Medopred

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Medopred: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. En cas d'insuffisance rénale
12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. Interactions médicamenteuses
14. Analogues
15. Conditions de stockage
16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. Avis
18. Prix en pharmacie

Nom latin: Medopred

Le code ATX: H02AB06

Ingrédient actif: prednisolone (Prednisolone)

Fabricant: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Chypre)

Description et mise à jour photo: 2019-08-10

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire Medopred

Medopred - médicament glucocorticostéroïde; a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, anti-choc.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): transparent incolore ou avec un liquide de teinte jaune (1 ml chacun dans des ampoules en verre foncé avec une bande de rupture, 5 ampoules sous blisters, en boîte en carton 2 paquets et mode d'emploi Medopred; pour les hôpitaux - dans une boîte en carton 20 paquets).

1 ampoule contient:

substance active: phosphate de prednisolone sous forme de phosphate de sodium prednisolone - 30 mg;
composants auxiliaires: nicotinamide, phénol, disulfite de sodium, édétate disodique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Medopred est un glucocorticostéroïde synthétique qui a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs et anti-chocs. Sa substance active, la prednisolone, est un analogue déshydraté de l'hydrocortisone, qui augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques aux catécholamines endogènes. À la suite de l'interaction de la prednisolone avec les récepteurs cytoplasmiques des glucocorticostéroïdes (GCS), un complexe se forme qui induit la formation de protéines (y compris des enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules).

L'effet anti-inflammatoire de Medopred est dû à la capacité de la prednisolone à inhiber la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes, à induire la formation de lipocortines, à réduire le nombre de mastocytes produisant de l'acide hyaluronique, à réduire la perméabilité capillaire, à stabiliser les membranes des cellules lysosomales ou autres et des organites. L'effet de la substance se manifeste à toutes les étapes du processus inflammatoire. Au niveau de l'acide arachidonique, la prednisolone inhibe la synthèse des prostaglandines, qui contribuent au développement d'allergies, de processus inflammatoires et autres. Dans le même temps, il inhibe la synthèse de cytokines pro-inflammatoires, y compris l'interleukine-1, facteur de nécrose tumorale alpha, augmente la résistance de la membrane cellulaire aux effets de toutes sortes de facteurs dommageables.

Participant au métabolisme des protéines, la prednisolone réduit le nombre de globulines dans le plasma, aide à réduire la synthèse et à augmenter le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires et à activer la synthèse de l'albumine dans le foie et les reins.

La prednisolone affecte le métabolisme des lipides dans le corps, qui se traduit par une augmentation de la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, la redistribution des graisses (accumulation de graisse mobilisée à partir du tissu sous-cutané des extrémités, principalement dans la ceinture scapulaire, le visage et l'abdomen), et peut conduire au développement d'une hypercholestérolémie.

Agissant sur le métabolisme des glucides, Medopred favorise le développement de l'hyperglycémie suite à une augmentation de l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal (GIT), l'activité de la PEP-carboxylase (phosphoénolpyruvate carboxylase) et la synthèse des aminotransférases (activation de la gluconéogenèse), une augmentation de l'activité de potentialisation de la glucose-phosphatase 6 glucose du foie.

La substance affecte le métabolisme hydroélectrolytique - elle retient le sodium et l'eau dans le corps. Son activité minéralocorticoïde stimule l'excrétion du potassium, réduit l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal, favorise son lessivage des os, diminue la minéralisation osseuse et augmente l'excrétion rénale du calcium.

L'effet immunosuppresseur de la prednisone est dû à l'involution émergente du tissu lymphoïde, à l'inhibition de la prolifération des lymphocytes (en particulier les lymphocytes T), à la suppression de l'interaction des lymphocytes T et B, à l'inhibition de la migration des lymphocytes B, à l'inhibition de la libération des cytokines (interleukine-1, interleukine-2, interféron gamma) des lymphocytes et des macrophages, une diminution de la formation d'anticorps.

Le développement d'un effet antiallergique est associé à une diminution de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs allergiques, à l'inhibition de la libération de substances biologiquement actives (y compris l'histamine) à partir des mastocytes et des basophiles sensibilisés, à une diminution du nombre de basophiles circulants, à l'inhibition du développement des lymphoïdes et du tissu conjonctif, à la production d'anticorps, à une diminution du nombre de lymphocytes T et B, les mastocytes, une diminution de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs des allergies, une modification de la réponse immunitaire du corps.

