Lozap Plus - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Des Critiques, Des Prix, Des Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Lozap Plus

Lozap Plus: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Lozap plus

Le code ATX: C09DA01

Ingrédient actif: Losartan + Hydrochlorothiazide (Losartan + Hydrochlorothiazide)

Fabricant: ZENTIVA, ks (République tchèque)

Description et mise à jour photo: 19.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 328 roubles.

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Lozap Plus est un médicament antihypertenseur combiné qui contient un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (bloqueur des récepteurs AT1) et un diurétique.

Forme de libération et composition

Lozap Plus est produit sous forme de comprimés pelliculés: oblongs, des deux côtés avec des lignes de séparation, jaune clair (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton de 3, 6 ou 9 blisters; 15 pièces sous blisters, en carton de 2, 4 ou 6 blisters).

Composition pour 1 comprimé:

• ingrédients actifs: losartan potassium - 50 mg; hydrochlorothiazide - 12,5 mg;
• ingrédients auxiliaires: cellulose microcristalline, mannitol, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, povidone;
• enveloppe du film: hypromellose 2910/5, talc, macrogol 6000, émulsion de siméthicone, colorant Crimson [Ponso 4R] (E124), colorant jaune quinoléine (E104).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le losartan est un antagoniste spécifique des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1) qui inactive la bradykinine et ne supprime pas l'enzyme kinase II. Réduit l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale), la concentration d'aldostérone et d'adrénaline dans le sang, la pression artérielle (pression artérielle), la pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire; réduit la postcharge, a un effet diurétique. Il prévient l'apparition d'une hypertrophie myocardique, améliore la tolérance à l'effort chez les patients atteints d'ICC (insuffisance cardiaque chronique).

Hydrochlorothiazide - un diurétique thiazidique inhibe la réabsorption des ions sodium, augmente l'excrétion du bicarbonate, des ions potassium et des phosphates dans l'urine. Réduit la pression artérielle en réduisant le BCC (volume sanguin circulant), en supprimant l'effet presseur des substances vasoconstricteurs, en modifiant la réactivité de la paroi vasculaire et en augmentant l'effet inhibiteur sur les ganglions.

Pharmacocinétique

• absorption: après administration orale, le losartan et l'hydrochlorothiazide sont rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal); biodisponibilité du losartan ~ 33%, le temps pour atteindre la Cmax (concentration maximale) du losartan est de 1 heure et son métabolite actif est de 3-4 heures;
• distribution: le losartan se lie aux protéines du plasma sanguin dans 99% des cas;
• métabolisme: le losartan subit une élimination présystémique (le soi-disant effet du premier passage dans le foie), est métabolisé dans le foie par carboxylation, forme un métabolite actif; l'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé par le foie;
• Excrétion: la T ½ (demi-vie) du losartan est de 1,5 à 2 heures et son métabolite principal est de 3 à 4 heures; ~ 35% de la dose est excrétée dans l'urine, ~ 60% dans les selles; pour l'hydrochlorothiazide T1 / 2 - 5,8-14,8 heures; ~ 61% sont excrétés inchangés dans l'urine.

Indications pour l'utilisation

Lozap Plus est recommandé pour une utilisation dans le traitement complexe de l'hypertension artérielle chez les patients pour lesquels cette forme de traitement est optimale. Le médicament est également utilisé pour l'hypertension artérielle et l'hypertrophie ventriculaire gauche afin de réduire le risque de développer des pathologies cardiovasculaires et la mortalité.

Contre-indications

Absolu:

• hypokaliémie / hypercalcémie résistante au traitement;
• insuffisance hépatique sévère;
• hyponatrémie réfractaire;
• obturation des voies biliaires;
• anurie;
• hyperuricémie / goutte;
• insuffisance rénale sévère avec CC (clairance de la créatinine) ≤ 30 ml / min;
• période de grossesse;
• lactation (allaitement);
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• augmentation de la sensibilité individuelle aux dérivés de sulfonamide, aux ingrédients actifs et auxiliaires du médicament.

