Ipraterol-aeronativ - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Ipraterol aéronautique

Ipraterol-aeronativ: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. Interactions médicamenteuses
12. 12. Analogues
13. 13. Conditions de stockage
14. 14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. 15. Avis
16. 16. Prix en pharmacie

Nom latin: Ipratropium-aeronativ

Code ATX: R03AL01

Ingrédient actif: fénotérol (fénotérol), bromure d'ipratropium (bromure d'ipratropium)

Fabricant: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Russie); Nativa, OOO (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-08-07

Prix en pharmacie: à partir de 296 roubles.

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Ipratérol-aéronautique est un bronchodilatateur combiné, un bloqueur des récepteurs m-cholinergiques.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous la forme d'un aérosol pour inhalation dosé: une solution limpide, incolore ou légèrement teintée de jaune, à la sortie du récipient est pulvérisée sous forme de jet d'aérosol (200 doses d'une solution sous pression, dans des cylindres en acier inoxydable avec une valve doseuse et une buse de pulvérisation, dans une boîte en carton 1 cylindre et mode d'emploi d'Ipratérol-aéronaute).

1 dose contient:

• ingrédients actifs: bromure d'ipratropium monohydraté - 0,021 mg (équivalent à la teneur de 0,02 mg de bromure d'ipratropium); bromhydrate de fénotérol - 0,05 mg;
• composants auxiliaires: éthanol absolu, citrate de triéthyle, acide citrique monohydraté, propulseur R134a (1,1,1,2-tétrafluoroéthane).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Ipratérol-aéronautique est un bronchodilatateur combiné contenant deux composants ayant une activité bronchodilatatrice: le bromure d'ipratropium et le fénotérol.

Les composants actifs de l'aérosol Ipratérol en aérosol se complètent mutuellement, renforçant l'effet spasmolytique sur les muscles des bronches, ce qui offre un large éventail d'actions thérapeutiques pour les pathologies bronchopulmonaires accompagnées d'une obstruction des voies respiratoires. L'action complémentaire contribue à l'obtention de l'effet clinique souhaité lors de l'utilisation d'une dose plus faible du composant bêta-adrénergique. Cela permet une sélection individuelle d'une dose efficace qui ne provoque presque pas d'effets secondaires.

Bromure d'ipratropium

Le M-anticholinergique, un dérivé d'ammonium quaternaire, inhibe les réflexes provoqués par le nerf vague. Possédant des propriétés anticholinergiques (parasympatholytiques), le bromure d'ipratropium, résultant de l'interaction de l'acétylcholine avec les récepteurs muscariniques des muscles lisses bronchiques, aide à prévenir une augmentation de la teneur intracellulaire en ions calcium. Les ions calcium sont indirectement libérés par le système de médiateurs secondaires, y compris l'inositol triphosphate (ITP) avec le diacylglycérol (DAG).

Lorsqu'il est administré par inhalation, l'effet bronchodilatateur du bromure d'ipratropium n'est pas principalement dû à une action anticholinergique systémique, mais locale. Avec un bronchospasme associé à des maladies pulmonaires obstructives chroniques telles que la bronchite chronique ou l'emphysème pulmonaire, une augmentation du débit expiratoire de pointe de 15% (ou plus) et du volume expiratoire forcé en 1 seconde est notée en 1/4 d'heure. L'effet maximal est atteint dans les 1 à 2 heures suivant l'administration et, dans la plupart des cas, dure 6 heures.

L'effet négatif du bromure d'ipratropium sur les échanges gazeux, la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires ou la clairance mucociliaire n'a pas été établi.

Fénotérol

Agoniste bêta ₂ -adrénergique; à dose thérapeutique, excite sélectivement les récepteurs bêta ₂ -adrénergiques, lorsque des doses élevées sont utilisées, son effet sur les récepteurs bêta ₁ -adrénergiques est activé. Cela explique un tel effet bêta-adrénostimulant du médicament sur l'activité cardiaque, tel qu'une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) et de leur force, ainsi qu'une augmentation de l'intervalle QTc.

Après l'administration, le fénotérol bloque immédiatement la libération de médiateurs de l'inflammation et de l'obstruction bronchique par les mastocytes, a un effet relaxant sur les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins. Empêche le développement de réactions d'hypersensibilité immédiate (réactions bronchospastiques causées par l'influence de l'air froid, de l'histamine, de la méthacholine ou des allergènes). De plus, avec l'utilisation de doses plus élevées de fénotérol, il y a une augmentation de la clairance mucociliaire.

