Cyanocobalamine

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Cyanocobalamine: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. Interactions médicamenteuses
12. Analogues
13. Conditions de stockage
14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. Avis
16. Prix en pharmacie

Nom latin: cyanocobalamine

Le code ATX: B03BA01

Ingrédient actif: cyanocobalamine (cyanocobalamine)

Fabricant: Ozone, LLC (Russie), Moskhimpharmp les prépare. N. A. Semashko, JSC (Russie), Usine de préparations médicales de Borisov, JSC (République de Biélorussie), société chimico-pharmaceutique d'Erevan, JSC (Arménie)

Description et mise à jour des photos: 2018-07-13

Prix en pharmacie: à partir de 24 roubles.

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La cyanocobalamine (vitamine B ₁₂) est un médicament qui a un effet hématopoïétique qui stimule le métabolisme cellulaire.

Forme de libération et composition

La cyanocobalamine est libérée sous forme de solution injectable: un liquide clair allant du rose pâle au rose vif (dosage 0,2 mg) ou du rose vif au rouge vif (dosage 0,5 mg) (1 ml dans une ampoule en verre: dans un blister ou une barquette en carton 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets / barquette; dans un blister 10 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters; dans un emballage plastique contour 5 ou 10 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballage en plastique; 10 ampoules dans une boîte en carton; en l'absence d'un anneau de rupture ou d'une encoche et d'un point de rupture sur les ampoules, un scarificateur ou un couteau pour ouvrir les ampoules est placé dans l'emballage en carton).

1 ampoule de cyanocobalamine (1 ml de solution) contient:

substance active: cyanocobalamine - 0,2 ou 0,5 mg;
composants supplémentaires: eau pour préparations injectables, chlorure de sodium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La vitamine B ₁₂ (cyanocobalamine) a des effets métaboliques et hématopoïétiques. Dans le corps (principalement dans le foie), la substance active est convertie en une forme de coenzyme - adénosylcobalamine ou cobamamide. Cette dernière est la forme active de la vitamine B ₁₂ et est incluse dans un grand nombre d'enzymes, y compris dans la composition de la réductase, qui réduit l'acide folique en acide tétrahydrofolique dans l'organisme. La cyanocobalamine a une activité biologique élevée.

Étant donné que le cobamamide est impliqué dans le transfert de méthyle et d'autres fragments à un seul carbone, il est nécessaire à la formation d'ADN et de désoxyribose, de créatine et de méthionine, qui est un donneur de groupes méthyle. Le cobamamide est nécessaire à la production de l'un des facteurs lipotropes importants - la choline, à la transformation de l'acide méthylmalonique en acide succinique, qui appartient aux composants de la myéline, et également à l'élimination de l'acide propionique du corps.

En favorisant la maturation des érythrocytes, la substance assure une formation normale du sang. Le médicament favorise le dépôt de composés contenant des groupes sulfhydryle dans les érythrocytes, augmentant ainsi leur tolérance à l'hémolyse. Améliore le fonctionnement du système de coagulation sanguine, lorsqu'il est utilisé à des doses élevées entraîne une augmentation de l'activité de la prothrombine et de la thromboplastine. La cyanocobalamine augmente la capacité des tissus à se régénérer, abaisse la concentration de cholestérol dans le sang et a un effet bénéfique sur l'activité du système nerveux et du foie.

Les besoins quotidiens en vitamine B ₁₂, compte tenu de l'âge et du sexe du patient, sont:

0,3-1,4 mg - pour les enfants (selon l'âge);
1-2 mg - pour les hommes et les femmes adultes (pendant la grossesse, plus de 0,5 mg, pendant l'allaitement - de 0,6 mg);
1,2-1,4 mg - pour les personnes âgées.

Pharmacocinétique

La cyanocobalamine est absorbée dans tout l'intestin grêle et seule une petite quantité est absorbée dans le gros intestin. Dans le sang, la cyanocobalamine se lie aux transcobalamines de type I et de type II, qui la transportent vers les tissus. La substance se dépose principalement dans le foie, se lie aux protéines à 90%. Après administration intramusculaire et sous-cutanée, la concentration maximale de la substance active est notée après 1 heure.

