Dyskinésie intestinale
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de dyskinésie intestinale
- Symptômes de dyskinésie intestinale
- Caractéristiques de l'évolution de la dyskinésie intestinale chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de la dyskinésie intestinale
- Régime alimentaire pour la dyskinésie intestinale
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La dyskinésie intestinale est un trouble intestinal dans lequel la fonction motrice est altérée en l'absence de toute cause organique. La dyskinésie intestinale est l'une des pathologies gastro-entérologiques les plus courantes, elle est enregistrée chez 15 à 20% de la population adulte et il a été constaté qu'environ 2/3 des patients souffrant de ce trouble ne consultent pas un médecin.
La pathologie peut se manifester dès l'enfance, y compris à un âge précoce, bien qu'elle se développe plus souvent après 15 ans et, dans une plus grande mesure, les femmes de 30 à 40 ans y sont sensibles. Avec l'âge, le risque de formation de dyskinésie intestinale diminue.
Causes et facteurs de risque
La principale cause de dyskinésie intestinale est considérée comme un stress aigu ou chronique. Plus sensible à la pathologie d'une personne à caractère névrotique, tendance à la somatisation, anxiété accrue, instable émotionnellement.
Les facteurs de risque comprennent:
- prédisposition génétique;
- maladies intestinales infectieuses aiguës (en particulier, causées par Campylobacter et Shigella);
- Troubles endocriniens;
- pathologie du système nerveux central et périphérique (néoplasmes et lésions de la moelle épinière, syringomyélie, parkinsonisme);
- maladies du tractus urogénital;
- une mauvaise nutrition (y compris manger trop rapidement, manger irrégulièrement, manger des aliments trop épicés, gras et chauds);
- stress mental excessif;
- en surpoids;
- intolérance individuelle à certains aliments;
- usage irrationnel de médicaments (en particulier antibactériens, diurétiques, psychotropes);
- mauvaises habitudes.
Formes de dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale peut être primaire (se produit généralement en tant que pathologie indépendante dans le contexte d'un stress prolongé ou d'une nutrition inappropriée) et secondaire (se développe dans le contexte d'une autre maladie). La principale forme de dyskinésie intestinale est plus souvent diagnostiquée chez les enfants.
En fonction de la consistance des selles, la dyskinésie intestinale se divise sous les formes suivantes:
- avec diarrhée (plus de 1/4 de tous les actes de défécation se produisent avec des matières fécales de consistance liquide, moins de 1/4 avec la constipation);
- avec constipation (plus de 1/4 de tous les actes de défécation se produisent avec des selles denses et fragmentées, moins de 1/4 - avec diarrhée);
- mixte (constipation et diarrhée sont notées dans plus d'1 / 4 des cas);
- non classés (les changements dans la consistance des matières fécales sont implicitement exprimés, pas assez pour déterminer la forme de la pathologie).
En fonction des caractéristiques du tableau clinique, la dyskinésie intestinale se distingue par une prédominance du syndrome douloureux, des symptômes intestinaux et des flatulences.
Selon le facteur étiologique, la dyskinésie intestinale peut être stressante, alimentaire (associée à des inexactitudes nutritionnelles) ou post-infectieuse.
Symptômes de dyskinésie intestinale
Tous les symptômes de la dyskinésie intestinale sont divisés en ceux liés directement aux intestins, aux autres organes du tractus gastro-intestinal et aux manifestations non gastro-entérologiques. Une caractéristique de cette maladie est l'absence de tendance à la progression.
L'un des principaux signes de dyskinésie intestinale est une douleur abdominale d'intensité modérée, qui n'a pas de localisation claire, qui survient de temps en temps ou régulièrement. Cela peut être poignardant, coupant, terne ou douloureux. Le plus souvent, une douleur est notée dans la région iliaque à gauche. La douleur apparaît quelque temps après avoir mangé, diminue ou disparaît après avoir fait des gaz ou une défécation, et ne survient jamais la nuit.
Source: okeydoc.ru
Un autre symptôme est la flatulence, qui apparaît après un certain temps après avoir mangé ou le soir. Des selles molles sont généralement observées le matin après le petit déjeuner et absentes la nuit. Après une selle, il y a parfois une sensation de selles incomplètes. Avec la constipation, les excréments ressemblent aux excréments de mouton et les excréments semi-liquides sortent souvent derrière les excréments denses. Les matières fécales peuvent contenir un mélange de mucus, mais on n'y trouve ni sang ni pus.
Les manifestations de la dyskinésie intestinale peuvent également être un goût désagréable dans la bouche, une diminution de l'appétit.
De plus, des maux de tête, des douleurs dans la colonne vertébrale, une anxiété accrue, des crises de panique, une dépression, des phobies, une irritabilité, une sensation de manque d'oxygène, un coma dans la gorge et une inhalation incomplète sont souvent observés.
La dyskinésie et la perméabilité duodénale altérée sont souvent accompagnées de calculs biliaires ou d'ulcère gastro-duodénal. Dans le même temps, les patients ont des douleurs spastiques dans la région épigastrique, une sensation de satiété ou de pression dans les intestins, des nausées et des vomissements.
La dyskinésie de l'intestin grêle se caractérise par une douleur spastique, un grondement et une sensation de transfusion dans l'abdomen, de consistance liquide ou semi-liquide des selles.
La dyskinésie du côlon se manifeste par des spasmes intestinaux ou une atonie. Les crises de douleurs abdominales s'accompagnent d'une selle avec beaucoup de mucus dans les selles.
