Flamax - Instructions D'utilisation Du Médicament, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Flamax

Flamax: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Flamax

Le code ATX: M01AE03

Ingrédient actif: Ketoprofen (Ketoprofen)

Producteur: Sotex PharmFirma (Russie)

Description et mise à jour photo: 19.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 87 roubles.

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Flamax est un médicament aux effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de libération:

• solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: transparente, avec une teinte jaunâtre ou incolore (en ampoules de 2 ml, en blisters de 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages);
• capsules: gélatineuses dures, taille n ° 2, corps blanc, coiffe bleue; les capsules contiennent une poudre homogène blanche (25 pièces dans des récipients en plastique, 1 récipient dans une boîte en carton).

Composition de 1 ml de solution injectable:

• substance active: kétoprofène - 50 mg;
• composants auxiliaires: propylène glycol - 400 mg; éthanol (95% d'alcool éthylique en termes de substance à 100%) - 100 mg; alcool benzylique - 20 mg; hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 6,5–7,5; eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.

Composition de 1 capsule:

• substance active: kétoprofène - 50 mg;
• composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium - 2,4 mg; cellulose microcristalline - 90,17 mg; croscarmellose sodique - 4,8 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 1,43 mg; lactose monohydraté - 84 mg; povidone - 7,2 mg;
• coque: dioxyde de titane, gélatine, bleu indigo FD&C carmin indigo.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le kétoprofène appartient au nombre d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), dérivés de l'acide propionique. Supprime l'agrégation plaquettaire, a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques.

Agit sur la liaison lipoxygénase et cyclooxygénase du métabolisme de l'acide arachidonique, ce qui inhibe la synthèse des prostaglandines, des thromboxanes et des leucotriènes. L'effet analgésique est dû aux mécanismes centraux et périphériques.

Pharmacocinétique

• distribution: jusqu'à 99% du kétoprofène se lie aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine). En raison du faible volume de distribution (Vd) - 0,1-0,2 l / kg, la concentration maximale de la substance dans le plasma est rapidement atteinte, la concentration stationnaire de la substance dans le sang (Css) est atteinte 24 heures après le début de son utilisation régulière. Le kétoprofène pénètre bien dans les tissus conjonctifs et le liquide synovial, atteignant une concentration significative dans l'exsudat articulaire dans les 15 minutes après une seule utilisation de 100 mg. La concentration de kétoprofène dans le liquide synovial est légèrement inférieure à la concentration plasmatique, alors qu'elle est plus stable (dure jusqu'à 30 heures), ce qui entraîne une diminution prolongée de la raideur articulaire et du syndrome douloureux. La substance ne se cumule pas, ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique en quantité significative;
• métabolisme: se produit principalement dans le foie, où le kétoprofène subit une glucuronidation, suivie de la formation d'esters avec l'acide glucuronique, qui sont principalement excrétés par les reins. Il est métabolisé avant d'entrer dans la circulation systémique, lors du passage à travers la paroi du tractus gastro-intestinal et le foie (effet du premier passage à travers le foie);
• excrétion: se produit principalement avec l'urine. Moins de 1% de la substance est excrétée avec les matières fécales. La demi-vie du kétoprofène est comprise entre 1,6 et 1,9 heures.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Flamax est prescrit pour le traitement symptomatique de la douleur et de l'inflammation de diverses étiologies d'intensité modérée (il n'a aucun effet sur la progression de la maladie), y compris les maladies / conditions suivantes:

• syndrome douloureux dans le contexte de maladies oncologiques;
• douleur postopératoire;
• syndrome de douleur post-traumatique avec inflammation;
• maladies du système musculo-squelettique d'étiologie inflammatoire / dégénérative: psoriasique, rhumatoïde, arthrite chronique juvénile, arthrite goutteuse, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), arthrose de la colonne vertébrale et des articulations périphériques (y compris avec syndrome radiculaire), lésions rhumatismales des tissus mous
• algodisménorrhée;
• sciatique, lumbago;
• migraine;
• mal aux dents;
• processus inflammatoires des organes pelviens, y compris annexite;
• névralgie.

Contre-indications

Solution d'injection

Absolu:

• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (avec exacerbation);
• saignement du tractus gastro-intestinal, maladie inflammatoire de l'intestin (avec exacerbation, y compris maladie de Crohn, colite ulcéreuse);
• insuffisance rénale en évolution sévère (avec clairance de la créatinine <30 ml / min);
• insuffisance hépatique en période sévère ou aiguë de maladie hépatique;
• hyperkaliémie;
• maladie rénale progressive;
• asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (association complète ou incomplète, y compris une histoire chargée);
• troubles de l'hématopoïèse et de l'hémostase (y compris l'hémophilie);
• période après un pontage coronarien;
• III trimestre de grossesse et période d'allaitement;
• âge jusqu'à 15 ans;
• l'intolérance individuelle aux composants du médicament, y compris l'hypersensibilité à d'autres AINS.

