Causes du sang dans les selles chez un adulte
Le contenu de l'article:
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Saignement dans différentes parties du tractus gastro-intestinal
Perforation ulcéreuse
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Sang écarlate dans les excréments
- Rectocolite hémorragique
- Diverticulose intestinale
- Les hémorroïdes
- Fissure anale
- la maladie de Crohn
- Cancer colorectal
- Que faire si du sang se trouve dans les selles
Les causes du sang dans les selles chez un adulte peuvent être différentes. Les selles sanglantes, ou hémocolite, sont un symptôme de nombreuses maladies qui affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal et se produisent avec une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse. L'apparition systématique de sang dans les selles sert généralement de signe d'une pathologie grave. Par conséquent, dès les premiers symptômes de ce type, un examen complet est nécessaire.
Saignement dans différentes parties du tractus gastro-intestinal
Par l'apparition des matières fécales, on peut supposer dans quelle partie du saignement du tube digestif s'est produit. Pour cela, la couleur du sang est évaluée: plus la lésion est haute, plus le sang est sombre. Les selles contenant du sang noir (selles goudronneuses, méléna) signalent des maladies dans le tractus gastro-intestinal supérieur - l'estomac, l'intestin grêle ou les sections initiales du côlon.
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Perforation ulcéreuse
Si le sang noir dans les selles est accompagné de douleurs abdominales intenses, un estomac perforé ou un ulcère intestinal peut être suspecté. Dans cet état, les selles seront considérablement éclaircies, de couleur sombre saturée. La perforation ulcéreuse est une complication grave de l'ulcère gastro-duodénal, qui conduit au développement d'une péritonite - une inflammation aiguë du péritoine. C'est la cause la plus fréquente de sang noir dans les selles.
La perforation de l'ulcère nécessite une attention médicale urgente, vous devez donc connaître ses signes. Il y a trois périodes:
- Choc douloureux - survient au moment de la perforation de l'ulcère. Soudain, il y a une douleur vive et aiguë dans l'abdomen, aggravée par le mouvement. Initialement, il est localisé dans la partie supérieure de l'abdomen, puis se propage vers le bas, un recul est possible dans l'épaule droite, la région supraclaviculaire et l'omoplate droite. Le patient dans cette période ne peut pas se lever dans son lit et prend une position forcée - couché sur le côté avec les jambes tirées vers l'estomac. L'abdomen est tiré, les muscles abdominaux sont fortement tendus et cessent de participer à la respiration. La température corporelle augmente, de la sueur froide apparaît sur le front, la pression artérielle baisse et le pouls ralentit.
- Bien - être imaginaire - pouls, pression et température s'équilibrent. La douleur aiguë disparaît, bien que la douleur persiste lors de la sensation de l'abdomen.
- Péritonite diffuse purulente - commence 10 à 12 heures après l'attaque en l'absence de traitement. Le premier symptôme est le vomissement. La peau et les muqueuses deviennent sèches, la température corporelle augmente et la respiration devient plus fréquente. Dans cette période, l'assistance médicale peut être déjà trop tardive.
Au premier signe de perforation de l'ulcère, une ambulance doit être appelée.
Sang écarlate dans les excréments
Un sang écarlate brillant dans les selles indique le développement de pathologies du tractus gastro-intestinal inférieur: colite ulcéreuse, diverticulose intestinale, inflammation infectieuse, tumeurs bénignes ou malignes, maladie de Crohn.
Rectocolite hémorragique
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse du gros intestin et se manifeste par un processus ulcératif destructeur. La colite ulcéreuse se déroule toujours sous une forme chronique, de sorte que les patients peuvent ne pas remarquer ses symptômes pendant une longue période ou ne pas y attacher d'importance. C'est l'apparition de sang dans les selles qui devient souvent le symptôme de la colite ulcéreuse avec laquelle les patients vont chez le médecin. Les saignements dans la colite ulcéreuse surviennent chez 90% des patients, mais la quantité de sang peut être différente - des marques à peine perceptibles sur le papier toilette ou des traînées de sang dans les selles à une perte de sang importante.
