La dopamine
Dopamine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Dopamine
Le code ATX: C01CA04
Ingrédient actif: Dopamine (Dopamine)
Fabricant: Ozon Pharm LLC, Russie
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 54 roubles.
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La dopamine est un médicament cardiotonique et hypertenseur.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion: liquide transparent, légèrement coloré ou incolore (5 ml chacun dans des ampoules en verre incolore, dans une plaquette alvéolée ou un plateau en carton, 5 ampoules chacun, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages ou barquettes; 5 ou 10 ampoules dans une boîte en carton ou un paquet).
L'ingrédient actif de la dopamine est le chlorhydrate de dopamine, en 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg ou 40 mg.
Composants auxiliaires: solution d'acide chlorhydrique 0,1 M (jusqu'à pH 3,5-4,0), disulfite de sodium, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La dopamine a des effets diurétiques, hypertensifs et cardiotoniques. Lorsqu'il est administré à doses thérapeutiques, il favorise la stimulation des récepteurs de la dopamine, à fortes doses, il conduit à l'excitation des récepteurs bêta-adrénergiques et à fortes doses, à l'activation des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. La dopamine intervient dans la libération de norépinéphrine au niveau des synapses adrénergiques. La substance a un effet inotrope favorable, améliore le flux sanguin périphérique (en particulier en état de choc), augmente légèrement la fréquence cardiaque, dilate sélectivement les artères rénales, augmente la demande myocardique en oxygène, augmente la pression artérielle et la résistance vasculaire périphérique totale. La stimulation du flux sanguin rénal provoque une intensification de la filtration rénale, favorise la natriurèse et la diurèse.
Pharmacocinétique
La dopamine est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal, elle n'est donc utilisée que pour l'administration intraveineuse. Après administration parentérale, la substance est largement distribuée dans tout le corps, mais ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique à des concentrations significatives. La dopamine est métabolisée à un taux élevé dans le plasma sanguin, les reins et le foie par la catéchol-O-méthyltransférase et la monoamine oxydase en métabolites inactifs.
Environ 25% de la dose est absorbée par les vésicules neurosécrétoires (terminaisons nerveuses adrénergiques), où l'hydroxylation se produit et la noradrénaline se forme. La demi-vie plasmatique est de 2 minutes. La dopamine est excrétée par les reins: 80% de la dose administrée - sous forme de métabolites (sur 24 heures), en petites concentrations - inchangée. L'effet thérapeutique est observé 5 minutes après la perfusion, la durée d'action est inférieure à 10 minutes après l'administration.
Indications pour l'utilisation
- Forme aiguë d'insuffisance cardiovasculaire de diverses étiologies;
- Cardiogénique, anaphylactique, infectieux-toxique, hypovolémique (après restauration du volume sanguin circulant), choc postopératoire;
- Hypotension artérielle;
- Syndrome de faible débit cardiaque chez les patients en chirurgie cardiaque;
- Augmentation du débit urinaire en cas d'empoisonnement.
Contre-indications
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- Phéochromocytome;
- Fibrillation ventriculaire;
- Intolérance individuelle à la dopamine.
Il est recommandé de prescrire la Dopamine avec précaution chez les patients présentant des arythmies cardiaques (tachyarythmie, arythmie ventriculaire, fibrillation auriculaire), hypovolémie, acidose métabolique, infarctus du myocarde, hypercapnie, hypertension dans la circulation pulmonaire, hypoxie, thyrotoxicose, hyperplasie prostatique, hyperplasie les maladies vasculaires occlusives (y compris les gelures, la thromboembolie, l'athérosclérose, la thromboangéite oblitérante, l'endartérite diabétique, l'endartérite oblitérante, la maladie de Raynaud), l'asthme bronchique (avec des antécédents d'hypersensibilité au disulfite); pendant la grossesse et l'allaitement; moins de 18 ans.
Instructions pour l'utilisation de la dopamine: méthode et posologie
La solution de dopamine prête est administrée par voie intraveineuse.
Le schéma posologique et la période d'utilisation sont prescrits par le médecin sur la base des indications cliniques individuellement, en tenant compte de la valeur de la pression artérielle (TA), de la réponse du patient au médicament, de la gravité du choc.
Pour augmenter la contractilité myocardique et la diurèse, la dose recommandée de dopamine est de 0,1-0,25 mg / min, si nécessaire, l'effet sur la pression artérielle est augmenté à 0,3-0,5-0,7 mg / min. Pour les patients adultes, la dose maximale ne doit pas dépasser 1,5 mg / min.
Pour les enfants, le rendez-vous est pris en tenant compte du poids de l'enfant - 0,004-0,006 mg pour 1 kg par minute.
L'utilisation de la dopamine peut durer jusqu'à 28 jours.
Effets secondaires
- Système cardiovasculaire: diminution ou augmentation de la pression artérielle, bradycardie ou tachycardie, douleur thoracique, troubles de la conduction, expansion du complexe QRS, augmentation de la pression diastolique terminale dans le ventricule gauche, vasospasme; à fortes doses - arythmie supraventriculaire ou ventriculaire;
- Système nerveux: plus souvent - maux de tête; moins souvent - agitation motrice, anxiété, tremblements des doigts;
- Système digestif: nausées, vomissements, saignements du tractus gastro-intestinal;
- Réactions allergiques: chez les patients souffrant d'asthme bronchique - bronchospasme, choc;
- Métabolisme: polyurie;
- Réactions locales: nécrose de la peau et du tissu sous-cutané lorsque la solution pénètre sous la peau;
- Autres: moins souvent - azotémie, essoufflement, piloérection; rarement - polyurie (avec un traitement à faibles doses).
