Surdosage d'acide folique
L'acide folique (vitamine B 9) est une substance hydrosoluble qui, comme les autres vitamines, n'est pas synthétisée dans le corps humain, mais est nécessaire au déroulement normal des réactions biochimiques vitales. Il est particulièrement important que le corps reçoive de l'acide folique pendant la grossesse.
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L'acide folique pénètre dans l'organisme avec de la nourriture (persil, chou, laitue, concombres, haricots, oranges, viande, œufs, pain noir) ou sous forme de préparations vitaminées.
En prenant des comprimés d'acide folique, il faut garder à l'esprit que ce ne sont pas des «vitamines» inoffensives, mais un médicament dont le surdosage peut présenter un risque pour la santé.
Combien d'acide folique est nécessaire en cas de surdosage?
Les besoins quotidiens d'un adulte en acide folique sont de 200 mcg. Chez la femme enceinte, le besoin en vitamine B 9 double et atteint 400 μg. Étant donné qu'au stade de la planification de la grossesse, peu de femmes prennent de l'acide folique, raison pour laquelle beaucoup ont une carence prononcée dans le corps, les médecins recommandent aux femmes enceintes de prendre jusqu'à 1 mg de vitamine B 9 par jour.
La carence en acide folique est répandue et très courante. Mais une surabondance (hypervitaminose de vitamine B 9) ne se produit pratiquement pas. Le fait est que l'acide folique se dissout facilement dans l'eau et est donc rapidement excrété du corps sans s'y accumuler. Par conséquent, même si vous prenez de l'acide folique à des doses thérapeutiques pendant plusieurs mois, un surdosage ne se développera pas.
Un surdosage d'acide folique ne peut survenir que si une personne prend simultanément une dose de cette substance cent fois ou plus supérieure à ses besoins quotidiens. En pratique, cela signifie prendre plus de 25-30 comprimés d'acide folique en quelques heures.
Signes de surdosage
Lors de la prise d'une dose toxique d'acide folique, il existe des signes caractéristiques d'un surdosage:
- un goût métallique ou amer dans la bouche;
- augmentation de l'irritabilité nerveuse;
- irritabilité;
- hyperactivité;
- nausée et vomissements;
- ballonnements;
- la diarrhée;
- douleur abdominale;
- téméraire;
- les troubles du sommeil;
- rêves inhabituels ou effrayants;
- troubles de la fonction d'excrétion rénale;
- des contractions musculaires ou, dans les cas particulièrement graves, des convulsions ressemblant à des crises d'épilepsie.
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Premiers soins en cas de surdosage d'acide folique
Si pas plus de 2 à 3 heures se sont écoulées depuis la prise d'une dose élevée d'acide folique, les premiers soins doivent commencer par un lavage gastrique. Le patient doit boire environ 1 litre d'eau fraîche, puis provoquer des vomissements, irritant la racine de la langue. C'est une erreur d'utiliser de l'eau chaude, car dans ce cas, le taux d'absorption de l'acide folique de l'estomac augmentera considérablement. Ne lavez pas l'estomac des enfants au cours des premières années de vie à la maison.
Après un lavage gastrique, il est nécessaire de prendre un médicament aux propriétés absorbantes (Filtrum STI, Smecta ou charbon actif). Cela vous permet de lier l'acide folique qui est déjà entré dans l'intestin et d'empêcher ainsi son absorption ultérieure dans la circulation sanguine.
Étant donné que l'acide folique est excrété par les reins, la victime reçoit beaucoup de boisson. Cela peut être encore de l'eau minérale, du thé chaud non sucré. Vous devez boire en petites portions, mais aussi souvent que possible.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique à l'acide folique.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas de prise accidentelle ou délibérée de fortes doses d'acide folique après les premiers soins, la victime doit appeler un médecin ou l'emmener à l'hôpital.
Pour accélérer l'élimination de l'excès d'acide folique du corps, une diurèse forcée est montrée: des solutions de glucose et d'électrolytes sont injectées par voie intraveineuse, et après avoir créé une certaine charge en eau, des diurétiques sont prescrits, le plus souvent du furosémide.
Selon certains rapports, les corticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasan) contribuent à l'élimination de l'acide folique. L'acide acétylsalicylique (aspirine) aide à abaisser la concentration d'acide folique dans le sérum sanguin.
Pour les crises convulsives, le thiopental de sodium, l'oxybutyrate de sodium, Seduxen sont utilisés.
Complications possibles
Une surdose d'acide folique pendant la grossesse augmente le risque d'avoir un bébé avec une immunité réduite, avec une tendance à l'asthme bronchique et à d'autres maladies allergiques.
Il est dangereux de développer une surdose d'acide folique et pour les personnes souffrant de maladies chroniques du système cardiovasculaire, cela peut provoquer le développement d'une forte crise d'angine de poitrine et même provoquer un infarctus du myocarde.
L'utilisation à long terme de doses élevées d'acide folique peut masquer les symptômes de l'anémie mégaloblastique. Dans une telle situation, la maladie se déroule avec des changements minimes dans l'image du sang périphérique et des troubles neurologiques apparaissent, ce qui complique le diagnostic.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