En plus des saignements, la colite ulcéreuse se caractérise par:
- mucus et pus dans les selles;
- diarrhée plusieurs fois par jour;
- constipation - survient moins souvent que la diarrhée, leur apparence indique un processus inflammatoire dans le rectum et / ou le côlon sigmoïde;
- fausse envie de vider les intestins, dans laquelle, au lieu de défécation, le sang sort des intestins avec du pus ou du mucus;
- selles nocturnes qui interfèrent avec le sommeil;
- incontinence fécale;
- ballonnements;
- douleur dans l'abdomen gauche, d'intensité modérée ou faible;
- signes d'intoxication générale - fièvre, vomissements, palpitations cardiaques, perte de poids, déshydratation.
Diverticulose intestinale
La diverticulose intestinale est une maladie dans laquelle des protubérances en forme de sac se forment dans la paroi du côlon. Cette maladie est typique des personnes âgées, car avec l'âge, l'élasticité de la paroi intestinale diminue et la pression sur celle-ci associée à des flatulences ou à la constipation conduit à la formation de diverticules.
La diverticulose peut se dérouler sans douleur, inaperçue par le patient, moins souvent, il y a une douleur modérée dans le côté gauche de l'abdomen. Des troubles des selles sous forme de constipation ou de diarrhée, ainsi que des ballonnements, peuvent apparaître.
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont une maladie extrêmement courante associée à une congestion veineuse dans les intestins inférieurs. Avec les hémorroïdes, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, ce qui conduit à la formation d'hémorroïdes. La maladie est souvent asymptomatique pendant une longue période, mais avec une augmentation des ganglions, des douleurs et des saignements de l'anus apparaissent. Il existe des formes externes et internes d'hémorroïdes - en fonction des vaisseaux affectés. Le développement des hémorroïdes est favorisé par un travail sédentaire, des régimes alimentaires inappropriés qui contribuent à la constipation, à l'abus d'alcool, au tabagisme, à la grossesse et à l'accouchement.
Il y a 4 étapes de l'évolution des hémorroïdes:
- Elle se caractérise par une augmentation des hémorroïdes, des démangeaisons, des écoulements sanglants lors des selles - de temps en temps, il y a du sang dans les selles ou sur du papier toilette.
- Le prolapsus des hémorroïdes se joint lors de la vidange intestinale ou d'un effort physique. Les saignements de l'anus sont modérés, les hémorroïdes tombées sont réduites spontanément ou avec un doigt.
- Les hémorroïdes tombent même avec un léger effort physique, ne s'ajustent pas spontanément, uniquement manuellement. Les écoulements sanglants deviennent plus visibles et fréquents, le patient ressent une lourdeur, un gonflement de l'anus.
- Les hémorroïdes tombent constamment, ne peuvent pas être repositionnées, saignements fréquents et abondants, douleur, inflammation des tissus autour de l'anus. L'anémie se développe en raison de saignements constants.
Le choix de la méthode de traitement dépend du stade des hémorroïdes. Dans les premiers stades, des méthodes de traitement non chirurgicales sont utilisées - ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex, photocoagulation infrarouge, sclérothérapie, ligature vasculaire. Pour soulager les symptômes des hémorroïdes, des anti-inflammatoires topiques sont prescrits sous forme de pommades et de suppositoires rectaux, qui aident à arrêter les saignements et à éviter la douleur lors des selles. Il est recommandé de changer votre mode de vie, y compris votre régime alimentaire, et également d'abandonner les mauvaises habitudes. Une activité physique intense est contre-indiquée.
Plus le stade des hémorroïdes est élevé, plus le saignement est important et fréquent
Si, aux premiers stades, les hémorroïdes n'étaient pas diagnostiquées et si le traitement pour une raison ou une autre n'a pas eu l'effet souhaité, la maladie devient progressivement plus compliquée et devient chronique. Dans les derniers stades, ils ont recours à une intervention chirurgicale.
Fissure anale
Les symptômes similaires aux hémorroïdes ont une autre lésion de l'intestin inférieur - une fissure dans l'anus. Elle peut être le résultat d'un traumatisme de la muqueuse intestinale avec des matières fécales dures dans la constipation chronique, les maladies infectieuses (syphilis, gonorrhée, sida), la leucémie et d'autres pathologies conduisant à une détérioration de l'apport sanguin à la muqueuse rectale. Le développement de fissures anales est également favorisé par une mauvaise alimentation entraînant la constipation, l'abus d'alcool et de tabac, le sexe anal et un mode de vie sédentaire. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes.
