Arthrose de la cheville: causes, symptômes, traitement
Le contenu de l'article:
- Facteurs de la maladie
- Classification des maladies
- Stades de développement de la maladie
- Symptômes
-
Diagnostique
Diagnostic différentiel
-
Traitement
- Thérapie non médicamenteuse
- Traitement médical et chirurgical
- La prévention
- Vidéo
L'arthrose de l'articulation de la cheville est une maladie non inflammatoire caractérisée par des modifications dégénératives du tissu cartilagineux, une destruction du cartilage avec atteinte des os, des ligaments, du tissu musculaire, de la coquille articulaire.
L'arthrose de la cheville est associée à des modifications dégénératives du tissu cartilagineux
Les lésions de la cheville représentent 20% de l'arthrose. Le principal groupe à risque est celui des femmes après 45 ans, les hommes tombent moins souvent malades.
Le mécanisme de la maladie est basé sur une modification biologique des tissus sous l'influence de divers facteurs, ce qui conduit à l'incapacité du cartilage à résister de manière adéquate au stress mécanique, suivi d'une déformation.
Facteurs de la maladie
Raisons principales:
- activité physique intense (sports intenses, longue marche);
- chaussures inconfortables;
- surpoids;
- infections virales fréquentes;
- hypothermie;
- blessures articulaires, ligaments périarticulaires;
- opérations chirurgicales;
- troubles métaboliques (goutte, diabète);
- anomalies congénitales du développement;
- la présence d'un foyer primaire d'inflammation (de l'arthrite à l'arthrose);
- prédisposition génétique (défaut du gène du collagène);
- carence en hormone œstrogène chez les femmes en âge climatérique.
Classification des maladies
L'arthrose de la cheville est primaire et secondaire.
L'arthrose primaire peut prendre les formes suivantes:
| La forme | La description |
| Localisé | Le processus dégénératif couvre les articulations voisines: genou, hanche |
| Généralisé | Le processus s'étend aux connexions à distance |
La forme secondaire survient en tant que maladie concomitante dans d'autres pathologies (traumatisme, bursite, polyarthrite rhumatoïde).
Classification des stades par signes radiologiques:
- manque de manifestations;
- signes douteux;
- les changements sont minimes (ostéophytes uniques, rétrécissement de la lumière de l'espace articulaire);
- rétrécissement pathologique de l'écart, plusieurs ostéophytes;
- changements prononcés (la lumière n'est pas tracée, les ostéophytes sont rugueux).
Stades de développement de la maladie
- Arthrose de l'articulation de la cheville 1 degré - caractérisée par des changements mineurs dans le tissu cartilagineux, il n'y a pas de changements visibles. Les cellules cartilagineuses cessent de se renouveler et meurent. Implication des tissus adjacents. La douleur apparaît avec un petit effort physique.
- Arthrose de la cheville du 2e degré - déformation, augmentation de la taille. Une croissance irréversible du tissu osseux se produit. La douleur dérange au repos, la nuit.
- L'arthrose déformante (DOA) est la dernière étape. Les dommages au cartilage, aux ligaments, au sac articulaire sont irréversibles, les changements pathologiques sont visibles à l'œil nu - la cheville est déformée vers l'extérieur.
Symptômes
Dès le début de la maladie, il s'inquiète d'une fatigue accrue, d'une détérioration générale de son état. Les sensations douloureuses survenant après un effort physique mineur disparaissent après le repos. La source de sensations désagréables est l'os affecté, la synoviale (couche interne du sac articulaire), les tissus autour de l'articulation (tension musculaire).
La maladie se caractérise par une augmentation progressive de la douleur
De plus, les symptômes sont aggravés - des douleurs douloureuses surviennent la nuit, le matin - en se levant sur une jambe douloureuse, une raideur apparaît, qui dure jusqu'à trente minutes et disparaît sans intervention.
La rigidité des mouvements est aggravée - un fragment de cartilage tombe dans la cavité de l'articulation de la cheville (blocage avec une souris articulaire). Un symptôme caractéristique est que le patient traîne le membre inférieur en marchant. Il existe des maladies vasculaires concomitantes dangereuses (varices, thrombophlébite).
Dans la phase aiguë de la pathologie, l'œdème augmente, la peau autour de la zone touchée acquiert une teinte rougeâtre, est douloureuse au toucher et la température augmente localement. La surcroissance de tissu osseux entraîne une modification de la cheville, des douleurs intenses, une mobilité limitée, le patient ne peut pas se tenir debout sur sa jambe.
Diagnostique
Le critère pour poser un diagnostic d'arthrose est la présence des plaintes ci-dessus, une enquête sur les conditions de vie et de travail et des données d'examen par un spécialiste.
Une radiographie de la cheville est prescrite pour confirmer le diagnostic.
Pour confirmer la maladie, un test sanguin général est prescrit, le liquide synovial est examiné dans un laboratoire (augmentation de sa viscosité, augmentation du nombre de leucocytes).
Confirmation instrumentale par radiographie (rétrécissement de l'espace articulaire, présence d'ostéophytes, modifications sclérotiques de l'os, formations kystiques). De plus, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite.
Diagnostic différentiel
Différencier cette maladie avec des lésions traumatiques aux os, périoste, tarse (microfissures, fractures), entorse de la cheville. En présence de modifications articulaires - avec luxation, polyarthrite rhumatoïde, arthrose.
Traitement
Le traitement de la cheville affectée vise à réduire la douleur, en éliminant les modifications dégénératives des tissus.
Thérapie non médicamenteuse
Manger des aliments tels que des bouillons, des gelées, des poivrons, de l'ail, des épinards, du persil, des produits laitiers aide à restaurer le tissu cartilagineux. Afin de réduire le stress mécanique, il est recommandé: correction du poids, réduction de l'activité physique, utilisation d'une canne lors de la marche.
La méthode de traitement est déterminée individuellement par le médecin
Pendant les périodes d'amélioration, le massage est indiqué: en raison de l'écoulement du sang veineux, le gonflement est éliminé. Les exercices d'étirement peuvent aider à améliorer l'élasticité pour soutenir une articulation douloureuse.
Le traitement non médicamenteux comprend: l'irradiation aux ultraviolets et aux ultrasons, la thérapie au laser, les courants diadynamiques, les applications de paraffine, de boue.
Traitement au sanatorium - sulfure d'hydrogène, sources de radon, traitement de la saumure et de la boue.
Traitement médical et chirurgical
Médicaments utilisés:
- analgésiques: analgine;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens: paracétamol, diclofénac, nimésulide; utilisé pour les douleurs sévères et prolongées et pour réduire l'inflammation;
- chondroprotecteurs (correcteurs du métabolisme des tissus osseux et cartilagineux): glucosamine, chondroïtine; prendre des pilules à l'intérieur, des injections dans la cavité articulaire, par voie intramusculaire;
- stimulants naturels de la réparation tissulaire: alflutop;
- vitamines, minéraux.
La prévention
Les mesures préventives visent à prévenir l'apparition d'une maladie ou une rechute.
La correction de l'excès de poids, le port de chaussures confortables, la réduction de l'activité physique, l'alternance repos et travail sont considérés comme des méthodes efficaces.
Les patients dont le travail consiste à soulever des poids ou à rester debout pendant une longue période (chargeurs, serveurs, coiffeurs) sont invités à changer de métier.
Renforcer l'immunité, éviter l'hypothermie, ainsi qu'une visite rapide chez un médecin lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, peuvent raccourcir la durée du traitement et prévenir une évolution sévère de l'arthrose.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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