Dynamiquement
Dynamo: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Utilisation dans l'enfance
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Dynamico
Le code ATX: G04BE03
Ingrédient actif: sildénafil (sildénafil)
Fabricant: Teva (Israël)
Description et mise à jour photo: 2018-11-26
Prix en pharmacie: à partir de 152 roubles.
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Le dynamo est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5), un médicament destiné au traitement de la dysfonction érectile.
Forme de libération et composition
Produit dynamiquement sous forme de comprimés pelliculés: bleus, biconvexes, à une dose de 25 mg et 50 mg - ronds, à une dose de 100 mg - ovales et avec une ligne séparative des deux côtés (1 ou 4 pcs. En plaquettes, en carton pack 1 blister).
1 comprimé pelliculé contient:
- substance active: citrate de sildénafil - 35,12 mg, 70,24 mg ou 140,48 mg, cela correspond à la teneur de 25 mg, 50 mg ou 100 mg de sildénafil;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, hyprolose, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium;
- composition de l'enveloppe du film: carmin d'indigo (E132), opadray II 31F58914 blanc - macrogol 4000, lactose monohydraté, hypromellose, citrate de sodium, dioxyde de titane (E171).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Dinamiko est un médicament pour le traitement de la dysfonction érectile, un inhibiteur de la PDE-5. Le mécanisme d'action est dû à une augmentation du flux sanguin dans le pénis dans des conditions de stimulation sexuelle.
En l'absence de troubles fonctionnels, le mécanisme de l'érection se produit à la suite de la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux dans le contexte de l'excitation sexuelle. Le NO active l'enzyme guanylate cyclase, provoquant une augmentation de la concentration de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), qui favorise la relaxation des muscles lisses des vaisseaux sanguins et le flux sanguin actif dans le corps caverneux du pénis.
En tant qu'inhibiteur sélectif de la PDE-5 spécifique du cGMP, le sildénafil dans le corps caverneux du pénis provoque la dégradation du cGMP. L'action du composant actif du médicament vise à renforcer l'effet relaxant du NO sur les muscles lisses du corps caverneux et à augmenter le flux sanguin dans le pénis. L'obtention d'un effet pharmacologique n'est possible qu'avec une stimulation sexuelle simultanée. Lorsqu'elle est activée par la stimulation sexuelle de la chaîne NO - cGMP, à la suite de l'inhibition de la PDE-5, une augmentation du cGMP se produit dans le corps caverneux.
L'activité du sildénafil contre la PDE-5 est 4000 fois supérieure à celle contre la PDE-3, qui est l'une des enzymes clés pour réguler la contractilité myocardique, 10 fois plus élevée que contre la PDE-6, plus de 80 fois plus que contre la PDE-1, plus 700 fois - par rapport à PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.
Le sildénafil a un effet hypotenseur en raison d'un effet vasodilatateur avec une augmentation de la teneur en GMPc dans la membrane musculaire lisse des vaisseaux sanguins. Lorsque Dynamiko est pris aux doses recommandées, il a une forme légère et à court terme et ne se manifeste pas cliniquement.
L'efficacité et la sécurité du sildénafil pour le traitement de la dysfonction érectile d'étiologie organique, psychogène ou mixte a été confirmée par les résultats d'études sur l'utilisation du médicament chez 3000 patients âgés de 19 à 87 ans pendant 6 mois. L'efficacité a été évaluée de manière dynamique à l'aide du journal de l'érection, de l'indice international de la fonction érectile et de l'enquête auprès des partenaires.
Tout en prenant du sildénafil, toutes les études ont démontré la capacité à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour des rapports sexuels satisfaisants. De plus, une amélioration de la qualité de l'orgasme a été notée.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est utilisé dans la plage posologique recommandée, la pharmacocinétique du sildénafil est linéaire.
Après administration orale, la substance active est rapidement absorbée. La C max (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteinte en 0,5 à 2 heures lorsqu'elle est prise à jeun. La biodisponibilité est en moyenne de 41%. Réception Dinamiko en combinaison avec des aliments gras n'affecte pas de manière significative le degré d'absorption, ne provoque qu'une diminution du taux d'absorption: la C max diminue en moyenne de 29%, l'ASC - de 11%, la période pour atteindre la C max augmente d'une heure.
In vitro, le sildénafil à une concentration d'environ 1,7 ng / ml est capable d'inhiber l'activité de la PDE-5 humaine de 50%.