Les effets systémiques du fénotérol lorsqu'il est utilisé avec des aérosols doseurs sont notés si les doses recommandées sont dépassées. Ils peuvent également être plus élevés après l'utilisation du médicament avec des nébuliseurs (flacons avec une dose standard de solution pour inhalation), par rapport à l'utilisation des doses recommandées avec des aérosols doseurs. Le plus souvent, les agonistes des récepteurs bêta-adrénergiques (bêta ₂ -adrénomimétiques) sont à l'origine de tremblements.

L'effet bronchodilatateur (bronchodilatateur) de l'ipratropium aeronautical est obtenu grâce à l'action du bromure d'ipratropium et du fénotérol sur diverses cibles pharmacologiques.

Pharmacocinétique

Caractéristiques pharmacocinétiques du bromure d'ipratropium:

• absorption: après inhalation, de 10 à 30% (selon le système d'inhalation utilisé) de la dose administrée pénètre dans les poumons et en quelques minutes le bromure d'ipratropium atteint la circulation systémique. Le reste de la dose, après ingestion, pénètre dans le tractus gastro-intestinal (GIT). En cas d'utilisation par inhalation, la biodisponibilité systémique totale de la substance est de 7 à 28%;
• distribution: une diminution biphasique de la concentration plasmatique de bromure d'ipratropium se produit rapidement. Pendant la période de concentration d'équilibre (Css), le volume apparent de distribution (Vd) est d'environ 176 L ou 2,4 L / kg. À travers la barrière hémato-encéphalique, la barrière placentaire et dans le lait maternel, le bloqueur m-anticholinergique ne pénètre pas, ne s'accumule pas. Se lie aux protéines plasmatiques à un taux inférieur à 20%;
• métabolisme: le bromure d'ipratropium est métabolisé principalement dans le foie par oxydation avec la formation de jusqu'à 8 métabolites qui se lient faiblement aux récepteurs muscariniques et sont considérés comme inactifs;
• excrétion: le bromure d'ipratropium est excrété sous forme de métabolites - 75%, le reste - inchangé, principalement par les intestins, en partie par les reins.

Caractéristiques pharmacocinétiques du fénotérol:

• absorption: les voies respiratoires inférieures après l'inhalation d'aérosol Ipratérol-aéronautique atteint environ 10-30% de fénotérol (dépend du système d'inhalation utilisé); jusqu'à 70% de la dose se dépose dans les voies respiratoires supérieures et est avalée, pénétrant dans le tractus gastro-intestinal. Son absorption est biphasique, jusqu'à 30% est absorbée rapidement, avec une demi-vie (T _1/2) de 11 minutes; 70% - lentement avec T _1/2 = 120 minutes. Il n'y a pas de corrélation entre le taux de fénotérol dans le plasma sanguin après inhalation et la concentration plasmatique totale de la substance dans le sang (ASC). Après inhalation, l'effet bronchodilatateur d'Ipratérol-aéronautique dure de 3 à 5 heures, comparable à celui après administration intraveineuse, des concentrations élevées de la substance active dans la circulation systémique ne sont pas maintenues;
• distribution: pendant la période de concentration d'équilibre (Css), le volume de distribution apparent (Vd) du fénotérol est d'environ 189 l soit 2,7 l / kg. La liaison aux protéines plasmatiques se situe entre 40 et 55%. Le fénotérol est distribué de manière intensive aux organes et tissus, surmonte la barrière placentaire inchangée, est excrété dans le lait maternel;
• métabolisme: la substance est métabolisée dans le foie par conjugaison avec des sulfates et des glucuronides. La dose avalée est biotransformée en raison de l'effet du premier passage dans le foie, elle n'affecte pas le niveau de substance active dans le plasma sanguin obtenu après l'inhalation;
• excrétion: environ 85% du fénotérol est biotransformé, y compris l'excrétion dans la bile; après inhalation dans les 24 heures par les reins, 2% de la dose est excrétée inchangée.

Chez les patients diabétiques, la pharmacocinétique de l'association bromure d'ipratropium et fénotérol n'a pas encore été étudiée.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de l'aérosol Ipratérol-aéronautique est indiquée pour la prévention et le traitement symptomatique des maladies respiratoires suivantes à obstruction réversible:

• l'asthme bronchique;
• bronchopneumopathie chronique obstructive;
• bronchite chronique, non compliquée ou compliquée d'emphysème pulmonaire.

Contre-indications

Absolu:

• tachyarythmie;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• Je trimestre de grossesse;
• âge jusqu'à 6 ans;
• hypersensibilité au bromure d'ipratropium et à d'autres médicaments de type atropine, au fénotérol et / ou aux composants auxiliaires du médicament.

