Augmentin - Instructions, Utilisation D'une Suspension Pour Enfants, Prix, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Augmentin

Augmentin: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Augmentin

Code ATX: J01CR02

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique (amoxicilline + acide clavulanique)

Fabricant: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Description et mise à jour photo: 2019-08-19

Prix en pharmacie: à partir de 58 roubles.

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Augmentin est un antibiotique à large spectre qui affecte les bactéries à Gram négatif et à Gram positif.

Forme de libération et composition

L'antibiotique est disponible sous les formes suivantes:

• comprimés pelliculés: ovales, blancs ou presque blancs, à la pause - du blanc-jaunâtre à presque blanc [250 mg (250 + 125) chacun: avec une inscription déprimée sur une face du comprimé AUGMENTIN (en plaquettes thermoformées de 10 pièces, dans une boîte en carton 2 blisters); 500 mg chacun (500 + 125): avec une inscription en relief "AC" et une ligne sur une face (en blisters de 7 ou 10 pcs., Dans une boîte en carton 2 blisters); 875 mg chacun (875 + 125): avec les lettres "A" et "C" sur les deux faces du comprimé et un risque de cassure d'un côté (en blisters de 7 pièces, dans une boîte en carton 2 blisters)];
• poudre pour préparation de suspension pour administration orale: blanche ou presque blanche, avec une odeur caractéristique; une fois diluée, on obtient une suspension (blanche ou presque blanche), dans laquelle un précipité se forme au repos (dans des flacons en verre, 1 flacon avec bouchon doseur dans une boîte en carton);
• poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse: du blanc au presque blanc (10 flacons dans une boîte en carton).

En tant que principes actifs d'Augmentin, une association d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) et d'amoxicilline (sous forme de sel de sodium) est utilisée.

1 comprimé contient:

• substances actives: acide clavulanique - 125 mg, amoxicilline (sous forme de trihydrate) - 250, 500 ou 875 mg;
• excipients: carboxyméthylamidon sodique, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline.

La composition du pelliculage des comprimés comprend: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, diméthicone, dioxyde de titane.

5 ml de suspension prête à l'emploi pour administration orale contiennent:

• substances actives [rapport de l'amoxicilline (sous forme trihydratée) à l'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• excipients: hypromellose, gomme xanthane, acide succinique, aspartame, dioxyde de silicium colloïdal, arômes (orange 1, orange 2, framboise, "mélasse"), dioxyde de silicium.

1 flacon (1200 mg) de solution pour administration intraveineuse contient des principes actifs:

• amoxicilline (sous forme de sel de sodium) - 1000 mg;
• acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) - 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Augmentin est caractérisé par une action antibactérienne et bactéricide et appartient aux pénicillines du groupe des β-lactamines.

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre qui est actif contre de nombreux micro-organismes Gram-négatifs et Gram-positifs. Cependant, l'amoxicilline est sensible à la dégradation par les β-lactamases, par conséquent, le spectre de son activité ne s'étend pas aux bactéries produisant cette enzyme.

L'acide clavulanique a une structure liée à la pénicilline et est un inhibiteur de la β-lactamase, ce qui explique sa capacité à inactiver une large gamme de β-lactamases présentes dans les microorganismes résistants aux céphalosporines et aux pénicillines. Ce composant actif agit efficacement sur les β-lactamases plasmidiques, apportant le plus souvent une résistance bactérienne, et est inefficace contre les β-lactamases chromosomiques de type 1, qui ne sont pas soumises à une inhibition par l'acide clavulanique.

L'inclusion d'acide clavulanique dans Augmentin aide à protéger l'amoxicilline de la destruction par des enzymes - les β-lactamases, qui fournissent une expansion du spectre antibactérien de cette substance.

