Glycémie: taux de jeûne autorisé, méthodes de mesure
Le contenu de l'article:
- Taux de sucre dans le sang
- Ce qui détermine le niveau de sucre
- Méthodes de mesure de la glycémie
- Comment se déroule un test de glycémie
- Mesurer la glycémie à la maison
Le taux de sucre dans le sang est le même pour les hommes et les femmes. Divers facteurs affectent le niveau d'absorption du glucose. Un écart par rapport à la norme à la hausse ou à la baisse peut avoir des conséquences négatives et doit être corrigé.
L'un des principaux processus physiologiques de l'organisme est l'absorption du glucose. Dans la vie quotidienne, utilisez l'expression «sucre dans le sang», en fait, le sang contient du glucose dissous - le sucre simple, le principal glucide du sang. Le glucose joue un rôle central dans les processus métaboliques, étant la ressource énergétique la plus polyvalente. Entrant dans le sang à partir du foie et des intestins, il est transporté par la circulation sanguine vers toutes les cellules du corps et fournit de l'énergie aux tissus. Lorsque le taux de glucose dans le sang augmente, la production d'insuline, une hormone du pancréas, augmente. L'action de l'insuline est le processus de transfert du glucose du liquide intercellulaire vers la cellule et son utilisation. Le mécanisme de transport du glucose dans la cellule est associé à l'effet de l'insuline sur la perméabilité des membranes cellulaires.
L'insuline aide le glucose à pénétrer dans la cellule, où le glucose sert de source d'énergie
La portion inutilisée de glucose est convertie en glycogène, qui la réserve pour créer une réserve d'énergie dans les cellules hépatiques et musculaires. Le processus de synthèse du glucose à partir de composés non glucidiques est appelé gluconéogenèse. La décomposition du glycogène accumulé en glucose se fait par glycogénolyse. Le maintien de la glycémie est l'un des principaux mécanismes de l'homéostasie, qui implique le foie, les tissus extrahépatiques et un certain nombre d'hormones (insuline, glucocorticoïdes, glucagon, stéroïdes, adrénaline).
Dans un corps sain, la quantité de glucose fournie et la fraction de réponse de l'insuline correspondent toujours l'une à l'autre.
La conséquence d'une carence absolue ou relative en insuline est le développement du diabète sucré.
Taux de sucre dans le sang
La teneur en glucose dans le sang est appelée glycémie. Le niveau glycémique peut être normal, faible ou élevé. L'unité de mesure du glucose est la millimole par litre (mmol / L). Dans l'état normal du corps, la norme de sucre dans le sang chez les adultes varie de 3,3 à 5,5 mmol / l.
Un taux de sucre dans le sang de 7,8 à 11,0 est caractéristique du prédiabète, une augmentation de la glycémie de plus de 11 mmol / l indique un diabète sucré.
La glycémie à jeun est la même pour les hommes et les femmes. Pendant ce temps, les indicateurs de la norme admissible de sucre dans le sang peuvent différer en fonction de l'âge: après 50 et 60 ans, l'homéostasie est souvent perturbée. Si nous parlons de femmes enceintes, leur taux de sucre dans le sang peut varier légèrement après avoir mangé, tandis que sur un estomac vide, cela reste normal. Une glycémie élevée pendant la grossesse indique le développement d'un diabète gestationnel.
Les taux de sucre dans le sang chez les enfants diffèrent de ceux des adultes. Ainsi, chez un enfant de moins de deux ans, le taux de sucre dans le sang varie de 2,8 à 4,4 mmol / l, de deux à six ans - de 3,3 à 5 mmol / l, chez les enfants du groupe plus âgé, il est de 3, 3–5,5 mmol / l.
Ce qui détermine le niveau de sucre
Plusieurs facteurs peuvent influer sur le changement du taux de sucre:
- régime;
- exercice physique;
- augmentation de la température corporelle;
- l'intensité de la production d'hormones qui neutralisent l'insuline;
- la capacité du pancréas à produire de l'insuline.
