Bivalos - Mode D'emploi Du Médicament, Avis, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Bivalos

Bivalos: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Bivalos

Le code ATX: M05BX03

Ingrédient actif: ranélate de strontium (ranélate de strontium)

Producteur: Les Laboratoires Servier Industrie (France)

Description et mise à jour photo: 2018-11-26

Le bivalos est un médicament qui affecte le métabolisme osseux et est utilisé pour traiter l'ostéoporose.

Forme de libération et composition

Le médicament Bivalos est produit sous la forme d'une poudre pour préparer une suspension pour administration orale: masse de poudre libre de jaune pâle ou blanche; la suspension préparée est opaque, blanche (2 g dans un sachet, dans une boîte en carton 7, 14, 28, 56, 84 ou 100 pcs.).

La poudre en 1 sachet contient:

• substance active: hydrate de ranélate de strontium - 2,632 g (correspond au ranélate de strontium anhydre - 2 g);
• composants supplémentaires: mannitol, maltodextrine, aspartame.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Des études in vitro ont montré que le ranélate de strontium améliore la formation osseuse en culture osseuse, ainsi que la réplication des précurseurs d'ostéoblastes et la production de collagène en culture osseuse. De plus, la substance active de Bivalos, du fait de l'inhibition de la différenciation des ostéoclastes et d'une diminution de l'activité de résorption de ces derniers, empêche la résorption du tissu osseux. En raison du double effet, l'équilibre entre la formation et la destruction du tissu osseux évolue vers l'ostéogenèse (processus de formation osseuse).

Au cours d'études expérimentales, il a été constaté que sous l'action du ranélate de strontium, la masse de l'os trabéculaire augmentait, le nombre et l'épaisseur des trabécules augmentaient, ce qui entraînait une augmentation de la masse osseuse et de la résistance osseuse.

Des études cliniques et expérimentales ont montré que lors de l'utilisation de Bivalos, sa substance active était principalement absorbée à la surface des cristaux d'hydroxyapatite et remplaçait en petite quantité le calcium dans ces cristaux situés dans le tissu osseux nouvellement formé. Après avoir pris le médicament à une dose quotidienne de 2 g pendant jusqu'à 60 mois, aucun effet négatif sur la minéralisation ou la qualité osseuse n'a été trouvé. Le ranélate de strontium n'altère pas les caractéristiques des cristaux osseux.

L'augmentation de la densité minérale osseuse (DMO) est associée aux effets combinés d'une absorption accrue par le strontium (par rapport au calcium) des rayons X et de la distribution de la matière dans les os. Lorsqu'ils sont traités par Bivalos à une dose quotidienne de 2 g pendant 3 ans, ces facteurs ont conduit à une augmentation de la DMO d'environ 50%.

Au cours des essais cliniques, au cours desquels la capacité du médicament à réduire la probabilité de fractures a été prouvée, la DMO moyenne dans le groupe de patients traités par Bivalos a augmenté par rapport à la valeur initiale d'environ 4% par an pour les vertèbres lombaires et de 2% pour le col fémoral., après 3 ans, l'augmentation de cet indicateur a atteint respectivement 13-15% et 5-6%. À partir du 3ème mois de prise du médicament et pendant 3 ans de traitement, il y a eu une augmentation des indicateurs de marqueurs biochimiques de la formation de nouveau tissu osseux et une diminution du contenu des marqueurs de la résorption osseuse par rapport au groupe placebo.

Des antécédents héréditaires chargés d'ostéoporose, une diminution de la DMO, une faible masse osseuse, une ménopause précoce et des antécédents de tabagisme exacerbent le risque d'ostéoporose postménopausique. L'une des complications les plus cliniquement significatives de ces derniers est l'apparition de fractures, alors que la menace de leur développement augmente avec l'augmentation du nombre de facteurs de risque. L'efficacité de Bivalos dans la prévention des fractures a été étudiée dans des études portant sur plus de 6 500 femmes ménopausées avec un diagnostic confirmé d'ostéoporose. Il a été constaté que le risque relatif de nouvelles fractures vertébrales diminuait de 41% après un traitement par Bivalos pendant 3 ans. Cet effet du médicament a été noté dès la 1ère année de traitement,le risque relatif de fractures vertébrales avec manifestations cliniques (maux de dos et / ou diminution de la taille d'au moins 1 cm) a diminué de 38%. L'utilisation du produit par rapport au placebo a également réduit l'incidence d'une diminution de la croissance de 1 cm ou plus.

