Empoisonnement à l'acide borique
L'acide borique est largement utilisé en cosmétologie, en médecine et dans certains secteurs industriels. Sa poudre peut être achetée dans n'importe quelle pharmacie du département OTC, ce qui crée l'illusion que le produit chimique est sans danger. En fait, l'acide borique est un composé toxique dont l'utilisation est interdite dans la pratique pédiatrique et obstétricale en Russie depuis 1987.
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Comment l'empoisonnement se produit-il?
L'empoisonnement à l'acide borique se produit soit lorsqu'il est ingéré par voie orale, soit lorsque la peau entre en contact avec une grande quantité d'une substance toxique.
L'acide borique fait partie des poisons cellulaires généraux qui irritent les tissus. Il est excrété du corps inchangé avec les matières fécales (10%), l'urine (85-88%) et en petites quantités avec la sueur, le liquide salivaire et lacrymal. Après environ un jour, la concentration d'acide borique dans le sang est réduite de moitié.
Les modifications des organes et des tissus lors de l'examen pathologique des personnes décédées d'un empoisonnement à l'acide borique sont atypiques et plutôt rares. Des zones mineures d'hyperplasie et de nécrose se trouvent dans la rate. Les reins, le foie et le cerveau sont œdémateux. Les modifications non exprimées des glomérules rénaux sont révélées.
La dose létale d'acide borique pour un adulte est de 20 à 40 g. Des doses nettement plus faibles (0,5 g par kilogramme de poids corporel) sont mortelles chez les enfants.
Symptômes d'empoisonnement
L'intoxication à l'acide borique peut être aiguë et chronique. Pour les lésions aiguës, les lésions des tissus du cerveau et des muqueuses sont plus caractéristiques. Cliniquement, cela se manifeste par les symptômes suivants:
- vomissements répétés atroces, traces de sang dans le vomi;
- diarrhée avec du sang;
- une forte sensation de soif;
- éruption cutanée, desquamation profonde prononcée de la peau;
- agitation psychomotrice;
- tremblement des membres;
- convulsions;
- coma.
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De plus, l'intoxication aiguë s'accompagne toujours d'une insuffisance rénale et hépatique.
Dans les formes d'intoxication chroniques, les symptômes de lésions du système reproducteur et des organes hématopoïétiques se manifestent:
- changement de l'image du sang périphérique;
- chute de cheveux;
- crises d'épilepsie;
- fausses couches;
- anomalies fœtales congénitales;
- infertilité.
Premiers secours en cas d'intoxication à l'acide borique
Si de l'acide borique entre en contact avec la peau et les muqueuses, il faut les laver immédiatement à grande eau courante.
En cas d' intoxication buccale à l'acide borique, si la victime ne vomit pas d'elle-même, il est nécessaire de se rincer l'estomac, pour lequel elle donne quelques verres d'eau chaude salée à boire, puis irrite la racine de la langue. La procédure est répétée jusqu'à ce que les particules de la nourriture précédemment consommée ne soient plus détectées dans le vomi.
En l'absence de diarrhée, un laxatif salin, tel qu'une solution de sulfate de magnésium, doit être pris.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas d' intoxication à l'acide borique, une équipe d'ambulance doit être appelée immédiatement, car le traitement le plus tôt commence, meilleur est le pronostic.
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'acide borique. Pour accélérer l'élimination d'un composé toxique du corps, une diurèse forcée, une transfusion sanguine d'échange, une dialyse péritonéale, une hémodialyse sont présentées.
Pour maintenir le niveau approprié de pression artérielle et de flux sanguin rénal, une perfusion intraveineuse de solutions salines et colloïdales est effectuée. Si nécessaire, la norépinéphrine, la dopamine et les hormones glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone) sont administrées. Les hormones glucocorticoïdes aident non seulement à maintenir la pression artérielle, mais également à réduire le risque de modifications irréversibles des tissus rénaux.
Une diminution de la réserve alcaline plasmatique provoque le développement d'une acidose. La transfusion de THAM ou de solution de bicarbonate de sodium est indiquée pour corriger cette condition.
Complications possibles
Une intoxication grave met la vie en danger. Ils sont particulièrement dangereux pour les enfants des premiers mois de la vie, compte tenu de l'immaturité du corps.
L'intoxication à l'acide borique provoque des modifications irréversibles du tissu rénal, ce qui entraîne la formation d'une insuffisance rénale chronique. Le traitement consiste soit en séances d'hémodialyse systématique à vie, soit en transplantation rénale.
L'intoxication à l'acide borique chez la femme enceinte entraîne des lésions tissulaires de l'embryon ou du fœtus, ce qui entraîne de graves anomalies du développement et devient parfois la cause de la mort intra-utérine (avortement spontané).
La prévention
En cas d'intoxication industrielle à l'acide borique dans les entreprises, un contrôle attentif du respect des mesures de sécurité doit être effectué.
À la maison, il est conseillé d'abandonner l'utilisation d'acide borique pour le remplacer par d'autres substances moins dangereuses. En tant qu'antiseptique, il est plus efficace d'utiliser des solutions aqueuses de permanganate de potassium ou de chlorhexidine, solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, et il vaut mieux confier aux spécialistes SES la lutte contre les insectes domestiques.
En aucun cas, les mamelons des glandes mammaires ne doivent être traités avec une solution d'acide borique pendant l'allaitement. Il est également interdit de traiter la cavité buccale d'un enfant avec de l'acide borique dans le but de traiter ou de prévenir le muguet.
Si, néanmoins, l'acide borique est utilisé à la maison, sa poudre et ses solutions doivent être conservées hors de la portée des enfants. L'emballage doit avoir une étiquette avec le nom du médicament et une indication de la méthode d'application.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