Des précautions doivent être prises pour prescrire l'aérosol Ipratérol-aéronautique pour la fibrose kystique, les maladies organiques graves du cœur et des vaisseaux sanguins, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque chronique, les arythmies, les maladies coronariennes, la sténose aortique, dans les 3 mois suivant l'infarctus du myocarde, avec glaucome à angle fermé, sucre insuffisamment contrôlé diabète, obstruction du col de la vessie, hyperplasie prostatique, hyperthyroïdie, phéochromocytome, enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans, au cours du trimestre II - III de la grossesse, pendant l'allaitement.

Ipratérol-aeronativ, mode d'emploi: méthode et posologie

L'aérosol Ipratérol-aéronautique s'utilise par inhalation, par pulvérisation dans la cavité buccale.

Les patients doivent être informés des règles d'inhalation avec un aérosol dosé.

Avant d'utiliser l'inhalateur pour la première fois, vérifiez son fonctionnement. Après avoir retiré le capuchon protecteur de l'embout buccal et bien agité l'inhalateur, appuyez sur le flacon en dirigeant le jet dans l'air. Des tests similaires sont recommandés après une semaine ou plus de pause dans l'utilisation du ballon.

Pendant la procédure, les patients observent les règles et la séquence d'actions suivante:

1. Retirez le capuchon protecteur de l'embout buccal de l'inhalateur et secouez vigoureusement son contenu.
2. Ils font une expiration lente et complète, tenant le ballon à l'envers, serrent fermement l'embout buccal avec vos lèvres.
3. Prenez l'inhalation la plus profonde possible, tout en appuyant rapidement simultanément sur le bas du ballon pour libérer simultanément une dose.
4. Ils retiennent leur souffle pendant quelques secondes, après quoi ils retirent l'embout buccal de la bouche et expirent lentement par le nez.
5. La procédure est répétée si nécessaire pour prendre une seconde dose par inhalation.
6. Fermer l'embout buccal après l'inhalation avec un capuchon protecteur.

La dose est choisie individuellement, en tenant compte des indications cliniques.

Posologie recommandée pour les patients de plus de 6 ans:

• traitement des crises: généralement 2 doses; si dans les 5 minutes les symptômes ne sont pas arrêtés et que la respiration n'est pas soulagée, une inhalation supplémentaire de 2 doses est indiquée. S'il n'y a aucun effet après 4 doses, le patient a besoin d'une attention médicale immédiate;
• traitement intermittent et à long terme: en moyenne 1 à 2 doses par inhalation 3 fois par jour; la quantité maximale par jour ne doit pas dépasser 8 inhalations. Dans l'asthme bronchique, la procédure ne doit être effectuée que pour soulager les crises.

L'utilisation d'Ipraterol Aeronautic chez les enfants ne doit être effectuée que sous la surveillance d'adultes.

Les règles d'entretien de l'inhalateur doivent être respectées. Une fois tous les 7 jours, il est nécessaire de rincer l'embout buccal de l'inhalateur à l'eau tiède. Pour ce faire, vous devez retirer la canette du boîtier en plastique, rincer le boîtier et le bouchon sous l'eau courante et les sécher. Ensuite, placez la canette dans l'étui et mettez le bouchon. Ne plongez pas une boîte métallique dans l'eau.

Après 200 inhalations, le ballon doit être remplacé.

Il convient de garder à l'esprit qu'un embout buccal en plastique spécial est fourni uniquement pour un dosage précis d'Ipraterol Aeronautic et ne doit pas être utilisé avec d'autres aérosols dosés.

La solution du médicament est dans le récipient sous pression, par conséquent, elle ne doit pas être ouverte ou chauffée au-dessus de 50 ° C!

Effets secondaires

• du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: souvent - toux; rarement - dysphonie, pharyngite; rarement - sécheresse du pharynx, irritation du pharynx, bronchospasme, laryngospasme, œdème pharyngé, bronchospasme paradoxal;
• du système nerveux: rarement - maux de tête, tremblements, vertiges;
• troubles mentaux: rarement - nervosité; rarement - anxiété, troubles mentaux (troubles mentaux);
• de l'organe de la vision: rarement - douleur oculaire, augmentation de la pression intraoculaire, vision floue, hyperémie conjonctivale, troubles de l'accommodation, œdème cornéen, mydriase, apparition de taches colorées devant les yeux et halo autour des objets observés, glaucome;
• du cœur: rarement - palpitations, tachycardie; rarement - ischémie myocardique, arythmie, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire;
• du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - hypokaliémie;
• du tractus gastro-intestinal: rarement - bouche sèche, nausées, vomissements; rarement - œdème buccal, glossite, stomatite, troubles de la motilité gastro-intestinale, diarrhée, constipation;
• réactions dermatologiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, transpiration;
• du système musculo-squelettique: rarement - faiblesse musculaire, myalgie, spasmes musculaires;
• du système urinaire: rarement - rétention urinaire;
• du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, œdème de Quincke, réactions anaphylactiques;
• indicateurs de laboratoire et instrumentaux: rarement - augmentation de la pression artérielle systolique; rarement - une diminution ou une augmentation de la pression artérielle diastolique.