Contre-indications relatives (Lozap Plus est pris avec prudence): sténose bilatérale des artères rénales ou sténose d'une artère d'un seul rein, hyponatrémie (risque élevé d'hypotension artérielle chez les patients suivant un régime pauvre ou sans sel), états hypovolémiques (y compris vomissements, diarrhée), hypomagnésémie, alcalose hypochlorémique, maladies du tissu conjonctif (y compris lupus érythémateux disséminé), dysfonctionnement hépatique ou maladie hépatique progressive, asthme bronchique (y compris antécédents), diabète sucré, antécédents allergiques aggravés, simultanés prendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et des inhibiteurs de la cyclooxygénase (COX) -2, appartenant à la race négroïde.

Mode d'emploi Lozap Plus: méthode et posologie

Les comprimés Lozap Plus sont pris par voie orale, quelle que soit l'heure du repas.

Schéma posologique recommandé selon les indications:

• hypertension artérielle: dose initiale et d'entretien - 1 comprimé par jour, en l'absence de contrôle adéquat de la pression artérielle, la dose peut être augmentée au maximum - 2 comprimés une fois par jour; l'effet hypotenseur maximal du médicament est atteint dans les 3 semaines suivant le début du traitement;
• réduction du risque de développer des pathologies cardiovasculaires et de la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche: dose initiale de losartan - 50 mg / jour; en l'absence d'un contrôle adéquat et du niveau cible de pression artérielle dans le contexte de la monothérapie avec le losartan, une association de losartan et d'hydrochlorothiazide à faible dose (12,5 mg) est nécessaire, fournie par le médicament Lozap Plus; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés une fois par jour (100 mg de losartan + 25 mg d'hydrochlorothiazide).

Effets secondaires

L'échelle de distribution des effets indésirables selon la fréquence de développement: très souvent ≥ 0,1; souvent ≥ 0,01 mais <0,1; rarement ≥ 0,001 mais <0,01; rarement ≥ 0,0001 mais <0,001; très rare <0,0001, avec une fréquence inconnue - à partir des données disponibles, la fréquence ne peut pas être calculée.

Dans les études cliniques de l'association losartan-hydrochlorothiazide, les effets indésirables supplémentaires associés à leur utilisation conjointe n'ont pas été enregistrés. Tous les effets indésirables dus à l'utilisation de Lozap Plus ont été limités à ceux précédemment observés lors de l'utilisation du losartan ou de l'hydrochlorothiazide seuls.

Dans les essais cliniques contrôlés du traitement par losartan et hydrochlorothiazide pour l'hypertension essentielle, le seul effet indésirable qui s'est manifesté avec une fréquence ≥ 1% par rapport au placebo était des étourdissements. Autres effets indésirables rapportés à la suite de l'utilisation d'une association losartan / hydrochlorothiazide dans le traitement de l'hypertension essentielle:

• foie et voies biliaires: rarement - hépatite;
• études de laboratoire et instrumentales: rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperglycémie.

L'utilisation de losartan / hydrochlorothiazide peut provoquer des effets indésirables caractéristiques de chacun des composants séparément.

