Ulcernil - Mode D'emploi, Médicament 20 Mg, Prix, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Ulcernil

Ulcernil: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Ulcernil

Le code ATX: A02BC04

Ingrédient actif: Rabeprazole (Rabeprazole)

Fabricant: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Inde)

Description et mise à jour des photos: 2020-11-03

Prix en pharmacie: à partir de 344 roubles.

Acheter

Ulcernil est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui réduit efficacement la fonction sécrétoire des glandes gastriques.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés entériques, pelliculés: jaunes, biconvexes, ronds, lisses sur une face; dosage 10 mg - imprimé «R» sur l'autre face; dosage 20 mg - "RA" (7 pcs. sous blisters; dans une boîte en carton 2 ou 4 blisters et mode d'emploi d'Ulcernil).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: rabéprazole sodique - 10 ou 20 mg;
• composants auxiliaires (couche intragranulaire): hyprolose, hyprolose faiblement substituée, oxyde de magnésium lourd, mannitol;
• composants auxiliaires (couche extragranulaire): stéarate de magnésium, mannitol, hyprolose faiblement substitué;
• enveloppe centrale: hyprolose, oxyde de magnésium léger, éthylcellulose;
• enrobage entérique: dioxyde de titane, talc, monoglycéride diacétylé, phtalate d'hypromellose, colorant d'oxyde de fer (jaune);
• encre rouge: Opacode Sl-1666 Red [alcool SDA 3A 27CFR, dioxyde de titane, propylène glycol, alcool n-butylique, colorant rouge charmant AC, gomme laque glacée (20% estérifiée) dans l'éthanol].

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le rabéprazole sodique est l'une des substances antisécrétoires (un groupe de dérivés du benzimidazole). Par inhibition spécifique de l'enzyme hydrogène-potassium adénosine triphosphatase (H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase) sur la surface de sécrétion des cellules pariétales de l'estomac, la substance supprime la sécrétion de suc gastrique. Parce que l'enzyme H ⁺ / K ⁺ -ATPase est un complexe protéique qui fonctionne comme une pompe à protons, Ulcernil est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et bloque la dernière étape de la production d'acide. Cet effet dépend de la dose du médicament et sert à supprimer la sécrétion d'acide basale et stimulée, quel que soit le stimulus. L'effet anticholinergique n'appartient pas aux propriétés du rabéprazole sodique.

Après administration orale d'un comprimé de 20 mg, le développement d'un effet antisécrétoire est noté pendant 1 heure.23 heures après la prise de la première dose, l'inhibition de la sécrétion acide basale et stimulée est respectivement de 69% et 82%, elle dure jusqu'à 48 heures. Cette durée d'action pharmacodynamique est supérieure à celle prédite par demi-vie (environ 1 heure). Cet effet peut s'expliquer par la liaison prolongée de la substance à la H ⁺ / K ⁺ -ATPase des cellules pariétales gastriques. Après 3 jours de prise du médicament, l'ampleur de son effet inhibiteur sur la sécrétion d'acide atteint un plateau. Lorsque la thérapie est annulée, l'activité sécrétoire est rétablie dans les 1-2 jours.

Dans les essais cliniques en cours, les patients ont reçu des comprimés de 10 ou 20 mg par jour pendant une période allant jusqu'à 43 mois. Au cours des 2 à 8 premières semaines, une augmentation du taux de gastrine dans le plasma sanguin a été notée, ce qui reflète un effet inhibiteur sur la sécrétion d'acide. La teneur en gastrine est revenue à ses valeurs initiales dans la plupart des cas 1 à 2 semaines après l'arrêt d'Ulcernil.

Les échantillons obtenus de l'étude de la biopsie gastrique du fond et de l'antre de 500 patients prenant du rabéprazole sodique ou un médicament de référence pendant 8 semaines n'ont pas montré de changements stables dans la propagation de l'infection à Helicobacter pylori, la fréquence de la gastrite atrophique, la métaplasie intestinale, la gravité de la gastrite et la structure morphologique des cellules de type entérochromaffine …

Chez 400 volontaires ayant reçu le médicament à une dose de 10 ou 20 mg par jour pendant une période allant jusqu'à 1 an, l'incidence de l'hyperplasie était faible et comparable à celle de l'oméprazole (20 mg pour 1 kg de poids corporel). Aucun cas de néoplasmes carcinoïdes ou de changements adénomateux n'a été observé chez le rat.

