Quelle est la différence entre l'hypertension et l'hypertension: différences, approche du diagnostic et du traitement
Le contenu de l'article:
- Quelle est la différence entre l'hypertension et l'hypertension
- Étiologie et pathogenèse
- Classification de l'hypertension artérielle
- Diagnostic et traitement
- Vidéo
Quelle est la différence entre l'hypertension et l'hypertension? Ces états sont-ils identiques ou y a-t-il une différence fondamentale entre eux? Essayons de le comprendre.
Un habitant sur deux de la planète souffre d'hypertension artérielle, cette pathologie est devenue une maladie de civilisation en raison du rythme de vie rapide, des perturbations des rythmes circadiens, du stress constant et d'une diminution de la résistance générale du corps. Tout le monde connaît l'hypertension d'une manière ou d'une autre, mais la terminologie médicale est souvent mal utilisée par les gens, ce qui sème la confusion. Habituellement, deux noms sont utilisés pour désigner un état d'hypertension artérielle (pression artérielle) - l'hypertension et l'hypertension, mais ce ne sont pas la même chose.
Hypertension - une augmentation de la pression artérielle qui peut être à long ou à court terme
Quelle est la différence entre l'hypertension et l'hypertension
Cliniquement, l'hypertension et l'hypertension sont deux conditions absolument identiques, mais l'une d'elles est hiérarchiquement plus élevée, respectivement, plus dangereuse que l'autre. Quelle est la différence entre l'hypertension et l'hypertension?
L'hypertension, ou plutôt l'hypertension artérielle, est une condition d'augmentation persistante et prolongée de la pression artérielle. Ce n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme, un signe mesurable d'une maladie. Chaque fois que la pression artérielle d'une personne augmente pour l'une des raisons, même en raison d'un effort physique, une hypertension artérielle est enregistrée, c'est-à-dire une pression artérielle élevée.
L'hypertension, ou hypertension, est une maladie dont le principal symptôme est l'hypertension artérielle persistante, mentionnée ci-dessus. Il s'agit d'un complexe de symptômes qui peut s'accompagner de complications dangereuses des organes cibles. L'hypertension peut être essentielle, ou primaire, c'est-à-dire survenir indépendamment, sans raison apparente, et non en raison de dommages aux organes qui contrôlent la pression (cœur, reins). L'hypertension secondaire est le résultat de dommages aux organes qui déterminent le niveau de pression artérielle.
Partant de là, dans le contexte de la maladie, le terme hypertension doit être utilisé et dans le contexte du symptôme - hypertension. Tout le monde devrait connaître plus en détail les causes et le mécanisme de développement de cette pathologie afin de comprendre le cercle vicieux de la pathogenèse de l'hypertension artérielle.
Étiologie et pathogenèse
Dans plus de 95% des cas d'hypertension, elle est causée par une hypertension primaire essentielle. Seuls 5% de tous les cas cliniques d'augmentation persistante de la pression artérielle sont associés à des perturbations dans le travail de certains systèmes responsables de son maintien.
Étant donné que l'hypertension essentielle est une maladie polyétiologique et que le mécanisme de son apparition n'est pas complètement ouvert, on distingue les facteurs de risque dont il a été statistiquement prouvé qu'ils augmentent le risque de cette pathologie.
Des études génétiques montrent que le facteur le plus important est la prédisposition héréditaire - l'hypertension est vraisemblablement causée par une mutation des récepteurs de l'antiotensine, un puissant peptide vasoconstricteur dans le corps humain. En outre, les facteurs de risque comprennent:
- surpoids - l'obésité augmente le risque de développer une hypertension persistante plusieurs fois;
- tabagisme - des contractions vasculaires spastiques constantes sous l'influence de la nicotine entraînent une perturbation de l'innervation de la paroi vasculaire, ce qui la rend incapable de compenser complètement la force du débit cardiaque;
- excès de sel dans l'alimentation - le chlorure de sodium est une substance osmotiquement active qui retient l'eau dans le corps, ce qui entraîne un gonflement de l'endothélium (paroi interne) des vaisseaux sanguins, un rétrécissement de leur lumière;
- hypodynamie - un mode de vie insuffisamment actif entraîne une faiblesse musculaire, cela s'applique également au muscle cardiaque, qui s'atrophie sans stress suffisant, et la paroi vasculaire s'affaiblit et devient moins capable de contraction. En même temps, le cœur éjecte plus de sang que le système vasculaire ne peut en absorber;
- âge - avec l'âge, le nombre de fibres élastiques de collagène dans le corps diminue rapidement et les structures élastiques, y compris les vaisseaux sanguins, deviennent cassantes. Plus de la moitié de toutes les personnes de plus de 40 ans souffrent d'hypertension artérielle persistante;
- antécédents psycho-émotionnels - le stress fréquent, le rythme de vie rapide, le manque de sommeil et l'éveil entraînent une surcharge du système nerveux, qui, à son tour, affecte négativement le cœur et les vaisseaux sanguins.
