Intoxication alcoolique
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Formulaires et diplômes
-
Panneaux
- Intoxication légère à l'alcool
- Intoxication alcoolique modérée
- Intoxication alcoolique lourde
- Formes modifiées d'intoxication alcoolique simple
- Intoxication alcoolique pathologique
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
L'intoxication alcoolique est une condition transitoire qui se développe après la consommation de boissons alcoolisées. Il est provoqué par l'effet psychoactif de l'éthanol et est un complexe symptomatique détaillé de réactions physiologiques, mentales et neurologiques modifiées.
L'intoxication alcoolique provoque des changements dans les fonctions comportementales humaines
L'effet enivrant de l'alcool est réalisé en raison de l'excitation des structures sous-jacentes du système nerveux central dans des conditions d'oppression des centres supérieurs du cortex cérébral. La stimulation de la partie périphérique du système nerveux est également d'une certaine importance.
Après avoir pris de l'alcool, sa concentration maximale dans le sang est déterminée à la fin de la 2ème heure, le degré d'intoxication dépend non seulement de la quantité de boisson prise, mais également du taux de sa consommation. Le même volume d'alcool, bu pendant une durée différente, a un effet différent sur le corps: chez un homme adulte d'âge moyen sans pathologie concomitante des organes excréteurs, 200 ml d'alcool anhydre, bu en 4-5 heures, provoquera une intoxication persistante, en 1– 2 heures - intoxication aiguë.
L'alcool s'accumule de manière sélective dans les tissus du cerveau, où sa concentration est 75% plus élevée que dans la circulation sanguine. Normalement, en moins d'une heure, un foie sain inactivera environ 10 ml d'alcool anhydre.
La mortalité due à la consommation d'alcool, selon les données moyennes de l'Organisation mondiale de la santé, est de 6,3% chez les hommes et de 1,1% chez les femmes. Le taux de mortalité le plus élevé est observé dans les pays d'Europe orientale: par exemple, de 1990 à 2001, plus de la moitié des hommes russes âgés de 15 à 54 ans sont décédés de causes directement liées à l'abus d'alcool (y compris la pneumonie, la tuberculose, les dommages toxiques au foie, les reins, les blessures).
Synonyme: intoxication alcoolique.
Lorsqu'une dépendance physique et mentale à l'éthanol se produit, une intoxication chronique à l'alcool se développe - l'alcoolisme.
Les causes
La cause de l'intoxication alcoolique est la consommation d'alcool.
La gravité de l'intoxication dépend directement de nombreux facteurs: le sexe, l'âge, le poids d'une personne, le lien avec la prise alimentaire, des caractéristiques génétiquement déterminées (par exemple, l'activité d'une enzyme qui décompose l'alcool, la tolérance du corps), la quantité d'alcool consommée par unité de temps, son type, sa qualité et sa force …
Formulaires et diplômes
L'intoxication alcoolique est classée selon sa gravité et sa forme.
Selon le degré (selon la teneur en alcool dans la circulation systémique, indiquée en ppm), l'intoxication est divisée en types suivants:
- Moins de 0,3 ‰ - aucun effet de l'alcool sur le corps.
- De 0,3 à 0,5 ‰ - une légère influence de l'alcool.
- De 0,5 à 1,5 ‰ - légère intoxication.
- De 1,5 à 2,5 ‰ - intoxication modérée.
- De 2,5 à 3,0 ‰ - forte intoxication.
- De 3,0 à 5,0 ‰ - intoxication alcoolique, la mort est possible.
- Plus de 5,0 ‰ (selon certaines sources - 6,0 ‰) - empoisonnement qui n'est pas compatible avec la vie.
L'intoxication alcoolique se présente sous les formes suivantes:
- Ivresse simple.
- Intoxication simple altérée (variantes dysphoriques, hébéphréniques, paranoïdes et hystériques).
En présence de facteurs prédisposants, il est possible de développer une psychose transitoire aiguë, se déroulant sous la forme d'un opacification crépusculaire de la conscience (un arrêt soudain de la conscience avec une désorientation profonde).
En cas d'intoxication alcoolique, un trouble de la conscience et une désorientation profonde sont possibles
Cette condition est appelée intoxication pathologique, ses formes:
- Épileptoïde.