Caractéristiques de l'évolution de la dyskinésie intestinale chez les enfants
La dyskinésie intestinale chez les enfants dans les premières années de la vie se manifeste par une envie impérieuse de déféquer, des douleurs spastiques dans l'abdomen ou la zone rectale, des douleurs apparaissent souvent après un effort physique. Le poids corporel peut diminuer ou être pris trop lentement, une dystrophie musculaire, une anémie et une dysbiose peuvent apparaître. Les enfants souffrant de dyskinésie intestinale sont caractérisés par une pâleur de la peau, une faiblesse, une fatigue, une irritabilité. Parfois, une légère augmentation de la température corporelle est possible.
Source: progolovy.ru
Diagnostique
Pour le diagnostic, la collecte des plaintes et l'anamnèse, le diagnostic physique est d'une importance primordiale. Le diagnostic est posé après avoir exclu toutes les pathologies présentant des symptômes similaires.
Une échographie des organes abdominaux est effectuée, si nécessaire - une radiographie générale de la cavité abdominale, un examen aux rayons X du gros intestin avec contraste (un passage accéléré ou lent de la masse de baryum est déterminé), une œsophagogastroduodénoscopie, une sigmoïdoscopie, une coloscopie, une sigmoïdoscopie. Avec la dyskinésie, il n'y a pas de changement morphologique de la membrane muqueuse du gros intestin.
Source: Moscou-Doctor.rf
Les diagnostics de laboratoire comprennent généralement le grattage pour l'entérobiose, l'analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes et le sang occulte, des tests sanguins généraux et biochimiques, la détermination de la concentration de protéine C-réactive.
Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, les néoplasmes intestinaux, le syndrome de malabsorption dans l'intestin, les anomalies dans le développement des intestins, les maladies endocriniennes, la pathologie gynécologique chez la femme, les troubles nerveux, la réponse du corps au changement des habitudes alimentaires ou à la prise de médicaments.
Traitement de la dyskinésie intestinale
Les principaux objectifs de la thérapie de la dyskinésie intestinale sont d'éliminer les symptômes et de restaurer l'activité sociale du patient.
La sélection des médicaments est effectuée en fonction de la forme de dyskinésie. Avec la prédominance de la constipation, les laxatifs sont utilisés pour stimuler la motilité intestinale, augmenter le volume des selles, ainsi que les laxatifs osmotiques. Il est conseillé d'utiliser des médicaments avec deux mécanismes d'action différents. Lorsque la diarrhée prédomine dans le tableau clinique, des médicaments antidiarrhéiques sont prescrits.
Avec une forme mixte de dyskinésie intestinale, des médicaments antispasmodiques et anticholinergiques sont utilisés. Si nécessaire, des antipsychotiques et des antidépresseurs sont prescrits. Une thérapie de renforcement générale, un auto-massage de l'abdomen et des exercices de physiothérapie sont présentés, des méthodes de traitement physiothérapeutiques, l'acupuncture peuvent être utilisées. Dans certains cas, il peut être nécessaire de travailler avec un psychologue ou un psychothérapeute.
Régime alimentaire pour la dyskinésie intestinale
L'un des points clés du traitement de la dyskinésie intestinale est l'alimentation. La nutrition doit être équilibrée et complète, et en même temps douce. Le régime doit inclure des aliments qui stimulent (chimiquement et mécaniquement) les fonctions motrices et d'évacuation de l'intestin.
Dans le même temps, il est nécessaire d'arrêter de manger des aliments qui provoquent la fermentation et la putréfaction dans les intestins.
Exclut les boissons alcoolisées, les viandes grasses, les viandes fumées, les saucisses, les pâtes, la semoule, les radis, les radis, l'ail, les oignons, les produits de boulangerie à base de farine de qualité supérieure, les produits de boulangerie, le chocolat, les plats frits, épicés et épicés. Limitez l'utilisation de thé et de café forts.
Source: aif.ru
Recommandé: bouillon d'églantier, compotes, gelée, pain de seigle, sarrasin, bouillie de millet et d'orge perlé, viande et poisson faibles en gras, soupes, œufs durs, légumes et beurre, produits laitiers (déconseillé avec un ton intestinal affaibli), miel, figues, abricots secs, dattes, bananes, pommes, betteraves, carottes, concombres.
Vous pouvez manger des plats cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four et cuits au four. Il est recommandé de consommer les légumes crus et cuits.
Il est nécessaire d'observer le régime hydrique - boire 1 à 1,5 litre d'eau par jour, cela sert à prévenir la constipation et, en cas de diarrhée, cela empêche le développement de la déshydratation.
Complications et conséquences possibles
La dyskinésie intestinale peut être compliquée par le développement de troubles d'autres organes du tube digestif (gastrite, ulcère peptique, cholécystite, cholélithiase, néoplasmes, etc.). Une diarrhée prolongée peut provoquer une déshydratation. De plus, la dyskinésie intestinale peut conduire à l'apparition ou à l'exacerbation de la dépression, réduire l'activité sociale du patient et aggraver sa qualité de vie.
Prévoir
Avec la dyskinésie intestinale, le pronostic pour la vie est favorable, en ce qui concerne la récupération - modérée.
Chez plus de 50% des patients, les symptômes ne disparaissent pas même pendant le traitement, une rémission à long terme ne peut être obtenue que dans 10% des cas. Le pronostic s'aggrave avec des troubles mentaux concomitants, un stress chronique et des complications.
La prévention
Il n'y a pas de prévention spécifique de la dyskinésie intestinale, car le mécanisme de son développement n'a pas été clarifié.
Les mesures de prévention non spécifiques comprennent:
- régime équilibré;
- boire suffisamment de liquides;
- rejet des mauvaises habitudes;
- éviter un stress physique et mental excessif;
- un mode de travail et de repos rationnel, une nuit de sommeil complète;
- une activité physique suffisante;
- évitement de l'usage irrationnel des médicaments, refus de l'automédication.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