L'effet thérapeutique de Medopred dans les maladies obstructives des voies respiratoires est principalement dû à l'inhibition du processus inflammatoire, à la prévention de l'œdème des muqueuses des bronches ou à une diminution de sa gravité, à une diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique, au dépôt de complexes immuns circulants dans les muqueuses bronchiques et à une desquamation ralentissant la desquamation. La prednisolone augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques petits et moyens des bronches aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la production et réduit la viscosité du mucus. Supprime la synthèse secondaire du GCS endogène, la synthèse et la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). Au cours du processus inflammatoire, en ralentissant les réactions du tissu conjonctif, la prednisone réduit le risque de cicatrices sur les tissus.

Pharmacocinétique

La concentration maximale (C _max) de prednisolone dans le sang après administration intraveineuse est atteinte en 0,5 heure. Après administration intramusculaire, le temps pour atteindre la C _max est de 0,5 à 1 heure. injection dans les muscles fessiers.

Liaison aux protéines plasmatiques (transcortine ou globuline et albumine se liant aux corticostéroïdes) jusqu'à 90% de la dose reçue.

La prednisolone est métabolisée principalement dans le foie par conjugaison avec de l'acide glucuronique et sulfurique, en partie dans les reins et d'autres tissus avec formation de métabolites inactifs.

La demi-vie plasmatique est d'environ 3 heures. Elle est excrétée par l'intestin et par les reins par filtration glomérulaire (80 à 90% de la dose est réabsorbée par les tubules). Les reins excrètent 20% de la dose sans changement.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Medopred est indiquée comme traitement d'urgence dans les conditions suivantes qui nécessitent une augmentation rapide du niveau de concentration de GCS dans le corps:

choc (anaphylactique, traumatique, chirurgical, brûlure, toxique, transfusion sanguine) - en cas d'inefficacité du traitement symptomatique préliminaire avec d'autres médicaments, y compris les vasoconstricteurs et les substituts du plasma;
formes sévères aiguës de réactions allergiques, réactions anaphylactoïdes, maladie sérique;
forme sévère d'asthme bronchique, état asthmatique;
œdème cérébral (y compris ceux causés par une tumeur au cerveau, un traumatisme crânien, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie);
polyarthrite rhumatoïde;
le lupus érythémateux disséminé;
hépatite aiguë;
coma hépatique;
insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire;
crise thyrotoxique.

De plus, en cas d'empoisonnement avec des liquides cautérisants, Medopred en ampoules est prescrit afin de prévenir les rétrécissements cicatriciels, réduire l'inflammation.

Contre-indications

Absolu:

la période de vaccination avec un vaccin vivant;
une infection oculaire causée par le virus de l'herpès simplex;
allaitement maternel;
hypersensibilité aux composants du médicament.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Medopred à des patients atteints des maladies / affections suivantes: ulcère gastrique et ulcère duodénal, ulcère gastroduodénal aigu ou latent, colite ulcéreuse avec risque de perforation ou formation d'abcès, œsophagite, gastrite, diverticulite, anastomose intestinale nouvellement créée maladies infectieuses et parasitaires de nature virale, bactérienne ou fongique (y compris contact récent ou récent avec un patient) - herpès simplex, phase virémique du zona, varicelle, rougeole, tuberculose (forme active ou latente), strongyloïdose, amibiase, mycose systémique; maladies du système cardiovasculaire (y compris infarctus du myocarde récent, stade sévère d'insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, hyperlipidémie), diabète sucré,Stade III-IV de l'obésité, altération de la tolérance au glucose, hypothyroïdie / hyperthyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, insuffisance hépatique chronique sévère, cirrhose du foie, insuffisance rénale chronique sévère, néphrourolithiase, syndrome néphrotique, hypoalbuminémie, psychose aiguë, poliomyélite (sauf pour la forme bulbaire), ostéoporose systémique, myasthénie grave (myasthénie grave), glaucome à angle ouvert et fermé, une période de huit semaines avant et deux semaines après la vaccination, lymphadénite après vaccination avec le vaccin contre le bacille tuberculeux du bacille de Calmette-Guérin (BCG), états d'immunodéficience [y compris sida (syndrome immunodéficience acquise) et VIH (virus de l'immunodéficience humaine)], grossesse, croissance de l'enfant.insuffisance hépatique chronique sévère, cirrhose du foie, insuffisance rénale chronique sévère, néphrourolithiase, syndrome néphrotique, hypoalbuminémie, psychose aiguë, poliomyélite (sauf pour la forme d'encéphalite bulbaire), ostéoporose systémique, myasthénie grave (myasthénie grave), glaucome à angle ouvert et fermé huit semaines avant et deux semaines après la vaccination, lymphadénite après vaccination avec le vaccin antituberculeux bacille Calmette-Guérin (BCG), maladies d'immunodéficience [y compris sida (syndrome d'immunodéficience acquise) et VIH (virus de l'immunodéficience humaine)], grossesse, croissance de l'enfant.insuffisance hépatique chronique sévère, cirrhose du foie, insuffisance rénale chronique sévère, néphrourolithiase, syndrome néphrotique, hypoalbuminémie, psychose aiguë, poliomyélite (sauf pour la forme d'encéphalite bulbaire), ostéoporose systémique, myasthénie grave (myasthénie grave), glaucome à angle ouvert et fermé huit semaines avant et deux semaines après la vaccination, lymphadénite après vaccination avec le vaccin antituberculeux bacille Calmette-Guérin (BCG), maladies d'immunodéficience [dont SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) et VIH (virus de l'immunodéficience humaine)], grossesse, croissance de l'enfant.poliomyélite (sauf pour la forme d'encéphalite bulbaire), ostéoporose systémique, myasthénie grave, glaucome à angle ouvert et fermé, une période de huit semaines avant et deux semaines après la vaccination, lymphadénite après vaccination avec le vaccin contre la tuberculose à bacille Calmette-Guerin (BCG), les états d'immunodéficience [y compris le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) et le VIH (virus de l'immunodéficience humaine)], la grossesse, la croissance de l'enfant.poliomyélite (sauf pour la forme d'encéphalite bulbaire), ostéoporose systémique, myasthénie grave, glaucome à angle ouvert et fermé, une période de huit semaines avant et deux semaines après la vaccination, lymphadénite après vaccination avec le vaccin contre le bacille tuberculeux Calmette-Guerin (BCG), les états d'immunodéficience [y compris le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) et le VIH (virus de l'immunodéficience humaine)], la grossesse, la croissance de l'enfant.période de grossesse, période de croissance chez les enfants.période de grossesse, période de croissance chez les enfants.

Medopred, mode d'emploi: méthode et posologie

La solution Medopred en ampoules est destinée au goutte à goutte ou au jet intraveineux et à l'injection intramusculaire.

Des seringues et des sets de perfusion séparés sont recommandés pour le bolus IV et la prednisolone goutte à goutte.

Le médecin définit individuellement la dose du médicament et la durée du traitement en fonction des indications cliniques et de la gravité de la maladie.

Lors de la prescription d'une injection intraveineuse d'une solution, la première dose est généralement injectée dans un courant, puis - par goutte à goutte.

Dosage recommandé de Medopred:

insuffisance surrénalienne aiguë: dose unique - 100-200 mg, dose quotidienne - 300-400 mg;
réactions allergiques sévères: 100-200 mg par jour, cure de 3 à 16 jours;
asthme bronchique (dans le cadre d'une thérapie complexe): la dose au cours du traitement peut varier considérablement et aller de 75 à 675 mg pendant 3 à 16 jours, dans les cas graves - jusqu'à 1400 mg avec une diminution progressive;
état asthmatique: 500–1200 mg par jour, avec une diminution progressive à 300 mg et une transition ultérieure vers une dose d'entretien;
crise thyrotoxique: 100 mg 2-3 fois par jour. La dose quotidienne maximale peut être de 1000 mg. En règle générale, le traitement se poursuit pendant pas plus de 6 jours jusqu'à ce qu'un effet thérapeutique stable soit obtenu;
résistant aux chocs au traitement standard: une dose unique de 50 à 150 mg (cas graves - jusqu'à 400 mg). La première dose est généralement injectée par voie intraveineuse dans un jet, suivie d'une transition vers un goutte-à-goutte intraveineux, à condition que dans les 1 / 6-1 / 3 heures après la dose initiale de tension artérielle (tension artérielle) augmente. S'il n'y a pas de tendance à augmenter la pression artérielle, vous devez répéter l'introduction de Medopred dans / dans un jet. Après avoir sorti le patient de l'état de choc, l'injection goutte à goutte du médicament doit être poursuivie avec un intervalle de 3-4 heures jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. La dose quotidienne peut varier de 300 mg à 1200 mg (avec une diminution ultérieure);
insuffisance hépatique / rénale aiguë (y compris celles survenant dans le contexte d'une intoxication aiguë, en période postopératoire ou post-partum): généralement - 25–75 mg par jour, si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 300–1500 mg ou plus;
polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé: dose quotidienne de 75 à 125 mg, cure de 7 à 10 jours;
hépatite aiguë: 75-100 mg par jour, durée du cours - 7-10 jours;
brûlures du tube digestif et des voies respiratoires supérieures en cas d'intoxication avec des liquides cautérisants: une dose quotidienne de 75 à 400 mg, une cure de 3 à 18 jours.