- Paranoïaque (hallucinatoire-paranoïaque).
Panneaux
En fonction de la dose, des voies d'entrée dans le corps, des caractéristiques héréditaires individuelles du corps, ainsi que de la tolérance du corps aux doses toxiques d'éthanol, la manifestation de divers effets psychophysiologiques et le degré de leur gravité peuvent varier considérablement.
Intoxication légère à l'alcool
Un degré léger d'intoxication présente les symptômes suivants:
- précision réduite des petits mouvements qui nécessitent une concentration accrue;
- distraction de l'attention (commutation facile, distraction);
- léger changement de discours;
- humeur complaisante, état de confort psychologique;
- affaiblissement de l'autocritique et de l'attitude critique envers les autres;
- comportement vif et expressif, légère agitation;
- désinhibition des pulsions (alimentaires, sexuelles);
- hyperémie de la peau;
- tachycardie, augmentation de la pression artérielle;
- transpiration excessive.
En règle générale, une intoxication légère à l'alcool dure de plusieurs minutes à plusieurs heures. Après neutralisation de l'intoxication, une certaine baisse de l'humeur, une léthargie et un léger retard moteur sont notés. Il n'y a pas de conséquences négatives, les souvenirs de l'état d'intoxication ne sont pas déformés, ils sont intégralement préservés.
Intoxication alcoolique modérée
Une intoxication de gravité modérée est caractérisée par ce qui suit:
- violation de la coordination des mouvements (balayage, négligence);
- caractéristiques de la parole (discours flou, ralenti, articulation délibérément correcte);
- démarche incertaine, impétueuse et bancale;
- désorientation partielle dans le temps et le lieu;
- fragmentation des expériences mentales;
- difficulté de perception et d'évaluation de ce qui se passe;
- une forte baisse de la critique de son état et de son comportement
- impulsivité et absence de fondement des actions;
- un changement brusque d'humeur - de la complaisance à l'irritabilité agressive, un état mélancolique et méchant;
- réactions émotionnelles déprimées.
Syndrome de la gueule de bois après une intoxication alcoolique
En règle générale, une telle intoxication se termine par un sommeil profond avec un état post-intoxication prononcé au réveil (se manifestant par une léthargie, des nausées, des maux de tête, une sensation de faiblesse). Certains événements qui ont eu lieu dans un état d'intoxication (généralement les derniers épisodes) tombent hors de la mémoire.
Intoxication alcoolique lourde
L'intoxication alcoolique sévère est caractérisée par la prédominance dans le tableau clinique de tels effets toxiques de l'alcool et les phénomènes d'inhibition de l'activité du système nerveux central:
- oppression de la conscience;
- désorientation complète;
- selles parfois involontaires, miction;
- perte de communication des expériences mentales;
- léthargie, incohérence du discours, longues pauses entre les mots;
- nausées Vomissements;
- manque d'expressions faciales;
- instabilité de la posture;
- cyanose sévère de la peau et des muqueuses;
- froideur des membres;
- faible disponibilité ou inaccessibilité totale à un contact;
- tachycardie, hypotension;
- faible réaction des pupilles à la lumière;
- respiration rauque rare.
Dans les cas extrêmement graves, un coma alcoolique se développe sans aucun signe d'activité mentale ni de réaction aux stimuli.
Après la guérison de l'état d'intoxication, des troubles sévères post-intoxication sont observés, une incapacité de plusieurs jours, une incapacité à se souvenir des événements survenus.
Formes modifiées d'intoxication alcoolique simple
Les formes modifiées d'intoxication simple présentent également des caractéristiques:
- Option dysphorique. Le stade d'euphorie et d'humeur élevée est absent. Caractérisé par une humeur sombre avec de l'irritabilité, de la colère et des conflits, une tendance à l'agression.
- Une option paranoïaque. Elle se manifeste par une augmentation de la suspicion, du ressentiment et de la difficulté. Les paroles et les actions des autres sont considérées comme des tentatives d'offenser et d'humilier l'interlocuteur, et une intention malveillante se manifeste dans les actions quotidiennes.
- Intoxication hébéphrénique. Il se manifeste par des sottises, des moqueries, une humeur de bouffonnerie et des actions.