En termes d'étiologie, l'hypertension ne diffère de l'hypertension qu'en ce qu'elle peut être secondaire, causée par des troubles d'autres organes et systèmes. Le plus souvent, il s'agit d'une hypertension rénale en cas d'insuffisance rénale, qui est réalisée par plusieurs mécanismes - il s'agit généralement d'une détérioration de la filtration, et donc de l'élimination de l'excès d'eau du corps, ce qui augmente le volume de sang et la pression en circulation. La libération de rénine par les reins est également importante, ce qui déclenche une cascade complexe de réactions conduisant à la production d'angiotensine II, le vasoconstricteur le plus puissant (c'est-à-dire le vasoconstricteur) du corps.
Une autre forme d'hypertension secondaire est l'hypertension endocrinienne, qui est associée à la libération de vasopressine par l'hypophyse. Cette hormone resserre également les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle. Il est nécessaire de différencier l'hypertension primaire de l'hypertension secondaire, car l'approche de leur traitement est différente - avec l'hypertension essentielle, il s'agit de l'élimination des symptômes, et avec l'hypertension secondaire, c'est la lutte contre la pathologie sous-jacente.
L'hypertension touche plus de la moitié des personnes de plus de 40 ans
Classification de l'hypertension artérielle
Une autre différence entre l'hypertension et l'hypertension est que l'hypertension n'est pas classée comme une classification distincte et est considérée en termes d'augmentation persistante générale de la pression hydrodynamique.
Il existe deux principales classifications de l'hypertension par stades: l'une est basée sur les manifestations cliniques et l'autre sur l'indicateur de pression artérielle.
Quelles étapes sont incluses dans la classification clinique?
- La pression est supérieure à la normale pendant la majeure partie de la journée, mais il n'y a aucun dommage aux organes cibles (également appelés organes de choc). Cette étape est la plus propice au traitement.
- Les premiers signes de lésion des organes cibles sont observés: lésions microscopiques des vaisseaux sanguins, hémorragies dans le parenchyme des organes de choc, en particulier des reins, du foie et du cerveau.
- Une condition dangereuse dans laquelle les organes de choc sont gravement affectés, leur insuffisance se développe, le corps ne peut pas compenser l'augmentation de la pression artérielle. Cette étape est souvent compliquée par des crises hypertensives - une augmentation aiguë de la pression artérielle dépassant 200 mm Hg. Art. Une hypertension prolongée entraîne des lésions microvasculaires, une rétinopathie, une angiopathie, un œdème du disque nerveux optique et d'autres pathologies.
Selon le niveau de pression artérielle, les degrés suivants de l'état pathologique sont distingués:
- TA optimale: SBP (pression artérielle systolique) <120 / DBP (pression artérielle diastolique) <80 mm Hg. Art.
- Tension artérielle normale: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Art.
- Pression artérielle normale élevée: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Art.
- Hypertension systolique isolée: SBP supérieure ou égale à 140 / DBP inférieure à 90.
Diagnostic et traitement
La principale différence diagnostique entre l'hypertension et l'hypertension est que l'hypertension est diagnostiquée par des modifications indirectes du lit vasculaire et de l'état des organes individuels, tandis que l'hypertension artérielle est établie sur la base d'une surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le patient porte un tonomètre portable pendant plusieurs jours, au cours desquels le processus de diagnostic a lieu. Il mesure la pression artérielle le jour et la nuit et, sur la base des données obtenues, un diagnostic est posé. Le médecin, faisant des ajustements pour l'activité physique, analyse la durée totale de l'hypertension artérielle.
Les changements caractéristiques du fond de l'œil confirment l'hypertension
Une étude informative est l'examen du fond d'œil. Avec une hypertension prolongée, les vaisseaux rétiniens changent, s'épaississent et se contournent. Si l'ophtalmologiste détecte un écrasement caractéristique des vaisseaux du fond d'œil, un œdème du disque nerveux optique ou d'autres signes de rétinopathie, le diagnostic est confirmé. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont l'échocardiographie pour l'analyse du débit cardiaque et les tests sanguins de laboratoire.
Le traitement est généralement symptomatique - les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) le plus souvent utilisés, les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les bêtabloquants.
Vidéo
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Nikita Gaidukov À propos de l'auteur
Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.
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