Losartan

• système sanguin et lymphatique: rarement - anémie, ecchymose, maladie de Shenlein-Genoch (vascularite hémorragique), hémolyse;
• système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques, urticaire, angio-œdème (lèvres, visage, pharynx, larynx, langue);
• métabolisme et nutrition: rarement - goutte, anorexie;
• psychisme: souvent - insomnie; rarement - anxiété, anxiété, crises de panique, dépression, confusion, somnolence, troubles du sommeil, rêves inhabituels, troubles de la mémoire;
• système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement - paresthésie, excitabilité accrue, neuropathie périphérique, migraine, tremblements, évanouissements;
• organe de la vision: rarement - vision floue, diminution de l'acuité visuelle, sensation de brûlure dans l'œil, conjonctivite;
• Troubles des organes auditifs et du labyrinthe: rarement - bourdonnements d'oreilles, vertiges;
• cœur: rarement - hypotension orthostatique, hypotension artérielle, angine de poitrine, douleur dans le sternum, blocage auriculo-ventriculaire (AV) II degré, infarctus du myocarde, troubles cérébro-vasculaires, arythmies (bradycardie sinusale, fibrillation auriculaire, tachycardie, tachycardie ventriculaire);
• vaisseaux: rarement - vascularite;
• système respiratoire: souvent - infections des voies respiratoires supérieures, toux, congestion nasale, sinusite; rarement - laryngite, pharyngite, dyspnée, saignements de nez, bronchite, rhinite;
• Tractus gastro-intestinal: souvent - nausées, diarrhée, douleurs abdominales, dyspepsie; rarement - vomissements, constipation, bouche sèche, gastrite, flatulences, maux de dents;
• foie et voies biliaires: fréquence inconnue - dysfonctionnement hépatique;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, dermatite, alopécie, peau sèche, érythème, hyperémie, photosensibilité, hyperhidrose;
• système musculo-squelettique et tissu conjonctif: souvent - crampes musculaires, douleurs aux jambes, maux de dos, sciatique; rarement - douleurs musculaires et osseuses, gonflement des articulations, raideur articulaire, arthrite, arthralgie, faiblesse musculaire, fibromyalgie; avec une fréquence inconnue - rhabdomyolyse;
• reins et voies urinaires: rarement - envie d'uriner, nycturie, infections des voies urinaires;
• système reproducteur: rarement - diminution de la libido / puissance;
• le corps dans son ensemble: souvent - fatigue, asthénie, douleurs thoraciques; rarement - fièvre, gonflement du visage;
• études de laboratoire et instrumentales: souvent - une légère diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine, hyperglycémie; rarement - une légère augmentation du niveau d'urée et de créatinine; très rarement - une augmentation du taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques.

Hydrochlorothiazide

• système hématopoïétique: rarement - anémie aplasique, agranulocytose, anémie hémolytique, purpura, leucopénie, thrombocytopénie;
• système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques allant jusqu'au choc anaphylactique;
• métabolisme: rarement - hyperglycémie, hyperuricémie, hypomagnésémie, hyponatrémie, hypokaliémie, alcalose hypochlorémique, hypercalcémie, anorexie;
• psychisme: rarement - insomnie;
• système nerveux: rarement - maux de tête;
• organe de la vision: rarement - xanthopsie, diminution temporaire de l'acuité visuelle;
• vaisseaux: rarement - vascularite cutanée ou nécrosante;
• système respiratoire: rarement - RDS (syndrome de détresse respiratoire), y compris œdème pulmonaire non cardiogénique et pneumonie;
• Tractus gastro-intestinal: rarement - gastrite, nausées / vomissements, diarrhée, spasmes, constipation, sialadénite;
• foie et voies biliaires: rarement - cholécystite, jaunisse cholestatique, pancréatite;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - urticaire, photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique;
• système musculo-squelettique et tissu conjonctif: rarement - crampes musculaires;
• reins et voies urinaires: rarement - néphrite interstitielle, glycosurie, insuffisance rénale, insuffisance rénale;
• le corps dans son ensemble: rarement - vertiges, fièvre.

Surdosage

Il n'y a pas d'informations sur le traitement spécifique d'un surdosage par Lozap Plus. Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament et de surveiller l'état du patient. Un traitement symptomatique est montré, y compris un lavage gastrique (si les comprimés ont été pris récemment), l'élimination des troubles électrolytiques, la déshydratation et l'abaissement de la pression artérielle par des méthodes standard - restauration du BCC et de l'équilibre hydro-électrolytique.

Surdosage typique pour chacun des composants séparément:

• losartan: les symptômes de surdosage les plus fréquemment rapportés sont la tachycardie et une diminution marquée de la pression artérielle; la bradycardie peut être causée par la stimulation du système nerveux parasympathique. En cas d'hypotension artérielle symptomatique, une thérapie liquidienne d'entretien est recommandée. Le losartan, comme son métabolite actif, n'est pas excrété par hémodialyse;
• hydrochlorothiazide: les symptômes de surdosage les plus fréquemment rapportés sont le résultat d'une carence en électrolytes (hypochlorémie, hypokaliémie, hyponatrémie) et d'une déshydratation due à une diurèse excessive. La réception simultanée de glycosides cardiaques avec hypokaliémie peut aggraver l'évolution des arythmies. Il n'y a pas d'antidote spécifique, le degré d'élimination de l'hydrochlorothiazide par hémodialyse est inconnu.

instructions spéciales

Losartan

Les patients ayant des antécédents d'angio-œdème (gonflement des lèvres, du visage, du pharynx et / ou de la langue) doivent être traités sous étroite surveillance.

