Ponction du nez avec sinusite: les avantages et les inconvénients de la procédure
Le contenu de l'article:
- Symptômes de la sinusite
- Indications et contre-indications pour une ponction
- Comment percer le sinus avec une sinusite
- Avantages et inconvénients de la procédure
- Est-il possible d'éviter une ponction avec une sinusite
- Prévention de la sinusite
- Vidéo
Les sinus maxillaires sont de petites cavités situées sur les côtés des voies nasales. Leur fonction principale est de réchauffer et de purifier l'air inhalé. Ils sont également des résonateurs lors de la prononciation des sons. Les sinus maxillaires sont reliés à la cavité nasale par de petits passages dont la taille ne dépasse pas 3 mm.
La ponction des sinus maxillaires est le plus souvent prescrite en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur
Le processus inflammatoire dans les sinus maxillaires peut survenir à la suite de l'entrée de micro-organismes pathogènes dans cette zone, ainsi que de blessures au nez ou de la courbure de la cloison nasale. L'inflammation s'accompagne d'une accumulation de pus. Dans ce cas, une maladie telle que la sinusite se développe.
Symptômes de la sinusite
Si le nez est bouché, la tête fait mal, alors que les sensations de douleur augmentent en se penchant en avant, il y a un malaise général et une augmentation de la température corporelle, alors vous devez absolument consulter un médecin, car ces symptômes indiquent le développement d'une sinusite. De plus, dans certains cas, l'oreille peut faire mal.
Les principaux symptômes de la sinusite sont les maux de tête, la congestion nasale et les écoulements purulents-muqueux de la cavité nasale.
Chez les enfants de moins de quatre ans, la maladie ne se développe pas, ce qui est associé à la particularité de la structure des sinus nasaux. Ils ne sont pleinement formés qu'à l'âge de sept ans. Les enfants de cet âge ont souvent une sinusite aiguë, qui se produit comme une complication du rhume.
La forme chronique de la maladie dans l'enfance ne se manifeste pratiquement pas; elle se développe chez les adultes à la suite d'un traitement inapproprié et inopportun. La sinusite chronique peut se manifester de la même manière qu'une sinusite aiguë. Mais en même temps, les sensations douloureuses ne sont pas si prononcées et la personne se sent normale.
Afin d'obtenir un drainage adéquat des sinus nasaux (pour se débarrasser de l'accumulation d'écoulement purulent dans un espace confiné) et pour rendre le traitement anti-inflammatoire le plus efficace, une ponction nasale est réalisée avec une sinusite.
Le but de la ponction est le drainage mécanique du sinus, pour lequel le tissu osseux est perforé. Après cela, le contenu du sinus est libéré et la cavité est lavée avec des antiseptiques, ce qui donne un effet thérapeutique supplémentaire.
La ponction répétée n'est effectuée que dans les formes sévères de sinusite chronique. Le médecin détermine combien de fois et dans quels cas une ponction est indiquée.
Indications et contre-indications pour une ponction
Une ponction des sinus maxillaires est prescrite dans les cas suivants:
- absence d'effet de la thérapie conservatrice. Si le patient a subi un traitement antibiotique et que des procédures médicales telles qu'un coucou n'ont pas aidé à rétablir l'écoulement du contenu des sinus nasaux, seule une ponction peut aider;
- état grave du patient. Il y a des maux de tête ou des douleurs sévères dans les sinus qui ne peuvent être éliminés avec des médicaments;
- accumulation de sang dans la cavité maxillaire. Détecté par rayons X ou tomodensitométrie;
- obstruction de l'anastomose du sinus maxillaire.
Des radiographies ou une tomodensitométrie peuvent être commandées avant l'intervention.
Dans la sinusite chronique, une ponction vous permet de prélever du matériel pour une analyse clinique.
Le traitement de la sinusite est le plus souvent effectué en ambulatoire, vous ne devrez rester à l'hôpital que si la maladie est très difficile ou si des complications sont apparues. Pour les enfants, la procédure est effectuée très rarement, car le risque de complications est plus élevé. Dans la plupart des cas, des médicaments sont prescrits.
La ponction des sinus maxillaires n'est pas recommandée dans les cas suivants:
- anomalies congénitales de la cavité nasale ou des sinus maxillaires;
- hypoplasie des cavités maxillaires;
- la présence d'une maladie infectieuse aiguë;
- maladies chroniques sévères (diabète sucré, hypertension, maladies systémiques).
Comment percer le sinus avec une sinusite
L'opération comprend plusieurs étapes. La crevaison fait-elle mal? Selon ceux qui ont subi une crevaison, la procédure est désagréable. Un fort craquement se fait entendre lors de la perforation avec un feu. Le son est perçu trop fort, car il est entendu comme "de l'intérieur".