Après le soulagement de la maladie aiguë, le patient est transféré à l'utilisation de la prednisolone sous forme de comprimés, suivie d'une diminution progressive de la dose quotidienne. Le traitement GCS à long terme ne doit pas être interrompu brutalement.

En l'absence de possibilité d'administration intraveineuse, Medopred est administré par voie intramusculaire aux mêmes doses.

Effets secondaires

du système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, manifestation de diabète sucré latent ou de diabète sucré stéroïdien, syndrome d'Itsenko-Cushing (obésité hypophysaire, visage en forme de lune, augmentation de la pression artérielle, hirsutisme, faiblesse musculaire, dysménorrhée, aménorrhée, dépression surrénalienne), oppression chez les enfants - développement sexuel retardé;
du système digestif: diminution ou augmentation de l'appétit, hoquet, nausées, vomissements, flatulences, indigestion, pancréatite, ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum, saignement gastro-intestinal et perforation de la paroi du tractus gastro-intestinal, œsophagite érosive; rarement - activité accrue des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline;
du système cardiovasculaire: arythmies, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la gravité ou du développement (chez les patients prédisposés) d'une insuffisance cardiaque, modifications de l'électrocardiogramme caractéristiques de l'hypokaliémie, hypercoagulation, thrombose, bradycardie (y compris arrêt cardiaque), dans les infarctus aigu et subaigu myocarde - propagation du foyer de nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel (augmentant le risque de rupture du muscle cardiaque);
du système nerveux: maux de tête, hallucinations, insomnie, étourdissements, augmentation de la pression intracrânienne, anxiété, nervosité, délire, paranoïa, désorientation, euphorie, vertiges, pseudotumeur cérébelleuse, psychose maniaco-dépressive, convulsions, dépression;
des organes sensoriels: augmentation de la pression intraoculaire (y compris des lésions du nerf optique), cataracte sous-capsulaire postérieure, développement d'infections oculaires secondaires bactériennes, virales ou fongiques, exophtalmie, modifications trophiques de la cornée, perte soudaine de la vision (dans le contexte d'une administration parentérale dans la région de la tête, cuir chevelu, cou, conque nasale, dépôt possible de cristaux de prednisolone dans les vaisseaux de l'œil);
du côté métabolique: augmentation de la transpiration, œdème périphérique sur fond de rétention hydrique et sodique, hypocalcémie, augmentation de l'excrétion de calcium, augmentation du poids corporel, bilan azoté négatif, hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (symptômes - hypokaliémie, arythmie, spasme musculaire ou myalgie, fatigue, inhabituel la faiblesse);
de l'appareil locomoteur: chez l'enfant - fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire (ralentissement des processus d'ossification et de croissance), ostéoporose (y compris de très rares cas de fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), diminution de la masse musculaire (atrophie), rupture muscles tendineux, myopathie stéroïdienne;
réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, réactions allergiques locales, choc anaphylactique;
réactions dermatologiques: tendance à développer une candidose ou une pyodermite, une cicatrisation lente, un amincissement de la peau, des pétéchies, des ecchymoses, une hypopigmentation, une hyperpigmentation, des stries, une acné stéroïdienne;
réactions locales: au site d'injection - brûlure, picotements, engourdissement, douleur, infections; rarement - nécrose des tissus adjacents, cicatrices; avec administration i / m - atrophie de la peau et du tissu sous-cutané (en particulier lors de l'injection dans le muscle deltoïde);
autres: syndrome de sevrage, leucocyturie; dans le contexte d'un traitement concomitant avec des immunosuppresseurs ou de la vaccination - le développement ou l'exacerbation d'infections.

Surdosage

Symptômes: manifestation prononcée d'effets indésirables dose-dépendants.

Traitement: réduction immédiate de la dose de Medopred. Nomination d'un traitement symptomatique.

instructions spéciales

Dans les maladies infectieuses graves, l'utilisation de Medopred doit être effectuée dans le contexte d'un traitement antimicrobien spécifique.

