Polypes cervicaux
Le contenu de l'article:
- Raisons possibles
- Groupe de risque
- Symptômes des polypes cervicaux
- Classification
- Diagnostique
-
Traitement des polypes cervicaux
- Thérapie hormonale
-
Ablation chirurgicale
Contre-indications à l'élimination des polypes
- Conséquences et complications potentielles
- La prévention
- Vidéo
Le polype cervical fait référence à des néoplasmes bénins localisés dans les parois du canal cervical. La pathologie peut se développer en raison d'une infection ou après une inflammation prolongée des organes pelviens, en réponse à la stagnation du sang dans le canal cervical ou à une augmentation des taux d'œstrogènes.
Le polype du col de l'utérus survient pour diverses raisons et nécessite un diagnostic et un traitement rapides
Les polypes apparaissent comme des excroissances lisses, en forme de doigts, arrondies ou allongées sur une tige mince ou une base large. Ils peuvent inclure l'épithélium glandulaire ou le tissu conjonctif, ou les deux types de tissu en même temps.
Chez les femmes, les néoplasmes simples et multiples peuvent être diagnostiqués. En fonction de l'âge de la patiente, de son anamnèse, de la taille et du lieu de fixation des excroissances, le gynécologue sélectionne individuellement la méthode de traitement la plus efficace.
Il convient de garder à l'esprit que le manque de thérapie ou d'automédication en temps opportun peut entraîner des conséquences dangereuses - saignements utérins, infertilité, ainsi que la dégénérescence des excroissances en tumeurs malignes, ce qui nécessite l'ablation de l'utérus.
Raisons possibles
Le mécanisme de déclenchement de la formation d'accumulation n'est pas entièrement compris. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez des patients présentant des troubles hormonaux, des infections chroniques ou une inflammation des organes génitaux.
Vraisemblablement, l'apparition de polypes peut conduire à:
- Diabète;
- déficit en progestérone;
- processus inflammatoires à l'intérieur de la membrane utérine;
- pathologie du système endocrinien;
- en surpoids;
- prédisposition génétique;
- la présence de plusieurs avortements spontanés ou provoqués;
- un excès d'œstrogènes, ce qui entraîne une prolifération de l'endomètre;
- blessures pelviennes résultant de l'accouchement ou de procédures médicales.
Groupe de risque
En tenant compte des causes possibles de la maladie, ainsi que des facteurs de risque qui contribuent à l'apparition de tumeurs à la fois dans le col de l'utérus et dans ses autres zones, un groupe de patients a été identifié chez qui la probabilité de développer une pathologie est la plus élevée.
Ceux-ci incluent les femmes de plus de 20 ans qui ont eu deux grossesses ou plus, les fumeurs et les alcooliques, qui ont:
- déviations du cycle ovarien-menstruel;
- en surpoids;
- maladies héréditaires ou acquises du foie et de la vésicule biliaire;
- troubles métaboliques, en particulier le métabolisme des glucides.
Symptômes des polypes cervicaux
Pour la plupart, le processus de formation et de croissance des polypes prend beaucoup de temps sans symptômes prononcés.
Le plus souvent, les patients se plaignent de signes de pathologie tels que:
- écoulement blanc grisâtre ou clair;
- taches vaginales après les rapports sexuels, les douches vaginales, entre les règles ou après la ménopause;
- tiraillement dans le bas de l'abdomen;
- Irrégularités menstruelles.
Classification
Les types suivants de polypes cervicaux sont distingués:
| Vue | Caractéristique |
| Glandulaire |
Formé à partir de la membrane muqueuse du canal cervical. Ils ont une structure glandulaire, en forme d'amande ou arrondie, avec une surface à grain fin allant du rose clair au violet bleuâtre. Habituellement trouvé chez les patients en âge de procréer. Avec un traitement approprié, les rechutes et les complications ne sont pas observées |
| Fibreux | Ils sont assez rares, principalement chez les femmes de plus de 40 ans. Ils se composent de tissus conjonctifs, ce qui détermine leur structure dense, parfois ils comprennent des glandes uniques |
| Glandulaire fibreux | Dans la grande majorité des cas, ils se développent chez les femmes en âge de procréer avec un cycle menstruel stable. Ils comprennent des glandes de forme irrégulière de différentes longueurs et des tissus conjonctifs. Beaucoup plus souvent que les autres polypes, ils s'accompagnent de troubles circulatoires et de processus inflammatoires |
| Adénomateux | Ce type de polypes ne se trouve pratiquement pas sous sa forme pure. Les excroissances avec adénomatose focale sont généralement diagnostiquées. Ces néoplasmes après la ménopause, accompagnés de troubles endocriniens et métaboliques, peuvent dégénérer en tumeurs malignes |
| Angiomateux | Apparaissent le plus souvent pendant la grossesse, dans le contexte de fluctuations du fond hormonal. Ce groupe se manifeste à la fois par de vrais polypes et des pseudopolypes. Les excroissances n'ont pas de jambes, mais sont attachées au col de l'utérus par leur corps vasculaire. Dans la plupart des cas, ils se dissolvent d'eux-mêmes en quelques semaines après l'accouchement. Si les excroissances commencent à saigner en début de grossesse, elles sont immédiatement retirées, car elles peuvent entraîner une fausse couche |
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, le médecin examine l'anamnèse de la patiente et clarifie si elle a eu des kystes, une érosion, ainsi que des maladies chroniques de divers organes et systèmes dans le passé.