L'apparente V d (volume de distribution) à l' équilibre est de 105 litres. Liaison aux protéines plasmatiques - 96% de la dose prise.
1,5 heure après la prise du médicament Dinamiko, jusqu'à 0,0002% (environ 188 ng) de la dose de sildénafil est détectée dans le sperme.
Le métabolisme se produit dans le foie, principalement par l'action des isoenzymes CYP3A4 (voie principale) et CYP2C9 (voie auxiliaire). Le métabolite actif circulant est le métabolite N-déméthyl, qui subit un métabolisme supplémentaire avec une demi-vie (T 1/2) de 4 heures. Par rapport au sildénafil, son activité contre la PDE est de 50%, la concentration plasmatique est de 40%.
La clairance totale du sildénafil est de 41 l / h.
T 1/2 de sildénafil est de 3 à 5 heures. 80% du médicament est excrété par les intestins sous forme de métabolites inactifs et 13% par les reins.
Chez les patients âgés de plus de 65 ans, la clairance du principe actif diminue, ce qui entraîne une augmentation de la C max du sildénafil et de son métabolite actif d'environ 90% par rapport aux patients âgés de 18 à 45 ans. Dans le plasma sanguin, la teneur en sildénafil non lié aux protéines est de 40%. L'incidence des effets secondaires ne dépend pas de l'âge du patient.
En cas d'insuffisance rénale légère et modérée avec clairance de la créatinine (CC) 50-80 ml / min et 30-49 ml / min, respectivement, lors de la prise du médicament à une dose de 50 mg, la pharmacocinétique du sildénafil ne change pas, mais il y a une augmentation de la C max (de 73%) et AUC (126%) N-déméthylmétabolite. En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), il y a une augmentation de la C max et de l'ASC de la substance active de 88% et 100%, respectivement, de la C max et de l'ASC du N-déméthylmétabolite - de 79% et 200%, respectivement.
Avec la cirrhose du foie (classes A et B sur l'échelle de Child-Pugh), la C max augmente de 47% et la concentration totale de sildénafil dans le plasma sanguin (ASC) - de 84%. En cas de dysfonctionnements hépatiques de classe C (sur l'échelle de Child-Pugh), les paramètres pharmacocinétiques du médicament n'ont pas été établis.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Dynamo est indiqué pour les hommes pour le traitement de la dysfonction érectile, dont la caractéristique est l'incapacité du pénis à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour des rapports sexuels satisfaisants.
L'efficacité ne se manifeste dynamiquement que dans le contexte de la stimulation sexuelle.
Contre-indications
- maladies cardiovasculaires sévères (y compris arythmies potentiellement mortelles, angor instable, insuffisance cardiaque sévère), traitement concomitant par riociguat (stimulateur de la guanylate cyclase) - en raison d'un risque accru de développer une hypotension artérielle symptomatique, d'autres conditions dans lesquelles l'activité sexuelle est indésirable;
- hypotension artérielle - la pression artérielle (TA) du patient est inférieure à 90/50 mm Hg;
- hypertension artérielle - pression artérielle supérieure à 170/100 mm Hg;
- état après un infarctus du myocarde récent ou un accident vasculaire cérébral;
- utilisation concomitante de ritonavir, de donneurs d'oxyde nitrique, de nitrates organiques, de nitrates dans le cadre d'autres médicaments;
- perte de vision d'un œil à la suite d'une neuropathie optique ischémique antérieure de genèse non artérielle, survenue à la suite de la prise d'un inhibiteur de la PDE-5 ou pour une autre raison;
- les maladies dégénératives héréditaires de la rétine, y compris la rétinite pigmentaire (y compris la maladie génétique PDE de la rétine);
- insuffisance hépatique sévère;
- intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
- utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la PDE-5, d'autres agents pour le traitement de la dysfonction érectile;
- femelle;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Il doit être pris avec précaution chez les patients présentant une déformation anatomique du pénis (fibrose caverneuse ou maladie de La Peyronie, angulation), insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), insuffisance hépatique, une indication dans l'histoire du développement d'une neuropathie ischémique antérieure non artérite du nerf optique, concomitante traitement par inhibiteurs des récepteurs alpha-adrénergiques, avec myélome multiple, thrombocytémie, leucémie, lors d'une exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, avec des maladies hémorragiques, des pathologies (y compris la drépanocytose), prédisposant au développement du priapisme.