In vitro, les microorganismes suivants sont sensibles à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique:

• aérobies à Gram négatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aérobies à Gram positif: staphylocoques à coagulase négative (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus saprophyticus (sensible à la méthicilline), Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (autres streptocoques β-hémolytiques), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• anaérobies à Gram négatif: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• anaérobies à Gram positif: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• autres: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Les microorganismes suivants se caractérisent par une résistance acquise à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique:

• aérobies à Gram positif: streptocoques du groupe Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (les souches de ce type de bactéries ne produisent pas de β-lactamases, et l'efficacité thérapeutique du médicament a été confirmée par les résultats des études cliniques), Enterococcus faecium;
• aérobies à Gram négatif: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Les bactéries suivantes ont une résistance naturelle au médicament, qui contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique:

• aérobies à Gram négatif: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• autres: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

La sensibilité du pathogène à la monothérapie par l'amoxicilline suggère une sensibilité similaire à l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

L'acide clavulanique et l'amoxicilline sont rapidement et presque 100% absorbés par le tractus gastro-intestinal (GIT) lorsqu'ils sont pris par voie orale. L'absorption des composants actifs d'Augmentin est considérée comme optimale lorsque le médicament pénètre dans l'organisme au début d'un repas.

L'utilisation d'une suspension pour administration orale a été étudiée dans des essais cliniques auxquels ont participé des volontaires sains âgés de 2 à 12 ans. Ils ont pris Augmentin à la posologie de 125 mg / 31,25 mg 5 ml à jeun en 3 doses fractionnées, la dose quotidienne d'amoxicilline et d'acide clavulanique étant respectivement de 40 et 10 mg / kg. À la suite de l'expérience, les valeurs suivantes des paramètres pharmacocinétiques ont été obtenues:

• acide clavulanique: concentration maximale 2,7 ± 1,6 mg / ml, temps nécessaire pour atteindre la teneur plasmatique maximale 1,6 heure (plage de variation 1 à 2 heures), ASC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, demi-vie de 0,94 ± 0,05 heure;
• amoxicilline: concentration maximale 7,3 ± 1,7 mg / ml, temps nécessaire pour atteindre la teneur plasmatique maximale 2,1 heures (plage de variation 1,2-3 heures), ASC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, demi-vie de 1,0 ± 0,33 heure.

En outre, des études comparatives sur les caractéristiques de la pharmacocinétique d'Augmentin ont été réalisées lorsqu'il est pris sous forme de comprimés pelliculés (à jeun). Les résultats de la détermination des paramètres pharmacocinétiques en fonction de la prise d'Augmentin, d'acide clavulanique et d'amoxicilline à différentes doses ont été les suivants:

• un comprimé d'Augmentin à une dose de 250 mg / 125 mg: pour l'amoxicilline - la concentration maximale est de 3,7 mg / l; temps pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin 1,1 heure; ASC (aire sous la courbe concentration-temps) 10,9 mg × h / ml; demi-vie (T _1/2) 1 heure. Pour l'acide clavulanique, la concentration maximale est de 2,2 mg / l; le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin - 1,2 heure; ASC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 heure;
• deux comprimés d'Augmentin avec une dose de 250 mg / 125 mg: pour l'amoxicilline - la concentration maximale de 5,8 mg / l; temps pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin 1,5 heure; ASC 20,9 mg x h / ml; T _1/2 - 1,3 heures. Pour l'acide clavulanique, la concentration maximale est de 4,1 mg / l; le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 1,3 heure; ASC 11,8 mg x h / ml; T _1/2 - 1 heure;
• un comprimé d'Augmentin avec une dose de 500 mg / 125 mg: pour l'amoxicilline - la concentration maximale de 6,5 mg / l; temps pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin 1,5 heure; ASC 23,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,3 heures. Pour l'acide clavulanique, la concentration maximale est de 2,8 mg / l; le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 1,3 heure; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 heure;
• amoxicilline seule à une dose de 500 mg: concentration maximale 6,5 mg / l; temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin 1,3 heure; ASC 19,5 mg x h / ml; T _1/2 - 1,1 heure;
• acide clavulanique seul à la dose de 125 mg: concentration maximale 3,4 mg / l; le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin 0,9 heure; ASC 7,8 mg x h / ml; T _1/2 - 0,7 heure.