L'efficacité de Bivalos a également été confirmée en termes de réduction de la menace de nouvelles fractures vertébrales, y compris chez les patients qui n'avaient pas de fractures dues à l'ostéoporose avant le traitement. Selon les résultats d'une analyse rétrospective, chez les patients sans antécédent de fracture, mais chez qui la DMO du col fémoral et / ou du rachis lombaire indiquait une ostéopénie, la prise du médicament pendant 3 ans réduisait de 72% le risque de première fracture vertébrale. Chez les patients de plus de 74 ans, avec un risque accru de fractures, Bivalos a réduit le risque de fractures fémorales de 36% sur 3 ans d'admission par rapport au groupe placebo, chez les patients de plus de 80 ans, le risque relatif de nouvelles fractures était de 32%.

L'efficacité de l'utilisation de Bivalos dans le traitement de l'ostéoporose chez l'homme a été prouvée par les résultats d'une étude clinique de 2 ans. Il concernait 243 patients âgés en moyenne de 72,7 ans et à haut risque de fractures, avec un score T moyen (écart de la densité du tissu osseux par rapport à la valeur de référence) DMO du rachis lombaire 2,6, dont 28% des participants avaient des instructions en antécédents de fractures vertébrales. Les patients au cours de l'étude ont également pris de la vitamine D à 800 unités internationales (UI) par jour et du calcium à 1 g chacun.

6 mois après le début du cours dans le groupe recevant Bivalos, il y avait une augmentation statistiquement significative de la DMO par rapport au placebo. Après 12 mois de traitement, il y avait une augmentation statistiquement significative de la DMO moyenne de la colonne lombaire - le taux d'efficacité principal était de 5,32% (des valeurs similaires ont été enregistrées dans des études liées à la prévention des fractures lors de l'utilisation du médicament chez les femmes ménopausées). 12 mois après le début du traitement, les hommes ont présenté une augmentation statistiquement significative de la DMO du col fémoral et de l'indice de DMO du fémur.

Lors de la clarification du mécanisme d'action de Bivalos dans le contexte de l'arthrose au cours d'études in vitro, il a été noté que le ranélate de strontium, influençant les chondrocytes humains (normaux et affectés par l'arthrose), active la formation de la matrice cartilagineuse et inhibe la destruction du tissu cartilagineux, sans stimuler la résorption cartilagineuse. En raison de la suppression de la production de facteurs de résorption clés dans les ostéoblastes de l'os sous-chondral, la substance a un effet positif sur la physiopathologie de l'arthrose. Des études in vivo ont montré que l'agent inhibe la survenue de macrodommage de la surface articulaire supérieure du tibia et des condyles fémoraux, et réduit également la gravité de la synovite et de la sclérose de l'os sous-chondral. Dans les essais cliniques, le traitement par ranélate de strontium par rapport au placebo a montré une diminution significative de la teneur en marqueurs biochimiques de la dégradation du cartilage.

Au cours des trois ans d'utilisation de Bivalos à la dose de 1 ou 2 g par jour chez les femmes et les hommes atteints d'arthrose clinique primaire (idiopathique) de l'articulation du genou, un ralentissement de la progression de cette maladie a été enregistré par rapport au placebo. Le rétrécissement de l'espace inter-articulaire (espace articulaire) dans le groupe de patients recevant du ranélate de strontium à une dose quotidienne de 2 g était inférieur de 26% à celui du groupe placebo. Il a été confirmé par radiographie que l'utilisation de Bivalos à une dose quotidienne de 2 g pendant 3 ans fournit 1 an de protection contre une nouvelle dégradation du cartilage. Dès la première année d'utilisation du médicament, la confirmation de l'efficacité du traitement a été obtenue.