Pour exclure la dégénérescence d'un polype en tumeur maligne, un examen histologique d'un échantillon de cellules affectées est nécessaire
Pour déterminer le type de polypes et leur composition, un curetage diagnostique des parois du col de l'utérus et un examen histologique d'un échantillon de cellules affectées sont effectués. Cela permet de clarifier de quel type de tissu la tumeur est constituée afin d'exclure ou de confirmer sa tendance à la dégénérescence maligne.
Traitement des polypes cervicaux
En fonction du statut hormonal de la patiente, de son âge, du type de néoplasme et du lieu de son attachement, le gynécologue sélectionne les tactiques de traitement les plus efficaces dans chaque cas spécifique.
Les tactiques de traitement sont déterminées individuellement par le médecin.
Thérapie hormonale
Les excroissances qui commencent à se développer dans le contexte d'irrégularités menstruelles sont traitées par hormonothérapie. Une femme prend des contraceptifs oraux, des pilules ou des hormones injectables pendant la période fixée par le gynécologue.
En outre, ces médicaments sont prescrits aux patients qui ont subi une polypectomie ou un curetage pour normaliser leurs niveaux hormonaux.
Ablation chirurgicale
En cas de détection d'une croissance sur la paroi du canal cervical, une intervention chirurgicale est recommandée - polypectomie. Elle est réalisée sous le contrôle d'un hystéroscope, grâce auquel le médecin voit tout le déroulement de l'opération sur le moniteur et a la capacité d'éliminer le polype sans endommager les tissus voisins.
La polypectomie est la thérapie la plus efficace.
En cas de réapparition de pathologie, les patients sont envoyés pour un curetage de la cavité utérine sous anesthésie générale. La manipulation est effectuée mécaniquement avec des instruments spéciaux, ce qui vous permet de retirer la couche endométriale avec toutes les tumeurs existantes.
Puisqu'il est pratiquement impossible d'établir la cause profonde du développement de la maladie et, par conséquent, de l'éliminer, d'exclure les rechutes ultérieures, il est important d'observer régulièrement un gynécologue après un curetage.
En présence de tumeurs qui ont dégénéré en néoplasmes malins, l'ablation de l'utérus est recommandée. Si des métastases sont trouvées dans les appendices et dans le vagin, elles sont également enlevées.
Contre-indications à l'élimination des polypes
L'ablation chirurgicale des polypes cervicaux est contre-indiquée en présence des maladies suivantes:
- processus inflammatoires actifs se produisant dans les organes pelviens (candidose, chlamydia, mycoplasmose, etc.);
- les infections sexuellement transmissibles.
Dans ces cas, la maladie sous-jacente est d'abord traitée, puis les excroissances sont éliminées.
Pendant la grossesse, l'ablation chirurgicale des néoplasmes du col de l'utérus, s'ils ne saignent pas, n'est généralement pas effectuée
Il est également déconseillé de retirer rapidement les polypes découverts pendant la grossesse s'ils ne saignent pas et ne dérangent pas la patiente. Ils n'ont aucun effet sur le déroulement de la grossesse et, dans la plupart des cas, ils disparaissent sans aucune intervention d'elles-mêmes après l'accouchement, lorsque le fond hormonal est rétabli.
Conséquences et complications potentielles
Une détection intempestive de la formation, un début tardif du traitement ou une mauvaise approche du traitement peuvent entraîner des complications telles que:
- infertilité;
- violation de l'écoulement du contenu de la cavité utérine;
- dégénérescence des polypes en tumeurs malignes;
- saignement abondant;
- aggravation de l'évolution des pathologies inflammatoires et infectieuses existantes des organes pelviens.
La prévention
Les mesures de prévention des polypes primaires ou récurrents sont:
- examen préventif régulier par un gynécologue (au moins une fois par an);
- détection et traitement en temps opportun des processus infectieux et inflammatoires des organes pelviens;
- contrôle des niveaux hormonaux et correction rapide des médicaments.
Dans un délai d'un mois après l'opération, afin d'éviter les complications, une femme doit accorder une attention particulière à l'hygiène intime, exclure les douches vaginales, la surchauffe du corps, la levée de poids, l'activité physique et les rapports sexuels.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