Actuellement, les effets systémiques d'Ulcernil sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux central n'ont pas été enregistrés. L'administration orale de comprimés de 20 mg par jour pendant 2 semaines n'entraîne pas de modification du taux de parathyroïde, d'hormone de croissance, d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, d'aldostérone, de rénine, de glucagon, de prolactine, de testostérone, d'œstrogène et de cortisol, ainsi que du métabolisme des glucides et de la fonction thyroïdienne.

Pharmacocinétique

Le rabéprazole se caractérise par un taux d'absorption rapide par l'intestin. La concentration plasmatique maximale (C _max) est observée 3,5 heures après l'administration orale de 20 mg de la substance. Les modifications de sa teneur maximale dans le plasma sanguin et de l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) sont linéaires dans la plage de doses de 10 à 40 mg. La biodisponibilité absolue après la prise de 20 mg du médicament par voie orale par rapport à son administration intraveineuse est d'environ 52%. Avec l'administration répétée d'Ulcernil, l'indicateur ne change pas.

La demi-vie du plasma sanguin chez les individus en bonne santé est d'environ 1 heure (varie de 0,7 à 1,5 heure) et la clairance totale est de 3,8 ml par minute pour 1 kg de poids corporel. Dans le contexte de lésions hépatiques chroniques, l'ASC augmente de 2 fois par rapport à cet indicateur chez des volontaires sains, ce qui indique une diminution du métabolisme de premier passage, la demi-vie du plasma sanguin est augmentée de 2 à 3 fois.

L'absorption du médicament ne dépend pas de l'heure d'utilisation pendant la journée et des antiacides. La prise simultanée d'aliments gras ralentit son absorption de 4 heures ou plus, mais ni le degré d'absorption ni la C _{max ne} changent.

Le degré de liaison d'une substance aux protéines du plasma sanguin chez l'homme est d'environ 97%.

Après une dose orale unique de 20 mg du médicament chez des personnes en bonne santé, le rabéprazole sodique marqué au ¹⁴ C sous forme inchangée n'a pas été observé dans les urines. Près de 90% de la substance est excrétée dans l'urine, principalement sous la forme de deux métabolites - le conjugué d'acide mercapturique (M5) et d'acide carboxylique (M6), ainsi que sous la forme de deux métabolites inconnus qui ont été identifiés lors de l'analyse toxicologique. Le reste de la dose prise est excrété dans les selles.

L'excrétion totale est de 99,8%, ce qui indique une petite excrétion de métabolites médicamenteux dans la bile. Le principal métabolite du rabéprazole sodique est le thioéther (M1), le seul métabolite actif est le desméthyl (M3), qui, cependant, a été détecté à de faibles concentrations chez un seul volontaire après 80 mg du médicament.

Dans un contexte d'insuffisance rénale stable au stade terminal, dans lequel une hémodialyse d'entretien est nécessaire (clairance de la créatinine <5 ml par minute pour 1,73 m ²), l'excrétion de la substance était similaire à celle des individus sains. Sa demi-vie était en moyenne de 0,82 heure chez des volontaires sains, de 0,95 pendant l'hémodialyse et de 3,6 heures après l'hémodialyse. La clairance du rabéprazole sodique dans les pathologies rénales nécessitant une hémodialyse était presque 2 fois plus élevée que chez les volontaires sains.

Les patients atteints de cirrhose hépatique chronique compensée tolèrent le rabéprazole sodique à une dose quotidienne de 20 mg, mais leur C _max et leur ASC sont doublées de 50% par rapport aux individus sains du sexe correspondant.

L'élimination d'Ulcernil chez les patients âgés est quelque peu ralentie. Après 7 jours d'utilisation de comprimés à une dose quotidienne de 20 mg, l'ASC chez les patients âgés était presque 2 fois plus élevée et la Cmax était augmentée de 60% par rapport aux jeunes volontaires sains. Aucun signe d'accumulation de la substance n'a été observé.

Avec un métabolisme lent du CYP2C19, après 1 semaine d'utilisation de rabéprazole à une dose quotidienne de 20 mg, l'ASC augmente de 1,9 fois et la demi-vie est de 1,6 fois par rapport aux mêmes paramètres chez les métaboliseurs rapides, tandis que la C _max augmente de 40% …

Indications pour l'utilisation

Les comprimés d'Ulcernil à une dose de 10 mg sont prescrits pour le traitement des manifestations de dyspepsie associées à une augmentation de l'acidité du suc gastrique, y compris les symptômes de reflux gastro-œsophagien (éructations acides, brûlures d'estomac).