Dans le groupe de patients prenant du ranélate de strontium 2 g par jour, le nombre de patients présentant une progression cliniquement significative de la destruction du cartilage était de 23% inférieur à celui du groupe placebo. Un ralentissement du rétrécissement de l'espace articulaire du genou enregistré lors de la prise du médicament est associé à une diminution de la gravité des symptômes de l'arthrose. Chez les patients atteints d'arthrose concomitante de l'articulation de la hanche, l'amélioration de la fonction et de la structure de l'articulation du genou provoquée par le traitement par Bivalos a entraîné une diminution de la douleur à la hanche.

Pharmacocinétique

La formule posologique du composant actif de Bivalos comprend 2 atomes de strontium stables et 1 molécule d'acide ranélique. En tant que partie organique du composé, l'acide ranélique garantit l'obtention des valeurs de poids moléculaire requises, une bonne tolérance et des caractéristiques pharmacocinétiques favorables du médicament. La pharmacocinétique des deux constituants du ranélate de strontium a été évaluée dans un groupe composé de jeunes hommes en bonne santé et de femmes en bonne santé en période postménopausique, ainsi que dans le contexte de l'utilisation à long terme du médicament chez un groupe de femmes atteintes d'ostéoporose chez les femmes ménopausées (y compris les personnes âgées).

En raison de la polarité élevée de la molécule, le degré d'absorption, de distribution et de communication de l'acide ranélique avec les protéines plasmatiques est plutôt faible. Cette substance ne s'accumule pas dans le corps et ne diffère pas par son activité métabolique. Après absorption, l'acide ranélique est rapidement excrété inchangé par les reins.

Après administration orale de strontium à une dose de 2 g, sa biodisponibilité absolue peut varier de 19 à 27%. La concentration maximale de ranélate de strontium dans le plasma sanguin est observée 3 à 5 heures après une dose unique de 2 g, la concentration à l'état d'équilibre est atteinte après 14 jours de traitement. L'apport combiné de la substance avec des préparations de calcium, des aliments et des additifs alimentaires réduit la biodisponibilité du strontium en moyenne de 60 à 70% par rapport à l'utilisation de Bivalos 3 heures après avoir mangé. Compte tenu de l'absorption relativement lente du strontium, il faut éviter avant et après sa consommation d'aliments, de préparations de calcium, d'additifs alimentaires. Les préparations de vitamine D n'affectent pas l'absorption de l'élément actif.

Le volume de distribution du strontium est approximativement égal à 1 l / kg, il se lie aux protéines plasmatiques à 25%, mais présente une forte affinité pour le tissu osseux. Selon les résultats de la mesure, la teneur en strontium dans les biopsies de l'ilium des patients ayant pris Bivalos pendant une longue période (jusqu'à 60 mois) à une dose quotidienne de 2 g peut atteindre un plateau après environ 3 ans de traitement. Il n'y a pas de données sur l'élimination du strontium des os après la fin du traitement. En tant que cation bivalent, l'élément n'est pas métabolisé. Les enzymes du cytochrome P450 ne sont pas inhibées par le ranélate de strontium.

L'élimination du strontium dépend du temps et de la dose, avec une demi-vie d'environ 60 heures. Excrétée par les reins et par le tube digestif, la clairance plasmatique est en moyenne de 12 ml / min [coefficient de variation (CV) 22%] et la clairance rénale est de 7 ml / min (CV 28%).

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, il est recommandé de prendre Bivalos pour traiter les maladies suivantes:

• ostéoporose sévère avec un risque élevé de fractures chez les femmes ménopausées, pour réduire le risque de fractures vertébrales et fémorales (y compris une fracture de la hanche) en cas d'intolérance à d'autres médicaments pour le traitement de l'ostéoporose ou la présence de contre-indications à leur utilisation;
• ostéoporose sévère chez les hommes présentant un risque accru de fractures, afin de le réduire dans les cas où d'autres médicaments pour le traitement de l'ostéoporose ne peuvent pas être utilisés en raison d'une intolérance ou de la présence de contre-indications à leur utilisation;
• arthrose des articulations du genou et de la hanche, afin de ralentir la progression de la destruction du tissu cartilagineux.