Les patients présentant une hypovolémie et / ou une faible teneur en sodium, en raison d'une restriction de la consommation de sel avec de la nourriture, d'une utilisation intensive de diurétiques ou de diarrhées / vomissements, peuvent développer une hypotension symptomatique (en particulier après la première dose). La correction de ces conditions est nécessaire avant de commencer le traitement par Lozap Plus.

Des violations de l'équilibre hydro-électrolytique surviennent souvent en cas d'insuffisance rénale. Par conséquent, une surveillance attentive de la teneur en potassium dans le plasma sanguin et des paramètres CC est nécessaire, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec CC 30-50 ml / min. L'utilisation combinée de Lozap Plus avec des préparations potassiques, des diurétiques épargneurs de potassium et des substituts de sel contenant du potassium n'est pas recommandée.

Il n'y a aucune expérience d'utilisation du médicament chez des patients qui ont récemment subi une transplantation rénale.

Dans l'hyperaldostéronisme primaire, il n'y a généralement pas de réponse au traitement par des antihypertenseurs qui inhibent le système rénine-angiotensine, par conséquent, l'utilisation de Lozap Plus n'est pas recommandée.

Une baisse excessive de la pression artérielle chez les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire ou d'une cardiopathie ischémique, comme avec tout autre antihypertenseur, peut provoquer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

En cas d'insuffisance cardiaque, avec ou sans insuffisance rénale, il existe un risque accru d'hypotension artérielle sévère et de dysfonctionnement rénal, souvent aigus, comme avec l'utilisation d'autres médicaments affectant le SRAA (système rénine-angiotensine).

Une attention particulière est requise dans le traitement des patients atteints de cardiomyopathie obstructive hypertrophique ou de sténose aortique / mitrale, comme pour l'utilisation d'autres vasodilatateurs.

Le losartan, semblable aux autres inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) et aux antagonistes de l'angiotensine, est moins efficace pour abaisser la tension artérielle chez les représentants de la race négroïde que chez les représentants d'autres races. Cela est peut-être dû à des épisodes plus fréquents de faibles taux de rénine chez les représentants de cette race dans la population souffrant d'hypertension artérielle.

Hydrochlorothiazide

L'hydrochlorothiazide, comme tout autre agent antihypertenseur, peut potentialiser l'hypotension artérielle symptomatique chez certains patients. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler l'apparition de signes cliniques de violation de l'équilibre hydro-électrolytique tels que l'hyponatrémie, l'hypovolémie, l'alcalose hypochlorémique, l'hypokaliémie ou l'hypomagnésémie, qui peuvent se former dans le contexte de vomissements ou de diarrhée concomitants. Chez ces patients, les taux d'électrolytes sériques doivent être vérifiés périodiquement (après un certain temps). En présence d'œdème par temps chaud, le développement d'une hyponatrémie hypervolémique est possible.

Le traitement diurétique thiazidique peut entraîner une altération de la tolérance au glucose, à la suite de laquelle il peut être nécessaire d'ajuster la dose des agents antidiabétiques, y compris l'insuline. La prise de thiazidiques par des patients dont la tolérance au glucose est altérée est lourde de manifestations de diabète sucré.

Les diurétiques thiazidiques peuvent inhiber l'excrétion urinaire du calcium et potentialiser une augmentation périodiquement insignifiante de la calcémie. Une hypercalcémie sévère peut être un signe d'hyperparathyroïdie latente. Avec la prochaine étude de la fonction des glandes parathyroïdes, l'hydrochlorothiazide devrait être interrompu avant le diagnostic.

