / perte d'audition, déficience visuelle (sous forme de diplopie, changements dans la perception des couleurs, augmentation de la photosensibilité);
• système respiratoire: troubles respiratoires (y compris bronchospasme);
• système urinaire: rétention urinaire, polyurie, insuffisance rénale, néphrite interstitielle, hématurie, diminution de la fonction d'excrétion d'azote des reins, cristallurie (avec diminution du débit urinaire et urine alcaline), glomérulonéphrite, dysurie;
• système musculo-squelettique: exacerbation des symptômes de myasthénie grave, augmentation du tonus musculaire, ruptures des tendons, arthralgie, tendovaginite, arthrite, myalgie, faiblesse musculaire;
• paramètres de laboratoire: hypercréatininémie, hyperglycémie, hyperbilirubinémie, hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité de l'amylase, de la phosphatase alcaline, des transaminases hépatiques;
• réactions allergiques: urticaire, prurit, cloques accompagnées de saignements et petits nodules qui forment plus tard des croûtes, ponctuent des hémorragies cutanées (pétéchies), fièvre médicamenteuse, œdème du larynx / du visage, essoufflement, vascularite, éosinophilie, érythème noueux, toxique nécrolyse épidermique (syndrome de Lyell), érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), choc anaphylactique, réactions anaphylactiques;
• autres: transpiration accrue, rougeur de la peau du visage, asthénie, surinfection (y compris colite pseudomembraneuse, candidose).

Surdosage

Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, en cas de surdosage, un traitement symptomatique est indiqué, comprenant les mesures suivantes: lavage gastrique ou induction de vomissements, mesures d'hydratation adéquate du corps (thérapie par perfusion), traitement de soutien.

À l'aide de la dialyse hémo- ou péritonéale, le tinidazole peut être complètement éliminé du corps, la ciprofloxacine - en petite quantité (environ 10%).

instructions spéciales

Au cours du traitement, il est recommandé d'éviter une exposition excessive au soleil, car il existe une possibilité de développer des réactions phototoxiques. En cas d'apparition, les numéros CT sont immédiatement annulés.

Pour réduire le risque de cristallurie, la dose quotidienne recommandée ne doit pas être dépassée. En outre, le patient doit assurer un apport hydrique suffisant et maintenir une réaction urinaire acide. La prise du médicament provoque une coloration foncée de l'urine.

Dans de rares cas, au cours de la période de traitement, on note le développement de troubles tels qu'une urticaire généralisée, une diminution de la pression artérielle, un œdème du visage / du larynx, une dyspnée et un bronchospasme. Si vous êtes allergique à un dérivé d'imidazole, une sensibilité croisée au tinidazole est possible; l'apparition d'une réaction allergique croisée à la ciprofloxacine peut également être observée chez les patients allergiques à d'autres dérivés de fluoroquinolone. Par conséquent, dans les cas où le patient a développé des réactions allergiques à des médicaments similaires, la probabilité de réactions allergiques croisées à Cifran ST doit être prise en compte.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique.

L'utilisation combinée de Tsifran CT avec de l'alcool est contre-indiquée, car lorsque le tinidazole et l'alcool sont associés, des crampes abdominales douloureuses, des vomissements et des nausées peuvent se développer.

Dans le contexte de l'épilepsie, des antécédents chargés de convulsions, de maladies vasculaires et de lésions cérébrales organiques, Tsifran ST ne peut être utilisé que pour des raisons de santé, ce qui est associé à la menace de réactions indésirables du système nerveux central.

L'efficacité / la sécurité de Tsifran CT pour le traitement et la prévention des infections anaérobies chez les enfants de moins de 12 ans n'ont pas été établies.

Si une diarrhée sévère et prolongée se développe pendant / après le traitement, la colite pseudomembraneuse doit être exclue, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et la nomination d'un traitement approprié.

En cas de douleur dans les tendons ou de manifestations des premiers signes de tendovaginite, Tsifran ST est annulé.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période de traitement avec Tsifran ST, il faut s'abstenir de conduire et de travailler avec des mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Cifran CT n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.

La ciprofloxacine traverse la barrière hémato-placentaire. Le tinidazole peut avoir des effets mutagènes et cancérigènes. Les deux composants actifs sont excrétés dans le lait maternel.

