Anophtalmie
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Anophtalmie - sous-développement ou absence complète du globe oculaire, des voies visuelles, du nerf optique et de la jonction. La fréquence de naissance des enfants présentant une pathologie similaire du système visuel est de 3 à 6 cas pour 100 000 nouveau-nés. La maladie survient avec la même fréquence dans tous les pays du monde, chez les enfants des deux sexes.
L'anophtalmie est également évoquée lorsque le globe oculaire est enlevé chirurgicalement.
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Causes et facteurs de risque
L'anophtalmie congénitale est une maladie génétique héritée de manière autosomique récessive. Cela signifie que pour que la maladie se développe, l'enfant doit recevoir deux copies du gène modifié, une de chacune du père et de la mère. Si un seul gène modifié est hérité, les globes oculaires de l'enfant se développeront, mais ils seront petits (microphtalmie).
La cause de l'anophtalmie secondaire est l'ablation chirurgicale du globe oculaire.
Formes de la maladie
En fonction de l'apparition de la maladie, l'anophtalmie congénitale et acquise est isolée. À son tour, la forme congénitale de la maladie est divisée en deux types:
- Véritable anophtalmie. Le patient a une absence totale de tissu oculaire. L'apparition de la pathologie est associée à une hypoplasie de la partie antérieure du cerveau ou à un laçage incorrect du nerf optique. Dans cette forme de maladie, la lésion est généralement bilatérale.
- Anophtalmie imaginaire. Il survient à la suite d'un retard dans le développement de la cupule optique ou de la vésicule optique secondaire. Les lésions oculaires peuvent être à la fois bilatérales et unilatérales.
Symptômes
Le principal symptôme clinique de l'anophtalmie est l'absence de globe oculaire. Avec la vraie forme de la maladie, le patient conserve les appendices de l'œil, mais leur taille est bien inférieure à la norme. La cavité conjonctivale est petite, les paupières sont petites.
Avec l'anophtalmie imaginaire, un œil rudimentaire se trouve profondément dans la cavité orbitaire.
Avec l'anophtalmie, les os de l'orbite, les paupières et les tissus adipeux voisins sont en retard de développement. Ce phénomène provoque l'apparition d'une asymétrie dans la structure du visage de l'enfant.
Diagnostique
L'anophtalmie est diagnostiquée sur la base du tableau clinique de la maladie, ainsi que des données tirées d'images radiographiques du crâne. Avec l'anophtalmie imaginaire, l'ouverture visuelle peut être vue sur la radiographie du crâne, mais avec la vraie forme de la maladie, elle est absente.
Traitement
En cas d'anophtalmie, une prothèse de la cavité oculaire est nécessairement réalisée, ce qui permet d'assurer la croissance et le développement corrects du crâne facial de l'enfant, prévient l'apparition de défauts d'aspect prononcés et fournit un bon effet cosmétique.
Les prothèses de la cavité oculaire empêchent la croissance et le développement anormaux du crâne chez un enfant
À mesure que l'enfant grandit, la taille de son crâne augmente également. Cela entraîne la nécessité d'interventions chirurgicales répétées, qui consistent à retirer l'ancienne prothèse de globe oculaire et à la remplacer par une nouvelle plus grande. C'est pourquoi, à l'heure actuelle, la plupart des ophtalmologistes dans le traitement de l'anophtalmie chez les enfants préfèrent adhérer à une technique non chirurgicale: après anesthésie locale, une préparation d'acide hyaluronique est injectée à l'enfant dans la profondeur de l'orbite.
Le traitement par injection de l'anophtalmie peut commencer dès les premiers jours de la vie d'une personne. La thérapie est effectuée en ambulatoire et ne cause pas d'inconfort aux patients. Dans le même temps, les conditions nécessaires sont fournies pour la croissance et le développement corrects des tissus entourant l'orbite et le développement d'une asymétrie faciale est empêché. Une fois la période de croissance terminée, une prothèse traditionnelle est installée.
Complications et conséquences possibles
La principale complication de l'anophtalmie est la formation incorrecte du squelette facial.
Prévoir
Il est impossible de restaurer la fonction visuelle avec une anophtalmie. Le pronostic de la vie est largement déterminé par la présence de malformations concomitantes du système nerveux et des organes internes.
La prévention
L'anophtalmie congénitale est une maladie génétique qui ne peut être prévenue. Si dans la famille il y avait des cas de naissance d'enfants atteints d'anophtalmie ou de microphtalmie, alors au stade de la planification de la grossesse, il est recommandé à un couple marié de bénéficier d'un conseil médical et génétique.
La prévention de l'anophtalmie acquise consiste à prévenir les blessures au globe oculaire, à détecter et à traiter en temps opportun les maladies ophtalmiques.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