Les comprimés d'Ulcernil 20 mg sont utilisés pour traiter les affections / maladies suivantes:

• exacerbation de l'ulcère duodénal;
• exacerbation de l'ulcère gastrique, ulcère anastomotique;
• œsophagite par reflux, ulcère gastroduodénal et reflux gastro-œsophagien érosif (RGO);
• RGO (pour le traitement d'entretien);
• reflux gastro-œsophagien non érosif (NERD);
• Syndrome de Zollinger-Ellison ou d'autres conditions caractérisées par une hypersécrétion pathologique;
• ulcère gastro-duodénal (pour l'éradication d'Helicobacter pylori en association avec une antibiothérapie appropriée).

Contre-indications

Absolu:

• grossesse;
• période de lactation;
• enfants et adolescents jusqu'à 12 et 18 ans (pour les comprimés 20 et 10 mg, respectivement);
• hypersensibilité établie aux composants du médicament.

Relative (la prise d'Ulcernil nécessite des soins particuliers et une surveillance médicale attentive): insuffisance rénale / hépatique sévère; l'âge des enfants (pour les comprimés 10 mg).

Ulcernil, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés d'Ulcernil sont destinés à une administration orale.

Une dose unique doit être prise le matin, avant les repas, entière, sans écraser ni mâcher les comprimés. Il a été constaté que la nourriture et l'heure de la journée n'ont aucun effet sur l'activité du rabéprazole sodique, mais l'heure recommandée pour l'administration du médicament (le matin) favorise une meilleure observance du patient avec le schéma thérapeutique.

Les comprimés d'Ulcernil 10 mg sont pris 1 pc. en un jour. S'il n'y a pas d'effet pendant les 3 premiers jours de traitement, un examen spécialisé est nécessaire. La durée maximale du traitement sans consulter un médecin ne doit pas dépasser 14 jours.

Le schéma posologique recommandé pour Ulcernil 20 mg, en fonction de l'indication:

• exacerbation de l'ulcère gastrique, ulcère anastomotique: 1 pc. en un jour. Dans la plupart des cas, 42 jours de traitement suffisent, cependant, la durée de prise du médicament, si nécessaire, peut être augmentée de 42 jours supplémentaires;
• exacerbation de l'ulcère duodénal: 1 pc. par jour pendant une période de 14 à 28 jours. Si nécessaire, il est permis d'augmenter la durée de prise du médicament de 28 jours supplémentaires;
• RGO, œsophagite par reflux: 1 pc. par jour pendant 28 à 56 jours, avec une augmentation possible de la durée de prise d'Ulcernil de 56 jours supplémentaires (si nécessaire);
• traitement de soutien pour le RGO: 1 pc. en un jour. La durée du traitement est définie individuellement, en fonction de l'état du patient;
• NERD sans œsophagite: 1 pc. en un jour. La durée d'utilisation d'Ulcernil dépend de l'état du patient. Dans les cas où, après 28 jours de traitement, les manifestations de la pathologie ne disparaissent pas, une étude supplémentaire du patient doit être réalisée. Après la disparition des symptômes afin d'empêcher leur développement ultérieur, le médicament doit être pris à la demande une fois par jour;
• Syndrome de Zollinger-Ellison et autres affections caractérisées par une hypersécrétion pathologique: la dose de rabéprazole est choisie sur une base individuelle. La dose initiale est de 3 pièces. par jour, à l'avenir, il est porté à 5 pcs. par jour à la fois ou 3 pcs. 2 fois par jour. Dans certains cas, un dosage fractionné est préférable. Prendre Ulcernil continue comme cliniquement nécessaire. Chez certains patients, la durée du traitement était jusqu'à 1 an;
• éradication d'Helicobacter pylori: 1 pc. 2 fois par jour selon un horaire spécifique avec une combinaison appropriée d'agents antibactériens. La durée du traitement est de 7 jours.

En cas d'insuffisance rénale / hépatique, une adaptation posologique d'Ulcernil n'est pas nécessaire. La teneur en sang du rabéprazole sodique chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée est généralement plus élevée que chez les individus en bonne santé. Avec une extrême prudence, le médicament doit être prescrit pour une insuffisance hépatique sévère.

Pour les patients âgés, aucun ajustement posologique n'est effectué.

