Brustan - Mode D'emploi, Prix, Avis, Comprimés, Suspension

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Brustan

Brustan: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Brustan

Le code ATX: M01AE51

Ingrédient actif: ibuprofène + paracétamol (ibuprofène + paracétamol)

Fabricant: Madras Pharmaceuticals (Inde), Ranbaxi Laboratories Limited (Inde)

Description et mise à jour photo: 2019-08-26

Prix en pharmacie: à partir de 100 roubles.

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Brustan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) combiné à action analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Brustan:

• comprimés pelliculés: biconvexes, ovales, orange, sur une face avec de l'encre alimentaire noire, l'inscription RANBAXY (10 pièces sous blisters, 1 blister dans une boîte en carton);
• suspension pour administration orale: liquide sirupeux à odeur caractéristique, jaune (60 ou 100 ml dans des flacons en verre foncé, 1 flacon avec une cuillère doseuse dans une boîte en carton).

1 comprimé contient:

• ingrédients actifs: paracétamol - 0,325 g, ibuprofène - 0,4 g;
• composants auxiliaires: amidon de maïs, hydrogénophosphate de calcium, talc purifié, povidone, isopropanol;
• enveloppe du film: suspension filmogène opadry orange 06G53189 (hypromellose 15cP, hypromellose 5cP, colorant jaune soleil, dioxyde de titane, macrogol, lauryl sulfate de sodium, propylène glycol), eau purifiée.

5 ml de suspension contiennent:

• ingrédients actifs: paracétamol - 0,125 g, ibuprofène - 0,1 g;
• composants auxiliaires: hydroxybenzoate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle, édétate disodique, dioxyde de silicium colloïdal, carmellose de sodium, saccharose, glycérol, citrate de sodium, hydrosulfite de sodium, gomme xanthane, acide citrique monohydraté, polysorbate 80, saveur pêche1 (ST 5921) -00014-11), colorant jaune quinoléine, citrate de sodium, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Brustan est une préparation combinée aux effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

Le premier ingrédient actif est l'ibuprofène, un dérivé de l'acide propionique du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Possède des propriétés anti-inflammatoires périphériques. De plus, il a des effets analgésiques antipyrétiques et rapidement ciblés. Le mécanisme de son action est dû à la capacité à bloquer indistinctement la cyclooxygénase 1 (COX-1) et la cyclooxygénase 2 (COX-2) et, par conséquent, à inhiber la synthèse des prostaglandines - médiateurs de l'inflammation, de la douleur et de la réaction hyperthermique.

Le deuxième ingrédient actif est le paracétamol, qui a un effet analgésique central. Son mécanisme d'action est dû à sa capacité à bloquer sans discernement la COX, principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et la thermorégulation. L'effet du paracétamol sur la COX dans les tissus enflammés est neutralisé par les peroxydases cellulaires, ce qui explique l'absence presque complète d'activité anti-inflammatoire significative. En raison du manque d'influence sur la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques, il n'y a pas d'effet négatif sur le métabolisme des sels d'eau et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Pharmacocinétique

Ibuprofène

Après son entrée dans le tractus gastro-intestinal, l'ibuprofène est rapidement absorbé. La concentration maximale atteint en 1 à 2 heures.

Se lie activement aux protéines plasmatiques - de 90 à 99%. Il pénètre lentement dans la cavité articulaire, s'accumule dans le liquide synovial, où il crée des concentrations plus élevées par rapport au plasma sanguin. Il n'y a aucun signe de cumul avec une utilisation prolongée.

Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive se transforme lentement en forme S active. L'ibuprofène est métabolisé dans le foie pour former deux métabolites inactifs (composés hydroxylés et carboxylés).

La demi-vie (T _1/2) est de 2 ± 0,5 heure. Elle est excrétée: par les reins - plus de 90%, dont inchangés - pas plus de 1%, le reste - avec de la bile sous forme de métabolites et de leurs conjugués.

Paracétamol

Une fois dans le tractus gastro-intestinal, le paracétamol est rapidement absorbé. La concentration maximale (C _max) atteint dans les 10 à 60 minutes. Le niveau de C _max est de 5 à 20 μg / ml.

La connexion avec les protéines plasmatiques n'est pas supérieure à 10%, elle augmente légèrement en cas de surdosage. Les métabolites glucuronide et sulfate ne se lient pas aux protéines plasmatiques, même à des concentrations suffisamment élevées.

Le médicament est uniformément réparti dans les fluides corporels, pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et en petites quantités (<1%) dans le lait maternel.

