Empoisonnement à l'antigel
L'antigel est un liquide à bas point de congélation destiné au refroidissement des moteurs à combustion interne des voitures. C'est un mélange d'eau et d'éthylène glycol.
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Comment se produit l'empoisonnement à l'antigel?
L'empoisonnement à l'antigel se développe lorsqu'il est consommé en interne. Le plus souvent, cela se produit par accident (l'antigel est confondu avec de l'alcool éthylique), mais il y a aussi une utilisation délibérée à des fins de suicide.
L'éthylène glycol contenu dans l'antigel a un effet principalement toxique sur l'endothélium (paroi interne) des vaisseaux sanguins et des tissus du système nerveux central. À cet égard, il appartient au groupe des poisons neurovasculaires.
Une fois à l'intérieur du corps, l'éthylène glycol subit une oxydation. En conséquence, des métabolites toxiques se forment: l'acide oxalique et glycolique. Ils sont excrétés par les reins, provoquant de graves lésions rénales.
Symptômes d'empoisonnement
Les symptômes d'intoxication à l'antigel apparaissent plusieurs heures après l'ingestion. Selon la dose de poison prise, l'intoxication peut survenir sous une forme sévère, modérée et légère.
Dans le tableau clinique, les phases cérébrale et hépatorénale (hépatique-rénale) sont distinguées.
Phase cérébrale
Les symptômes de la phase cérébrale sont causés par l'effet direct des composants de l'antigel sur les tissus du système nerveux et par leur apport d'effets paralytiques, narcotiques et stimulants. Ceux-ci inclus:
- l'état d'intoxication croissant;
- rougeur de la peau et des muqueuses, remplacée plus tard par une cyanose;
- bavardage excessif, excitation psycho-émotionnelle, agitation, euphorie, alternant avec humeur dépressive, puis somnolence;
- démarche ataxique;
- faiblesse musculaire;
- torticolis;
- douleur dans le bas du dos et l'abdomen;
- vomissement;
- tremblement des membres;
- convulsions.
Au fur et à mesure que l'intoxication grandit, la conscience s'assombrit de plus en plus, la victime tombe dans le coma. En cas d'intoxication sévère, une aréflexie se développe, des mictions et une défécation incontrôlées peuvent survenir. La pression artérielle est dans les limites normales, la tachycardie est remplacée par la bradycardie. Les pupilles sont dilatées et ne répondent pas bien à la lumière. La respiration est rare, bruyante et profonde.
La phase cérébrale de l'empoisonnement à l'antigel dure jusqu'à deux jours, puis la mort survient ou l'état s'améliore progressivement. Mais même si la condition s'est améliorée de manière significative, il est prématuré de parler de guérison, car après un certain temps, la phase hépato-rénale d'empoisonnement se développe.
Phase hépato-rénale
Les symptômes de la phase hépatorénale apparaissent 3 à 20 jours après l'intoxication, ils sont associés aux effets toxiques des produits d'oxydation antigel (en particulier l'acide oxalique) sur les tissus rénaux. Ceux-ci inclus:
- une forte diminution de la quantité d'urine séparée, jusqu'à l'anurie;
- une forte sensation de soif;
- hypertension artérielle;
- diarrhée et douleurs abdominales associées à la colite urémique;
- douleur dans l'hypochondre droit;
- hypertrophie du foie;
- symptôme fortement positif de Pasternatsky;
- une augmentation de la concentration d'urée, de créatinine et de molécules moyennes dans le sang;
- albuminurie;
- acidose métabolique.
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Premiers secours en cas d'empoisonnement à l'antigel
Si la victime est consciente, les premiers soins en cas d'empoisonnement à l'antigel doivent commencer par un lavage gastrique. Pour ce faire, vous devez boire environ 1 litre d'une solution de bicarbonate de sodium à 2% (dissoudre 4 cuillères à café de bicarbonate de soude dans 1 litre d'eau tiède), puis faire vomir en appuyant sur la racine de la langue.
Pour lier les substances toxiques qui sont entrées dans l'intestin grêle, prenez Smecta, du charbon actif ou tout autre entérosorbant.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
L'antigel est hautement toxique, son utilisation à l'intérieur met la vie en danger, par conséquent, dans tous les cas d'empoisonnement, ils nécessitent des soins médicaux. Si vous soupçonnez une intoxication à l'antigel, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou emmener vous-même la victime au service de toxicologie.
Le traitement hospitalier commence par des transfusions sanguines d'échange. À des fins de désintoxication, une perfusion de solutions salines, de glucose, de bicarbonate de sodium est effectuée. Des diurétiques et des préparations vitaminées sont prescrits. Selon les indications, des analeptiques respiratoires, cardiovasculaires et anticonvulsivants sont utilisés.
Pour neutraliser l'acide oxalique, le sulfate de magnésium est administré par voie intraveineuse.
Avec le développement du syndrome hépatorénal, une hémodialyse peut être nécessaire.
Conséquences possibles
Une intoxication sévère avec de l'antigel se termine généralement par la mort du patient dans le premier jour. Avec des intoxications plus légères, il y a une violation grave de la fonction excrétrice rénale, dont la rééducation prend souvent plusieurs mois. Parfois, malgré le traitement, la fonction rénale n'est jamais complètement rétablie, une insuffisance rénale chronique se développe.
Les lésions cérébrales graves causées par l'antigel provoquent souvent le développement de symptômes neurologiques qui persistent toute la vie.
La prévention
Pour éviter l'intoxication par l'antigel, vous devez:
- ajouter des composants spéciaux à l'antigel qui changent son goût et sa couleur et / ou lui donnent une odeur désagréable;
- effectuer des travaux explicatifs sur la forte toxicité de cette substance;
- dans les entreprises d'exercer un contrôle strict sur le stockage et la consommation d'antigel;
- à la maison, rangez le poison hors de portée des enfants.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