Mode d'emploi Dinamiko: méthode et dosage
Les comprimés Dynamico sont pris par voie orale.
Posologie recommandée: première dose - 50 mg 1 heure avant l'activité sexuelle. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose est alors choisie individuellement, en l'augmentant à 100 mg ou en la réduisant à 25 mg. La fréquence maximale d'application est de 1 fois toutes les 24 heures. La dose quotidienne maximale est de 100 mg.
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés; il est recommandé de commencer à prendre le médicament avec une dose de 25 mg.
En cas d'insuffisance rénale avec CC 30–80 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), la première dose doit être de 25 mg de sildénafil. En cas de bonne tolérance, elle peut être augmentée, si nécessaire, à 50 mg et 100 mg.
Avec la cirrhose et d'autres maladies du foie, la dose de Dynamo est de 25 mg.
Lorsqu'il est associé à l'érythromycine, au saquinavir, au kétoconazole, à l'itraconazole (inhibiteurs de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4), le sildénafil doit être pris à une dose de 25 mg.
Avec un traitement concomitant avec des alpha-bloquants, il est recommandé de commencer à prendre le sildénafil uniquement après avoir stabilisé l'hémodynamique avec une dose minimale (25 mg).
L'utilisation combinée de Dynamiko et de ritonavir est contre-indiquée. Si ces recommandations ne sont pas suivies, la dose maximale de sildénafil ne doit pas dépasser 25 mg une fois toutes les 48 heures.
Effets secondaires
- du système immunitaire: rarement - réactions allergiques, réactions d'hypersensibilité (y compris éruption cutanée);
- de la part de l'organe de la vision: souvent - déficience visuelle, vision trouble, cyanopsie; rarement - rougeur des yeux ou injections de sclérotique, photophobie, photopsie, douleur oculaire, chromatopsie, hémorragie dans le tissu oculaire, altération de la luminosité de la perception de la lumière, mydriase, conjonctivite, perturbation de l'appareil lacrymal, cataracte; rarement - sensation de sécheresse dans les yeux, gonflement des paupières et des tissus adjacents, hyperémie conjonctivale, augmentation de la fatigue oculaire, présence de cercles arc-en-ciel dans le champ de vision autour de la source lumineuse, xanthopsie (voir des objets en lumière jaune), érythropsie (voir des objets en rouge), une sensation désagréable dans les yeux, irritation de la membrane muqueuse des yeux; fréquence non établie - occlusion veineuse rétinienne, neuropathie ischémique antérieure sans artérite du nerf optique (NPINZN), anomalie du champ visuel, diminution de l'acuité visuelle, perte temporaire de la vision,augmentation de la pression intraoculaire, œdème rétinien, maladie vasculaire rétinienne, décollement du vitré (traction vitréenne), diplopie;
- de la part de l'organe de l'audition: rarement - acouphènes, perte auditive soudaine ou perte auditive, douleur à l'oreille;
- de la part du système cardiovasculaire: souvent - bouffées de chaleur; rarement - baisse de la pression artérielle, tachycardie, angor instable, palpitations, augmentation de la fréquence cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, anomalies des lectures d'électrocardiogramme, infarctus du myocarde, arrêt cardiaque, thrombose des vaisseaux cérébraux; rarement - fibrillation auriculaire, arythmie ventriculaire, mort cardiaque subite;
- du système hématopoïétique: rarement - leucopénie, anémie;
- du côté du métabolisme: rarement - soif, goutte, œdème, hyperglycémie, diabète sucré non compensé, hypoglycémie, hyperuricémie, hypernatrémie, œdème périphérique;
- du système respiratoire: souvent - congestion nasale; rarement - épistaxis, laryngite, pharyngite, rhinite, sinusite, dyspnée, bronchite, augmentation de la toux, augmentation du volume des expectorations, asthme; rarement - sécheresse et / ou gonflement de la muqueuse nasale, sensation d'oppression dans la gorge;
- du système digestif: souvent - dyspepsie, nausées; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, stomatite, douleurs abdominales, reflux gastro-œsophagien, vomissements, colite, dysphagie, glossite, gingivite, œsophagite, gastrite, gastro-entérite, saignement rectal, tests de la fonction hépatique anormaux; rarement - hypoesthésie de la muqueuse buccale;
- du système musculo-squelettique: souvent - maux de dos; rarement - douleur dans les membres, douleur osseuse, myalgie, arthrite, arthrose, tendosynovite, myasthénie grave, synovite, rupture du tendon;
- du système urinaire: rarement - incontinence urinaire, cystite, nycturie, hématurie;
- du système reproducteur: rarement - violation de l'éjaculation, hypertrophie mammaire, œdème des organes génitaux, hématospermie, anorgasmie, lésions des tissus du pénis; rarement - priapisme (érection prolongée);
- du système nerveux: très souvent - maux de tête; souvent - vertiges; rarement - insomnie, somnolence, névralgie, neuropathie, migraine, ataxie, paresthésie, tremblements, hypertonicité, vertiges, rêves inhabituels, symptômes de dépression, hypoesthésie, augmentation des réflexes; rarement - évanouissements, convulsions, convulsions répétées;
- réactions dermatologiques: rarement - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire, transpiration accrue, ulcération cutanée, herpès simplex, dermatite de contact, réaction de photosensibilité, dermatite exfoliative; fréquence inconnue - nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson;
- autres: rarement - fatigue accrue, douleur thoracique, fièvre, frissons, asthénie, gonflement du visage, chutes accidentelles, douleur de localisation variée, traumatisme accidentel, choc; rarement - irritabilité.
