Comment passer un test de selles: les règles de collecte de matériel auprès des adultes et des enfants
Le contenu de l'article:
- Comment collecter correctement les matières fécales pour analyse
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Caractéristiques de la collecte de matériel pour d'autres études
- Test sanguin occulte fécal
- Analyse des selles pour les œufs d'helminthes
- Analyse bactériologique des matières fécales
- Collecte de matières fécales pour analyse chez les enfants
- Indicateurs déterminés dans l'analyse des matières fécales
Comment faire un test de selles, dans quels cas il est nécessaire, et y a-t-il des particularités de collecter du matériel pour différentes études - des questions que les patients posent souvent au médecin traitant lors de la consultation.
Les matières fécales sont le produit final de la digestion, le contenu du côlon distal, sécrété lors des selles. Les masses fécales se forment lors du passage des composants alimentaires à travers tout le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, par leur état et leurs propriétés, on peut juger de l'état de toutes les parties du système digestif.
L'analyse des selles est une étude des caractéristiques physiques, chimiques et microscopiques de la composition des selles, l'identification des composants pathologiques ou des impuretés afin de diagnostiquer des maladies du système digestif ou d'évaluer l'efficacité de la thérapie. Une analyse générale des matières fécales pour déterminer la capacité digestive de l'estomac et des intestins s'appelle un coprogramme. Le laboratoire examine les propriétés physiques de l'échantillon: couleur, odeur, quantité, forme, consistance, pH.
Comment collecter correctement les matières fécales pour analyse
Une analyse générale des matières fécales est prescrite dans le cadre d'un examen préventif complet, elle donne une image globale de la santé des intestins et de certaines autres parties du système digestif, vous permet de diagnostiquer les maladies inflammatoires et autres du tractus gastro-intestinal, la dysbiose. Une analyse des selles est nécessaire si un syndrome de malabsorption intestinale est suspecté. À l'aide d'un coprogramme, la fonction motrice et acidifiante de l'estomac et du duodénum, la fonction enzymatique du tractus gastro-intestinal sont étudiées, les parasites intestinaux sont identifiés et la nature et la localisation approximative de la pathologie sont déterminées.
Pour l'analyse, les selles doivent être collectées après une selle spontanée; un lavement ou un laxatif ne doit pas être utilisé
Le respect scrupuleux des règles de préparation et de la technique de collecte du matériel affecte largement la fiabilité du résultat du coprogramme.
Il est recommandé de vider la vessie avant la défécation, puis de bien laver les organes génitaux externes. Pour les procédures d'hygiène, il est préférable d'utiliser du savon sans additifs moussants ni parfums. Pour empêcher l'urine et l'eau de pénétrer dans les excréments, essuyez soigneusement l'humidité avec une serviette.
Un récipient doit être préparé à l'avance dans lequel l'analyse fécale sera livrée au laboratoire. Il peut s'agir d'un bocal en verre stérile avec un couvercle hermétique, mais il est préférable d'utiliser un récipient en plastique spécial pour collecter les selles avec une spatule intégrée dans le couvercle (disponible en pharmacie). À l'avance, vous devez prendre soin du conteneur dans lequel les matières fécales seront collectées pour analyse. Il peut s'agir d'un récipient sec et propre, ou vous pouvez également fixer le film plastique sur la surface des toilettes. Après défécation, 10 à 15 g de matières fécales sont introduits à la spatule dans le plat préparé. Il est important de ne pas oublier de signer le contenant avant de le soumettre au laboratoire.
Est-il possible de collecter du matériel pour analyse le soir et de l'envoyer au laboratoire le matin? Cette option est acceptable, mais il est à noter qu'il est recommandé de livrer le biomatériau au laboratoire au plus tard 8 heures après sa collecte. Dans ce cas, il est recommandé de conserver le récipient avec l'échantillon de matières fécales du soir à la maison au réfrigérateur, à une température de +3 à +5 ° C. Vous ne pouvez pas geler le matériel d'hier. Combien de temps les matières fécales collectées peuvent-elles être conservées au réfrigérateur? Les matières fécales destinées à l'analyse générale peuvent être laissées sur l'étagère du milieu du réfrigérateur pendant 6 à 8 heures.
Il est interdit de collecter du matériel pour la recherche plus tôt que deux jours après l'étude de contraste aux rayons X du tube digestif (irrigoscopie, passage du baryum). Pour les femmes pendant la menstruation, il est préférable de s'abstenir de soumettre des matières fécales à la recherche, mais si l'analyse ne peut être reportée, un tampon vaginal est utilisé pendant les selles.
Les selles destinées au test doivent être formées naturellement, aucun lavement ou laxatif ne doit être utilisé. Trois jours avant la collecte des matières fécales, il est recommandé d'exclure les médicaments qui affectent le péristaltisme, la composition et la couleur des matières fécales (sorbants, antibiotiques, agents de contraste, agents de motilité, suppositoires rectaux).
À la veille du test des matières fécales, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui contribuent à un changement de couleur des matières fécales (tomates, betteraves, rhubarbe), la formation excessive de gaz dans les intestins, la diarrhée ou la constipation.
