Anisocytose
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Types
- Panneaux
- Caractéristiques du cours chez les enfants et les femmes enceintes
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
L'anisocytose est l'apparition dans le test sanguin général de cellules plus grandes ou plus petites que la taille normale. Une augmentation ou une diminution du diamètre dans diverses conditions pathologiques est caractéristique des érythrocytes.
Un érythrocyte humain normal est une cellule ronde non nucléaire, biconcave, d'un diamètre de 6,8 à 7,7 µm (généralement de 7,2 à 7,5). Les globules rouges de taille standard représentent 70% du total; le pourcentage maximal autorisé de globules rouges modifiés est de 30%.
L'anisocytose des plaquettes est beaucoup moins courante. Les plaquettes sont des formations non nucléées de forme ronde (ou arrondie), appelées plaquettes. La taille moyenne des plaquettes est de 1 à 3 microns. Le degré de déviation de la taille des plaquettes par rapport aux valeurs normales varie entre 14 et 17%, la présence d'un plus grand nombre de plaquettes modifiées indique une pathologie.
L'anisocytose est une condition pathologique dans laquelle il y a un changement de la taille des érythrocytes
Les causes
Le plus souvent, l'anisocytose accompagne les conditions suivantes:
- Déficience en fer;
- anémie sidéroblastique;
- Anémie par carence en folate B12;
- hypovitaminose A;
- perte de sang massive;
- transfusion sanguine;
- dommages à la moelle osseuse rouge avec des changements dans les cellules souches pluripotentes;
- maladies oncologiques;
- maladie hépatique chronique;
- grossesse;
- hypothyroïdie;
- une certaine intoxication aiguë; et etc.
Types
L'anisocytose érythrocytaire est classée en fonction de la taille des cellules sanguines comme suit:
- microcytose (taille des cellules sanguines inférieure à 6,7 microns);
- macrocytose (diamètre supérieur à 7,8 microns);
- mégalocytose (érythrocytes d'un diamètre supérieur à 12 microns);
- anisocytose mixte (présence d'érythrocytes de différentes tailles dans le sang).
Sur la base du pourcentage de cellules modifiées par rapport au nombre total d'anisocytose érythrocytaire, elle est divisée en fonction de la gravité comme suit:
- insignifiant (les micro-, macro- et mégalocytes ne représentent pas plus de 25% de la masse totale des érythrocytes), sous forme de laboratoire, il est désigné par «+»;
- modéré (le contenu des cellules modifiées atteint 50%) - "++";
- prononcé (le nombre d'érythrocytes modifiés prévaut de manière significative sur les érythrocytes normaux - de 50 à 75%) - "+++";
- anisocytose critique - "++++" (il y a un remplacement complet des cellules normales avec altérées).
Schizocytes et schizocytose
Séparément, il existe des changements dans les paramètres de laboratoire tels que la schizocytose (la présence dans le sang périphérique d'un grand nombre de fragments érythrocytaires de 2 à 3 µm) et la microsphérocytose (les globules rouges sont sphériques, de 4 à 6 µm de diamètre).
Panneaux
Étant donné que la fonction principale des globules rouges est de transporter des gaz, les symptômes de l'anisocytose sont principalement déterminés par la privation d'oxygène des organes et des tissus et se manifestent par:
- faiblesse progressive;
- diminution des performances;
- fatiguabilité rapide;
- diminution de la capacité de concentration;
- incapacité à pratiquer l'activité physique habituelle;
- rythme cardiaque augmenté;
- dyspnée;
- pâleur de la peau et des muqueuses;
- maux de tête fréquents, épisodes de vertiges;
- violations du régime «veille-sommeil» (somnolence, insomnie).
En outre, le tableau clinique de l'anisocytose est complété par des manifestations de la maladie sous-jacente.
Caractéristiques du cours chez les enfants et les femmes enceintes
Une macrocytose physiologique sévère est observée chez les nouveau-nés au cours des 2 premières semaines de vie, la formule sanguine est normalisée indépendamment dans les 1-2 mois.
Après les maladies infectieuses transférées chez les jeunes enfants, une anisocytose modérée réactive est notée.
Pendant la grossesse et l'allaitement, les femmes présentent parfois une microcytose modérée ou, au contraire, une mégalocytose, qui peut signaler le développement d'une anémie.
Diagnostique
Le principal critère diagnostique de l'anisocytose est la présence de cellules de taille inhabituelle dans l'analyse générale du sang.
Un test sanguin révèle des cellules de taille anormale
Dans de rares cas, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires - l'élaboration d'un histogramme de Price-Jones (répartition des globules rouges par diamètre). La courbe érythrocytométrique chez les personnes en bonne santé a une forme triangulaire régulière avec un sommet haut et une base étroite; les érythrocytes d'un diamètre de 6-8 microns prédominent, qui représentent 70 à 75% de tous les érythrocytes. Les micro- et macrocytes se trouvent à peu près dans la même quantité (12-15%). La largeur de la courbe érythrocytométrique reflète le degré d'anisocytose et la position du maximum - le diamètre moyen de l'érythrocyte. Avec la microcytose, la courbe se déplace vers la gauche, devient asymétrique et sa largeur augmente. Avec la macrocytose, la courbe Price-Jones se décale vers la droite, s'aplatit, sa base se dilate.
Traitement
Comme l'anisocytose est un marqueur d'un processus pathologique et non une maladie indépendante, son traitement spécial n'est pas effectué.
Si un grand nombre de cellules de taille inhabituelle se trouve dans le test sanguin général, il est recommandé au patient de consulter des spécialistes, des tests instrumentaux et de laboratoire afin de clarifier le diagnostic.
Après avoir identifié la cause de l'anisocytose et posé le bon diagnostic, un traitement spécifique est prescrit:
- préparations de vitamines et de fer - pour l'anémie;
- thérapie de désintoxication;
- chimiothérapie ou radiothérapie - pour les processus oncologiques;
- médicaments thyroïdiens;
- préparations vitaminées; etc.
Après un traitement réussi de la maladie sous-jacente, les phénomènes d'anisocytose sont éliminés.
La prévention
Le développement de l'anisocytose peut être évité en observant des mesures préventives pour la maladie sous-jacente qui l'a provoquée.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