Environ 90 à 95% du paracétamol est biotransformé dans le foie, ce qui entraîne la formation de conjugués inactifs avec l'acide glucuronique (60%), la taurine (35%) et la cystéine (3%), ainsi qu'une petite quantité de métabolites désacétylés et hydroxylés. Chez les enfants, la capacité à former des conjugués avec l'acide glucuronique est plus faible que chez les adultes.

Une petite partie de la dose de paracétamol subit une hydroxylation par des enzymes microsomales, ce qui entraîne la formation de N-acétyl-n-benzoquinone imine hautement active, qui est rendue inoffensive en se liant aux groupes sulfhydryle du glutathion dans le foie. En cas de surdosage en paracétamol, la N-acétyl-n-benzoquinone imine peut s'accumuler et provoquer des lésions hépatiques.

Le médicament est excrété par les reins principalement sous forme de sulfate et de glucuroconjugués, inchangés - <5%.

La période T _1/2 est de 2-3 heures, avec une cirrhose hépatique concomitante, elle augmente légèrement.

Chez les patients âgés, la clairance du paracétamol diminue, la T _1/2 augmente.

Indications pour l'utilisation

• fièvre avec infections respiratoires aiguës (maladies respiratoires aiguës), grippe, réactions post-vaccination, infections infantiles, autres maladies infectieuses et inflammatoires, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle - comme antipyrétique;
• syndrome douloureux de gravité légère ou modérée, y compris migraine, névralgie, douleur dans les maladies des organes ORL (gorge, oreilles), maux de tête et mal de dents, lumbago, myalgie, tendovaginite, fibrosite, arthralgie (dans la polyarthrite rhumatoïde, arthrose, goutte), spondylarthrite, douleur avec lésions du système musculo-squelettique et des tissus mous (ecchymoses, entorses, luxations, fractures), algoménorrhée, douleur après une intervention chirurgicale - comme analgésique.

Contre-indications

Absolu:

• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (GIT), saignements gastriques en phase active;
• inflammation intestinale;
• pathologie sanguine (hypocoagulation, leucopénie, hémophilie);
• la période après l'opération de pontage coronarien (pour les comprimés);
• insuffisance hépatique sévère;
• insuffisance rénale sévère, y compris hyperkaliémie confirmée;
• III trimestre de grossesse;
• période d'allaitement (lactation);
• âge des enfants: suspension - jusqu'à 2 ans, comprimés - jusqu'à 12 ans;
• antécédents d'obstruction bronchique, rhinite, urticaire (syndrome complet ou partiel d'intolérance à l'acide acétylsalicylique - urticaire, rhinosinusite, polypes de la muqueuse nasale et asthme bronchique) provoqués par la prise d'aspirine (salicylates) ou d'autres AINS;
• hypersensibilité au paracétamol, à l'ibuprofène, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS et à d'autres composants de Brustan.

Selon les instructions, Brustan est pris avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie coronarienne, d'hypertension artérielle, de maladie cérébrovasculaire, de dyslipidémie, de diabète sucré, de maladie artérielle périphérique, de tabagisme, de consommation fréquente d'alcool, d'hyperbilirubinémie, de cirrhose hépatique avec hypertension portale, hépatique et / ou rénale insuffisance, syndrome néphrotique, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, ulcère gastrique et 12 ulcères duodénaux (antécédents), gastrite, maladies du sang d'étiologie inconnue (anémie), au cours des trimestres I - II de la grossesse et de la vieillesse.

Instructions pour l'utilisation de Brustan: méthode et posologie

La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la nature de la maladie et de l'effet thérapeutique de Brustan.

Le cours du traitement avec le médicament comme antipyrétique - pas plus de 3 jours, comme anesthésique - pas plus de 5 jours. Si la fièvre persiste pendant plus de 3 jours, vous devez consulter un médecin.

Comprimés pelliculés

Les comprimés de Brustan sont pris par voie orale après un repas.

Schéma posologique recommandé, s'il n'y a pas d'autres prescriptions:

• enfants de 12 à 15 ans (pesant> 40 kg): 1 pc. 3 fois / jour;
• adultes et enfants de plus de 15 ans: 1 pc. 3-4 fois / jour avec un intervalle de 6-8 heures, mais pas plus de 4 comprimés.

Suspension orale

Suspension Brustan est pris par voie orale, en secouant soigneusement le flacon avant utilisation, en mesurant avec précision la dose du médicament avec la cuillère doseuse double face de 5 ml fournie.