La pharmacocinétique du médicament a également été étudiée avec l'administration d'un bolus intraveineux d'Augmentin à des volontaires sains. En conséquence, les valeurs suivantes des paramètres pharmacocinétiques ont été obtenues en fonction de la dose:

• posologie 1000 mg / 200 mg: pour l'amoxicilline - la concentration maximale est de 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 heure; ASC 76,3 mg × h / ml, excrétée dans l'urine pendant les 6 premières heures après l'administration de 77,4% de la substance active. Pour l'acide clavulanique, la concentration maximale est de 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 heure; ASC 27,9 mg × h / ml, excrétée dans les urines au cours des 6 premières heures suivant l'administration de 63,8% de la substance active;
• dose de 500 mg / 100 mg: pour l'amoxicilline - la concentration maximale est de 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 heure; ASC 25,5 mg × h / ml, excrétée dans les urines au cours des 6 premières heures suivant l'administration de 66,5% de la substance active. Pour l'acide clavulanique, la concentration maximale est de 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 heure; ASC 9,2 mg × h / ml, excrétée dans les urines au cours des 6 premières heures suivant l'administration de 46% de la substance active.

Tant par administration orale que par administration intraveineuse du médicament, l'acide clavulanique et l'amoxicilline à des concentrations thérapeutiques sont déterminés dans le liquide interstitiel et divers tissus (dans les tissus de la cavité abdominale, les tissus adipeux et musculaires, la peau, la vésicule biliaire, les écoulements purulents, la bile, péritonéale et synoviale liquides).

Les deux composants actifs d'Augmentin se lient faiblement aux protéines du plasma sanguin. Les résultats de la recherche indiquent que le degré de liaison de l'amoxicilline aux protéines du plasma sanguin est d'environ 18% et l'acide clavulanique - 25%. Les expériences sur les animaux ne confirment l'accumulation de substances actives dans aucun organe.

L'amoxicilline pénètre dans le lait maternel, qui détermine également l'acide clavulanique à l'état de traces. Les effets négatifs de ces substances sur la santé des enfants allaités, à l'exception du développement d'une candidose de la muqueuse buccale, de la diarrhée et du risque de sensibilisation, n'ont pas été identifiés.

L'étude de la fonction reproductrice chez l'animal lors de l'utilisation de l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique a montré que les composants actifs d'Augmentin pénètrent dans la barrière placentaire, mais n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus.

De 10 à 25% de la dose d'amoxicilline prise est excrétée dans l'urine sous forme d'acide pénicillique, un métabolite qui ne présente pas d'activité pharmacologique. L'acide clavulanique est largement métabolisé, formant l'acide 1-amino-4 hydroxy-butan-2-one et 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique, et est excrété par le tractus gastro-intestinal, avec de l'urine, ainsi qu'avec de l'air expiré sous forme de dioxyde de carbone.

L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, tandis que l'acide clavulanique est caractérisé par des mécanismes rénaux et extrarénaux. Environ 45 à 65% de l'acide clavulanique et environ 60 à 70% de l'amoxicilline sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine au cours des 6 premières heures suivant la prise d'un comprimé de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg ou après une injection unique en bolus d'Augmentin à une dose de 500 mg / 100 mg ou 1000 mg / 200 mg. L'administration simultanée de probénécide inhibe l'excrétion de l'amoxicilline, mais n'affecte pas l'excrétion de l'acide clavulanique.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Augmentin est prescrit pour les infections de nature bactérienne causées par des micro-organismes présentant une sensibilité aux antibiotiques:

• infections de la peau, des tissus mous;
• infections des voies respiratoires: bronchite, bronchopneumonie lobaire, empyème, abcès pulmonaire;
• infections du système génito-urinaire: cystite, urétrite, pyélonéphrite, septicémie d'avortement, syphilis, gonorrhée, infections des organes de la région pelvienne;
• infections des os et des articulations: ostéomyélite;
• infections odontogènes: parodontite, sinusite maxillaire odontogène, abcès dentaires sévères;
• infections survenues comme complication après une intervention chirurgicale: péritonite.