Utilisation pendant l'enfance

Le traitement par Cifran CT est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Insuffisance rénale sévère: Cifran CT doit être utilisé sous surveillance médicale.

Pour les violations de la fonction hépatique

Insuffisance hépatique sévère: Cifran CT doit être utilisé sous surveillance médicale.

Utilisation chez les personnes âgées

Âge avancé: Cifran CT doit être utilisé sous surveillance médicale.

Interactions médicamenteuses

Tinidazole

• anticoagulants indirects: leur effet est amélioré, afin de réduire le risque de saignement, la dose est réduite de 50%;
• éthanol: son effet est renforcé, le développement de réactions de type disulfirame est probable;
• éthionamide: l'association n'est pas recommandée;
• phénobarbital: le métabolisme du tinidazole est accéléré.

Le tinidazole peut être utilisé en association avec des sulfamides et des antibiotiques (érythromycine, aminosides, rifampicine, céphalosporines).

Ciprofloxacine

• théophylline (et autres xanthines, par exemple, caféine), médicaments hypoglycémiants oraux, anticoagulants indirects: leur concentration augmente, la demi-vie est allongée; la ciprofloxacine aide à réduire l'indice de prothrombine;
• autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, clindamycine, aminosides, métronidazole): synergie d'action;
• cyclosporine: son effet néphrotoxique augmente, tandis que la créatinine sérique augmente, ce qui fait que cet indicateur doit être surveillé deux fois par semaine;
• médicaments contenant du fer, sucralfate, antiacides contenant du calcium, du magnésium, des ions aluminium: l'absorption de la ciprofloxacine est réduite, par conséquent Cifran CT doit être utilisé 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise de ces médicaments;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (sauf acide acétylsalicylique): le risque de convulsions augmente;
• didanosine: l'absorption de la ciprofloxacine est réduite;
• métoclopramide: l'absorption de la ciprofloxacine est accélérée, ceci conduit à une diminution du temps pour l'atteindre C _max;
• médicaments uricosuriques: l'élimination de la ciprofloxacine est considérablement ralentie, sa concentration plasmatique augmente;
• tizanidine: sa C _max augmente considérablement, ce qui entraîne le développement d'effets secondaires, notamment de la somnolence et une diminution marquée de la pression artérielle;
• médicaments prolongeant l'intervalle QT (antiarythmiques de classes IA et III): l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme est allongé;
• oméprazole: sa C _max diminue légèrement et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) diminue également;
• probénécide: la concentration de ciprofloxacine dans le plasma sanguin augmente;
• méthotrexate: son métabolisme rénal ralentit, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la concentration plasmatique de méthotrexate dans le sang (la probabilité de ses effets indésirables augmente);
• la duloxétine et les puissants inhibiteurs de l'isoenzyme CYP4501A2 (en particulier la fluvoxamine): son ASC et sa C _max augmentent;
• ropinirole: sa C _max et son ASC augmentent significativement, un contrôle du développement d'effets indésirables est nécessaire
• clozapine (traitement pendant 7 jours, dose de ciprofloxacine - 250 mg): augmentation des concentrations sériques de clozapine et de N-desméthylclozapine; pendant son utilisation conjointe et pendant une courte période après son arrêt, une correction du schéma posologique de la clozapine est nécessaire;
• sildénafil: sa C _max et son ASC augmentent significativement, une utilisation combinée est possible après évaluation du rapport bénéfice / risque;
• lidocaïne (lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse): sa clairance est considérablement réduite.

Analogues

L'analogue de Tsifran ST est le Tsiprolet A.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Tsifran ST

Selon les critiques, Cifran ST est un médicament abordable et efficace avec un large spectre d'action. Parmi les défauts, ils soulignent un goût amer, une grande taille de comprimé, un coût élevé et des effets secondaires, qui dans certains cas sont forts.

Prix pour Tsifran ST en pharmacie

Le prix approximatif du Cifran ST (10 comprimés de 250 mg + 300 mg ou 500 mg + 600 mg) est de 310-370 roubles ou 298-442 roubles.

Tsifran ST: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Cifran ST 500 mg + 600 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 294 r Acheter

Comprimés Cifran ST p.o. 500 / 600mg 10 pièces 308 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!