L'utilisation de diurétiques thiazidiques peut entraîner une augmentation des taux sanguins de triglycérides et de cholestérol.

En raison de l'utilisation de diurétiques thiazidiques, certains patients peuvent développer une hyperuricémie et / ou une goutte. Le losartan abaissant les taux d'acide urique, son utilisation en association avec l'hydrochlorothiazide peut ralentir le développement de l'hyperuricémie induite par les diurétiques.

Pendant le traitement par les thiazidiques, les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité et / ou d'asthme bronchique peuvent développer des réactions allergiques; décrit des cas d'apparition ou d'exacerbation de LED (lupus érythémateux disséminé). Des réactions allergiques peuvent également être provoquées par le colorant Crimson [Ponso 4R] contenu dans les comprimés.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'impact de Lozap Plus sur la capacité à effectuer des types de travail nécessitant une vitesse élevée de réactions psychomotrices et une concentration d'attention accrue n'a pas été étudié. Mais, étant donné les effets secondaires du traitement médicamenteux antihypertenseur, tels que les étourdissements ou la somnolence, vous devez conduire des véhicules ou travailler avec des mécanismes complexes avec prudence, en particulier au début du traitement ou lorsque la dose du médicament est augmentée.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'effet des ingrédients actifs de Lozap Plus sur la grossesse:

• hydrochlorothiazide: l'expérience de son utilisation, en particulier au cours du premier trimestre, est limitée et les données d'études animales sont insuffisantes. On sait que l'hydrochlorothiazide pénètre dans la barrière placentaire et se trouve dans le sang du cordon ombilical. Compte tenu du mécanisme d'action pharmacologique de la substance, on peut supposer que lorsqu'il est utilisé par des femmes enceintes, le flux sanguin fœto-placentaire peut se détériorer et provoquer des pathologies chez le fœtus / nouveau-né telles que la jaunisse, la thrombocytopénie et le déséquilibre électrolytique;
• losartan: il est connu que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, lorsqu'ils sont utilisés au cours des trimestres II et III de la grossesse, ont un effet fœtotoxique, exprimé par une diminution de la fonction rénale, des oligohydramnios, une ossification retardée du crâne et présentent également une toxicité pour le nouveau-né, provoquant une insuffisance rénale, une hypotension artérielle et une hyperkaliémie.

Lors de l'utilisation de Lozap Plus, il est recommandé aux femmes enceintes des trimestres II et III de réaliser une échographie (échographie) du crâne et des reins du fœtus.

Les nouveau-nés dont les mères ont pris Lozap Plus pendant la grossesse nécessitent une surveillance attentive pour le développement d'une hypotension artérielle.

Lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire de passer à des options de traitement antihypertenseur alternatives avec un profil de sécurité établi. Si une grossesse est diagnostiquée pendant le traitement par Lozap Plus, le médicament doit être interrompu immédiatement et un traitement alternatif doit être choisi.

Les comprimés Lozap Plus sont contre-indiqués pendant la grossesse!

Il n'y a pas de données sur l'utilisation de Lozap Plus pendant l'allaitement. On sait que l'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel et que les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une diurèse intense et peuvent inhiber la production de lait. À cet égard, lors de l'allaitement, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Utilisation pendant l'enfance

La sécurité et l'efficacité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ayant pas été étudiées, Lozap Plus est contre-indiqué dans ce groupe d'âge de patients.

Avec une fonction rénale altérée

Le losartan, comme d'autres substances qui affectent le SRAA, peut augmenter les taux sériques d'urée et de créatinine chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose de l'artère rénale d'un rein solitaire. Il existe des preuves d'une insuffisance rénale due à l'inhibition du SRAA, par exemple en cas d'insuffisance rénale préexistante ou d'insuffisance cardiaque sévère. Les modifications de la fonction rénale peuvent être réversibles et diminuer après l'arrêt du médicament.

Selon les instructions, il est recommandé de prendre Lozap Plus avec prudence en cas de sténose bilatérale de l'artère rénale ou de sténose de l'artère rénale d'un seul rein.

L'utilisation de Lozap Plus en cas d'insuffisance rénale sévère avec CC ≤ 30 ml / min est contre-indiquée.