Contre-indications

Absolu:

• cardiopathie ischémique (y compris les antécédents);
• hypertension artérielle incontrôlée;
• thromboembolie veineuse (TEV) ou antécédents d'épisodes de TEV, y compris embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde;
• lésions oblitérantes des artères périphériques et / ou maladies cérébrovasculaires (y compris dans l'histoire);
• immobilisation à long terme ou temporaire (y compris alitement prolongé en période postopératoire) en raison de l'aggravation du risque de thrombose veineuse;
• grossesse et allaitement (allaitement);
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité à l'un des composants de Bivalos.

Relatif (il est nécessaire d'utiliser le médicament avec prudence):

• risque accru de TEV;
• insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min].

Mode d'emploi de Bivalos: méthode et posologie

La suspension préparée à partir de la poudre est prise par voie orale.

Le traitement ne peut être prescrit que par un médecin expérimenté dans le traitement de l'ostéoporose. Le médicament est pris à une dose quotidienne de 2 g (contenu d'un sachet). Étant donné que Bivalos est destiné au traitement de maladies de nature chronique, il est censé être utilisé pendant une longue période.

Il est recommandé d'utiliser le produit immédiatement avant le coucher. Après avoir pris Bivalos, vous pouvez immédiatement prendre une position horizontale.

Pour préparer la suspension, la poudre d'un sachet doit être soigneusement mélangée avec de l'eau (⅓ - 1 verre) jusqu'à ce qu'elle soit uniformément répartie. Bien qu'au cours des études sur l'utilisation du médicament, il ait été constaté que le ranélate de strontium sous forme de suspension reste stable pendant 24 heures, il est souhaitable de prendre la suspension immédiatement après la préparation.

Étant donné que la consommation de lait, de produits laitiers et d'autres aliments, ainsi que de médicaments et de compléments alimentaires de calcium aide à réduire l'absorption du ranélate de strontium, il est recommandé d'utiliser ce dernier au moins 2 heures après les repas, avant le coucher.

Les patients atteints d'ostéoporose recevant Bivalos doivent prendre en plus des suppléments de vitamine D et de calcium en cas d'apport alimentaire insuffisant.

Effets secondaires

Les effets indésirables enregistrés lors des essais cliniques, dont le lien avec l'utilisation de Bivalos, au moins, ne peuvent être exclus:

• système cardiovasculaire: souvent - infarctus du myocarde [en présence d'ostéoporose postménopausique chez les patients prenant du ranélate de strontium (n = 3803) par rapport au placebo (n = 3769) selon les données regroupées des essais randomisés contrôlés par placebo];
• système circulatoire: souvent - thromboembolie veineuse;
• système nerveux: souvent - troubles de la conscience, maux de tête, perte de mémoire; rarement - convulsions;
• peau et tissus sous-cutanés: souvent - eczéma, dermatite; rarement - syndrome DRESS (syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie); extrêmement rarement - réactions d'hypersensibilité sévères (y compris nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson);
• tube digestif: souvent - diarrhée, nausées, selles molles;
• indicateurs de laboratoire: souvent - une augmentation de l'activité de la fraction musculaire de la créatine phosphokinase (CPK), dépassant la limite supérieure de la norme de plus de trois fois, dans la plupart des cas, ces indicateurs de l'activité CPK sont revenus spontanément à la normale avec un traitement ultérieur.