Relative (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de kétoprofène nécessite une prudence):

• l'asthme bronchique;
• cholécystite, alcoolisme et autres facteurs qui augmentent la toxicité dans le tractus gastro-intestinal;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• syndrome œdémateux;
• hypertension artérielle;
• altération de la fonction rénale;
• cholestase;
• état septique;
• utilisation combinée avec d'autres AINS, utilisation à long terme d'AINS;
• ischémie cardiaque;
• les maladies cérébrovasculaires;
• dyslipidémie / hyperlipidémie;
• Diabète;
• maladie artérielle périphérique;
• insuffisance rénale chronique (avec clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min);
• antécédents chargés de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• Infection à Helicobacter pylori (confirmée);
• maladies somatiques sévères;
• utilisation concomitante des médicaments suivants: anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, glucocorticostéroïdes;
• fumeur;
• plus de 65 ans;
• I - II trimestre de la grossesse.

Capsules

Absolu:

• l'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation sanguine;
• histoire lourde d'asthme bronchique causé par le kétoprofène, d'autres AINS ou l'acide acétylsalicylique;
• ulcère peptique;
• ulcère peptique récurrent de l'estomac et du duodénum;
• insuffisance rénale / hépatique sévère;
• insuffisance du système circulatoire;
• hémorragies cérébrovasculaires, gastro-intestinales et autres (ou saignements suspectés);
• Maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulite;
• grossesse et période d'allaitement;
• âge jusqu'à 15 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Relative (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de kétoprofène nécessite une prudence):

• l'asthme bronchique;
• anémie;
• fumeur;
• alcoolisme;
• hyperbilirubinémie;
• cirrhose alcoolique du foie;
• Diabète;
• insuffisance hépatique / rénale;
• état septique;
• déshydratation;
• gonflement;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• ischémie cardiaque;
• hypertension artérielle;
• stomatite;
• les maladies du sang (y compris la leucopénie);
• adolescence de 15 à 18 ans;
• âge avancé de plus de 65 ans.

Instructions pour l'utilisation de Flamax: méthode et dosage

Flamax doit être utilisé dans les plus petites doses avec un cours minimum. L'utilisation combinée de formes posologiques est possible.

Solution d'injection

Mode d'administration:

• par voie intramusculaire: 1 à 2 fois par jour, 100 mg;
• perfusion intraveineuse (uniquement en conditions stationnaires): la durée moyenne de perfusion est de 30 à 60 minutes (à court terme - 100-200 mg, diluée dans 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%) ou 8 heures (à long terme - 100-200 mg, diluée dans 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5%); l'introduction peut être répétée après 8 heures. La durée maximale de la perfusion est de 48 heures, la dose quotidienne maximale est de 300 mg.

Capsules

Flamax est pris par voie orale, de préférence pendant les repas.

Schéma posologique recommandé:

• maladies rhumatismales: 1 capsule le matin et l'après-midi et 2 capsules le soir, ou 1 capsule 4 fois par jour;
• syndrome douloureux et algodisménorrhée: 1 capsule toutes les 6-8 heures.

Le maximum est de 300 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale, la dose est réduite à 33-50%; chez les patients âgés, la dose doit être adaptée à l'âge.

Effets secondaires

• système hématopoïétique: anémie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, leucopénie;
• système nerveux: neuropathie périphérique, nervosité, maux de tête, insomnie, étourdissements, agitation, somnolence, dépression, troubles de la mémoire, asthénie, perte ou confusion, migraine;
• système digestif: douleurs abdominales, dyspepsie (sous forme de perte d'appétit, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences, diarrhée), stomatite, changement de goût, altération de la fonction hépatique; avec utilisation prolongée de fortes doses - ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal; saignements gastro-intestinaux, gingivaux, hémorroïdaires;
• système urinaire: hématurie, cystite, syndrome d'œdème, urétrite, insuffisance rénale, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle;
• organes sensoriels: bourdonnements / bruit dans les oreilles, conjonctivite, vision trouble, sécheresse de la membrane muqueuse de l'œil, hyperémie conjonctivale, douleur oculaire, perte auditive, vertiges;
• système cardiovasculaire: tachycardie, augmentation de la pression artérielle;
• réactions allergiques: éruption cutanée (y compris éruption érythémateuse, urticaire), rhinite, prurit, choc anaphylactique, œdème de Quincke, dermatite exfoliative, bronchospasme;
• autres: photosensibilisation, augmentation de la transpiration, épistaxis, hémoptysie, myalgie, contractions musculaires, soif, essoufflement; lors de la réalisation d'un long traitement à fortes doses - saignements vaginaux.

Surdosage

Les cas de surdosage ne sont pas décrits.

Les principaux symptômes possibles sont: étourdissements, vomissements, maux de tête, essoufflement, douleurs abdominales, saignements, insuffisance rénale / hépatique.