Pour les violations de la fonction hépatique

Selon des études pharmacocinétiques chez des patients atteints de cirrhose hépatique, il existe une augmentation marquée des concentrations plasmatiques de losartan. Les diurétiques thiazidiques, y compris l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer une cholestase intrahépatique, et des perturbations mineures de l'équilibre hydrique et électrolytique peuvent déclencher le développement d'un coma hépatique. À cet égard, Lozap Plus est prescrit avec prudence pour les violations de la fonction hépatique (y compris dans les antécédents) ou les maladies hépatiques progressives. En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster le schéma posologique.

Interactions médicamenteuses

Losartan

• rifampicine, fluconazole: des cas de diminution de la concentration du métabolite actif du losartan ont été décrits sans évaluation des données cliniques;
• diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), suppléments potassiques ou substituts de sel contenant du potassium: peuvent augmenter les taux sériques de potassium; l'utilisation combinée de ces médicaments n'est pas recommandée;
• sels de lithium: le losartan peut ralentir l'excrétion du lithium, par conséquent, une surveillance attentive de leur taux dans le sérum sanguin est nécessaire;
• les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que les inhibiteurs sélectifs de la COX-2; acide acétylsalicylique aux doses utilisées pour l'action anti-inflammatoire; AINS non sélectifs: peuvent affaiblir l'effet antihypertenseur de Lozap Plus; le risque de détérioration de la fonction rénale augmente, y compris l'insuffisance rénale aiguë; une augmentation du taux de potassium dans le sérum sanguin est possible, en particulier avec une insuffisance rénale initiale. L'utilisation combinée est prescrite avec prudence, en particulier chez les personnes âgées, avec la fourniture obligatoire de patients avec une hydratation adéquate et sous le contrôle de la fonction rénale au début de l'utilisation conjointe et périodiquement pendant le traitement; une fonction rénale altérée est généralement réversible;
• antipsychotiques, amifostine, baclofène, antidépresseurs tricycliques, autres médicaments provoquant une hypotension: le risque d'hypotension artérielle augmente.