Surdosage

• symptômes: apparition de tremblements, d'hypertension artérielle ou d'hypotension artérielle, de palpitations, de tachycardie, d'angine de poitrine, d'arythmies, de rougeurs du visage, d'acidose métabolique, d'hyperglycémie, d'hypokaliémie, une augmentation de la pression différentielle, c'est-à-dire une augmentation de l'intervalle entre la pression artérielle systolique et diastolique. Peut-être - une violation de l'accommodation, une sensation de bouche sèche;
• traitement: l'utilisation de l'aérosol Ipratérol-aéronautique doit être interrompue, des sédatifs et des tranquillisants doivent être pris, en cas d'état grave du patient, un traitement intensif est recommandé en tenant compte des indicateurs de l'équilibre acido-basique du sang. Il est possible d'utiliser des bêtabloquants sélectifs comme antidote spécifique. Lors du choix d'une dose de bêtabloquant pour les patients souffrant d'asthme bronchique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive, il convient de prendre en compte la probabilité d'augmentation de l'obstruction bronchique, le risque de bronchospasme sévère, y compris mortel.

instructions spéciales

En cas d'augmentation rapide et inattendue de l'essoufflement (difficulté à respirer), un besoin urgent de consulter un médecin.

Il existe un risque de réaction d'hypersensibilité immédiate, dont les manifestations peuvent être une urticaire, une éruption cutanée, un bronchospasme, un œdème oropharyngé, un œdème de Quincke, un choc anaphylactique.

Le bronchospasme paradoxal peut constituer une menace pour la vie, par conséquent, s'il se produit, un arrêt immédiat de l'utilisation de l'aérosol d'ipratérol en aérosol et la nomination d'un traitement alternatif sont nécessaires.

En cas d'utilisation prolongée du médicament chez les patients souffrant d'asthme bronchique, utilisez-le uniquement en cas de besoin. Il est important de considérer la nécessité de mener ou d'améliorer un traitement anti-inflammatoire concomitant, qui contrôlera les processus inflammatoires des voies respiratoires et l'évolution de l'asthme bronchique.

Pour la maladie pulmonaire obstructive chronique légère, un traitement symptomatique peut être préférable à une utilisation régulière.

L'utilisation systématique de doses croissantes d'Ipratérol-aéronautique afin de soulager l'obstruction bronchique contribue à une aggravation incontrôlée de l'évolution de la maladie. Avec une obstruction bronchique accrue, l'utilisation d'une dose de bêta ₂ -adrénomimétiques supérieure à la dose recommandée pendant une longue période présente un danger pour la vie du patient. Par conséquent, afin de prévenir la détérioration de l'évolution de la maladie avec un effet insuffisant du médicament, un nouveau schéma thérapeutique doit être prescrit au patient, impliquant l'utilisation simultanée de doses adéquates de glucocorticostéroïdes inhalés. L'utilisation d'autres bronchodilatateurs sympathomimétiques en association avec de l'ipratérol en aérosol ne doit être effectuée que sous surveillance médicale.

Les patients doivent être informés de la nécessité de protéger les yeux contre l'ingestion accidentelle de la solution, en particulier s'ils ont une prédisposition au glaucome à angle fermé. Les symptômes du glaucome aigu à angle fermé comprennent une hyperémie conjonctivale, un œdème cornéen et une rougeur des yeux, une vision trouble, une douleur ou une gêne oculaire, des taches de couleur ou des halos autour des objets. Si une combinaison des symptômes énumérés apparaît, vous devriez consulter un spécialiste.

Lors de la prescription du médicament à des patients après un infarctus du myocarde récent avec des maladies organiques graves du cœur et des vaisseaux sanguins, un diabète sucré insuffisamment contrôlé, un phéochromocytome, une hyperthyroïdie ou une obstruction des voies urinaires, il est nécessaire de prendre en compte les effets systémiques que l'ipratérol aéronautique peut provoquer, et de peser soigneusement le risque potentiel et les avantages du produit proposé. thérapie.