L'efficacité et la sécurité d'utilisation d'Ulcernil 20 mg comprimés chez les enfants âgés de 12 ans et plus pour le traitement à court terme (jusqu'à 8 semaines) du RGO ont été confirmées en extrapolant les résultats d'études adéquates et bien contrôlées soutenant l'efficacité thérapeutique d'Ulcernil chez l'adulte, et des études de sécurité et pharmacocinétique chez l'enfant. Chez les patients âgés de 12 ans et plus, le médicament est utilisé à une dose quotidienne de 20 mg pendant une période allant jusqu'à 8 semaines. Le profil de sécurité et d'efficacité du rabéprazole sodique pour le traitement du RGO et d'autres affections / maladies chez les enfants de moins de 12 ans n'a pas été établi.

Effets secondaires

Ulcernil est généralement bien toléré par les patients, comme en témoigne l'expérience des essais cliniques. Les événements indésirables sont généralement légers ou modérés et sont transitoires.

Au cours des essais cliniques, des effets indésirables ont été notés sous forme d'œdème périphérique, d'éruptions cutanées, d'étourdissements, de maux de tête, de sécheresse de la bouche, de constipation, de flatulences, de diarrhée et de douleurs abdominales.

Effets secondaires possibles d'Ulcernil [> 10% - très fréquents; (> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1%) - rarement; <0,01% - très rare; la fréquence ne peut être établie à partir des données disponibles - avec une fréquence non spécifiée]:

• système immunitaire: rarement - réactions allergiques systémiques aiguës;
• système sanguin et lymphatique: rarement - leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie;
• métabolisme et nutrition: rarement - hypomagnésémie;
• foie et voies biliaires: activité accrue des enzymes hépatiques; rarement - encéphalopathie hépatique, jaunisse, hépatite;
• reins et voies urinaires: très rarement - néphrite interstitielle;
• peau et tissu sous-cutané: rarement - urticaire, éruption bulleuse; très rarement - syndrome de Steven-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe;
• système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, myalgie;
• système reproducteur: très rarement - gynécomastie.

Il n'y a eu aucune modification des paramètres de laboratoire. Sur la base des données disponibles issues des études post-enregistrement, l'utilisation des IPP s'accompagne d'un risque accru de fractures.

Surdosage

Il y a peu de rapports de surdosage intentionnel ou accidentel de rabéprazole. Aucun cas de surdosage sévère n'a été enregistré.

Thérapie: symptomatique et de soutien. L'antidote spécifique est inconnu. Étant donné qu'Ulcernil se lie bien aux protéines du plasma sanguin, il n'est pas excrété par dialyse.

instructions spéciales

Une réponse positive du patient au traitement par Ulcernil n'exclut pas la présence de tumeurs malignes dans l'estomac.

Il convient de garder à l'esprit que les comprimés doivent être avalés entiers, non écrasés ou mâchés. Il a été constaté que l'activité du médicament ne dépendait pas du régime et du régime alimentaire, ni de l'heure de la journée.

L'étude de la nomination d'Ulcernil pour un dysfonctionnement hépatique léger ou modéré n'a pas révélé de différence particulière dans la fréquence des événements indésirables par rapport à celle observée chez des volontaires sains de même âge. Cependant, malgré cela, il est important d'être prudent lors de la première administration de rabéprazole sodique à des patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère. L'ASC de la substance dans de tels cas est environ 2 fois plus élevée que chez les individus en bonne santé.

La correction du schéma posologique d'Ulcernil en cas d'insuffisance rénale ou hépatique n'est pas effectuée.

L'utilisation d'IPP pendant au moins 3 mois est rarement associée à une hypomagnésémie asymptomatique et symptomatique. Habituellement, des rapports sur le développement de cette condition ont été reçus 1 an après le traitement. Les événements indésirables graves comprenaient des convulsions, des arythmies et une tétanie. Dans la plupart des cas, un traitement par hypomagnésémie était nécessaire, y compris le remplacement du magnésium et le retrait des IPP. Chez les patients qui prévoient de prendre Ulcernil pendant une longue période, ainsi que de prendre des IPP en association avec de la digoxine ou des médicaments pouvant provoquer une hypomagnésémie (par exemple, des diurétiques), le personnel médical doit surveiller la teneur en magnésium avant de commencer l'utilisation des IPP et pendant le traitement.

Ulcernil ne doit pas être pris en association avec d'autres médicaments diminuant l'acidité (par exemple, les inhibiteurs des récepteurs IP ou H2).

Les données d'observation suggèrent que l'utilisation des IPP peut augmenter le risque de fractures ostéoporotiques de la colonne vertébrale, du poignet ou de la hanche. La probabilité de fractures était augmentée avec des doses élevées à long terme d'IPP (1 an ou plus).