Hydrochlorothiazide

• barbituriques, alcool, analgésiques opioïdes, antidépresseurs: le risque d'hypotension orthostatique augmente;
• médicaments antidiabétiques (insuline et agents hypoglycémiants pour administration orale): l'hydrochlorothiazide peut affecter leur tolérance au glucose, ce qui peut nécessiter un ajustement posologique
• metformine: développement possible d'une acidose lactique, à la suite d'une insuffisance rénale fonctionnelle due à l'utilisation d'hydrochlorothiazide; il faut faire preuve de prudence lorsqu'ils sont utilisés ensemble;
• autres antihypertenseurs: la synergie d'action contribue au développement d'un effet additif;
• colestyramine, colestipol: les résines échangeuses d'ions inhibent l'absorption de l'hydrochlorothiazide; une dose unique de colestyramine / colestipol entraîne la liaison de l'hydrochlorothiazide et réduit son absorption par le tractus gastro-intestinal de 85% / 43%;
• corticostéroïdes, hormone adrénocorticotrope (ACTH): peuvent exacerber les carences électrolytiques, en particulier l'hypokaliémie;
• amines presseurs (adrénaline): une diminution de l'action est probable, ce qui n'exclut pas leur utilisation;
• myorelaxants non dépolarisants (chlorure de tubocurarine): l'hydrochlorothiazide peut renforcer leur effet;
• préparations de lithium: les diurétiques, y compris l'hydrochlorothiazide, réduisent leur clairance rénale, augmentant considérablement le risque d'effets toxiques du lithium; il est recommandé d'éviter l'utilisation simultanée;
• anti-goutte (sulfinpyrazone, probénécide, allopurinol): un ajustement posologique peut être nécessaire, car l'hydrochlorothiazide peut augmenter les taux d'acide urique sérique une augmentation de la manifestation des réactions allergiques à l'allopurinol est probable;
• médicaments anticholinergiques (atropine, bipéridine): peuvent augmenter la biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide en inhibant la motilité gastro-intestinale et en réduisant le taux de vidange gastrique;
• cytotoxines (méthotrexate, cyclophosphamide): il est possible d'inhiber leur excrétion par les reins et d'augmenter l'effet myélosuppresseur;
• salicylates: lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, leur effet toxique sur le système nerveux central (SNC) peut augmenter;
• méthyldopa: des épisodes isolés d'anémie hémolytique sont décrits;
• cyclosporine: risque accru d'hyperuricémie et de complications de la goutte;
• glycosides cardiaques: l'hypokaliémie / hypomagnésémie provoquée par l'hydrochlorothiazide peut contribuer au développement d'arythmies induites par les digitaliques;
• glycosides digitaliques, antiarythmiques (dont l'effet thérapeutique dépend de la kaliémie), antiarythmiques de classe IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), antiarythmiques de classe III (amiodarone, dofétilide, ibutilide, sotalol), certains antipsychotiques (chlorodépromazine, lévomoridazine, lévomomoridazine, trifluopérazine, cyamémazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, dropéridol, halopéridol), autres médicaments pouvant provoquer une tachycardie ventriculaire tels que pirouette (difémanil, bépridil, cisapride, érythromycine, intraveineuse intraveineuse, piramycine intraveineuse, pirudinomycine, piramycine, intraveineuse intraveineuse): Il est recommandé de surveiller régulièrement les taux sériques de potassium, car l'hypokaliémie est un facteur prédisposant au développement de la tachycardie pirouette;la surveillance de l'électrocardiogramme (ECG) est également nécessaire;
• sels de calcium: l'hydrochlorothiazide peut augmenter les taux de calcium sérique en réduisant son excrétion; une surveillance des taux de calcium sérique et un ajustement approprié du schéma posologique des préparations de calcium sont nécessaires; en raison de son effet sur le métabolisme du calcium, l'hydrochlorothiazide peut fausser les résultats des tests d'évaluation de la fonction des glandes parathyroïdes;
• carbamazépine: une observation clinique et une surveillance biologique des taux sanguins de sodium chez les patients utilisant de la carbamazépine sont nécessaires en raison du risque de développer une hyponatrémie symptomatique;
• agents de contraste contenant de l'iode: avec la déshydratation causée par les diurétiques, le risque de développer une insuffisance rénale aiguë augmente, en particulier lors de la prise de préparations d'iode à fortes doses, par conséquent, une réhydratation est nécessaire avant leur introduction;
• amphotéricine B (parentérale), glucocorticostéroïdes, ACTH, laxatifs stimulants ou glycyrrhizine (présente dans la réglisse): l'hydrochlorothiazide peut provoquer des carences en électrolytes, en particulier une hypokaliémie.

Analogues

Les analogues de Lozap Plus sont: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lozap Plus

Les patients qui ont choisi Lozap Plus pour réduire leur pression, laissent pour la plupart des critiques positives à ce sujet. Ils écrivent que la prise de pilules une fois par jour améliore considérablement la santé, réduit régulièrement la tension artérielle et arrête les vertiges. Certains s'inquiètent de l'effet diurétique du médicament et se demandent s'il est nocif en cas d'utilisation prolongée.

Les patients ayant tendance à l'œdème sont contraints d'abandonner le traitement par Lozap Plus, car les diurétiques sont contre-indiqués lors de sa prise, ou d'alterner sa prise avec des traitements d'autres antihypertenseurs.

Le prix de Lozap Plus en pharmacie

Prix estimé pour Lozap Plus: comprimés 50 m + 12,5 mg, 30 pcs. dans le paquet - 333 roubles; 90 pièces dans le paquet - 781 roubles.

Lozap Plus: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 328 RUB Acheter

Comprimés Lozap Plus p.p. 50 mg + 12,5 mg 30 pièces. 347 r Acheter

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 555 RUB Acheter

Comprimés Lozap Plus p.p. 50 mg + 12,5 mg 60 pièces. 601 RUB Acheter

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 815 RUB Acheter

Comprimés Lozap Plus p.p. 50 mg + 12,5 mg 90 pièces. 850 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!