Thérapie: symptomatique; il n'y a pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

Avec l'utilisation combinée de kétoprofène avec des préparations de warfarine ou de lithium, l'état du patient doit être surveillé.

Flamax peut masquer les signes de maladies infectieuses.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller le tableau sanguin périphérique et l'état fonctionnel des reins / du foie.

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, Flamax doit être annulé 48 heures avant le début de l'étude.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules pendant le traitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du kétoprofène pendant la grossesse:

• solution injectable: III trimestre - contre-indiqué; I - II trimestre - l'utilisation est possible avec prudence après avoir évalué la balance avantages / risques;
• gélules: toute la période de grossesse est contre-indiquée.

Flamax sous toutes les formes posologiques est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 15 ans. Les capsules chez les enfants de 15 à 18 ans doivent être utilisées avec prudence.

Avec une fonction rénale altérée

• solution injectable: insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine <30 ml / min); maladie rénale progressive - contre-indiquée; insuffisance rénale, insuffisance rénale chronique (avec clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min) - avec prudence;
• capsules: insuffisance rénale sévère - contre-indiquée; insuffisance rénale - avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

• solution injectable: insuffisance hépatique sévère, exacerbation de la maladie hépatique - contre-indiqué;
• gélules: insuffisance hépatique sévère - contre-indiquée; insuffisance hépatique - avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients de plus de 65 ans doivent se voir prescrire Flamax avec prudence. La dose doit être adaptée à l'âge.

Interactions médicamenteuses

Utilisation combinée possible avec des analgésiques centraux.

Une solution de kétoprofène dans une bouteille peut être mélangée avec de la morphine, mais pas avec du tramadol (en raison des précipitations).

L'administration parentérale de Flamax peut être combinée avec l'administration orale ou rectale du médicament, tandis que, selon la nature de la maladie et l'état du patient, la dose quotidienne totale peut être augmentée à 300 mg ou réduite à 100 mg.

Avec l'utilisation combinée de Flamax avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:

• médicaments uricosuriques: diminution de leur efficacité;
• diurétiques de l'anse: augmentation de l'effet néphrotoxique des deux médicaments;
• glucocorticostéroïdes, minéralocorticostéroïdes, œstrogènes: gravité accrue de leurs réactions secondaires;
• anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, fibrinolytiques, éthanol: renforcent leur action;
• diurétiques et médicaments à action antihypertensive: diminution de leur efficacité;
• éthanol, phénytoïne, barbituriques, phénylbutazone, rifampicine, antidépresseurs tricycliques et autres inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomales dans le foie: production accrue de métabolites actifs hydroxylés;
• autres AINS, glucocorticostéroïdes, éthanol, corticotropine: ulcération et développement de saignements gastro-intestinaux, augmentation de la probabilité d'altération de la fonction rénale;
• anticoagulants oraux, héparine, thrombolytiques, antiagrégants plaquettaires, céfopérazone, céfamandol, céfotétan: risque accru de saignement;
• médicaments myélotoxiques: manifestation accrue de l'hématotoxicité du kétoprofène;
• cholestyramine, antiacides: diminution de l'absorption du kétoprofène;
• insuline, formes orales d'hypoglycémiants: augmentation de l'action hypoglycémiante (un ajustement posologique est nécessaire);
• valproate de sodium: agrégation plaquettaire réduite;
• vérapamil, nifédipine, préparations de lithium, méthotrexate: augmentation de leur concentration plasmatique.

Analogues

Les analogues de Flamax sont: Arketal Rompharm, Artrozilen, Artrum, Febrofid, Bystrumgel, Flexen, Flamax Forte, Bystrumkaps, VALUSAL, Ketonal, Ketoprofen, OKI.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation: solution - 5 ans; capsules - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Flamax

Selon les critiques, Flamax a un effet analgésique prononcé, y compris l'efficacité de son utilisation en période postopératoire. Le développement d'effets secondaires, y compris des réactions allergiques et dermatologiques, est rarement signalé.

Prix du Flamax en pharmacie

Prix approximatif pour Flamax:

• solution d'injection (5 ou 10 ampoules par emballage): 110-125 ou 225-235 roubles;
• capsules (25 pièces dans un emballage): 100-110 roubles.

Flamax: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Flamax 50 mg capsule 25 pcs. 87 RUB Acheter

Flamax 50 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 2 ml 5 pcs. 105 RUB Acheter

Flamax forte 100 mg comprimés pelliculés 20 pcs. 129 RUB Acheter

Comprimés Flamax Forte p.o. 100 mg 20 pièces 133 rbl. Acheter

Flamax 50 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 2 ml 10 pcs. 136 RUB Acheter

Solution Flamax pour injection intraveineuse et intramusculaire. 50 mg / ml 2 ml 10 pièces 256 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!