La norme des leucocytes dans le sang chez les enfants: chez un nouveau-né, un enfant de 1 an et plus
Le contenu de l'article:
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Quelle est la norme des leucocytes dans le sang chez les enfants
- La norme des leucocytes dans le sang chez les enfants de moins de 1 an
- La norme des leucocytes dans le sang chez les enfants de 1 à 15 ans
- Augmentation des leucocytes dans le sang chez les enfants
- Diminution des leucocytes dans le sang chez les enfants
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Types de leucocytes et formule leucocytaire chez les enfants
- Neutrophiles
- Éosinophiles
- Basophiles
- Les lymphocytes
- Les monocytes
- Cellules plasmatiques
La norme des leucocytes dans le sang chez les enfants dépend de l'âge. Cet indicateur est déterminé dans le cadre d'un test sanguin général (clinique), qui est effectué lors de l'examen médical et de l'examen des enfants atteints de diverses maladies. En plus du nombre de leucocytes, l'étude vous permet de déterminer le pourcentage des principales sous-populations. Ces cellules sont étiquetées «WBC» (globules blancs) sur la forme CBC.
Les nouveau-nés ont un nombre de globules blancs beaucoup plus élevé que les adultes Les nouveau-nés ont un nombre de globules blancs beaucoup plus élevé que les adultes
Les principales fonctions des leucocytes sont:
- reconnaissance et neutralisation des protéines étrangères;
- protection immunitaire contre les agents infectieux (bactéries, virus);
- l'utilisation de cellules corporelles mourantes et endommagées.
Le niveau de leucocytes dans le sang change presque toujours en fonction des maladies, ne restant que dans de rares cas dans les valeurs physiologiques normales.
Quelle est la norme des leucocytes dans le sang chez les enfants
Une formule sanguine complète est le test le plus courant non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. À cet égard, dans la plupart des établissements médicaux, des formulaires imprimés prêts à l'emploi sont utilisés, indiquant les valeurs normales (de référence) des différentes cellules sanguines pour les patients adultes. Cependant, les enfants ont une numération leucocytaire accrue, ce qui est associé à l'immaturité de leur système immunitaire. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le nombre de leucocytes diminue progressivement. Le taux le plus élevé de globules blancs se trouve chez les nouveau-nés et chez les enfants de plus de 13 à 15 ans, il devient le même que chez les adultes. Par conséquent, en parlant du nombre de leucocytes dans le sang des enfants, leur âge doit être pris en compte. À cette fin, des tableaux spéciaux sont utilisés dans la pratique clinique.
La norme des leucocytes dans le sang chez les enfants de moins de 1 an
Âge 1 à 3 jours 4-7 jours 8-14 jours 15-30 jours 1-2 mois 3-6 mois À partir de 6 mois Filles (х109 / l) 8,0-14,3 8,8-14,8 8.4-15.4 8,3-14,7 7-15,1 6,8-16,0 6.4-15 Garçons (x109 / l) 6,8-13,3 8.3-14.1 8.2-14.4 7,4-14,6 6,7-14,2 6,9-15,7 6,2-14,5 À partir des données présentées, on peut voir que la norme des leucocytes dans le sang chez les enfants de moins d'un an est significativement plus élevée que chez les adultes. Le fait est qu'immédiatement après la naissance, un enfant entre d'un environnement stérile dans un environnement avec de nombreux micro-organismes. Cependant, son système immunitaire ne sait pas encore comment les reconnaître correctement et les combattre. Par conséquent, un grand nombre de globules blancs est nécessaire pour protéger le corps. En termes simples, le système immunitaire des jeunes enfants combat les agents infectieux non pas par compétence, mais par nombre.
À mesure que les enfants grandissent, le système immunitaire, constamment en contact avec des virus et des bactéries, apprend à les reconnaître et à leur résister efficacement. Au fil du temps, le besoin d'un grand nombre de leucocytes disparaît et leur nombre diminue progressivement. En conséquence, la norme des leucocytes dans le sang d'un enfant à 1 an est nettement inférieure à celle des premiers jours de sa vie et continue de baisser encore.
La norme des leucocytes dans le sang chez les enfants de 1 à 15 ans
Âge 1 à 3 ans 4 à 6 ans 7 à 8 ans 9 à 10 ans 11 à 13 ans 14 à 15 ans Le nombre de leucocytes (x109 / l) 6-17 5,3-11,5 5.2-10.3 5-10 4.9-10.1 4,5-10 Comme le montre le tableau, la norme des leucocytes dans le sang chez les enfants à l'âge de 5 ans diffère des valeurs normales chez les enfants d'un âge différent, par exemple de 9 à 10 ans, et encore plus de la norme pour adultes indiquée dans le formulaire imprimé. Par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer correctement le résultat d'un test sanguin chez les enfants.
Augmentation des leucocytes dans le sang chez les enfants
La condition où le nombre de leucocytes dépasse la limite supérieure de la norme d'âge est appelée leucocytose. La leucocytose peut être à la fois physiologique, c'est-à-dire normale et pathologique.
La leucocytose chez les enfants accompagne la plupart des maladies infectieuses La leucocytose chez les enfants accompagne la plupart des maladies infectieuses
Les causes de la leucocytose physiologique (réactive) sont le plus souvent:
- période postopératoire précoce;
- l'impact sur le corps de l'enfant de facteurs physiques (rayonnement ultraviolet, activité physique, hypothermie ou surchauffe);
- stress émotionnel sévère;
- menstruation chez les adolescentes.
