Paroxétine
Paroxetine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Paroxetine
Le code ATX: N06AB05
Ingrédient actif: paroxétine (paroxétine)
Producteur: Replek Farm Skopje, LLC (République de Macédoine), Ozon, LLC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 288 roubles.
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La paroxétine est un antidépresseur.
Forme de libération et composition
La paroxétine est disponible sous forme de comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, blancs, avec une ligne séparative, à coque rugueuse (7, 10, 14, 20, 25 ou 30 pièces sous plaquette thermoformée, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ou 10 paquets; 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces. Dans un pot, 1 pot dans une boîte en carton)
1 comprimé contient:
- substance active: chlorhydrate de paroxétine hémihydraté - 22,76 mg ou 34,14 mg, ce qui équivaut à la teneur de 20 mg ou 30 mg de paroxétine, respectivement;
- composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal, copovidone, crospovidone, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, hydrogénophosphate de calcium, talc;
- enveloppe: macrogol 6000, hypromellose, dioxyde de titane, talc.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La paroxétine est un médicament pour le traitement des états dépressifs. L'effet antidépresseur, l'efficacité dans le traitement de la panique et du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est due à son inhibition sélective de la recapture de la sérotonine (5-HT, 5-hydroxytryptamine) par les neurones du cerveau.
Le faible effet anticholinergique de la paroxétine contribue à sa légère affinité pour les récepteurs alpha 1 -, alpha 2 - et bêta-adrénergiques, les récepteurs m-cholinergiques, la dopamine (D 2), les récepteurs de l'histamine H 1, les récepteurs de type 5HT 1, 5HT 2. L'activité de la paroxétine ne provoque pas de perturbations des fonctions psychomotrices, ne renforce pas l'effet inhibiteur de l'éthanol sur elles.
Lorsque les doses de paroxétine sont dépassées, qui sont nécessaires pour inhiber la prise de sérotonine, selon les résultats d'études comportementales et d'EEG (électroencéphalographie), de faibles propriétés activatrices du médicament sont révélées. Il peut y avoir un léger changement de l'EEG, de la pression artérielle (TA) et de la fréquence cardiaque (FC).
Pharmacocinétique
Une fois que le médicament pénètre dans le tractus gastro-intestinal, il est absorbé, suivi d'un processus métabolique en passant d'abord par le foie.
La concentration d'équilibre du médicament est atteinte après 7 à 14 jours de traitement. Le médicament est caractérisé par une dépendance non linéaire des paramètres pharmacocinétiques sur la dose et / ou la période de traitement.
La paroxétine est largement distribuée dans les tissus; seulement 1% de la dose prise est présente dans le plasma.
Liaison aux protéines sanguines - 95%.
Inhibe l'isoenzyme CYP2D6. Le métabolisme du médicament se produit dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Les principaux métabolites comprennent les produits conjugués et polaires d'oxydation et de méthylation avec une activité pharmacologique insignifiante. Sans participer à l'effet thérapeutique du médicament, ils sont rapidement excrétés du corps. L'absorption sélective de la sérotonine par les neurones due à l'action de la paroxétine au cours du métabolisme n'est pas perturbée.
La demi-vie est d'environ 24 heures.
64% de la paroxétine est excrétée par les reins sous forme de métabolites et 2% - inchangée.
Moins de 1% est excrété par les intestins sans changement, le reste du médicament est sous forme de métabolites.
La première phase d'excrétion des métabolites se produit à la suite du premier passage de la paroxétine dans le foie, dans la deuxième phase, le processus d'excrétion est contrôlé par élimination systémique.
En cas d'insuffisance hépatique et / ou rénale et chez les personnes âgées, le taux de paroxétine dans le plasma sanguin augmente.
Indications pour l'utilisation
- dépression réactive, dépression endogène sévère, dépression accompagnée d'anxiété et autres types de dépression;
- désordre anxieux généralisé;
- trouble obsessionnel compulsif;
- phobie sociale (trouble d'anxiété sociale);
- trouble panique avec et sans agoraphobie.