Les fissures anales sont aiguës et chroniques. La fissure anale aiguë résulte généralement d'un traumatisme au rectum. Il ne nécessite aucun traitement particulier et guérit en quelques semaines.
La fissure anale chronique a tendance à progresser.
En l'absence de traitement adéquat, sa profondeur augmente constamment. Ses symptômes:
- douleur intense pendant et après l'acte de défécation;
- gonflement de l'anus;
- spasme du sphincter anal associé à des lésions inflammatoires du tissu nerveux.
la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des lésions de toutes les couches du tube digestif, la formation d'ulcères et de cicatrices de la membrane muqueuse et une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux. La perforation des ulcères est possible, ce qui conduit à la formation de fistules et d'abcès.
La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, y compris la cavité buccale, mais sa localisation la plus courante est l'extrémité de l'intestin grêle, l'iléon. Cette maladie se développe chez les enfants et les adultes. Les symptômes de la maladie de Crohn sont similaires à ceux de la colite ulcéreuse, ce qui complique le diagnostic. Il se caractérise par:
- maux d'estomac;
- trouble des selles persistant ou nocturne;
- ballonnements, grondements de l'abdomen;
- stries de sang et de mucus écarlates dans les selles;
- fausse envie de déféquer;
- vomissements entraînant une déshydratation;
- signes d'intoxication générale - fièvre, perte de poids soudaine, manque d'appétit, faiblesse générale et apathie;
- anémie;
- inflammation de la membrane muqueuse des yeux et de la bouche;
- inflammation dans la région périanale;
- douleur articulaire;
- hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques.
Le mélange de sang dans les selles peut être latent; pour le détecter, un test sanguin latent est prescrit.
Cancer colorectal
Le cancer colorectal peut être asymptomatique pendant une longue période, dans de tels cas, la tumeur est détectée par hasard lors d'un examen dispensaire. Une étude de dépistage qui permet de diagnostiquer le cancer de l'intestin à un stade relativement précoce est l'analyse des matières fécales pour le sang occulte - c'est l'apparition d'un mélange de sang dans les matières fécales qui sert souvent de première manifestation de la maladie.
Au fur et à mesure que la tumeur progresse, le sang dans les selles devient de plus en plus, il devient visible dans les selles sous forme de veines, des sensations douloureuses lors des selles se rejoignent. À l'avenir, les saignements s'intensifient, les fonctions intestinales sont perturbées et la douleur apparaît. Il est important de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, c'est pourquoi il est recommandé à tous les patients à risque (les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, ainsi que toutes les personnes de plus de 50 ans) de subir un test sanguin occulte fécal une fois par an.
Que faire si du sang se trouve dans les selles
Avec l'apparition répétée de sang dans les selles, vous devez consulter un médecin - un thérapeute, un proctologue ou un gastro-entérologue. Si nécessaire, un examen gastro-entérologique vous sera prescrit, une consultation avec un oncologue, un spécialiste des maladies infectieuses ou un chirurgien.
En cas d'écoulement important de sang avec des matières fécales, ainsi que si le sang dans les matières fécales s'accompagne d'une détérioration rapide de l'état général, une ambulance doit être appelée.
Vous devez immédiatement consulter un médecin si l'apparition de sang dans les selles s'accompagne des symptômes suivants:
- augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles;
- douleur intense dans l'abdomen, quel que soit le département;
- d'autres saignements, tels que du nez;
- hémorragies sous-cutanées, hématomes;
- détérioration générale de la santé, troubles de la conscience, faiblesse;
- nausées, vomissements, sang dans le vomi.
En outre, une attention médicale urgente est nécessaire lorsque le saignement ne s'arrête pas pendant une longue période et qu'il existe un risque de perte de sang importante.
Lorsque du sang apparaît dans les selles d'un adulte ou d'un enfant, il ne faut pas s'automédiquer - cela ne mènera pas à un rétablissement, cela ne fera qu'augmenter le risque de développer des complications graves.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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