La prudence est de mise dans le traitement des patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu en raison du risque accru de propagation du foyer de nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel et la rupture du muscle cardiaque.

La probabilité d'effets secondaires et le degré de leur gravité dépendent de la dose, de la durée d'utilisation, de la possibilité d'observer le rythme circadien de la consommation de drogues.

Le traitement (en particulier à long terme) doit être accompagné d'une surveillance de la pression artérielle, de l'état de l'équilibre hydro-électrolytique, du tableau sanguin périphérique, de la glycémie et de l'observation d'un ophtalmologiste.

Le régime alimentaire du patient doit inclure des aliments riches en protéines et en vitamines, il est nécessaire de limiter la consommation de graisses, de glucides et de sel de table.

Avec l'hypothyroïdie et la cirrhose du foie, l'effet de Medopred est renforcé.

L'utilisation à long terme du médicament peut augmenter la teneur en acide folique dans le corps.

Pendant la période de traitement, il est possible d'augmenter les troubles mentaux existants. Par conséquent, lorsque Medopred est prescrit à fortes doses, le traitement des patients ayant des antécédents de psychose doit être accompagné d'une surveillance médicale attentive.

Dans les situations de stress, le besoin de corticostéroïdes peut augmenter, ce qui peut nécessiter un ajustement de la dose du traitement d'entretien.

L'arrêt soudain de l'administration de Medopred, en particulier après l'utilisation précédente de doses élevées, peut provoquer un syndrome de sevrage, dont le développement s'accompagne de nausées, d'anorexie, de léthargie, de douleurs musculo-squelettiques généralisées, d'une faiblesse générale et d'une exacerbation de la maladie existante.

Lors de la vaccination pendant le traitement par Medopred, son efficacité (réponse immunitaire) peut diminuer, par conséquent, la vaccination ne doit pas être effectuée pendant cette période.

La prescription du médicament pour le traitement des infections intercurrentes, des conditions septiques et de la tuberculose doit être accompagnée de l'utilisation simultanée d'antibiotiques à action bactéricide.

Une surveillance attentive de la dynamique de croissance et de développement des enfants est nécessaire en cas d'utilisation prolongée de prednisolone. Si, pendant la période de traitement, l'enfant était en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle, il faut alors lui prescrire des immunoglobulines spécifiques afin de prévenir l'infection.

En cas de traitement substitutif de l'insuffisance surrénale, Medopred doit être prescrit en association avec des minéralocorticoïdes.

Chez les patients atteints de diabète sucré, si nécessaire, le traitement doit être ajusté en tenant compte du taux de glycémie.

Un contrôle radiographique de l'état du système ostéo-articulaire (y compris la colonne vertébrale et les mains) est montré.

Medopred augmente la concentration des métabolites des corticostéroïdes 11- et 17-oxyketo.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période de traitement, les patients doivent être prudents lorsqu'ils se livrent à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et une vitesse élevée de réactions psychomotrices, y compris la conduite automobile et le travail avec des mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Medopred pendant la période de gestation est possible dans les cas où les bénéfices du traitement pour la mère l'emportent sur la menace potentielle pour le fœtus. Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation à long terme de GCS pendant la grossesse augmente le risque de retard de croissance et de non-fermeture du palais supérieur chez le fœtus.

L'utilisation de Medopred pendant l'allaitement est contre-indiquée, si nécessaire, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Medopred pendant la période de croissance chez les enfants en raison du risque accru de développer des événements indésirables associés aux processus d'ossification, de croissance et de développement sexuel.

Avec une fonction rénale altérée

Medopred doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique sévère, de néphrourolithiase, de syndrome néphrotique.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec les maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires, une leucocyturie peut se développer.

Pour les violations de la fonction hépatique

Medopred doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique chronique sévère et de cirrhose hépatique.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Medopred:

phénobarbital, rifampicine, éphédrine, phénytoïne, théophylline, autres inducteurs des enzymes microsomales hépatiques: provoquent une diminution de la concentration de prednisolone;
les diurétiques (en particulier les inhibiteurs des thiazidiques et de l'anhydrase carbonique), l'amphotéricine B: augmentent l'excrétion du potassium par l'organisme, ce qui augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque;
agents contenant du sodium: peuvent provoquer le développement d'un œdème, augmenter la pression artérielle;
glycosides cardiaques: la prednisone altère la tolérance des glycosides cardiaques, dans le contexte d'une hypokaliémie provoquée, le risque d'extrasystole ventriculaire augmente;
anticoagulants indirects: un ajustement posologique des anticoagulants indirects est nécessaire en raison de la violation (souvent affaiblissement) de leur action;
anticoagulants, thrombolytiques: le risque de saignement gastro-intestinal augmente;
éthanol, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): contribuent à une augmentation de la probabilité de lésions érosives et ulcéreuses et de saignements dans le tractus gastro-intestinal. Lors du traitement de l'arthrite en association avec des AINS, une synergie se produit, ce qui augmente l'effet thérapeutique, par conséquent, la dose de prednisolone peut être réduite;
paracétamol: à la suite de l'interaction avec la prednisolone, des enzymes hépatiques sont induites et la formation d'un métabolite toxique du paracétamol, ce qui entraîne un risque accru d'hépatotoxicité;
acide acétylsalicylique: l'excrétion est accélérée et son taux dans le sang diminue. Il convient de garder à l'esprit qu'après l'abolition de la prednisolone, le risque de développer des effets secondaires augmente en raison d'une augmentation de la concentration de salicylates dans le sang;
insuline, hypoglycémiants oraux et antihypertenseurs: il y a une diminution de l'efficacité de ces médicaments;
vitamine D (cholécalciférol): son effet sur l'absorption du calcium dans l'intestin diminue;
hormone de croissance: la prednisone réduit son efficacité;
praziquantel: le niveau de concentration de l'anthelminthique dans le sang diminue;
antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques et autres m-anticholinergiques, nitrates: dans le contexte d'un traitement concomitant avec ces agents, la pression intraoculaire augmente;
antidépresseurs tricycliques: il est possible d'augmenter la gravité de la dépression provoquée par la prise de glucocorticostéroïdes;
isoniazide: son métabolisme est accéléré, ce qui entraîne une diminution des concentrations plasmatiques;
inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, diurétiques de l'anse: un traitement concomitant avec l'un des agents énumérés peut provoquer le développement de l'ostéoporose;
indométacine: déplace la prednisolone de l'association avec l'albumine et augmente la probabilité d'effets secondaires;
ACTH: l'association de l'hormone adrénocorticotrope renforce l'action de Medopred;
ergocalciférol, parathyroïdine: l'association avec ces médicaments empêche le développement de l'ostéopathie, accompagnant souvent un traitement par prednisolone;
cyclosporine, kétoconazole: ralentissent le métabolisme de la prednisolone, augmentant le risque d'augmenter sa toxicité;
androgènes, agents anabolisants stéroïdes: augmentent le risque d'hirsutisme, d'acné, d'œdème périphérique;
œstrogènes, contraceptifs oraux contenant des œstrogènes: l'œstrogénothérapie concomitante entraîne une diminution de la clairance de la prednisolone et une augmentation de la gravité de l'action du GCS;
vaccins antiviraux vivants: dans le contexte de tout type d'immunisation, l'activation de virus et une augmentation du risque de développer des infections sont possibles;
neuroleptiques (antipsychotiques), azathioprine: peuvent potentialiser le développement des cataractes;
antiacides: réduisent l'absorption de la prednisolone;
médicaments antithyroïdiens qui inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes: réduisent la clairance de la prednisolone;
hormones thyroïdiennes: augmentent la clairance de la prednisone;
myorelaxants: la gravité de l'hypokaliémie et la durée du blocage musculaire causé par l'augmentation du GCS;
inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien (y compris le mitotane): lorsqu'ils sont associés à ces médicaments, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de prednisolone;
immunosuppresseurs: augmentent le risque de développer des infections, des troubles lymphoprolifératifs (y compris un lymphome) causés par le virus d'Epstein-Barr.

Lorsque la solution de Medopred est mélangée avec de l'héparine, un précipité se forme.

Analogues

Les analogues de Medopred sont la Prednisolone, la Prednisolone bufus, la Prednisolone Nycomed, le Prednisol, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Medopred

Les avis sur Medopred sont pour la plupart positifs. Les patients indiquent la grande efficacité du médicament dans le traitement des formes sévères d'allergie, l'œdème de Quincke.

Les inconvénients du médicament incluent le développement fréquent de phénomènes indésirables, ainsi que la douleur lors d'une injection intramusculaire.

Prix pour Medopred en pharmacie

Le prix de Medopred, solution pour administration i / v et i / m, pour un emballage contenant 10 ampoules, peut aller de 116 roubles.

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!