Contre-indications
- épilepsie instable;
- traitement concomitant avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et dans les 14 jours suivant leur arrêt;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- enfance;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, il est recommandé de prescrire la paroxétine avec prudence pour la manie, les états convulsifs, l'épilepsie, le glaucome à angle fermé, l'insuffisance hépatique et / ou rénale, les maladies cardiaques, l'hyperplasie prostatique, lors de la thérapie par impulsions électriques, en association avec des médicaments qui augmentent le risque de saignement, les patients présentant des facteurs le risque de saignement accru et les maladies qui augmentent le risque de saignement.
Instructions pour l'utilisation de la paroxétine: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale, le matin, une fois par jour, pendant les repas, à avaler entiers et à boire beaucoup d'eau.
La dose doit être choisie individuellement au cours des 14 à 21 premiers jours de traitement. Si nécessaire, il peut être corrigé ultérieurement.
Dosage quotidien recommandé:
- dépression: la dose initiale est de 20 mg, pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, elle peut être progressivement augmentée de 10 mg. La dose quotidienne maximale est de 50 mg;
- troubles anxieux généralisés: 20 mg;
- trouble obsessionnel-compulsif: la dose initiale est de 20 mg, elle doit être augmentée de 10 mg tous les 7 jours. La dose thérapeutique moyenne est de 40 mg. La dose quotidienne maximale est de 60 mg;
- troubles d'anxiété sociale (phobie sociale): dose initiale - 20 mg. En l'absence d'effet thérapeutique après 14 jours d'utilisation du médicament, il doit être augmenté de 10 mg à des intervalles d'au moins 7 jours, en tenant compte de l'état clinique du patient. La dose quotidienne maximale est de 50 mg;
- trouble panique: la dose initiale est de 10 mg (pour réduire le risque de développer une éventuelle exacerbation des symptômes de panique), tous les 7 jours, elle est augmentée de 10 mg. La dose thérapeutique quotidienne moyenne est de 40 mg, la dose maximale est de 50 mg.
Chez les patients âgés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale et / ou hépatique utilisent le médicament à une dose ne dépassant pas 20 mg par jour.
L'arrêt du traitement doit être effectué en réduisant progressivement la dose du médicament, cela évitera le développement d'un syndrome de sevrage.
Effets secondaires
- du système nerveux: fatigue, somnolence, anxiété, vertiges, insomnie, tremblements, asthénie, nervosité, troubles extrapyramidaux, hallucinations, confusion, syndrome sérotoninergique, manie, agitation, crises de panique, dépersonnalisation, amnésie, myoclonie, convulsions;
- de la part du système cardiovasculaire: hypotension orthostatique;
- du système digestif: bouche sèche, changement de goût, augmentation ou diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, constipation; peut-être une hépatite;
- des sens: déficience visuelle;
- du système urinaire: mictions fréquentes, rétention urinaire;
- du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myopathie, arthralgie, myalgie;
- du système reproducteur: impuissance, trouble de l'éjaculation, hyperprolactinémie, anorgasmie, autres dysfonctionnements sexuels;
- réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, ecchymoses, urticaire, angio-œdème;
- autres: rhinite, augmentation de la transpiration, altération de la sécrétion d'hormone antidiurétique, hyponatrémie.
Surdosage
Symptômes: bouche sèche, transpiration, somnolence, nausées, vomissements, irritabilité, tremblements, nystagmus, mydriase, agitation, convulsions, tachycardie sinusale, augmentation de la pression artérielle, bradycardie, rythme jonctionnel; dans de très rares cas (dans le contexte de l'utilisation simultanée d'autres médicaments psychotropes et / ou d'alcool) - modifications de l'électrocardiographie, coma. Lors de la prise d'une dose importante, il est possible de développer un syndrome sérotoninergique, rarement - rhabdomyolyse.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique, le patient doit donc rincer immédiatement l'estomac, prendre du charbon actif. Après cela, un traitement symptomatique est effectué selon les indications.
instructions spéciales
Puisqu'il existe un risque de tentatives suicidaires au cours des premières semaines d'utilisation de Paroxetine, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire.