Surdosage
La gamme de doses thérapeutiques de dopamine utilisées est assez large (2 à 20 μg pour 1 kg de poids corporel par minute, la dose maximale peut atteindre 50 μg pour 1 kg de poids corporel par minute), par conséquent, pour tirer une conclusion sans équivoque sur la dose toxique pour l'apparition des symptômes le surdosage est impossible. Les signes d'un surdosage sont: nausées, vomissements, douleurs abdominales, douleurs thoraciques, hypertension artérielle importante, arythmies cardiaques, dans des cas isolés - infarctus aigu du myocarde, cyanose ou paumes ou pieds pâles, insomnie, anxiété.
Dans ce cas, la dopamine est immédiatement annulée et un traitement symptomatique est effectué.
instructions spéciales
L'utilisation de la dopamine pour l'hypovolémie ne peut être débutée qu'après compensation du volume sanguin circulant.
L'introduction de la solution doit être accompagnée d'une surveillance attentive de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de l'électrocardiographie, du débit urinaire, de la pression artérielle pulmonaire, du volume systolique du cœur, de la pression de remplissage ventriculaire et de la pression veineuse centrale.
Avec une diminution du débit urinaire, il est nécessaire de réduire la dose de dopamine.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), la dose de dopamine doit être réduite de 10 fois.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, la dopamine n'est prescrite que si les avantages potentiels du traitement pour la mère l'emportent largement sur les risques possibles pour le fœtus.
Il n'y a aucune information sur la pénétration de la substance dans le lait maternel. Si la dopamine est utilisée dans des situations qui présentent une menace immédiate pour la vie, l'allaitement n'est pas considéré comme une contre-indication à l'utilisation du médicament.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal, la dopamine est utilisée strictement selon les indications et avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de dopamine:
- Diurétiques: améliorent l'effet diurétique du médicament;
- Furazolidone, sélégiline, procarbazine et autres inhibiteurs de la MAO, guanéthidine: peuvent augmenter la durée et l'intensité de l'effet stimulant cardiaque et presseur de la dopamine;
- Octadine: augmente l'effet sympathomimétique de la dopamine;
- Cyclopropane, enflurane, chloroforme, halothane, méthoxyflurane, isoflurane et autres inhalants pour anesthésie générale (dérivés hydrocarbonés): augmentent le risque d'arythmies cardiaques sévères;
- Hormones thyroïdiennes: peuvent améliorer leur action et l'action de la dopamine;
- Lévodopa: la probabilité de développer des arythmies augmente;
- Bêta-bloquants, dérivés de butyrophénone: réduisent l'effet de la dopamine;
- Cocaïne et autres sympathomimétiques: renforcent l'effet cardiotoxique du médicament;
- Glycosides cardiaques: peuvent augmenter le risque de développer des arythmies cardiaques;
- Ocytocine, ergométrine, méthylergométrine, ergotamine: augmentent l'effet vasoconstricteur, le risque d'ischémie et de gangrène, d'hypertension artérielle sévère, jusqu'à la menace d'hémorragie intracrânienne;
- Maprotiline et autres antidépresseurs tricycliques: renforçant l'effet de la dopamine, peuvent provoquer le développement d'arythmies, de tachycardie, d'hypertension artérielle sévère;
- Phénytoïne: le risque d'hypotension artérielle sévère augmente;
- Guanéthidine, guanadrel, méthyldopa, alcaloïdes de la rauwolfia: leur effet hypotenseur diminue.
Selon les instructions, la dopamine réduit l'effet anti-angineux des nitrates et, à son tour, réduit l'effet presseur des sympathomimétiques, augmentant le risque d'hypotension artérielle.
La solution de dopamine est incompatible avec les oxydants, les sels de fer, les solutions alcalines, la thiamine.
Analogues
Les analogues de la dopamine sont: la dopamine, la dopamine Julini, la dopamine Solvay 50, la dopamine Solvay 200, les injections de Dopex, le chlorhydrate de dopamine, la dopamine-Darnitsa, la dopamine.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Dopamine
Actuellement, les critiques sur la dopamine sont extrêmement rares. Il est principalement utilisé en milieu hospitalier, les patients réagissent positivement au traitement médicamenteux. Les effets secondaires sont observés exclusivement avec l'introduction de doses élevées.
Prix de la dopamine dans les pharmacies
Le prix moyen de la dopamine en ampoules de 5 mg / ml est de 78 à 125 roubles, selon la pharmacie et la région de vente. Vous pouvez acheter de la dopamine en ampoules de 40 mg / ml pour 204 à 250 roubles (les prix sont pour un paquet de 10 ampoules).
Dopamine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Dopamine 5 mg / ml à diluer pour préparation de solution pour perfusion 5 ml 10 pcs. 54 RUB Acheter |
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Dopamine 5 mg / ml à diluer pour préparation de solution pour perfusion 5 ml 10 pcs. 69 RUB Acheter |
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Dopamine 40 mg / ml à diluer pour préparation de solution pour perfusion 5 ml 10 pcs. 193 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