Avant la procédure, le médecin administrera un anesthésique local. Pour cela, des anesthésiques et des médicaments vasoconstricteurs sont utilisés. Le tampon est humidifié avec le médicament et inséré profondément dans la cavité nasale.
Sur la photo - un schéma d'une ponction du sinus maxillaire à l'aide d'une aiguille Kulikovsky
Pour la ponction, un appareil appelé aiguille Kulikovsky est utilisé. C'est un long tube, plié dans la partie distale et équipé d'une canule à travers laquelle il se connecte à une seringue. L'aiguille est insérée dans le sinus. Une fois que le médecin a déterminé la zone la plus mince du mur, il la perce d'un seul mouvement.
Une fois que le médecin est convaincu que l'aiguille est située dans la lumière du sinus maxillaire, il procède à la procédure de lavage. Pour ce faire, il connecte une aiguille à une seringue et dirige une solution antiseptique dans le sinus maxillaire.
Le contenu de la cavité maxillaire, sous l'influence de la solution médicinale, est liquéfié et évacué vers l'extérieur. Le pus et le sang du sinus endommagé s'écoulent dans le plateau. Le lavage est effectué jusqu'à ce que les lavages soient transparents sans impuretés supplémentaires, puis l'aiguille est retirée.
Un traitement supplémentaire est prescrit. Dans le traitement de la sinusite, des médicaments des groupes suivants sont utilisés:
- Antibiotiques (céphalosporines, macrolides, pénicillines). Sans ces médicaments, le traitement de l'inflammation purulente sera inefficace, car le but principal de leur nomination est d'affecter les micro-organismes pathogènes à l'origine du processus inflammatoire;
- Antihistaminiques. Laisser éliminer l'enflure et réduire la quantité d'écoulement nasal;
- Corticostéroïdes. Les médicaments de ce groupe sont le plus souvent prescrits après la fin du traitement antibiotique et l'élimination du processus inflammatoire purulent. Ces médicaments peuvent arrêter l'inflammation et l'œdème, se débarrasser d'une réaction allergique. Ils sont utilisés pendant une longue période.
Avantages et inconvénients de la procédure
La ponction permet de dégager rapidement les cavités maxillaires du contenu et d'éviter les conséquences. Cela vous permet d'éliminer la sensation oppressante et les maux de tête et de guérir rapidement le processus inflammatoire. En outre, la collecte de matériel lors de la ponction est nécessaire pour déterminer l'agent causal de la maladie, ce qui est nécessaire pour la sélection des antibiotiques.
Le tissu osseux récupère rapidement après une ponction. Les ostéoblastes (parois tissulaires) produisent une matrice osseuse et si l'os est endommagé, ce processus est accéléré. Par conséquent, le trou laissé après la procédure est rapidement envahi par la végétation sans conséquences.
Le principal inconvénient de la procédure est sa douleur. La conséquence d'une ponction avec sinusite peut être une augmentation du processus inflammatoire. Afin d'empêcher son développement, des antibiotiques sont utilisés. Le médicament, le régime et la durée du traitement sont déterminés individuellement.
Est-il possible d'éviter une ponction avec une sinusite
Vous pouvez éviter une ponction, pour cela, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie. Une thérapie adéquate et opportune donne un résultat positif dans près de 90% des cas. La raison la plus courante de la nomination d'une ponction est un traitement intempestif.
Il existe des situations où, sans ponction ni élimination du pus pendant plusieurs heures, des complications graves peuvent survenir et menacer la vie du patient. Malgré le fait que cette procédure soit désagréable, elle ne présente pas de danger pour la santé. Après la ponction, les tissus sont envahis par la végétation et le sinus maxillaire reprend son aspect d'origine.
Prévention de la sinusite
Le plus souvent, la sinusite se produit comme une complication du rhume, c'est pourquoi son traitement rapide et efficace est important. Le développement de la sinusite odontogène est causé par des dents atteintes de caries, il est donc recommandé de consulter régulièrement le dentiste et de surveiller l'hygiène bucco-dentaire.
La cause de la sinusite odontogène est la carie dentaire
Autres mesures préventives:
- pour maintenir l'immunité, cela minimisera le risque de rhume, qui est le plus souvent la cause du développement de la sinusite aiguë;
- effectuer une thérapie en temps opportun pour les maladies chroniques;
- mener une vie saine, abandonner les mauvaises habitudes, bien manger.
Si un nez qui coule ne disparaît pas dans la semaine et s'accompagne d'autres symptômes désagréables, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste.
Vidéo
Nous vous proposons de regarder une vidéo sur une ponction avec sinusite.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