La cyanocobalamine est excrétée du foie avec la bile dans les intestins et à nouveau absorbée dans le sang, la demi-vie est de 500 jours. Avec une fonction rénale normale, 7 à 10% de la substance est excrétée dans l'urine et environ 50% dans les fèces, avec une fonction rénale altérée - 0 à 7% dans l'urine et 70 à 100% dans les selles. L'agent traverse la barrière placentaire et pénètre dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, la cyanocobalamine est recommandée pour le traitement des maladies / conditions suivantes:

conditions accompagnées d'une carence en vitamine B ₁₂: anémie chronique associée à une carence en vitamine B ₁₂ - anémie macrocytaire alimentaire, maladie d'Addison-Birmer; dans le cadre d'un traitement combiné - anémie ferriprive post-hémorragique, aplasique, ainsi que anémie causée par des médicaments et / ou des substances toxiques;
lésions hépatiques: dans le cadre d'une polythérapie - cirrhose du foie, insuffisance hépatique, hépatite chronique, alcoolisme (fièvre prolongée);
maladies neurologiques: névralgie (y compris névralgie du trijumeau), radiculite, polynévrite, hypotrophie, myélose funiculaire, sclérose latérale amyotrophique, lésions nerveuses périphériques, maladie de Down, paralysie cérébrale infantile;
maladies de la peau: dermatite atopique, photodermatose, dermatite herpétiforme, psoriasis.

Pour la prévention de la cyanocobalamine, il est recommandé de l'utiliser pour les conditions / maladies suivantes:

prendre de l'acide paraaminosalicylique (PASK), des biguanides, de l'acide ascorbique à fortes doses;
pathologies intestinales et gastriques conduisant à une absorption altérée de la vitamine B ₁₂ (syndrome de malabsorption, maladie de Crohn, sprue, résection d'une partie de l'estomac, intestin grêle);
diarrhée, entérite;
maladie des radiations.

Contre-indications

Absolu:

érythrocytose;
érythrémie;
thromboembolie;
Grossesse et allaitement;
hypersensibilité aux constituants du produit.

Relative (la cyanocobalamine doit être utilisée avec prudence):

anémie mégaloblastique et carence en vitamine B ₁₂ dans le contexte de néoplasmes bénins et malins;
angine de poitrine;
prédisposition à la thrombose.

Instructions pour l'utilisation de la cyanocobalamine: méthode et posologie

La cyanocobalamine en ampoules est administrée par voie intraveineuse (intraveineuse), intramusculaire (intramusculaire), sous-cutanée (sous-cutanée) et intralombaire.

Le schéma posologique recommandé de cyanocobalamine, en fonction des indications:

Anémie d'Addison-Birmer: s / c tous les deux jours, 0,1–0,2 mg par jour;
myélose funiculaire et anémies macrocytaires avec dysfonctionnement du système nerveux: au cours de la première semaine, s / c quotidien à 0,4–0,5 mg par jour, puis à des intervalles entre les injections jusqu'à 5–7 jours (en association avec l'acide folique); une dose d'entretien pendant la rémission est administrée 2 fois par mois, 0,1 mg par jour, et en présence de phénomènes neurologiques, 2 à 4 fois par mois, 0,2 à 0,4 mg;
carence en vitamine B ₁₂: i / v ou i / m par jour, 1 mg pendant 7 à 14 jours; pour la prophylaxie - en / en ou en / m 1 fois par mois, 1 mg;
maladies du système nerveux périphérique de genèse traumatique: tous les deux jours, 0,2 à 0,4 mg pendant 40 à 45 jours;
lésions du système nerveux central et périphérique: tous les deux jours, 0,2 à 0,5 mg pendant 14 jours;
carence en fer aiguë et anémie posthémorragique: 2-3 fois par semaine, 0,03-0,1 mg;
anémie aplasique: 0,1 mg pour observer une amélioration clinique et hématologique; en présence de troubles du système nerveux - 2 à 4 fois par mois, 0,2-0,4 mg;
cirrhose du foie, hépatite: tous les deux jours, 0,1 mg ou tous les jours, 0,03 à 0,06 mg pendant 25 à 40 jours;
mal des radiations: 0,06-0,1 mg par jour pendant 20-30 jours;
sclérose latérale amyotrophique, myélose funiculaire: intralombaire (dans le canal rachidien) 0,015–0,03 mg avec une augmentation progressive de la dose à 0,2–0,25 mg par injection;
anémie alimentaire (nourrissons, prématurés): s / c 0,03 mg par jour pendant 15 jours;
dystrophies chez les jeunes enfants, maladie de Down, paralysie cérébrale infantile: s / c tous les deux jours, 0,015–0,03 mg.

Effets secondaires

Pendant le traitement par Cyanocobalamin, les effets indésirables suivants peuvent survenir: étourdissements, maux de tête, diarrhée, tachycardie, cardialgie, excitation nerveuse, réactions allergiques (y compris démangeaisons cutanées, éruptions cutanées); extrêmement rare - anaphylaxie; lors de l'utilisation de doses élevées - violation du métabolisme des purines, hypercoagulation.