Les sources de glucose sanguin sont des glucides dans l'alimentation. Après un repas, lorsque les glucides facilement digestibles sont absorbés et dégradés, les taux de glucose augmentent, mais après quelques heures, ils reviennent généralement à la normale. Pendant le jeûne, la concentration de sucre dans le sang diminue. Si le taux de glucose dans le sang diminue trop, l'hormone pancréatique glucagon est libérée, sous l'action de laquelle les cellules hépatiques convertissent le glycogène en glucose et sa quantité dans le sang augmente.
Avec une quantité réduite de glucose (inférieure à 3,0 mmol / l), une hypoglycémie est diagnostiquée, avec une quantité accrue (plus de 7 mmol / l) - hyperglycémie.
L'hypoglycémie entraîne une privation d'énergie des cellules, y compris les cellules cérébrales, le fonctionnement normal du corps est perturbé. Un complexe de symptômes se forme, appelé syndrome hypoglycémique:
- mal de crâne;
- faiblesse soudaine;
- sensation de faim, augmentation de l'appétit;
- tachycardie;
- hyperhidrose;
- tremblement dans les membres ou dans tout le corps;
- diplopie (vision double);
- troubles du comportement;
- convulsions;
- perte de conscience.
L'hypoglycémie entraîne une famine cellulaire et, par conséquent, une détérioration du bien-être
Facteurs provoquant une hypoglycémie chez une personne en bonne santé:
- nutrition inappropriée, régimes entraînant une carence nutritionnelle sévère;
- régime de boisson insuffisant;
- stress;
- la prédominance des glucides raffinés dans l'alimentation;
- activité physique intense;
- l'abus d'alcool;
- administration intraveineuse d'un grand volume de solution saline.
L'hyperglycémie est un symptôme de troubles métaboliques et indique le développement d'un diabète sucré ou d'autres maladies du système endocrinien. Premiers symptômes d'hyperglycémie:
- maux de tête;
- augmentation de la soif;
- bouche sèche;
- augmentation de la miction;
- l'odeur d'acétone de la bouche;
- démangeaisons de la peau et des muqueuses;
- diminution progressive de l'acuité visuelle, éclairs devant les yeux, perte des champs visuels;
- faiblesse, fatigue accrue, diminution de l'endurance;
- difficulté à se concentrer;
- perte de poids rapide;
- augmentation de la fréquence des mouvements respiratoires;
- guérison lente des plaies et des égratignures;
- détérioration de la sensibilité des jambes;
- tendance aux maladies infectieuses.
Une hyperglycémie prolongée entraîne de graves lésions des organes et des systèmes en raison de troubles métaboliques et de l'apport sanguin, ainsi qu'une diminution significative de l'immunité.
En analysant les symptômes ci-dessus, le médecin prescrit un test de glycémie.
Méthodes de mesure de la glycémie
Un test sanguin vous permet de déterminer avec précision l'indice de sucre dans le sang. Les indications pour la nomination d'un test de glycémie sont les maladies et conditions suivantes:
- symptômes d'hypo- ou d'hyperglycémie;
- obésité;
- troubles visuels;
- ischémie cardiaque;
- début (chez les hommes - jusqu'à 40 ans, chez les femmes - jusqu'à 50 ans) le développement de l'hypertension artérielle, de l'angine de poitrine, de l'athérosclérose;
- maladies de la glande thyroïde, du foie, des glandes surrénales, de l'hypophyse;
- âge avancé;
- des signes de diabète ou une condition pré-diabétique;
- antécédents familiaux chargés de diabète sucré;
- suspicion de développer un diabète gestationnel. Les femmes enceintes sont testées pour le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.
En outre, l'analyse du sucre est effectuée lors d'examens médicaux préventifs, y compris chez les enfants.
