Atenolol Nycomed
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Conditions de stockage
Atenolol Nycomed est un bloqueur des récepteurs adrénergiques bêta 1 cardiosélectifs à action antihypertensive, antiarythmique et anti-angineuse.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés pelliculés: biconvexes, en forme de capsule, blancs, avec une ligne de séparation et gravure "AB55" ou "AB57" (30 pcs. Dans un flacon en plastique).
1 comprimé contient:
- substance active: aténolol - 50 mg ("AB55") ou 100 mg ("AB57");
- composants auxiliaires: laurylsulfate de sodium, amidon de maïs, stéarate de magnésium, carbonate de magnésium, gélatine;
- composition de la coque: dioxyde de titane, propylène glycol, hypromellose E15, talc.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle;
- arythmies cardiaques: prévention des tachyarythmies supraventriculaires, tachycardie sinusale;
- prévention des crises d'angine de poitrine stable (à l'exception de l'angine de Prinzmetal).
Contre-indications
- choc cardiogénique, choc hypovolémique et autres états de choc;
- bloc sino-auriculaire (SA);
- bloc auriculo-ventriculaire (AV) degré II-III;
- bradycardie sévère (fréquence cardiaque (FC) inférieure à 40 battements par minute);
- insuffisance cardiaque chronique décompensée ou insuffisance cardiaque aiguë;
- maladie du sinus;
- Angor de Prinzmetal;
- hypotension artérielle sévère (tension artérielle systolique (TA) avec infarctus du myocarde inférieur à 100 mm Hg);
- cardiomégalie sans signes d'insuffisance cardiaque chronique;
- administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
- phéochromocytome (en l'absence de traitement concomitant avec des alpha-bloquants);
- période d'allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Il est recommandé de prescrire Atenolol Nycomed avec prudence en cas de blocage AV du 1er degré, d'insuffisance cardiaque chronique compensée, de diabète de type 1 et 2, d'hypoglycémie, d'acidose métabolique, d'antécédents de réactions allergiques, d'asthme bronchique, de bronchopneumopathie chronique obstructive, d'emphysème pulmonaire, de maladies vasculaires périphériques oblitérantes (Syndrome de Raynaud, claudication intermittente), insuffisance hépatique, myasthénie grave, insuffisance rénale chronique, phéochromocytome (uniquement dans le contexte de l'utilisation simultanée d'alpha-bloquants), thyrotoxicose, psoriasis, dépression (y compris antécédents), pendant la grossesse, chez les patients âgés.
Mode d'administration et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale avant les repas, avalés entiers et buvant beaucoup de liquide.
La fréquence d'admission est de 1 fois par jour.
Schéma posologique recommandé:
- hypertension artérielle: la dose initiale est de 50 mg, un effet hypotenseur stable se produit après 1 à 2 semaines de prise régulière. En cas d'effet hypotenseur insuffisant, la dose quotidienne peut être augmentée à 100 mg. Des doses plus élevées ne doivent pas être utilisées, elles n'améliorent pas l'effet hypotenseur;
- angine de poitrine: la dose initiale est de 50 mg, en l'absence d'effet thérapeutique optimal après une semaine de traitement, la dose est augmentée à 100-200 mg par jour.
En cas d'insuffisance rénale excrétrice et chez les patients âgés, une correction du schéma posologique est nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale, la dose est prescrite en tenant compte de la clairance de la créatine (CC):
- CC 15–35 ml / min: pas plus de 50 mg par jour ou 100 mg 1 fois en 2 jours;
- CC inférieure à 15 ml / min: pas plus de 50 mg 1 fois en 2 jours ou 100 mg 1 fois en 4 jours.
Les patients sous hémodialyse se voient prescrire 25 ou 50 mg, le comprimé doit être pris immédiatement après chaque procédure de dialyse, à l'hôpital, car une diminution significative de la pression artérielle est possible. Pour les patients âgés, une dose initiale de 25 mg doit être prescrite, puis, pour obtenir un effet clinique, elle peut être augmentée sous le contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Puisqu'une dose quotidienne supérieure à 100 mg augmente le risque d'effets secondaires sans augmenter l'effet thérapeutique, il n'est pas recommandé de l'utiliser.