Surdosage

En cas de surdosage de vitamine B ₁₂, des troubles tels que l'urticaire, l'insuffisance cardiaque congestive, l'œdème pulmonaire, la thrombose vasculaire périphérique et le choc anaphylactique peuvent survenir. Si un surdosage est suspecté, le médicament doit être arrêté et un traitement symptomatique doit être effectué.

instructions spéciales

Avant la nomination de la cyanocobalamine, sa carence doit être établie de manière diagnostique, car elle peut masquer le manque d'acide folique.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres du sang périphérique: les 5 à 8 jours du cours, le niveau de réticulocytes et la concentration en fer doivent être déterminés. Pendant le premier mois de traitement, 1 à 2 fois par semaine, puis 2 à 4 fois par mois, il est nécessaire de surveiller le nombre d'érythrocytes, le taux d'hémoglobine, l'indicateur de couleur.

La rémission est obtenue avec une augmentation du nombre d'érythrocytes à 4–4,5 millions / μl et leur taille normale, avec l'élimination de l'anisocytose et de la poïkilocytose, ainsi qu'avec la normalisation du taux de réticulocytes après le début de la crise réticulocytaire. Dans le contexte d'une rémission hématologique, les paramètres sanguins périphériques doivent être déterminés au moins une fois tous les 4 à 6 mois.

S'il y a angine de poitrine et tendance à former des caillots sanguins, la cyanocobalamine doit être utilisée à des doses allant jusqu'à 0,1 mg par injection.

Il est recommandé d'utiliser le médicament pendant une longue période dans le contexte d'une anémie pernicieuse, ainsi que lors d'opérations gastro-intestinales.

Au début du traitement de l'anémie mégaloblastique, des cas d'arythmie secondaire à une hypokaliémie ont été enregistrés, à la suite de quoi il est nécessaire de contrôler la concentration de potassium pendant cette période.

Lors de l'utilisation de cyanocobalamine chez des patients âgés, aucun effet indésirable autre que ceux indiqués ci-dessus n'a été observé.

La plupart des antibactériens et antimétabolites peuvent interférer avec le dosage microbiologique de la vitamine B ₁₂.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Il n'y a aucune information confirmant l'effet indésirable du produit sur la capacité de conduire des véhicules et de contrôler des mécanismes complexes. Cependant, étant donné que la cyanocobalamine peut entraîner des étourdissements, des précautions doivent être prises lors de l'exécution de ces activités.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il existe des preuves de l'effet tératogène potentiel des vitamines B lorsqu'elles sont utilisées à fortes doses. L'introduction de cyanocobalamine pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation pendant l'enfance

L'utilisation de la cyanocobalamine chez les enfants est possible selon le schéma posologique.

Interactions médicamenteuses

les sels de métaux lourds, l'acide ascorbique, le bromure de thiamine, la pyridoxine, la riboflavine sont pharmaceutiquement incompatibles avec la vitamine B ₁₂, car l'ion cobalt, qui fait partie de la molécule de cette dernière, détruit d'autres vitamines; lorsqu'elle est combinée avec des sels de métaux lourds, la cyanocobalamine est inactivée;
médicaments qui augmentent la coagulation sanguine - cette combinaison est contre-indiquée;
médicaments antiépileptiques, colchicine, salicylates, aminosides, préparations potassiques - l'absorption de la vitamine B ₁₂ diminue;
chloramphénicol - la réponse hématopoïétique diminue;
thiamine - le risque de réactions allergiques est aggravé;
acide folique - l'effet toxique augmente.

Analogues

Les analogues de la cyanocobalamine sont les suivants: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit hors de la portée des enfants et à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Cyanocobalamin

Selon de nombreuses critiques, la cyanocobalamine est un médicament efficace utilisé pour améliorer le bien-être, augmenter les taux d'hémoglobine et normaliser le sommeil. Les patients indiquent que le remède aide à renforcer le système immunitaire, à réduire la douleur associée à l'inflammation du nerf trijumeau et à la névralgie, à améliorer la circulation sanguine et l'hématopoïèse. De nombreux patients notent la grande efficacité de la cyanocobalamine lorsqu'elle est utilisée pour accélérer la croissance des ongles et des cheveux. Souvent, la solution est utilisée comme composant de masques ou sous forme pure pour frotter les racines des cheveux, ce qui conduit à un renforcement de ces dernières, à une réduction de la chute des cheveux et à l'apparition de brillance, et à la disparition des pellicules.

Le manque de vitamine B _{12 est} considéré comme l'apparition possible d'effets secondaires sous forme de réactions allergiques. Parfois, ils se plaignent que le col de l'ampoule est assez difficile à scier.

Le prix de la cyanocobalamine en pharmacie

Le prix de la solution de cyanocobalamine pour injection (0,5 mg / ml) peut être de 23 à 35 roubles pour 10 ampoules.