Surdosage
Symptômes: après une dose unique de Dynamiko à une dose allant jusqu'à 800 mg - maux de tête, étourdissements, bouffées de chaleur, dyspepsie, vision trouble, congestion nasale sous une forme plus prononcée que lors de la prise de la dose habituelle. En prenant jusqu'à 200 mg, l'incidence des effets indésirables augmente, mais pas leur gravité.
Traitement: la nomination d'une thérapie symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
La nomination d'un traitement adéquat pour la dysfonction érectile est prise par le médecin sur la base des antécédents médicaux complets et des résultats des études diagnostiques, y compris l'examen de l'état du système cardiovasculaire. Chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, le médecin doit évaluer le risque possible de développer des manifestations indésirables de l'action vasodilatatrice de Dynamiko dans le contexte de l'activité sexuelle.
Les patients prenant des alpha-bloquants doivent être informés du risque accru d'hypotension orthostatique pendant le traitement par Dynamico et des mesures à prendre en cas de survenue.
Si, pendant la prise du médicament, une érection persiste pendant plus de 4 heures, vous devez consulter un médecin en temps opportun. Une érection prolongée peut causer des dommages aux tissus du pénis et une perte irréversible de puissance.
Le développement d'événements indésirables sous forme d'affections cardiovasculaires sévères (y compris hypertension artérielle et hypotension artérielle, angor instable, arythmie ventriculaire, accident ischémique transitoire, infarctus du myocarde, mort cardiaque subite, accident vasculaire cérébral hémorragique) observé dans les études post-commercialisation, est plus facteurs de risque de complications cardiovasculaires. De nombreux événements indésirables ont été observés immédiatement après l'activité sexuelle, certains après la prise de Dynamo sans activité sexuelle ultérieure.
Si vous vous détériorez soudainement ou perdez votre audition ou votre vision pendant que vous prenez du sildénafil, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En raison du risque de développer des événements indésirables qui affectent le taux de réactions psychomotrices (y compris des étourdissements, une baisse de la pression artérielle, une chromatopsie, une déficience visuelle), il faut faire preuve de prudence lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite et la conduite de mécanismes complexes.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Dynamiko est contre-indiquée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Avec prudence, vous devez prendre des comprimés Dynamiko en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min). La première dose doit être de 25 mg de sildénafil. En cas de bonne tolérance, elle peut être augmentée, si nécessaire, à 50 mg et 100 mg.
En cas d'insuffisance rénale avec CC 30–80 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'utilisation du médicament Dinamiko est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère.
Il doit être pris avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique.
Pour les maladies du foie (y compris la cirrhose du foie), la dose du médicament ne doit pas dépasser 25 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.