Contre-indications

• des antécédents d'hypersensibilité à l'acide clavulanique, à l'amoxicilline, à d'autres composants du médicament et aux antibiotiques bêta-lactamines (céphalosporines, pénicillines);
• antécédents de jaunisse ou de dysfonctionnement hépatique lors de l'utilisation d'une combinaison d'acide clavulanique et d'amoxicilline dans les antécédents;
• insuffisance rénale (poudre pour suspension pour administration orale 200 mg / 28,5 mg et 400 mg / 57 mg; comprimés 875 mg / 125 mg);
• phénylcétonurie (poudre pour suspension buvable).

Contre-indications à Augmentin pour les enfants: comprimés - jusqu'à 12 ans et poids corporel inférieur à 40 kg; poudre pour préparation de suspension pour administration orale de 400 mg / 57 mg et 200 mg / 28,5 mg - âge jusqu'à 3 mois.

En cas de dysfonctionnement hépatique, Augmentin doit être pris avec prudence.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médecin traitant décide d'utiliser ou non le médicament.

Instructions pour l'utilisation d'Augmentin: méthode et posologie

Avant de prescrire Augmentin, il est recommandé de subir un examen pour déterminer la sensibilité de la microflore à l'origine de la maladie à cet antibiotique. Ensuite, le médecin définit le schéma posologique en tenant compte de l'âge, du poids, de la fonction rénale du patient et de la gravité de la maladie.

La durée minimale du traitement efficace est de 5 jours, la durée maximale du traitement sans ajustement de la situation clinique est de 2 semaines. Le médicament doit être pris au début d'un repas.

Si nécessaire, la première fois que le médicament est administré par voie parentérale, une administration orale peut être prescrite.

Doses recommandées lors de la prise de comprimés Augmentin pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes:

• en cas d'infections de gravité légère à modérée: 1 comprimé (250 mg + 125 mg) 3 fois par jour;
• pour les infections sévères ou chroniques: 1 comprimé (500 mg + 125 mg) 3 fois par jour ou 1 comprimé (875 mg + 125 mg) 2 fois par jour.

Important: 2 comprimés 250 mg / 125 mg ne sont pas équivalents à 1 comprimé 500 mg / 125 mg.

Doses recommandées lors de la prise d'Augmentin suspension:

• enfants de plus de 12 ans et adultes: 11 ml de suspension 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 fois par jour (correspond à 1 comprimé 875 mg + 125 mg);
• enfants de 3 mois à 12 ans (pesant jusqu'à 40 kg): la dose quotidienne est déterminée en fonction du poids corporel et de l'âge (en ml - pour suspension, ou mg / kg / jour). La valeur calculée doit être divisée en 3 doses à 8 heures d'intervalle (pour une suspension de 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) ou en 2 doses (pour une suspension de 400 mg / 57 mg / 5 ml ou 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) toutes les 12 heures. Pour une suspension de 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, doses faibles * - 20 mg / kg / jour, doses élevées ** - 40 mg / kg / jour. Pour une suspension de 400 mg / 57 mg / 5 ml et 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, faibles doses - 25 mg / kg / jour, doses élevées - 45 mg / kg / jour.

* De faibles doses sont utilisées pour traiter l'amygdalite récurrente et les infections des tissus mous et de la peau.

** Des doses élevées sont nécessaires pour le traitement de la sinusite, de l'otite moyenne, des infections articulaires et osseuses, des infections urinaires et des voies respiratoires.

Doses recommandées d'Augmentin sous forme de solution pour administration intraveineuse (IV):

• enfants de plus de 12 ans et adultes: 1000 mg / 200 mg 3 fois par jour (toutes les 8 heures), dans les infections sévères, l'intervalle entre les injections peut être raccourci à 4–6 heures;
• enfants de 3 mois à 12 ans: 3 fois par jour à raison de 50 mg / 5 mg / kg ou 25 mg / 5 mg / kg, selon la gravité de l'infection, l'intervalle entre les injections est de 8 heures;
• enfants de moins de 3 mois: avec un poids corporel supérieur à 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg ou 50 mg / 5 mg / kg toutes les 8 heures, avec un poids corporel inférieur à 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg toutes les 12 heures.