Les principales méthodes de laboratoire pour déterminer la glycémie sont:
- mesure de la glycémie à jeun - la glycémie totale est déterminée;
- test de tolérance au glucose - vous permet d'identifier les troubles cachés du métabolisme des glucides. Le test est une mesure triple de la concentration de glucose à des intervalles après la charge en glucides. Normalement, la glycémie devrait diminuer en fonction de l'intervalle de temps après la prise de la solution de glucose. Lorsqu'une concentration en sucre de 8 à 11 mmol / l est détectée, une violation de la tolérance tissulaire au glucose est diagnostiquée dans la seconde analyse. Cette condition est un signe avant-coureur du diabète (prédiabète);
- la détermination de l'hémoglobine glyquée (la combinaison d'une molécule d'hémoglobine avec une molécule de glucose) - reflète la durée et le degré de glycémie, vous permet de détecter le diabète à un stade précoce. La glycémie moyenne est évaluée sur une longue période (2-3 mois).
Tests supplémentaires pour déterminer la glycémie:
- concentration de fructosamine (une combinaison de glucose et d'albumine) - vous permet de déterminer le degré de glycémie des 14 à 20 jours précédents. Une augmentation des taux de fructosamine peut également indiquer le développement d'une hypothyroïdie, d'une insuffisance rénale ou d'une maladie des ovaires polykystiques;
- test sanguin pour le peptide c (la partie protéique de la molécule de proinsuline) - utilisé pour clarifier la cause de l'hypoglycémie ou évaluer l'efficacité de l'insulinothérapie. Cet indicateur vous permet d'évaluer la sécrétion de votre propre insuline dans le diabète sucré;
- le niveau de lactate (acide lactique) dans le sang - montre à quel point les tissus sont saturés en oxygène;
- un test sanguin pour les anticorps contre l'insuline - vous permet de faire la distinction entre le diabète de type 1 et de type 2 chez les patients qui n'ont pas reçu de traitement à l'insuline. Les autoanticorps produits par l'organisme contre sa propre insuline sont un marqueur du diabète de type 1. Les résultats de l'analyse sont utilisés pour élaborer un plan de traitement, ainsi que pour prédire le développement de la maladie chez les patients ayant des antécédents héréditaires chargés de diabète sucré de type 1, en particulier chez les enfants.
Comment se déroule un test de glycémie
L'analyse est effectuée le matin, après un jeûne de 8 à 14 heures. Avant la procédure, il est permis de ne boire que de l'eau plate ou minérale. Avant l'étude, la prise de certains médicaments est exclue, les procédures de traitement sont arrêtées. Quelques heures avant le test, il est interdit de fumer, deux jours - de boire de l'alcool. Il n'est pas recommandé d'analyser après les opérations, l'accouchement, les maladies infectieuses, les maladies gastro-intestinales avec altération de l'absorption du glucose, l'hépatite, la cirrhose alcoolique du foie, le stress, l'hypothermie, pendant les saignements menstruels.
Mesurer la glycémie à la maison
La glycémie peut être mesurée à la maison à l'aide d'un appareil électrochimique appelé glucomètre à domicile. Des bandelettes de test spéciales sont utilisées, sur lesquelles une goutte de sang prélevée sur un doigt est appliquée. Les glucomètres modernes effectuent automatiquement un contrôle de qualité électronique de la procédure de mesure, décomptent le temps de mesure et avertissent des erreurs pendant la procédure.
Il est pratique de mesurer le taux de sucre avec un glucomètre, cela peut être fait à la maison
L'autosurveillance régulière de la glycémie aide à maintenir une glycémie normale, à détecter les premiers signes d'augmentation de la glycémie à temps et à prévenir le développement de complications.
Les patients diabétiques sont invités à tenir un journal de contrôle, qui peut être utilisé pour suivre les changements de la glycémie sur une certaine période, voir la réponse du corps à l'administration d'insuline, corriger la relation entre la glycémie et la prise alimentaire, l'exercice et d'autres facteurs.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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