Vous devez commencer à prendre Dynamo avec une dose de 25 mg, avec une bonne tolérance, elle peut être augmentée à 50 mg ou 100 mg.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Dynamo:
- ritonavir (inhibiteur de la protéase du VIH, inhibiteur puissant du cytochrome P 450): contribue à une augmentation significative de la concentration de sildénafil dans le plasma sanguin;
- inhibiteurs des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 (érythromycine, kétoconazole, cimétidine, itraconazole) et du CYP2C9: peuvent entraîner une diminution de la clairance et des modifications marquées de la pharmacocinétique du sildénafil;
- inducteurs des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et CYP2C9: une augmentation de la clairance du sildénafil est possible;
- hydroxyde de magnésium, hydroxyde d'aluminium (antiacides): avec une dose unique, ils n'affectent pas la biodisponibilité du sildénafil;
- la rifampicine (un puissant inducteur de l'isoenzyme CYP3A4): peut entraîner une diminution significative de la concentration de sildénafil dans le plasma sanguin;
- antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, tolbutamide, warfarine, diurétiques de type thiazidique et thiazidique, antagonistes calciques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, azithromycine: n'affectent pas la pharmacocinétique du sildénafil;
- les nitrates: il y a une augmentation de l'effet hypotenseur des nitrates, quelle que soit la période d'utilisation;
- les alpha-bloquants, y compris la doxazosine: peuvent contribuer au développement d'une hypotension symptomatique, y compris, dans de rares cas, une hypotension posturale symptomatique (orthostatique);
- acide acétylsalicylique: à une dose de 150 mg ne provoque pas d'augmentation supplémentaire du temps de saignement lors de la prise de 50 mg de sildénafil;
- éthanol: n'augmente pas son effet hypotenseur lors de la prise de 50 mg de sildénafil;
- amlodipine: n'interagit pas avec le sildénafil à une dose de 100 mg, l'association avec des antihypertenseurs ne provoque pas d'effets secondaires supplémentaires.
Analogues
Les analogues de Dynamiko sont: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Dynamic
Les avis sur Dynamo sont positifs. Les patients soulignent l'efficacité du médicament pour la dysfonction érectile, même avec l'utilisation de faibles doses. Décrivant sa tolérabilité, ils signalent des bouffées vasomotrices du visage, une congestion nasale, une augmentation de la pression. Les événements indésirables apparaissent dans une faible mesure et passent rapidement. L'action dynamique peut durer 9 heures. En comparaison avec des analogues coûteux, ils notent un prix raisonnable.
Prix du Dynamo dans les pharmacies
Le prix de Dynamiko par emballage contenant 1 comprimé à une dose de 50 mg peut être de 380 roubles, 4 comprimés à une dose de 50 mg - à partir de 700 roubles, 1 comprimé à une dose de 100 mg - à partir de 550 roubles, 4 comprimés à une dose de 100 mg - à partir de 895 roubles.
Dynamique: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Dynamic Forward 50 mg, film dispersible oral 1 pc. 152 RUB Acheter |
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Dynamico Forward 100 mg, film dispersible oral 1 pc. 193 r Acheter |
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Dinamiko 50 mg comprimés pelliculés 1 pc. 250 RUB Acheter |
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Dynamiko Forward 50 mg, film dispersible oral 2 pcs. 300 RUB Acheter |
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Dynamiko Long 20 mg comprimés pelliculés 1 pc. 320 RUB Acheter |
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Avis Dynamic Long 320 RUB Acheter |
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Dynamiko Forward 100 mg film dispersible oral 2 pcs. 455 RUB Acheter |
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Dinamiko 100 mg comprimés pelliculés 1 pc. 459 r Acheter |
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Comprimés Dinamiko p.p. 50 mg 1 pièce 479 RUB Acheter |
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Comprimés Dinamiko p.p. 100 mg 1 pièce 481 RUB Acheter |
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Dinamiko 50 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 500 RUB Acheter |
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Dinamiko Long comprimés p.p. 20 mg 1 pièce 658 r Acheter |
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Comprimés Dinamiko p.p. 50 mg 4 pièces. 743 RUB Acheter |
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Dinamiko Long 20 mg comprimés pelliculés 2 pcs. 800 RUB Acheter |
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Avis Dynamic Long 800 RUB Acheter |
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Dinamiko 100 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 820 RUB Acheter |
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Dynamico Long 5 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 900 RUB Acheter |
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Comprimés Dinamiko p.p. 100 mg 4 pièces 911 RUB Acheter |
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Dinamiko Long comprimés p.p. 20 mg 2 pièces 1160 RUB Acheter |
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Dinamiko Long 5 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 1581 RUB Acheter |
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Dinamiko Long comprimés p.p. 5 mg 14 pièces 1834 RUB Acheter |
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Dinamiko Long comprimés p.p. 5 mg 28 pièces 3334 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
