Atoris
Atoris: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Atoris
Le code ATX: C10AA05
Ingrédient actif: atorvastatine (atorvastatine)
Fabricant: KRKA (Slovénie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-16
Prix en pharmacie: à partir de 161 roubles.
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Atoris est un médicament hypolipidémique du groupe des statines qui a une action anti-athéroscléreuse et améliore l'hémodynamique.
Forme de libération et composition
Atoris est disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 10, 20, 30, 40, 60 et 80 mg.
L'ingrédient actif du médicament est l'atorvastatine.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'atorvastatine est l'un des médicaments hypolipidémiants du groupe des statines. Le principal mécanisme d'action est l'inhibition de l'activité de la HMG-CoA réductase (une enzyme qui catalyse la conversion de l'HMG-CoA en acide mévalonique). Cette transformation est l'une des premières étapes de la chaîne de formation de Xc (cholestérol) dans le corps. Avec la suppression de la synthèse de Xc, on observe une réactivité accrue des récepteurs LDL (lipoprotéines de basse densité) dans le foie et dans les tissus extrahépatiques. Après la liaison des particules LDL par les récepteurs, elles sont éliminées du plasma sanguin, ce qui entraîne une diminution de la concentration de LDL-C dans le sang.
L'effet antiathéroscléreux de l'atorvastatine se développe en raison de son effet sur les composants sanguins et les parois vasculaires. L'atorvastatine inhibe la synthèse des isoprénoïdes, qui sont des facteurs de croissance pour les cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins. Grâce à l'effet du médicament, il y a une amélioration de l'expansion des vaisseaux sanguins dépendante de l'endothélium, une diminution de la concentration de LDL-C, Apo-B (apolipoprotéine B) et TG (triglycérides), une augmentation de la concentration de HDL-C (lipoprotéine de haute densité) et d'Apo-A (apolipoprotéine A).
L'effet thérapeutique de l'atorvastatine se manifeste par une diminution de la viscosité du plasma sanguin et de l'activité de certains facteurs d'agrégation et de coagulation plaquettaires. En conséquence, l'hémodynamique s'améliore et l'état du système de coagulation est normalisé. En outre, les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase affectent le métabolisme des macrophages, bloquant leur activation et empêchant la rupture des plaques athéroscléreuses.
Le développement de l'effet thérapeutique est noté, en règle générale, après 2 semaines de traitement, il atteint son maximum en 4 semaines d'utilisation d'Atoris.
Lors de l'utilisation de 80 mg d'Atoris par jour, la probabilité de complications ischémiques (y compris la mort par infarctus du myocarde) est significativement réduite de 16% et le risque de réhospitalisation pour angine de poitrine accompagnée de signes d'ischémie myocardique de 26%.
Pharmacocinétique
L'atorvastatine est fortement absorbée (environ 80% de la dose est absorbée par le tractus gastro-intestinal). Le degré d'absorption et la concentration plasmatique dans le sang augmentent proportionnellement à la dose. Le temps moyen pour atteindre la C max (concentration maximale de la substance) est de 1 à 2 heures. Chez les femmes, cet indicateur est 20% plus élevé et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) est 10% plus basse. Selon le sexe et l'âge, les différences de paramètres pharmacocinétiques sont insignifiantes et ne nécessitent pas d'ajustement posologique.
Avec la cirrhose alcoolique du foie, la T max (temps pour atteindre la concentration maximale) est 16 fois plus élevée que la norme. La prise alimentaire réduit quelque peu la durée et le taux d'absorption de l'atorvastatine (de 9% et 25%, respectivement), tandis que la diminution de la concentration de LDL-C est similaire à celle lors de l'utilisation d'Atoris sans nourriture.
L'atorvastatine a une faible biodisponibilité (12%), la biodisponibilité systémique de l'activité inhibitrice contre la HMG-CoA réductase est de 30% (en raison du métabolisme présystémique dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et de l'effet du «passage primaire» à travers le foie).
V d (volume de distribution) l'atorvastatine est en moyenne de 381 litres. Plus de 98% de la substance se lie aux protéines du plasma sanguin. L'atorvastatine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. Le métabolisme se produit principalement sous l'action de l'isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P 450 dans le foie. En conséquence, des métabolites pharmacologiquement actifs (métabolites para- et orthohydroxylés, produits de bêta-oxydation) se forment, qui représentent environ 70% de l'activité inhibitrice contre la HMG-CoA réductase pendant 20 à 30 heures.
T 1/2 (demi-vie) de l'atorvastatine est de 14 heures. Il est principalement excrété avec la bile (il ne subit pas de recirculation intestinale-hépatique prononcée, il n'est pas excrété lors de l'hémodialyse). Environ 46% de l'atorvastatine sont excrétés par l'intestin, moins de 2% par les reins.
Avec la cirrhose alcoolique du foie (selon la classification de Child-Pugh - classe B), la concentration d'atorvastatine augmente significativement (C max - environ 16 fois, ASC - environ 11 fois).
Indications pour l'utilisation
- hypercholestérolémie primaire;
- hyperlipidémie combinée;
- dysbétalipoprotéinémie;
- hypertriglycéridémie familiale endogène;
- hypercholestérolémie homozygote familiale;
- prévention des maladies du système cardiovasculaire.
Contre-indications
- grossesse;
- lactation;
- moins de 18 ans;
- maladies du foie (hépatite chronique au stade actif, cirrhose, insuffisance hépatique);
- maladie du muscle squelettique;
- intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du galactose / glucose;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, Atoris doit être prescrit avec prudence en cas d'antécédents de maladie du foie et de dépendance à l'alcool.