Effets secondaires
- de la part du système cardiovasculaire: souvent - pieds froids, hypotension, bradycardie; rarement - arythmies, développement ou exacerbation d'une insuffisance cardiaque chronique, douleur thoracique, bloc AV, œdème périphérique, hypotension orthostatique, évanouissement, troubles de la conduction cardiaque, syndrome de Raynaud;
- du système digestif: souvent - douleurs abdominales, constipation, diarrhée, nausées, vomissements; rarement - cholestase, sécheresse de la muqueuse buccale;
- du système nerveux: souvent - faiblesse musculaire, asthénie; rarement - troubles du sommeil (insomnie, somnolence); rarement - psychose, maux de tête, cauchemars, dépression, hallucinations, confusion, perte de mémoire à court terme, étourdissements, anxiété, paresthésie des membres (avec claudication intermittente et syndrome de Raynaud), troubles du goût, convulsions; très rarement - myasthénie grave;
- du côté du système respiratoire: rarement - congestion nasale, bronchospasme, essoufflement (lors de la prise de doses élevées, prédisposition individuelle), respiration sifflante;
- des sens: diminution de la sécrétion de liquide lacrymal, conjonctivite, vision trouble, douleur et sécheresse des yeux;
- de la peau: rarement - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, purpura, alopécie réversible, exacerbation du psoriasis; très rarement - syndrome de type lupique, éruption cutanée de type psoriasis, réactions d'hypersensibilité (y compris urticaire, angio-œdème);
- du côté du système endocrinien: rarement - des symptômes d'hyperthyroïdie, d'hypoglycémie (avec l'utilisation d'insuline), d'hyperglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré de type 2);
- indications de laboratoire: rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - leucopénie, agranulocytose, hyperbilirubinémie, thrombocytopénie; très rarement - un test positif pour les anticorps antinucléaires;
- autres: rarement - puissance réduite; très rarement - diminution de la libido.
instructions spéciales
L'utilisation d'Atenolol Nycomed doit être accompagnée d'une surveillance régulière de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque (quotidiennement - au début du traitement, puis une fois tous les 3-4 mois). De plus, une fois tous les 4-5 mois chez les patients atteints de diabète sucré, le niveau de concentration de glucose dans le sang est vérifié et chez les patients âgés, la fonction rénale est examinée.
Le patient doit être formé à la méthode d'auto-calcul de la fréquence cardiaque et averti de la nécessité de consulter un médecin si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements par minute.
Chez les patients atteints de thyrotoxicose, le médicament peut masquer la tachycardie et d'autres signes cliniques de la maladie. Il est contre-indiqué d'annuler brusquement le traitement, car les symptômes peuvent augmenter. Avec le diabète sucré, la prise du médicament peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. L'aténolol n'augmente presque pas l'hypoglycémie qui s'est développée pendant l'utilisation de l'insuline et ne retarde pas le processus de récupération à des niveaux de glycémie normaux.
L'annulation du médicament chez les patients atteints de cardiopathie ischémique doit être effectuée par une réduction de dose progressive (sur deux semaines ou plus), car un arrêt brutal est associé au risque d'augmentation de la fréquence ou de la gravité des crises d'angor.
L'utilisation de bêtabloquants cardiosélectifs chez les patients présentant des pathologies obstructives des voies respiratoires ne doit être prescrite que lorsque cela est absolument indiqué, ou les bêta 2 -adrénomimétiques doivent être recommandés.
En cas de maladies bronchospastiques, le médicament peut être utilisé en cas d'inefficacité et / ou d'intolérance à d'autres médicaments antihypertenseurs. Le traitement est recommandé dans le strict respect du schéma posologique pour éviter le développement d'un bronchospasme.
En cas de chirurgie planifiée, le médicament doit être arrêté 48 heures avant le début de l'anesthésie; un médicament ayant un effet inotrope négatif minimal est utilisé comme anesthésique.
En cas d'association avec la clonidine, Atenolol Nycomed doit être arrêté 1 à 3 jours plus tôt afin de ne pas provoquer de syndrome de sevrage.