- Ivresse aux traits hystériques. Elle se caractérise par la théâtralité des actions, des expériences douloureuses exagérées, une tendance à des actions démonstratives, exaltées ou des tentatives suicidaires délibérées, dont le but est d'attirer l'attention.
Intoxication alcoolique pathologique
L'intoxication pathologique commence soudainement, se manifeste par des explosions émotionnelles non motivées avec délire, peur prononcée, anxiété, excitation motrice et vocale incontrôlable, souvent avec des actions agressives envers soi-même et les autres. L'intoxication pathologique du sommeil se termine aussi soudainement qu'elle commence, après le réveil, une amnésie se développe ou de vagues souvenirs fragmentés persistent. Une telle intoxication se présente sous les formes suivantes:
- Épileptoïde. Elle se caractérise par une désorientation soudaine dans le temps et le lieu, une perte de contact avec la réalité, une excitation vive (actions intenses, dénuées de sens, chaotiques), la malice, des effets de peur et de colère.
- Paranoïaque (hallucinatoire-paranoïaque). Il se manifeste par une apparition soudaine de délire, une perte de contact avec la réalité, une suspicion, une vigilance. Les personnes affectées peuvent effectuer des actions complexes, leur comportement reflète l'environnement perçu de manière déformée. Le discours est fragmentaire (sous la forme de mots ou de phrases séparés).
L'intoxication paranoïde se manifeste par un délire et une perte de contact avec la réalité
Diagnostique
Le principal critère de diagnostic de l'intoxication alcoolique est la forte odeur d'alcool de la bouche.
Pour le diagnostic différentiel de l'intoxication simple avec ses formes altérées ou pathologiques, ainsi que de l'intoxication avec d'autres substances (y compris narcotiques), il est nécessaire de mener un certain nombre d'études:
- collecte de données anamnestiques (informations sur les abus antérieurs, les maladies neuropsychiatriques, les traumatismes cranio-cérébraux, la consommation d'alcool possible, en précisant la quantité, la force de la boisson);
- Inspection générale;
- détermination en laboratoire de la concentration d'éthanol dans le sang;
- analyse d'urine pour la présence de traces de médicaments et de leurs métabolites;
- test immunochromatographique pour la présence d'alcool dans la salive;
- Réaction de Rappoport (décoloration d'une solution rose à 0,5% de permanganate de potassium avec ajout de gouttes d'acide sulfurique lors du soufflage);
- Réaction de Mokhov-Shinkarenko (changement de la couleur du réactif du jaune au vert ou au bleu lors du soufflage dans des tubes indicateurs en verre spéciaux contenant du gel de silice à grains fins traités à l'anhydride chromique et à l'acide sulfurique).
La consultation de spécialistes (neurologue, narcologue, psychiatre) est également requise.
Traitement
Avec un degré d'intoxication léger, aucun traitement n'est nécessaire. Avec une intoxication de gravité modérée, la nécessité de mesures thérapeutiques est due à une modification de l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Une intoxication sévère et un coma alcoolique sont des indications absolues de soins médicaux d'urgence, comprenant les éléments suivants:
- lavage gastrique;
- réception d'entérosorbants;
- thérapie de désintoxication;
- si nécessaire, des médicaments pour stimuler l'activité cardiaque et respiratoire;
- avec hypertension, tachycardie - bêta-bloquants;
- administration parentérale d'oxydants.
La prévention
La principale mesure préventive du développement d'une intoxication alcoolique, qui entraîne une forte détérioration de la santé, est le refus de consommer des quantités excessives d'alcool dans un court laps de temps, à jeun.
La consommation régulière d'alcool affecte négativement le fonctionnement du corps
Conséquences et complications
Les conséquences de l'intoxication alcoolique ne sont pas aussi anodines qu'on le croit généralement. Parmi eux:
- le développement de l'alcoolisme chronique;
- intoxication alcoolique aiguë;
- hépatite toxique;
- insuffisance hépatique aiguë;
- insuffisance rénale aiguë;
- pancréatite aiguë;
- délire alcoolique (delirium tremens);
- coma alcoolique;
- intoxication pathologique;
- psychose alcoolique;
- polyneuropathie alcoolique;
- syndrome épileptique;
- encéphalopathie alcoolique.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