Effets indésirables dont la survenue a été rapportée lors de l'utilisation post-commercialisation de Bivalos (avec une fréquence inconnue):

• système musculo-squelettique et tissu conjonctif: myalgie, douleur osseuse, spasme musculaire, arthralgie, douleur dans les membres;
• peau et tissus sous-cutanés: réactions d'hypersensibilité cutanée, y compris démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, alopécie, angio-œdème;
• système nerveux: vertiges, étourdissements, paresthésie;
• troubles mentaux: insomnie, confusion;
• système digestif: douleurs abdominales, vomissements, lésions de la muqueuse buccale, y compris stomatite et ulcération de la muqueuse buccale, sécheresse de la bouche, dyspepsie, constipation, flatulences, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (associées à des réactions d'hypersensibilité cutanée), reflux gastro-œsophagien, hépatite;
• système hématopoïétique et système lymphatique: éosinophilie (causée par des réactions d'hypersensibilité cutanée), insuffisance médullaire, lymphadénopathie (causée par des réactions d'hypersensibilité cutanée);
• organes respiratoires: hyperréactivité bronchique;
• troubles généraux: malaise, hyperthermie (provoquée par des réactions d'hypersensibilité cutanée), œdème périphérique.

Surdosage

Lors de l'étude de l'utilisation du ranélate de strontium pendant 25 jours à une dose quotidienne de 4 g chez des femmes ménopausées en bonne santé, le médicament a été bien toléré. Une dose unique de Bivalos à des doses allant jusqu'à 11 g chez des volontaires sains n'a pas provoqué le développement de troubles particuliers.

Dans le contexte des cas de surdosage lors des essais cliniques (jusqu'à 4 g de Bivalos par jour, avec une durée maximale de traitement de 147 jours), aucun effet secondaire cliniquement significatif n'a été observé. Afin de réduire l'absorption de la substance active, il est recommandé de prendre des antiacides ou du lait. En cas de suspicion de surdosage important, il est nécessaire de provoquer le vomissement pour éliminer le ranélate de strontium, qui n'a pas eu le temps d'être absorbé.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement avec le médicament et pendant sa mise en œuvre (tous les 6 à 12 mois), il est nécessaire d'évaluer la menace de lésions cardiovasculaires.

Avec l'apparition de symptômes de TEV, Bivalos doit être arrêté immédiatement.

Au cours de la période de traitement, des cas de réactions cutanées sévères menaçant le pronostic vital (y compris le syndrome de Stevens-Johnson, une éruption cutanée associée à une éosinophilie et le développement de symptômes systémiques / syndrome DRESS) ont été notés. Les patients doivent être informés des symptômes et signes possibles de ces effets indésirables. La menace de développer un syndrome de Stevens-Johnson est aggravée au cours des premières semaines de traitement et le syndrome DRESS survient généralement 3 à 6 semaines après le début du traitement.

Lorsque des symptômes / signes du syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique (y compris des lésions des muqueuses ou une éruption cutanée étendue, souvent avec des cloques), un syndrome DRESS (sous forme de fièvre, d'éruption cutanée, d'éosinophilie et de symptômes systémiques tels que hépatite, adénopathie, interstitiel lésions pulmonaires, néphropathie interstitielle), le traitement par le médicament doit être arrêté immédiatement. Les meilleurs résultats de traitement pour de telles complications ont été observés avec un diagnostic précoce et le rejet immédiat de tout médicament suspect. Habituellement, le syndrome DRESS a été résolu lorsque Bivalos a été arrêté et un traitement glucocorticostéroïde (GC) a été instauré. Le déroulement du processus de convalescence peut être long, avec l'arrêt du traitement GC, il y a eu des cas de rechute de cette lésion sévère.

Les patients qui refusent de l'utiliser en raison de la survenue de réactions d'hypersensibilité ne doivent pas recommencer à prendre Bivalos.

Il convient de garder à l'esprit que le ranélate de strontium affecte les indicateurs des méthodes colorimétriques d'évaluation du taux de calcium dans le sang et l'urine. Par conséquent, afin d'évaluer plus précisément son contenu, il est recommandé d'utiliser la spectrométrie d'émission atomique à plasma à couplage inductif ou la spectrométrie d'absorption atomique.

Bivalos contient de l'aspartame, qui peut provoquer des effets indésirables chez les patients atteints de phénylcétonurie.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Bivalos n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de contrôler des mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement par Bivalos est recommandé exclusivement aux femmes ménopausées. Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation du ranélate de strontium pendant la grossesse.