Caractéristiques de la collecte de matériel pour d'autres études
Test sanguin occulte fécal
Une semaine avant de faire un test de selles, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant du fer, de l'acide ascorbique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'acide acétylsalicylique. Trois jours avant l'étude, les aliments contenant du fer (viande, abats, haricots blancs, poivrons, pommes, oignons verts, épinards) sont exclus de l'alimentation.
Analyse des selles pour les œufs d'helminthes
Une semaine avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments antiparasitaires, du fer, du baryum, du bismuth, des médicaments antidiarrhéiques et antiacides, et de limiter la consommation d'aliments gras. Les échantillons de selles doivent être prélevés sur différentes parties des selles: centrale, supérieure et latérale. Le volume minimum d'un échantillon de selles est d'environ deux cuillères à café. Un seul test pour les œufs de vers peut ne pas toujours révéler des parasites dans les selles, il est donc recommandé de passer plusieurs tests répétés à des intervalles ne dépassant pas 3-5 jours. L'étude des matières fécales sur lamblia est réalisée pendant un mois chaque semaine.
Lors de l'analyse de l'opisthorchiase, des difficultés sont rencontrées pour diagnostiquer le stade précoce de la maladie. Pour une plus grande fiabilité de la détection des kystes d'helminthes, il est recommandé de prélever des matières fécales en plus grandes quantités que dans d'autres études.
Une étude sur l'entérobiose vous permet d'identifier plus précisément la présence ou l'absence d'oeufs d'oxyures. Pour obtenir des résultats fiables, avant de collecter le matériel, vous ne devez pas nettoyer l'anus et vider les intestins. Un récipient en plastique avec un long coton-tige convient pour collecter du matériel. Utilisez la pointe d'un coton-tige pour prélever un grattage des plis périanaux, abaissez soigneusement le coton-tige dans le récipient et fermez bien le couvercle. Pour obtenir les résultats les plus précis, il est recommandé d'effectuer l'analyse trois fois.
Analyse bactériologique des matières fécales
L'analyse des matières fécales pour le groupe intestinal vous permet de déterminer la présence d'agents responsables d'une infection intestinale. En outre, la recherche bactériologique vous permet de déterminer la sensibilité de l'agent infectieux identifié aux médicaments antibactériens. Trois jours avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des antibiotiques, des préparations de fer, des laxatifs, des suppositoires rectaux. Il est recommandé d'exclure les plats de viande du régime alimentaire, de ne pas prendre d'alcool. La collecte du matériel est effectuée dans un conteneur stérile spécial (conteneur). Pour éliminer l'erreur et obtenir des résultats fiables, vous devez faire un don de matières fécales trois fois.
Collecte de matières fécales pour analyse chez les enfants
Pour collecter le matériel des nourrissons, une couche ou une toile cirée est utilisée. Si les selles sont liquides, elles peuvent être versées d'une couche ou d'une toile cirée dans un bocal. Avec la constipation, pour stimuler les selles chez les nouveau-nés, vous pouvez masser l'abdomen; dans certains cas, un tube de sortie de gaz rectal peut aider à faire face au problème.
Si l'enfant se rend déjà seul au pot, les mêmes règles de collecte de matériel sont suivies que chez les adultes. Avant de prélever un échantillon de selles, le pot doit être nettoyé sans utiliser de désinfectants ni d'agents de nettoyage.
Indicateurs déterminés dans l'analyse des matières fécales
Normalement, les matières fécales ont une forme cylindrique et une consistance homogène compactée, la couleur des matières fécales peut avoir différentes nuances de brun, la teneur en eau dans les matières fécales est d'environ 80%. L'odeur des matières fécales chez une personne en bonne santé est désagréable, mais pas offensante. Avec une alimentation normale, la réaction des matières fécales est neutre ou légèrement alcaline.
Pour l'examen bactériologique, les matières fécales doivent être collectées dans un récipient stérile.
L'examen microscopique permet de déterminer la présence de tissus conjonctifs, de fibres musculaires, de graisses et d'acides neutres, de fibres végétales et d'amidon dans les selles. Avec une digestion normale, dans l'analyse des matières fécales, le tissu conjonctif est absent, les matières fécales ne contiennent pas de graisses neutres et d'acides gras, de petites quantités de fibres musculaires peuvent apparaître après avoir mangé de la viande. On ne trouve normalement pas de fibres digestibles, la quantité de fibres végétales non digestibles dépend de la nature de l'alimentation. Il n'y a pas de grains d'amidon dans les selles d'une personne en bonne santé.
Au cours de l'analyse, un échantillon de matières fécales est vérifié pour la présence de sang, de mucus, de pus, de levure, de formations cristallines et la présence d'œufs de parasites est déterminée.
La recherche chimique comprend la détection des protéines, de la bilirubine, des globules sanguins, de la stercobiline, elle permet de révéler la quantité de suspension cellulaire (érythrocytes, leucocytes et cellules épithéliales) dans les selles. Normalement, chez une personne en bonne santé, les globules rouges dans les selles sont absents, des cellules leucocytaires uniques et un petit nombre de cellules de l'épithélium intestinal squameux et cylindrique peuvent être trouvés.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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