Instructions pour l'utilisation d'Atoris: méthode et posologie
Les comprimés d'Atoris sont pris par voie orale en même temps, quels que soient les repas.
Un régime pauvre en lipides doit être suivi avant et pendant le traitement.
Atoris n'est pas utilisé en pédiatrie, les patients adultes se voient prescrire 10 mg 1 fois par jour pendant 4 semaines. Si l'effet thérapeutique n'est pas observé après le traitement initial, sur la base des données du profil lipidique, la dose quotidienne est augmentée à 20–80 mg par jour.
Effets secondaires
L'utilisation d'Atoris peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires:
- du système digestif: selles altérées, nausées, perte d'appétit, pancréatite, écoulement altéré de la bile, vomissements, hépatite, douleur dans la région épigastrique, flatulences;
- du système nerveux: étourdissements, paresthésies, troubles de l'éveil et du sommeil, neuropathie périphérique, maux de tête;
- du côté du système musculo-squelettique: crampes, faiblesse musculaire, myopathie, douleurs musculaires, myosite;
- du côté du système cardiovasculaire: arythmie, palpitations, phlébite, vasodilatation, augmentation de la pression artérielle;
- réactions allergiques: alopécie, urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke.
Surdosage
Il n'y a aucune preuve de surdosage.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique et symptomatique est indiqué. La surveillance et le maintien des fonctions vitales de l'organisme, la prévention de la poursuite de l'absorption d'Atoris (prise de médicaments à action laxative ou de charbon actif, lavage gastrique), le contrôle de la fonction hépatique et de l'activité de la créatine phosphokinase sérique sont nécessaires.
L'hémodialyse est inefficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
instructions spéciales
Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique.
Si vous ressentez des douleurs musculaires, vous devez contacter votre médecin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'utilisation d'Atoris nécessite de la prudence lors de la conduite et du travail avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Atoris n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
Il n'est pas recommandé aux femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables d'utiliser le médicament. Lors de la planification d'une grossesse, Atoris doit être annulé au moins un mois avant la grossesse prévue.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par Atoris est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Pour les violations de la fonction hépatique
La réception d'Atoris est contre-indiquée dans la cirrhose hépatique de toute genèse, les maladies hépatiques au stade actif (y compris l'hépatite chronique active, l'hépatite alcoolique chronique), une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques d'origine inconnue de plus de trois fois par rapport à la limite supérieure de la norme.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée d'atorvastatine avec des antibiotiques, des agents antifongiques, de la cyclosporine, de la néfazodone ou des inhibiteurs de la protéase du VIH peut entraîner une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le sérum sanguin, ce qui à son tour augmentera le risque de développer une insuffisance rénale, une myopathie avec rhabdomyolyse.
L'utilisation concomitante de rifampicine, d'éfavirenz, de millepertuis et d'autres inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4 peut entraîner une diminution de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin.
Des précautions doivent être prises lors de la prise d'Atoris en association avec le kétoconazole, la cimétidine, la spironolactone et d'autres médicaments qui réduisent la concentration d'hormones stéroïdes endogènes, car le risque de diminution de ces hormones augmente considérablement.
Pour les femmes prenant des contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol et de la noréthindrone, lors de la prise d'Atoris, il faut garder à l'esprit que cette association augmente l'absorption des ingrédients actifs du contraceptif et augmente leur concentration dans le plasma sanguin.
Chez les patients utilisant simultanément l'acide fusidique et l'atorvastatine, des cas de rhabdomyolyse ont été observés.
Le jus de pamplemousse dans un volume supérieur à 1,2 litre par jour peut augmenter la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin (il est recommandé de ne pas dépasser le volume spécifié).
Analogues
Les analogues structurels d'Atoris sont les médicaments Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Atoris
Les avis sur Atoris sont différents. Beaucoup notent que le coût élevé du médicament est justifié par son efficacité et sa bonne tolérance. Il est à noter que pendant le traitement, les instructions du médecin concernant l'alimentation et l'activité physique doivent être suivies, et lors du choix et de l'ajustement de la dose, la concentration de lipoprotéines de basse densité doit être prise en compte. Selon un certain nombre d'utilisateurs, Atoris n'a pas l'effet thérapeutique souhaité et est mal toléré, provoquant des réactions secondaires sévères.
Le prix d'Atoris en pharmacie
En moyenne, le prix pour Atoris est:
- 30 pièces 10 mg chacun - 315-410 roubles;
- 30 pièces 20 mg chacun - 394-530 roubles;
- 30 pièces 30 mg chacun - 441-586 roubles;
- 30 pièces 40 mg chacun - 596-700 roubles;
- 30 pièces 80 mg chacun - 744 roubles.
Atoris: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Atoris 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 161 r Acheter |
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Comprimés Atoris p.p. 10 mg 30 pièces 286 r Acheter |
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Atoris 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 350 RUB Acheter |
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Atoris 10 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 406 r Acheter |
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Atoris 30 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 460 RUB Acheter |
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Comprimés Atoris p.p. 20 mg 30 pièces 488 RUB Acheter |
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Atoris 40 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 500 RUB Acheter |
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Comprimés Atoris p.p. 30 mg 30 pièces 535 RUB Acheter |
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Comprimés Atoris p.p. 10 mg 90 pièces 671 RUB Acheter |
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Comprimés Atoris p.p. 40 mg 30 pièces 677 RUB Acheter |
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Atoris 20 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 693 r Acheter |
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Comprimés Atoris p.p. 20 mg 90 pièces 1106 RUB Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