Dans les études animales, l'effet de Bivalos sur la fonction de reproduction n'a pas été identifié. Dans le cas de l'utilisation de doses élevées du médicament dans des expériences sur des animaux pendant leur gestation, le développement de déformations osseuses réversibles a été constaté chez la progéniture.

Si une grossesse survient pendant un traitement médicamenteux, elle doit être arrêtée immédiatement.

Le ranélate de strontium passant dans le lait maternel, Bivalos ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Pour les personnes de moins de 18 ans, Bivalos est contre-indiqué, car le profil de sécurité du ranélate de strontium chez les patients de cette tranche d'âge n'a pas été étudié.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance rénale fonctionnelle légère ou modérée (CC 30-70 ml / min), il y a une diminution de la clairance du strontium lorsque CC diminue (il y a une diminution de 30% lorsque les lectures CC sont de 30 à 70 ml / min), ce qui est la cause augmenter le niveau de la teneur en substance active dans le plasma sanguin. Dans les études cliniques, la CC était de 30 à 70 ml / min chez environ 85% des patients au moment de l'inclusion dans l'étude et inférieure à 30 ml / min chez 6%. La valeur CC moyenne était approximativement égale à 50 ml / min. Par conséquent, en présence d'une insuffisance rénale légère ou modérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), il n'y a pas de données sur la pharmacocinétique du strontium; par conséquent, il est conseillé à ces patients de prendre Bivalos avec prudence. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique nécessitent une surveillance périodique de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale sévère, la question du maintien de l'utilisation du médicament doit être tranchée sur une base individuelle.

Pour les violations de la fonction hépatique

En présence d'insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament, car le ranélate de strontium ne subit pas de transformation métabolique dans l'organisme.

Utilisation chez les personnes âgées

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de Bivalos chez les patients âgés, car les données sur la pharmacocinétique du médicament indiquent qu'il n'y a pas de relation entre l'âge et le taux d'élimination du strontium.

Interactions médicamenteuses

• antiacides: une légère diminution de l'absorption du ranélate de strontium est possible, à la suite de quoi il est préférable d'utiliser des antiacides au plus tôt 2 heures après la prise de Bivalos, mais comme il est souhaitable de prendre ce dernier avant le coucher, il est permis de prendre du ranélate de strontium et ces fonds en même temps;
• antibiotiques des séries quinolone (ciprofloxacine) et tétracycline (doxycycline): une diminution de leur absorption a été observée, par conséquent l'utilisation combinée du ranélate de strontium et de ces médicaments n'est pas recommandée; s'il est nécessaire de traiter avec ces antibiotiques, Bivalos doit être arrêté;
• anilides (par exemple le paracétamol), anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris l'acide acétylsalicylique), antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, diurétiques, inhibiteurs de la pompe à protons, nitrates organiques et autres vasodilatateurs prescrits pour les maladies cardiaques, glycosides cardiaques (y compris la digoxine) inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bêtabloquants adrénergiques, bêta2-adrénomimétiques sélectifs, inhibiteurs calciques, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, anticoagulants oraux, fibrates, statines, dérivés de benzodiazélate, il n'y a pas eu d'augmentation significative du strontium dans le sang ou d'interactions ces médicaments.

Analogues

Les analogues de bivalos sont: Osteolat, Strometta, Prolia, Osteogenon, Osteokea, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. Aucune condition de stockage particulière n'est requise.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Bivalos

Dans la plupart des cas, les critiques sur Bivalos sont positives. Les patients qui ont reçu le médicament indiquent qu'il aide à restaurer la composition minérale normale du tissu osseux et qu'il est également un correcteur efficace du métabolisme du tissu cartilagineux. Selon les critiques, l'outil montre un très bon résultat dans le traitement des fractures dans le contexte de l'ostéoporose, ce qui permet d'éviter une intervention chirurgicale.

Les inconvénients de Bivalos incluent son coût élevé, une longue liste de contre-indications et la survenue d'effets secondaires (le plus souvent des douleurs à l'estomac).

Prix des bivalos en pharmacie

Le prix des bivalos peut être de 1850 roubles par paquet contenant 28 sachets de 2 g chacun.

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!