La leucocytose pathologique est causée par:
- maladies infectieuses et inflammatoires (péritonite, pyélonéphrite, arthrite, abcès, appendicite, phlegmon, septicémie, amygdalite, méningite, pneumonie, ostéomyélite, otite moyenne);
- intoxication exogène (intoxication) et endogène (urémie, acidose diabétique);
- saignement aigu;
- blessures et brûlures;
- exacerbation de la maladie rhumatismale;
- thérapie glucocorticoïde;
- tumeurs malignes aux premiers stades de développement;
- anémie d'origines diverses (post-hémorragique, auto-immune, carence en fer, hémolytique);
- la leucémie myéloïde;
- leucémie lymphocytaire.
Diminution des leucocytes dans le sang chez les enfants
Une diminution du nombre de leucocytes inférieure à la limite inférieure de la norme est appelée leucopénie. Le développement de la leucopénie indique un affaiblissement du système immunitaire pour une raison ou une autre. Il ne faut pas oublier que lors du décodage d'un test sanguin général en pédiatrie, l'âge de l'enfant est toujours pris en compte. Par exemple, la limite inférieure de la norme des leucocytes dans le sang chez les enfants à l'âge de 7 ans est de 5,2x10 9 / l. Si le même nombre de globules blancs est détecté chez un enfant de moins de trois ans, cela sera considéré comme une leucopénie.
Les raisons suivantes entraînent une diminution du taux de leucocytes dans le sang chez les enfants:
- certaines maladies infectieuses d'étiologie bactérienne et virale (SIDA, tuberculose miliaire, oreillons, rubéole, rougeole, hépatite virale, tularémie, fièvre typhoïde, grippe, septicémie);
- collagénose systémique (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
- thérapie avec certains groupes de médicaments (cytostatiques, thyréostatiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, sulfamides);
- formes leucopéniques de leucémie;
- les rayonnements ionisants, y compris la radiothérapie;
- développement anormal de la moelle osseuse (aplasie, hypoplasie);
- splénomégalie (rate hypertrophiée);
- choc anaphylactique;
- Maladie d'Addison-Birmer (anémie pernicieuse, mégaloblastique ou carence en B 12);
- épuisement sévère;
- hémoglobinurie paroxystique nocturne;
- Maladie de Gaucher (une maladie génétique dans laquelle les glucocérébrosides s'accumulent dans les macrophages, ce qui entraîne la destruction du tissu osseux, une lymphadénopathie, une hépatosplénomégalie, des lésions du système nerveux central).
Types de leucocytes et formule leucocytaire chez les enfants
Lors d'un test sanguin général, non seulement le nombre total de leucocytes est compté, mais également leurs types individuels ou sous-populations (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes, plasmocytes). Le pourcentage de différents types de globules blancs dans le sang est appelé formule leucocytaire ou leucoformule.
Chaque type de globule blanc remplit une fonction spécifique Chaque type de globule blanc remplit une fonction spécifique.
Neutrophiles
Les neutrophiles ont la capacité de détecter et de détruire les bactéries pathogènes par phagocytose, de sorte qu'une augmentation de leur nombre est notée dans le contexte des infections bactériennes. Avec une évolution sévère du processus infectieux, des neutrophiles immatures (myélocytes, métamyélocytes) et jeunes (coup de couteau) apparaissent dans le sang.
Éosinophiles
Les éosinophiles sont activement impliqués dans la neutralisation des complexes immuns. Une augmentation de leur nombre indique une sensibilisation allergique du corps provoquée par une exposition à divers allergènes. Très souvent, l'éosinophilie est observée chez les enfants dans le contexte des invasions parasitaires. Dans les infections bactériennes sévères, le nombre d'éosinophiles dans le sang diminue fortement et le niveau de neutrophiles, au contraire, augmente. Un changement de ce rapport dans le sens inverse, c'est-à-dire une augmentation du nombre d'éosinophiles et une diminution des neutrophiles, est un signe pronostique favorable pour les maladies inflammatoires d'origine bactérienne.
Basophiles
Les fonctions des basophiles ne sont pas entièrement comprises. On sait que ce type de leucocytes est impliqué à la fois dans des réactions allergiques et inflammatoires. Une augmentation du nombre de basophiles peut être observée avec la lymphogranulomatose, l'hypothyroïdie.
Les lymphocytes
Les lymphocytes sont impliqués dans les réactions immunitaires, forment une immunité générale et locale. Le nombre total de leucocytes dans le sang des enfants dépend de l'âge, il en va de même pour les lymphocytes. Le taux maximal de ce type de globules blancs est observé chez les enfants de moins de deux ans. A cette époque, dans le sang des enfants, le nombre de lymphocytes prévaut sur le nombre de neutrophiles. Au fur et à mesure que l'enfant grandit et que son système immunitaire se développe, le nombre de lymphocytes diminue progressivement et, à l'âge de cinq ans, le rapport neutrophiles et lymphocytes devient égal. Seulement après 15-16 ans, le niveau de lymphocytes devient le même que chez les adultes.
Chez les enfants, le nombre de lymphocytes augmente, généralement dans le contexte d'infections virales. Dans ce cas, la lymphocytose prend généralement un caractère à long terme et persiste pendant plusieurs semaines, voire des mois.
Les monocytes
La fonction principale des monocytes est de détruire les cellules mortes, les bactéries et les particules étrangères. Une augmentation du nombre de monocytes dans le sang des enfants est l'un des principaux signes diagnostiques de la maladie de Filatov (mononucléose infectieuse). En outre, la monocytose se développe dans le contexte de certaines infections lentes persistantes, par exemple avec la tuberculose.
Cellules plasmatiques
Les plasmocytes sont nécessaires à la formation d'anticorps. Leur quantité dans le sang est faible. Chez les enfants, il n'existe qu'une seule cellule de ce type pour 300 à 500 leucocytes. La varicelle, la rubéole, la rougeole, la mononucléose infectieuse entraînent une augmentation du taux de plasmocytes.
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Elena Minkina Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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