L'utilisation combinée d'IPP avec le méthotrexate, notamment à fortes doses, selon la littérature, peut conduire à une augmentation de la teneur de ce dernier et / ou de son métabolite (hydroxyméthotrexate) et de la demi-vie, qui s'accompagne parfois de manifestations de toxicité. Si des doses élevées de méthotrexate sont nécessaires, l'arrêt temporaire des IPP peut être envisagé.

L'utilisation d'IPP peut augmenter le risque d'infections gastro-intestinales, y compris Clostridium difficile.

En cas d'utilisation symptomatique à court terme d'Ulcernil pour le traitement des symptômes du NERD et du RGO (par exemple, les brûlures d'estomac) sans ordonnance, le patient doit consulter un médecin dans les cas suivants:

• l'utilisation de médicaments pour soulager les symptômes de brûlures d'estomac et de troubles digestifs pendant 28 jours ou plus;
• l'apparition de nouveaux signes ou une modification des signes précédemment notés chez les patients âgés de 55 ans;
• des antécédents d'ulcères d'estomac ou de chirurgie gastrique, de jaunisse, etc. (y compris une insuffisance hépatique et rénale);
• perte de poids involontaire, vomissements ou vomissements persistants du contenu du sang et de l'estomac, douleur à la déglutition, dysphagie, saignement dans le tractus gastro-intestinal, anémie.

Les patients souffrant de manifestations répétées d'indigestion ou de brûlures d'estomac pendant une longue période doivent être sous surveillance médicale régulière. Les patients de plus de 55 ans qui reçoivent des médicaments quotidiens pour soulager les symptômes de troubles digestifs et de brûlures d'estomac doivent en informer leur médecin.

En association avec Ulcernil, vous ne pouvez pas prendre d'autres médicaments qui réduisent l'acidité, par exemple les IPP ou les inhibiteurs des récepteurs H2.

Lors d'un traitement avec d'autres médicaments, il est conseillé aux patients de consulter un pharmacien ou un médecin avant de prendre du rabéprazole sodique en vente libre.

Avant de commencer le traitement par Ulcernil, les patients doivent informer leur médecin si un examen endoscopique est prescrit.

Le médicament doit être évité avant le test respiratoire à l'urée.

En cas d'insuffisance hépatique sévère, il est important que les patients consultent un médecin pour un traitement symptomatique à court terme des signes de NERD et de RGO (par exemple, brûlures d'estomac) avant d'utiliser des comprimés en vente libre.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Si pendant la période de traitement par Ulcernil une somnolence est constatée, conduire des véhicules et effectuer d'autres travaux associés à une attention accrue doivent être utilisés avec prudence.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Ulcernil n'est pas prescrit pendant la grossesse et pendant l'allaitement, car il n'y a pas de données sur la sécurité de son utilisation dans ces cas.

Les études de reproduction menées chez le lapin et le rat n'ont révélé aucune manifestation d'altération de la fertilité ou d'anomalies du développement foetal causées par Ulcernil. Cependant, en petites quantités chez le rat, le rabéprazole a pénétré la barrière placentaire. Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, à moins que l'effet thérapeutique attendu pour la mère ne soit supérieur au préjudice potentiel pour le fœtus.

Il n'a pas été établi si la substance est excrétée dans le lait maternel, car aucune étude appropriée n'a été menée chez la femme. Cependant, le rabéprazole a été trouvé dans le lait de rates allaitantes, c'est pourquoi son utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement chez la femme.

Utilisation pendant l'enfance

L'utilisation d'Ulcernil sous forme de comprimés de 10 et 20 mg chez les enfants de moins de 18 ans et 12 ans (respectivement) est contre-indiquée.

Pour les enfants et les adolescents plus âgés, les comprimés de 20 mg doivent être utilisés avec prudence, car le profil de sécurité et d'efficacité n'est pas bien compris.

Avec une fonction rénale altérée

L'insuffisance rénale sévère est une contre-indication relative à l'utilisation d'Ulcernil.

Pour les violations de la fonction hépatique

Une insuffisance hépatique sévère est une contre-indication relative à l'utilisation d'Ulcernil.

Interactions médicamenteuses

Comme les autres IPP, le rabéprazole est métabolisé dans le foie avec la participation du système du cytochrome P450 (CYP450). Des études in vitro sur des microsomes hépatiques humains ont montré que la substance est métabolisée par les isoenzymes CYP3A4 et CYP2C19. Dans le même temps, aucune interaction pharmacocinétique ou cliniquement significative avec d'autres médicaments métabolisés par ce système, tels que le diazépam, la théophylline, la phénytoïne et la warfarine, n'a été observée chez des individus en bonne santé.