Dose unique en fonction du poids corporel (âge) de l'enfant (nombre de cuillères doseuses / volume de suspension en ml):

• 10-15 kg (2-3 ans) - 1/5;
• 16-21 kg (4-6 ans) - 1,5 / 7,5;
• 22-26 kg (7-9 ans) - 2/10;
• 27–32 kg (10–11 ans) - 2,5 / 12,5;
• 33–43 kg (12–14 ans) - 3/15.

Brustan est pris 3-4 fois / jour avec un intervalle de 6-8 heures, mais pas plus de 4 fois / jour.

Effets secondaires

Les effets secondaires dus à l'utilisation de Brustan sont rares, mais les réactions suivantes des organes et des systèmes sont possibles:

• tractus gastro-intestinal (GIT): gastropathie AINS (perte d'appétit, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation / flatulence; rarement - ulcération du tractus gastro-intestinal, compliquée dans certains cas par perforation et saignement), sécheresse / irritation de la muqueuse buccale, ulcération de la muqueuse gingivale, douleur dans la bouche;
• système hépatobiliaire: hépatite;
• système cardiovasculaire (CVS): tachycardie, insuffisance cardiaque, augmentation de la pression artérielle (TA);
• système nerveux central et périphérique: étourdissements, maux de tête, insomnie, nervosité / irritabilité, anxiété, agitation psychomotrice, dépression, confusion, hallucinations, somnolence; rarement - méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes);
• système hématopoïétique: anémie (y compris hémolytique et aplasique), purpura thrombocytopénique et thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose;
• système respiratoire: essoufflement, syndrome bronchospastique;
• organes des sens: déficience auditive (bourdonnements / acouphènes), déficience visuelle (vision trouble / diplopie, névrite optique toxique, scotome, irritation et sécheresse des yeux, gonflement des paupières et de la conjonctive de genèse allergique);
• système urinaire: syndrome néphrotique (œdème), néphrite allergique, cystite, polyurie, insuffisance rénale aiguë;
• réactions allergiques: prurit, éruption cutanée (érythémateuse ou urticaire), réactions anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, fièvre, bronchospasme / dyspnée, syndrome de Stevens-Johnson (érythème polymorphe exsudatif), éosinophilie, syndrome épidermique, épidermie de Lyme rhinite;
• données de laboratoire: peut augmenter - concentration de créatinine sérique, temps de saignement, activité des transaminases hépatiques; peut diminuer - concentration de glucose sérique, taux d'hématocrite ou d'hémoglobine, clairance de la créatinine.

Surdosage

Les symptômes de surdosage sont: nausées, vomissements, douleurs épigastriques, acouphènes, maux de tête, acidose métabolique, diminution de la pression artérielle, insuffisance rénale aiguë, tachycardie, bradycardie, coma. Il peut y avoir un effet hépatotoxique associé au paracétamol jusqu'à l'hépatonécrose.

Pour le traitement de la maladie, dans l'heure suivant la prise de Brustan, un lavage gastrique doit être effectué, du charbon actif doit être administré, le patient doit recevoir une boisson alcaline abondante, une diurèse forcée doit être effectuée, des donneurs de groupes SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine et N-acétylcystéine - doivent être introduits. Il est nécessaire de déterminer la nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé après son administration. Il est également recommandé d'effectuer un traitement symptomatique dans le complexe.

La probabilité d'un surdosage est extrêmement faible et se produit très rarement, mais si cela se produit, vous devez immédiatement consulter un médecin.

instructions spéciales

Le traitement est effectué avec la dose minimale efficace dès que possible.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller le tableau sanguin périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Aux premiers signes de gastropathie, une observation du patient est nécessaire avec un examen approfondi, y compris une œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin pour l'hémoglobine et l'hématocrite, une analyse du sang occulte contenu dans les selles. Afin de prévenir le développement d'une gastropathie AINS, il est recommandé d'associer Brustan à des préparations de prostaglandine E, par exemple le misoprostol.

L'administration simultanée de Brustan avec des anticoagulants indirects nécessite une surveillance du système de coagulation sanguine.

Pendant la thérapie, il est nécessaire de s'abstenir de prendre de l'alcool (éthanol) et d'effectuer des types de travail qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice.

