Surdosage d'amphétamine
L'amphétamine, un dérivé synthétique de la phényléthylamine, appartient aux substances narcotiques, a un effet psychostimulant prononcé et une activité α- et β-adrénergique périphérique. La prise d'amphétamine provoque une puissante libération dans la circulation systémique de catécholamines (principalement dopamine et norépinéphrine) et de sérotonine («l'hormone de la bonne humeur» ou «l'hormone du bonheur»), provoquant toute une série de changements mentaux et physiologiques:
- amélioration de l'humeur, augmentation de l'attention et de la concentration;
- l'apparence d'un sentiment de confiance et de confort;
- stimulation de la parole et de l'activité motrice;
- effet tonique général;
- suppression de l'appétit;
- Efficacité accrue;
- rythme cardiaque augmenté;
- augmentation de la pression artérielle (tension artérielle);
- soif et bouche sèche;
- pupilles dilatées;
- augmentation de la température corporelle.
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Depuis les années 1920, l'amphétamine est utilisée pour traiter la dépression, l'obésité, l'incontinence urinaire, le parkinsonisme post-encéphalitique, le coma et l'alcoolisme. L'amphétamine et des substances de structure chimique similaire (méthylphénidate, pémoline, phentermine, phendimétrazine, dexamphétamine et méthamphétamine) sont encore utilisées dans certains pays pour le traitement de la narcolepsie, de la dépression et, dans certains cas, du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les enfants.
Le principal danger de la prise d'amphétamine est le développement d'une dépendance mentale et physique. Un arrêt brutal ou un arrêt d'utilisation après une consommation de plusieurs jours à fortes doses entraîne un syndrome de sevrage, accompagné d'une dépression profonde, pouvant conduire au suicide.
Avec une utilisation régulière de la substance, la tolérance à ses effets psychostimulants se développe et il devient donc nécessaire d'augmenter constamment la dose. En plus de la tolérance, l'amphétamine peut provoquer une réaction inverse (sensibilisation), se manifestant par une augmentation de la sensibilité à celle-ci.
Par décret du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 486 du 30 juin 2010, l'amphétamine a été inscrite sur la liste des stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs, dont la circulation est interdite dans la Fédération de Russie (Liste I).
Quelle quantité d'amphétamine est nécessaire en cas de surdosage?
Des symptômes de surdosage peuvent survenir lorsque la substance est prise en quantités variables. La possibilité d'intoxication dans ce cas est déterminée non seulement par l'ampleur de la dose, mais également par la prescription et le caractère systématique de l'application précédente, la pureté chimique de la substance, l'état physiologique du corps de la victime et la présence de pathologies concomitantes.
Les phénomènes de toxicité sont déterminés par l'administration intraveineuse de 10-30 mg d'amphétamine chez les personnes qui ne souffrent pas de toxicomanie, tandis que les toxicomanes peuvent tolérer une dose allant jusqu'à 1000 mg par jour. Une dose létale est de 20 à 40 mg / kg.
Signes de surdosage
Les principaux signes d'un surdosage:
- irritabilité, anxiété, crises de panique;
- excitation motrice et vocale incontrôlée, suivie d'une apathie aiguë, de la dépression;
- réactions aux stimuli habituels insuffisants en force et en direction;
- insomnie;
- dilatation persistante de la pupille;
- anxiété non motivée;
- violation de l'orientation dans le temps et dans le lieu;
- hallucinations, délires;
- tendances paranoïaques;
- manque de coordination;
- maux de tête, étourdissements;
- sensation de "rampement";
- discours flou, dysarthrie;
- douleurs de pression et de couture dans la région du cœur;
- essoufflement, essoufflement, inhalation insatisfaisante;
- tachycardie aiguë, augmentation de la pression artérielle;
- nausées, vomissements, diarrhée;
- augmentation de la transpiration;
- éruption cutanée érythémateuse;
- difficulté à uriner.
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Premiers secours en cas de surdosage d'amphétamines
Premiers secours en cas de surdosage causé par l'injection d'amphétamine:
- Arrêtez immédiatement l'administration du médicament.
- Donnez à la victime une position fonctionnelle du corps.
- Fournissez un accès à l'air frais en ouvrant les fenêtres, les portes de la pièce où se trouve la victime et en déboutonnant les vêtements serrés.
- Appelez l'équipe d'ambulance.
Premiers secours lors de la prise d'amphétamine à l'intérieur:
- Rincer l'estomac, pour quoi boire 1 à 1,5 litre d'eau ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium et provoquer une envie émétique en appuyant sur la racine de la langue. Si plus de 3 heures se sont écoulées depuis la prise du médicament, il n'est pas nécessaire de rincer l'estomac.
- Prenez l'entérosorbant (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan selon le schéma ou charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel).
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- En présence de symptômes de mort clinique (absence de pouls dans les artères carotides, réponse de la pupille à la lumière, à la respiration et à la conscience), procéder à une réanimation cardio-pulmonaire de base, qui doit être effectuée jusqu'à ce que la respiration spontanée reprenne ou qu'un médecin arrive.
En cas de surdosage d'amphétamine et de ses dérivés, il est nécessaire d'assurer à la victime un repos psycho-émotionnel et physique complet afin d'éliminer le stress supplémentaire sur le système cardiovasculaire.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'amphétamine.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Si l'apparition des symptômes d'un surdosage est associée de manière fiable à l'utilisation antérieure d'amphétamine ou de ses dérivés, des soins médicaux sont nécessaires dans 100% des cas. La nécessité d'une intervention qualifiée est due à l'imprévisibilité des manifestations de surdosage et au risque élevé de complications possibles.
La victime est hospitalisée dans le service spécialisé de l'hôpital, où une thérapie spécialisée est effectuée:
- diurèse forcée avec oxydation par l'acide ascorbique;
- avec hyperthermie persistante - médicaments antipyrétiques;
- pour les convulsions, les crises de panique, l'anxiété - les benzodiazépines;
- l'introduction d'antiarythmiques en cas de développement d'arythmies cardiaques;
- β-bloquants pour la tachycardie et l'hypertension;
- ventilation artificielle des poumons et oxygénothérapie en cas de dépression respiratoire;
- à des fins d'hémodilution - thérapie par perfusion avec des colloïdes et des cristalloïdes;
- dans les cas graves - hémosorption, plasmaphérèse.
Conséquences possibles
Une surdose d'amphétamine et de ses dérivés peut avoir les conséquences suivantes:
- insuffisance rénale aiguë;
- insuffisance hépatique aiguë;
- infarctus aigu du myocarde;
- œdème pulmonaire toxique;
- violation aiguë de la circulation cérébrale;
- dépression;
- les troubles mentaux.
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