Une étude croisée à quatre voies d'un traitement d'association avec le rabéprazole et des antibiotiques a été menée chez 16 volontaires sains. Ils ont reçu quotidiennement 20 mg de rabéprazole, 1000 mg d'amoxicilline et 500 mg de clarithromycine, ou une combinaison des trois. L'ASC et la C _{max de la} clarithromycine et de l'amoxicilline étaient similaires lors de la comparaison de l'association thérapeutique avec la monothérapie. Ces indicateurs pour Ulcernil ont augmenté de 11% et 34%, respectivement, et pour le métabolite actif de la clarithromycine (14-hydroxyclarithromycine) ont augmenté de 42% et 46%, respectivement, pour une utilisation combinée par rapport à la monothérapie. Cette augmentation des taux de rabéprazole et de clarithromycine n'est pas cliniquement significative.

Le rabéprazole sodique provoque une suppression soutenue et prolongée de la sécrétion d'acide gastrique. Cela peut conduire à des interactions avec des substances dont l'absorption dépend du pH. En cas d'utilisation simultanée de kétoconazole / digoxine, l'absorption de chacun d'eux est en conséquence réduite de 30% / augmentée de 22%. Sur cette base, certains patients doivent être surveillés afin de prendre une décision sur la nécessité d'ajuster la dose lors de l'utilisation d'Ulcernil avec les substances en question ou d'autres médicaments, dont l'absorption dépend du pH.

Lors de l'association d'un traitement avec l'atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) avec l'oméprazole (40 mg une fois par jour) ou avec l'atazanavir (400 mg) avec le lansoprazole (60 mg une fois par jour) chez les individus en bonne santé, il y a eu une diminution significative de l'exposition à l'atazanavir. Son absorption dépend du pH. Bien que l'utilisation combinée du rabéprazole n'ait pas été étudiée, des résultats similaires sont également attendus pour d'autres IPP. Ainsi, l'administration concomitante d'atazanavir avec des IPP, y compris Ulcernil, est contre-indiquée.

Il n'y a pas eu d'interactions cliniquement significatives du rabéprazole sodique avec l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium sous forme de gel, ainsi qu'avec un régime pauvre en graisses. L'utilisation d'Ulcernil avec des aliments enrichis en graisses peut ralentir son absorption jusqu'à 4 heures ou plus, cependant, la C _max et l'ASC ne changent pas.

Selon une expérience in vitro utilisant des microsomes hépatiques humains, le rabéprazole inhibe le métabolisme de la cyclosporine avec une CI50 de 62 μmol, c'est-à-dire à une concentration 50 fois supérieure à la C _max pour les individus en bonne santé après 20 jours de prise de 20 mg du médicament. Le degré d'inhibition est similaire à celui de l'oméprazole à des concentrations équivalentes.

Les rapports disponibles sur les effets indésirables, les données d'études pharmacocinétiques publiées et les analyses rétrospectives suggèrent que l'utilisation d'une association d'IPP et de méthotrexate, en particulier à fortes doses, peut s'accompagner d'une augmentation de la teneur en ce dernier et / ou de son métabolite dans le plasma sanguin et augmenter la demi-vie. Cependant, aucune étude spécifique n'a été menée sur l'interaction entre l'IPP et le méthotrexate.

Analogues

Les analogues d'Ulcernil sont Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Les comprimés de 10 mg sont disponibles sans ordonnance, les comprimés de 20 mg sont disponibles sur ordonnance.

Avis sur Ulzernil

Il y a peu d'avis sur Ulcernil, confirmant l'efficacité du médicament.

Dans un cas, l'utilisation de comprimés à une dose de 10 mg s'est accompagnée du développement d'effets secondaires de l'estomac. Parmi les lacunes, on note également la présence rare du médicament dans le réseau de la pharmacie.

Le prix d'Ulcernil en pharmacie

Le prix approximatif d'Ulcernil pour un emballage contenant 28 comprimés est le suivant: dosage 10 mg - 326 roubles; dosage 20 mg - 436 roubles.

Ulcernil: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Comprimés intestinaux Ulcernil. p.p. 10 mg 28 pièces 344 r Acheter

Ulcernil 10 mg 28 pcs. 344 r Acheter

Ulcernil 20 mg 28 pcs. 437 r Acheter

Comprimés intestinaux Ulcernil. p.p. 20 mg 28 pièces 470 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!