Augmentin doit être pris strictement aux doses prescrites par le médecin, en respectant le régime prescrit.

Effets secondaires

L'utilisation d'Augmentin dans de rares cas peut provoquer les effets indésirables suivants (principalement légers et transitoires):

• système hématopoïétique: thrombocytopénie, leucopénie (y compris neutropénie), anémie hémolytique et agranulocytose (réversible), augmentation de l'indice de prothrombine et du temps de saignement;
• système immunitaire: réactions allergiques sous forme d'anaphylaxie, angio-œdème, syndrome similaire à la maladie sérique, syndrome de Stevens-Johnson, vascularite allergique, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative bulleuse, pustulose exanthématique aiguë généralisée. L'utilisation d'Augmentin doit être interrompue en cas de survenue d'une forme quelconque de dermatite allergique;
• manifestations cutanées: éruption cutanée, urticaire, érythème polymorphe;
• système nerveux central: hyperactivité et convulsions (réversibles), maux de tête, vertiges;
• foie: jaunisse cholestatique, hépatite, augmentation modérée des taux d'ACT et / ou d'ALT (ces effets indésirables surviennent pendant ou immédiatement après le traitement, le plus souvent chez les patients âgés et chez les hommes (avec traitement au long cours), chez les enfants - très rares, et sont réversible);
• système urinaire: cristallurie, néphrite interstitielle.

Très souvent, l'utilisation d'Augmentin peut provoquer des diarrhées chez les adultes et les enfants, des nausées, des vomissements, une dyspepsie (ces troubles digestifs peuvent être atténués en prenant le médicament avec les repas).

Parfois, chez les enfants qui ont pris Augmentin suspension, la couleur de la couche tégumentaire de l'émail des dents peut changer.

L'effet microbiologique du médicament provoque souvent une candidose muqueuse, dans de rares cas, il peut provoquer une colite hémorragique et pseudomembraneuse.

Surdosage

En cas de surdosage d'Augmentin, des troubles de l'équilibre hydro-électrolytique et des symptômes négatifs du tractus gastro-intestinal peuvent être observés. Il existe des rapports sur le développement d'une cristallurie à l'amoxicilline, provoquant dans certains cas le développement d'une insuffisance rénale. Les patients atteints de dysfonctionnement rénal, ainsi que ceux qui prennent des doses élevées du médicament, peuvent présenter des convulsions.

Pour arrêter les phénomènes négatifs associés au fonctionnement du tractus gastro-intestinal, un traitement symptomatique est prescrit, dans la sélection duquel une attention particulière doit être accordée à la normalisation de l'équilibre eau-électrolyte. L'acide clavulanique et l'amoxicilline peuvent être éliminés de la circulation systémique par hémodialyse.

Une étude prospective dans un centre antipoison, à laquelle 51 enfants ont participé, confirme que l'administration d'amoxicilline à une dose ne dépassant pas 250 mg / kg n'a pas conduit au développement de symptômes cliniquement significatifs de surdosage et n'a pas nécessité de lavage gastrique.

Après administration intraveineuse d'amoxicilline à des doses importantes, elle peut former un sédiment dans les sondes urinaires, leur perméabilité doit donc être vérifiée régulièrement.

instructions spéciales

Avec la thérapie Augmentin, il est nécessaire de collecter au préalable un historique détaillé afin de savoir s'il y a eu des réactions d'hypersensibilité antérieures aux céphalosporines, pénicillines ou autres allergènes.

Des réactions anaphylactoïdes graves, parfois mortelles, ont été rapportées dans certains cas. Le risque de telles conditions est particulièrement élevé chez les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines. En cas de réaction allergique, le traitement par Augmentin doit être arrêté immédiatement, dans les cas graves, l'adrénaline doit être administrée immédiatement. Une oxygénothérapie, des glucocorticostéroïdes intraveineux et une gestion des voies respiratoires, y compris l'intubation, peuvent être nécessaires.