Chez les personnes âgées, une hyponatrémie peut se développer lors de la prise de paroxétine.
Avec l'utilisation simultanée d'insuline et / ou d'agents hypoglycémiants oraux, leur dose peut devoir être ajustée.
Le traitement doit être interrompu lorsque des crises se développent, les premiers signes de manie apparaissent.
Des précautions doivent être prises lors d'un traitement neuroleptique concomitant pour éviter le développement d'un syndrome malin des neuroleptiques.
La consommation d'alcool pendant le traitement est contre-indiquée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est recommandé de s'abstenir ou de prendre des précautions particulières lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice élevée.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Paroxetine est contre-indiquée pendant la gestation et pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Le médicament ne doit pas être prescrit pendant l'enfance, car la sécurité et l'efficacité de la paroxétine dans cette catégorie de patients n'ont pas été établies.
Avec une fonction rénale altérée
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Paroxetine à des patients atteints d'insuffisance rénale.
En cas d'insuffisance rénale, le traitement est indiqué à une dose quotidienne de 20 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Paroxetine à des patients présentant une insuffisance hépatique.
En cas d'insuffisance hépatique, le traitement est indiqué à une dose quotidienne ne dépassant pas 20 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
La dose quotidienne pour les patients âgés ne doit pas dépasser 40 mg.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Paroxetine:
- Les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés. De plus, vous pouvez commencer à prendre de la paroxétine au plus tôt 14 jours après leur annulation;
- les médicaments qui inhibent les enzymes hépatiques peuvent nécessiter une réduction de la dose de paroxétine;
- les antiacides n'affectent pas l'absorption du médicament et ses paramètres pharmacocinétiques;
- la procyclidine augmente sa concentration;
- les antipsychotiques phénothiazine, les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, la phénytoïne, le métoprolol, les anticoagulants indirects, les antiarythmiques de classe 1C peuvent renforcer leur effet thérapeutique et augmenter le risque d'effets secondaires;
- l'éthanol renforce son effet toxique;
- la warfarine dans le contexte d'un temps de prothrombine inchangé augmente le temps de saignement;
- les antipsychotiques atypiques, les antidépresseurs tricycliques, les médicaments à base de phénothiazine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'acide acétylsalicylique peuvent contribuer à la perturbation du processus de coagulation sanguine;
- le tramadol, le sumatriptan (médicaments sérotoninergiques) peuvent augmenter l'effet sérotoninergique;
- le tryptophane, les préparations de lithium contribuent à l'amélioration mutuelle de l'action;
- la phénytoïne et d'autres anticonvulsivants peuvent augmenter l'incidence des effets indésirables;
- la guanéthidine affaiblit quelque peu son effet antihypertenseur, mais dans une bien moindre mesure que lorsqu'elle est associée à des antidépresseurs qui inhibent l'absorption de la noradrénaline.
Analogues
Les analogues de la paroxétine sont: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Paroxetine
Les critiques de la paroxétine sont pour la plupart positives. L'efficacité du médicament est confirmée par les patients et les médecins. L'action du médicament aide à restaurer la stabilité émotionnelle et mentale.
Avec l'utilisation prolongée de comprimés, le développement d'une pharmacodépendance, des phénomènes indésirables, y compris du système reproducteur, est possible. Il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent, car le médicament perturbe la coordination des mouvements.
Le prix de la paroxétine en pharmacie
Le prix de la paroxétine pour un emballage contenant 30 comprimés peut varier de 304 à 356 roubles.
Paroxetine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Paroxetine 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 288 r Acheter |
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Comprimés de paroxétine p.p. 20 mg 30 pièces 368 RUB Acheter |
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Paroxetine 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 368 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