La réserpine et d'autres médicaments qui réduisent l'apport de catécholamines peuvent renforcer l'effet des bêtabloquants. Par conséquent, lors de l'association de ces médicaments, les patients doivent assurer un contrôle minutieux de la pression artérielle afin d'éviter une diminution prononcée ou une bradycardie.
En cas de dépression, dont le développement est associé à l'utilisation de bêtabloquants, il est recommandé d'arrêter le traitement.
Le vérapamil peut être administré par voie intraveineuse au plus tôt 48 heures après la dernière dose du médicament.
Un arrêt brutal du médicament peut entraîner le développement d'arythmies sévères et d'infarctus du myocarde, par conséquent, le traitement doit être interrompu en diminuant progressivement la dose sur deux semaines ou plus, de 25% tous les 3-4 jours.
Les patients portant des lentilles de contact doivent tenir compte de l'effet du médicament sur la réduction de la production de larmes.
Dans le contexte de l'utilisation d'Atenolol Nycomed chez les patients âgés, une hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), une augmentation de la bradycardie (moins de 40 battements par minute), un blocage AV, des arythmies ventriculaires, des troubles hépatiques et / ou rénaux sévères ou un bronchospasme peuvent se développer., dans ce cas, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler le traitement.
Avant de mener des études pour déterminer la teneur en catécholamines, acide vanillyl mandélique, normétanéphrine dans l'urine et le sang, titres d'anticorps antinucléaires, arrêtez de prendre le médicament dans 1-2 jours.
Le tabagisme réduit l'efficacité des bêta-bloquants.
L'action du médicament peut entraîner une diminution de la concentration et réduire la vitesse des réactions psychomotrices, par conséquent, il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée d'Atenolol Nycomed:
- vérapamil ou diltiazem - provoquent un renforcement mutuel de l'action;
- insuline, agents hypoglycémiants oraux - renforcent leur effet;
- différents groupes de médicaments antihypertenseurs, les nitrates - provoquent une augmentation de l'effet antihypertenseur;
- nifédipine - une diminution significative de la pression artérielle est possible;
- œstrogènes, AINS, glucocorticostéroïdes - affaiblissent l'effet antihypertenseur du médicament;
- amiodarone, glycosides cardiaques - augmentent le risque de perturbation de la conduction AV et le développement d'une bradycardie;
- dérivés de xanthine, ergotamine - réduisent l'efficacité de l'aténolol;
- lidocaïne - réduit le taux d'excrétion, augmente le risque de son effet toxique;
- dérivés de phénothiazine - augmentent la concentration sérique de chaque médicament;
- réserpine, méthyldopa, clonidine, vérapamil - peuvent provoquer une bradycardie sévère;
- l'aminophylline, la théophylline - peut provoquer une diminution mutuelle des effets thérapeutiques;
- cimétidine - ralentit le métabolisme, augmentant la concentration dans le plasma sanguin;
- antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, antipsychotiques, hypnotiques et sédatifs, éthanol - renforcent l'effet dépressif sur le système nerveux central;
- les coumarines, relaxants musculaires non dépolarisants - allongent la durée de leur action;
- agents d'inhalation pour l'anesthésie (dérivés d'hydrocarbures) - augmentent le risque de développer une hypertension artérielle, une suppression de la fonction myocardique;
- extraits d'allergènes pour les tests cutanés, utilisés pour les allergènes d'immunothérapie - augmentent le risque de développer des réactions allergiques ou anaphylactiques systémiques sévères.
Pendant le traitement par Atenolol Nycomed, l'administration intraveineuse (IV) de diltiazem et de vérapamil peut provoquer un arrêt cardiaque, les agents de contraste à rayons X contenant de l'iode - augmentent le risque de réactions anaphylactiques.
L'administration IV de phénytoïne, l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie générale (dérivés d'hydrocarbures) augmentent la probabilité d'abaissement de la pression artérielle et la sévérité de l'effet cardiodépresseur.
Avec un traitement concomitant avec des inhibiteurs de la MAO, l'effet hypotenseur du médicament est considérablement amélioré, par conséquent, cette association est contre-indiquée. Vous ne pouvez commencer à utiliser chacun des médicaments qu'après une interruption du traitement d'au moins 14 jours.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