Avec une utilisation prolongée d'Augmentin, le risque de reproduction excessive des micro-organismes insensibles à celui-ci augmente.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Augmentin n'a pas d'effet négatif sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les résultats des études sur la fonction de reproduction chez les animaux avec administration parentérale et orale d'Augmentin confirment l'absence d'effets tératogènes provoqués par le médicament. Une seule étude, menée chez des patients présentant une rupture prématurée des membranes, suggère qu'un traitement prophylactique avec cet antibiotique peut augmenter le risque d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés. Par conséquent, Augmentin ne doit être utilisé que dans les cas où le bénéfice potentiel du traitement pour la mère est largement supérieur aux effets indésirables potentiels sur le fœtus.

La nomination d'Augmentin pendant l'allaitement est autorisée. Cependant, si les enfants développent des effets indésirables (candidose des muqueuses de la cavité buccale, diarrhée, sensibilisation accrue), il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Autorisé la nomination d'Augmentin pour les enfants selon les indications conformément au schéma posologique:

• poudre pour préparation de suspension pour administration orale et poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse - dès la naissance;
• comprimés pelliculés - à partir de 12 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'ajustement posologique est basé sur la dose thérapeutique maximale d'amoxicilline et est effectué en tenant compte des valeurs de clairance de la créatinine (CC).

Lorsqu'ils sont pris par des patients adultes chez lesquels la CC dépasse 30 ml / min, les comprimés d'Augmentin à une posologie de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, ainsi qu'une suspension à une posologie de 125 mg / 31,25 mg dans 5 ml, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie. Si la valeur CC est de 10 à 30 ml / min, il est recommandé aux patients de prendre 1 comprimé de 500 mg / 125 mg ou 1 comprimé de 250 mg / 125 mg (avec infection légère et modérément sévère) 2 fois par jour ou 20 ml d'une suspension de 125 mg / 31,25 mg dans 5 ml 2 fois par jour.

Avec une valeur CC inférieure à 10 ml / min, Augmentin est utilisé à la posologie de 1 comprimé de 500 mg / 125 mg ou 1 comprimé de 250 mg / 125 mg (pour une infection légère et modérément sévère) une fois par jour ou 20 ml de suspension 125 mg / 31,25 mg dans 5 ml une fois par jour.

Les comprimés à 875 mg / 125 mg sont prescrits uniquement aux patients dont la CC dépasse 30 ml / min, aucun ajustement posologique n'est donc nécessaire. Dans la plupart des cas, il est recommandé de privilégier l'administration parentérale d'Augmentin.

Lorsqu'il est utilisé chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans ou d'un poids corporel supérieur à 40 kg sous hémodialyse, la dose recommandée d'Augmentin est de 1 comprimé 500 mg / 125 mg (2 comprimés 250 mg / 125 mg) une fois toutes les 24 heures ou 20 ml suspensions 125 mg / 31,25 mg une fois par jour.

Au cours de la procédure de dialyse, ainsi qu'à sa fin, le patient reçoit un comprimé supplémentaire (1 dose), ce qui permet de compenser la diminution des concentrations d'acide clavulanique et d'amoxicilline dans le sérum sanguin.

Pour les violations de la fonction hépatique

Les patients présentant un dysfonctionnement hépatique doivent être traités avec prudence. Il est recommandé de surveiller régulièrement l'état du foie. Les données limitées concernant l'utilisation d'Augmentin dans cette catégorie de patients ne permettent pas d'ajuster le schéma posologique.

Utilisation chez les personnes âgées

Il n'est pas nécessaire de réduire la dose pour les patients âgés: elle est prescrite aux mêmes doses que pour les patients adultes. Chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée de la même manière que chez les patients insuffisants rénaux.

Interactions médicamenteuses

Le probénécide et les médicaments d'action similaire (phénylbutazone, diurétiques, AINS) réduisent la sécrétion tubulaire d'amoxicilline. L'administration simultanée n'est pas recommandée, car elle peut s'accompagner d'une persistance et d'une augmentation de la concentration d'amoxicilline dans le sang (alors que l'excrétion rénale de l'acide clavulanique ne ralentit pas).