Ipratérol aéronautique a un effet négatif sur le système cardiovasculaire, par conséquent, les patients atteints de pathologies cardiaques graves concomitantes doivent consulter un médecin s'ils développent des douleurs au cœur et d'autres symptômes indiquant une aggravation de la maladie cardiaque. Il convient de garder à l'esprit que l'essoufflement et la douleur thoracique peuvent être des symptômes d'étiologie pulmonaire et cardiaque.

Avec l'utilisation de béta ₂ -adrénomimétiques, le risque d'hypokaliémie augmente. Avec l'hypoxie, l'effet négatif de l'hypokaliémie sur la fréquence cardiaque peut augmenter.

Chez les athlètes, l'utilisation d'Ipratérol-aéronautique peut entraîner des résultats positifs aux tests de dopage, cela est dû à la présence de fénotérol dans l'aérosol.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période de traitement, il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils effectuent des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention et une vitesse accrues des réactions psychomotrices, en raison du risque de réactions indésirables. En cas de vision trouble, mydriase, vertiges, tremblements, violation de l'accommodation, il faut s'abstenir de conduire et de travailler avec des mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'Ipratérol aéronautique au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée.

Il est recommandé d'être prudent lors de la prescription du médicament au cours des trimestres II et III de la grossesse ou pendant l'allaitement. Il faut tenir compte de l'effet inhibiteur de l'ipratérol aéronautique sur la contractilité utérine.

La sécurité d'utilisation de ce bronchodilatateur combiné pendant l'allaitement n'a pas été établie, par conséquent, pendant l'allaitement, l'utilisation d'un aérosol n'est autorisée que dans les cas où l'effet thérapeutique pour la mère dépasse la menace potentielle pour l'enfant.

Utilisation pendant l'enfance

L'utilisation de l'aérosol Ipratérol en aérosol est contre-indiquée pour le traitement des enfants de moins de 6 ans.

Le médicament doit être prescrit avec prudence aux enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans.

L'aérosol dosé pour inhalation chez les enfants doit être utilisé sous la surveillance d'adultes.

Interactions médicamenteuses

• les bêta-adrénomimétiques, les anticholinergiques (y compris l'action systémique), la théophylline et d'autres dérivés de la xanthine: ces médicaments peuvent renforcer l'effet bronchodilatateur de l'aérosol et aggraver les effets secondaires;
• bêta-bloquants: une association avec des bêta-bloquants peut considérablement affaiblir l'effet bronchodilatateur de l'ipratérol aéronautique;
• diurétiques, dérivés de la xanthine, glucocorticostéroïdes: dans le cadre d'un traitement concomitant, ils peuvent provoquer une augmentation de l'hypokaliémie associée à la prise d'agonistes bêta-adrénergiques. Par conséquent, pendant la période de traitement, le taux de potassium dans le sérum sanguin doit être surveillé, en particulier chez les patients atteints de maladies respiratoires obstructives sévères;
• Digoxine: les patients souffrant d'hypokaliémie recevant de la digoxine peuvent présenter un risque accru d'arythmies;
• inhibiteurs de la monoamine oxydase, antidépresseurs tricycliques, ocytocine, lévodopa, lévothyroxine: ces médicaments peuvent provoquer une augmentation de l'action bêta-adrénergique du médicament;
• agents d'inhalation pour anesthésie générale (y compris enflurane, halothane, trichloréthylène): l'inhalation de ces agents peut augmenter l'effet indésirable de l'ipratérol aeronautic sur le système cardiovasculaire.

Analogues

Les analogues d'Ipraterol-aeronativ sont Ipraterol-native, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm et d'autres.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures jusqu'à 25 ° C à l'écart des appareils de chauffage dans un endroit sombre, ne pas congeler.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Ipraterol-aeronaut

Dans la plupart des cas, les patients laissent des avis positifs sur l'aérosol d'ipratérol. Dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, il est à noter qu'avec l'utilisation du médicament, l'essoufflement et la toux sont considérablement réduits. Utilisé pour soulager les crises d'asthme bronchique, l'Ipratérol aéronautique agit instantanément.

Les inconvénients du médicament incluent le plus souvent un arrière-goût désagréable après la procédure.

Le prix de l'Ipratérol-aéronaute en pharmacie

Le prix d'Ipraterol Aeronautical pour un emballage contenant 1 bombe aérosol est d'environ 370 roubles.

Ipraterol-aeronativ: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Ipratérol aéronautique 20 mcg / dose + 50 mcg / dose 200 doses aérosol pour inhalation dose dosée 10 ml 1 pc. 296 r Acheter

Aérosol Ipratérol-Aeronativ pour in. dosage. 20mcg + 50mcg / dose 200 doses 357 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!