Avant d'utiliser Brustan dans l'enfance, la consultation d'un pédiatre est obligatoire, surtout si l'enfant a:

• asthme bronchique, urticaire;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• pathologie hépatique / rénale;
• antécédents d'ulcère gastroduodénal, gastrite, colite ulcéreuse, hémorragie gastro-intestinale;
• un cours de thérapie avec d'autres analgésiques;
• prendre des anticoagulants indirects (médicaments pour administration orale qui réduisent la coagulation sanguine), des médicaments pour abaisser la tension artérielle, des diurétiques (médicaments pour augmenter la miction), des médicaments au lithium, du méthotrexate.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Brustan peut provoquer des effets indésirables sur le système nerveux central qui peuvent affecter la vitesse des réactions et la capacité de concentration (par exemple, des étourdissements). À cet égard, pendant la période de traitement, il est recommandé de s'abstenir d'effectuer des travaux potentiellement dangereux, y compris la conduite d'une voiture et le contrôle de mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les études expérimentales, aucun effet mutagène, tératogène et embryotoxique des composants du médicament n'a été trouvé. Néanmoins, Brustan est interdit d'admission au troisième trimestre de la grossesse, aux premier et deuxième trimestres et pendant l'allaitement, il peut être utilisé strictement selon la prescription du médecin, sous sa surveillance.

Utilisation pendant l'enfance

Les comprimés de Brustan sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans, suspension - jusqu'à 2 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Il est contre-indiqué de prendre Brustan chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale progressive.

En cas d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min, Brustan doit être pris avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Il est contre-indiqué de prendre Brustan chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, ainsi qu'en présence de maladies hépatiques actives.

En cas d'insuffisance hépatique de gravité légère à modérée, ainsi que dans les cirrhoses hépatiques avec hypertension portale, Brustan doit être pris avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés doivent être traités avec prudence.

Interactions médicamenteuses

• barbituriques, rifampicine, phénytoïne, phénylbutazone, éthanol, antidépresseurs tricycliques (inducteurs d'oxydation microsomale): augmentation de la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de développer des réactions hépatotoxiques sévères;
• inhibiteurs de l'oxydation microsomale: réduisent le risque d'hépatotoxicité;
• vasodilatateurs, y compris les inhibiteurs des canaux calciques lents et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA): leur activité hypotensive diminue;
• furosémide et hydrochlorothiazide, médicaments uricosuriques: une diminution de l'efficacité natriurétique, diurétique et uricosurique est possible;
• anticoagulants indirects, antiagrégants plaquettaires, fibrinolytiques: leur effet est renforcé, augmentant le risque de complications hémorragiques;
• glucocorticostéroïdes, colchicine, œstrogènes, éthanol: l'effet ulcérogène est renforcé, des saignements concomitants sont possibles;
• médicaments hypoglycémiants oraux et insuline: leur effet est amélioré;
• antiacides et cholestyramine: réduisent l'absorption de l'ibuprofène;
• digoxine, préparations de lithium et méthotrexate: leur concentration dans le sang augmente;
• caféine: améliore l'effet analgésique du médicament;
• acide acétylsalicylique (AAS): l'ibuprofène inhibe ses effets antiplaquettaires et anti-inflammatoires; chez les patients recevant de faibles doses d'AAS comme antiagrégant plaquettaire, il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronaire aiguë après le début du traitement par Brustan;
• anticoagulants et thrombolytiques (streptokinase, alteplase, sertraline, urokinase), inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (citalopram, paroxétine, fluoxétine): le risque de saignement gastro-intestinal grave augmente;
• céfopérazone, céfotétan, céfamandol, plikamycine, acide valproïque: augmentation de l'incidence de l'hypoprothrombinémie;
• médicaments myélotoxiques: augmentent l'hématotoxicité de Brustan;
• préparations de cyclosporine et d'or: augmentent l'effet de l'ibuprofène sur la formation de prostaglandines dans les reins (cela se traduit par une augmentation de la néphrotoxicité), l'ibuprofène, à son tour, augmente la concentration plasmatique de la cyclosporine et la probabilité de développer son hépatotoxicité;
• inhibiteurs tubulaires de la sécrétion: augmenter la concentration plasmatique de l'ibuprofène, inhibant son excrétion par l'organisme.

Analogues

Les analogues de Brustan sont: Next, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C; comprimés - protéger de l'humidité et de la lumière, suspension - ne pas congeler.

Durée de conservation: comprimés - 3 ans, suspension - 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Disponible sans ordonnance.

Avis sur Brustan

Les critiques sur Brustan sont pour la plupart positives. Les patients le décrivent comme un agent antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique efficace et à action rapide. Les inconvénients comprennent une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires possibles, ainsi qu'un coût relativement élevé, mais beaucoup le considèrent justifié.

Prix du Brustan en pharmacie

Le prix approximatif de Brustan sous forme de comprimés pelliculés est de 126 à 158 roubles. par paquet de 10 Le coût de la suspension est actuellement inconnu.

Brustan: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Brustan 400 mg + 325 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 100 RUB Acheter

Comprimés Brustan p.p. 725 mg 10 pièces 124 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!