La prise d'Augmentin peut affecter l'effet des contraceptifs oraux, en réduisant leur efficacité (le patient doit en être informé).

Augmentin sous forme de solution injectable ne doit pas être mélangé avec des antibiotiques aminosides dans la même seringue, car dans ce cas ils perdent leur activité. Il est également inacceptable de mélanger avec des solutions pour perfusion contenant du dextrane, du dextrose et du bicarbonate de sodium. Ne pas mélanger avec des produits sanguins, avec d'autres solutions protéiques (hydrolysats de protéines), avec des émulsions lipidiques pour administration intraveineuse (IV).

Analogues

Antibiotiques avec les mêmes ingrédients actifs: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogues d'Augmentin par le mécanisme d'action, médicaments d'un sous-groupe pharmaceutique: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sec hors de la portée des enfants.

Durée de vie:

• comprimés avec une teneur en amoxicilline de 875 mg et 250 mg - 2 ans;
• comprimés contenant 500 mg d'amoxicilline - 3 ans;
• poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse - 2 ans;
• poudre pour la préparation de la suspension sous forme non ouverte - 2 ans;
• suspension préparée (à une température comprise entre 2 et 8 ° C) - 7 jours.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Augmentin

Les patients laissent principalement des avis positifs sur Augmentin sous forme de comprimés et de suspensions pour enfants, les décrivant comme efficaces et dignes de confiance. La note moyenne d'un médicament dans les forums spécialisés est de 4,3 à 4,5 points sur 5. De nombreuses mères sont enthousiasmées par la suspension, car elle vous permet de faire face rapidement et efficacement à des maladies infantiles aussi fréquentes que l'amygdalite ou la bronchite. De plus, la suspension a un goût agréable, grâce auquel les enfants l'aiment beaucoup.

En outre, l'avantage d'Augmentin est considéré comme la possibilité de son utilisation chez la femme enceinte, principalement au cours des trimestres II et III. Les médecins disent que pendant cette période, pour un traitement réussi, il est très important d'observer l'exactitude du dosage et de suivre toutes les recommandations.

Prix d'Augmentin en pharmacie

Prix moyen d'Augmentin sous forme de comprimés: dosage de 875 mg / 125 mg - 355-388 roubles. par paquet de 14 pièces, avec un dosage de 500 mg / 125 mg - 305-421 roubles. par paquet de 14 pièces; dosage de 250 mg / 125 mg - 250-266 roubles. par paquet 20 pcs.

Vous pouvez acheter de la poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale avec un dosage de 125 mg / 31,25 mg dans 5 ml pour environ 134-158 roubles, pour un dosage de 200 mg / 28,5 mg dans 5 ml - pour 147-162 roubles et un dosage de 400 mg / 57 mg dans 5 ml - pour 250-276 roubles.

La poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse n'est actuellement pas disponible dans le commerce.

Augmentin: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml poudre pour suspension pour administration orale 11,5 g (100 ml) 1 pc. 58 RUB Acheter

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml poudre pour suspension pour administration orale 7,7 g 1 pc. 88 RUB Acheter

Augmentin poudre pour suspension de prig pour interne réception 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 11,5 g 100 ml 139 RUB Acheter

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml poudre pour préparation de suspension pour administration orale 12,6 g 1 pc. 141 r Acheter

Augmentin pore. d / prigot. suspension d / int. réception 200 mg + 28,5 mg dans 5 ml fl. 7,7gx1 + mesuré. une cuillère 150 RUB Acheter

Augmentin 250 mg + 125 mg comprimés pelliculés 20 pcs. 150 RUB Acheter

Augmentin 500 mg + 125 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 162 r Acheter

Augmentin poudre pour suspension de prig pour interne réception 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 r Acheter

Augmentin 875 mg + 125 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 265 RUB Acheter

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml poudre pour suspension pour administration orale 23,13 g (100 ml) 1 pc. 319 RUB Acheter

Comprimés Augmentin p.p. 875 mg + 125 mg 14 pièces. 322 RUB Acheter

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 28 pcs. 802 RUB Acheter

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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!