Glemaz

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Mode d'emploi:

1. Forme et composition de la libération
2. Indications d'utilisation
3. Contre-indications
4. Méthode d'application et dosage
5. Effets secondaires
6. Instructions spéciales
7. Interactions médicamenteuses
8. Analogues
9. Conditions de stockage
10. Conditions de délivrance des pharmacies

Glemaz est un dérivé de sulfonylurée de troisième génération, un médicament hypoglycémiant oral.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: rectangulaires, plats, vert clair, avec 3 encoches parallèles appliquées le long de la largeur du comprimé des deux côtés et en le divisant en 4 parties égales (5 ou 10 pièces. En plaquettes, dans un emballage en carton 3 ou 6 plaquettes).

Ingrédient actif: glimépiride, 1 comprimé - 4 mg.

Composants supplémentaires: cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, cellulose, croscarmellose sodique, colorant bleu brillant, colorant jaune quinoléine.

Indications pour l'utilisation

Glemaz est un médicament destiné au traitement du diabète sucré de type 2 (y compris dans le cadre d'un traitement complexe par l'insuline ou la metformine).

Contre-indications

Absolu:

Diabète sucré de type 1;
Leucopénie;
Dysfonctionnement rénal sévère (y compris contre-indiqué chez les patients sous hémodialyse);
Dysfonctionnement hépatique sévère;
Précome diabétique et coma, acidocétose diabétique;
Conditions accompagnées d'une mauvaise absorption des aliments et du développement d'une hypoglycémie (y compris des maladies infectieuses);
Moins de 18 ans;
Grossesse et allaitement;
Hypersensibilité aux composants du médicament ou à d'autres dérivés de sulfonylurée et aux sulfamides.

Glemaz doit être prescrit avec prudence dans les conditions nécessitant le transfert du patient vers une insulinothérapie, telles que la malabsorption des aliments et des médicaments dans le tractus gastro-intestinal (y compris parésie gastrique et occlusion intestinale), des interventions chirurgicales majeures, des blessures multiples graves, des brûlures étendues.

Mode d'administration et posologie

Glemaz est pris par voie orale. La dose quotidienne doit être prise en une seule dose avant ou pendant un petit-déjeuner copieux ou le premier repas principal. Les comprimés doivent être avalés sans mâcher, en buvant beaucoup de liquide (environ ½ verre). Il n'est pas recommandé de sauter des repas après avoir pris la pilule.

Les doses initiale et d'entretien sont déterminées individuellement, en fonction des résultats de la détermination régulière de la concentration de glucose dans le sang.

Un traitement précoce est habituellement administré 1 mg de glimépiride (¹ / ₄ comprimés) une fois par jour. Si l'effet thérapeutique optimal est atteint, le médicament continue à être pris à la même dose (en tant que dose d'entretien).

En l'absence de contrôle glycémique, la dose quotidienne est progressivement augmentée, en surveillant en permanence la concentration de glucose dans le sang: toutes les 1-2 semaines, d'abord jusqu'à 2 mg, puis jusqu'à 3 mg, puis jusqu'à 4 mg (une dose supérieure à 4 mg n'est efficace que dans des cas exceptionnels). La dose quotidienne maximale autorisée est de 8 mg.

L'heure et la fréquence de prise du médicament sont déterminées par le médecin en fonction du mode de vie du patient. Le traitement est à long terme, sous le contrôle de la glycémie.

Utilisation en association avec la metformine

Si le contrôle glycémique ne peut être obtenu chez les patients prenant de la metformine, un traitement d'association avec Glemaz peut être prescrit. Dans ce cas, la dose de metformine est maintenue au même niveau et le glimépiride est prescrit à la dose minimale, après quoi il est progressivement augmenté jusqu'à la dose quotidienne maximale (en fonction de la concentration de glucose dans le sang). Le traitement combiné est effectué sous la surveillance étroite d'un médecin.

Utilisation en association avec l'insuline

Si le contrôle glycémique ne peut être obtenu chez les patients recevant Glemaz à la dose maximale sous forme de mono-préparation ou en association avec la dose maximale de metformine, un traitement d'association avec l'insuline peut être prescrit. Dans ce cas, la dernière dose prescrite de glimépiride reste inchangée et l'insuline est prescrite à la dose minimale et, si nécessaire, elle est progressivement augmentée sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné est effectué sous la surveillance étroite d'un médecin.

Transfert du patient à Glemaz à partir d'un autre médicament hypoglycémiant oral

Lors du transfert d'un patient d'un autre agent hypoglycémiant oral, la dose initiale de glimépiride doit être de 1 mg, même si l'autre médicament a été pris à la dose maximale. Si nécessaire, la dose de Glemaz est en outre augmentée par étapes conformément aux recommandations générales décrites ci-dessus et en tenant compte de l'efficacité, de la dose et de la durée d'action du médicament hypoglycémiant utilisé. Dans certains cas, notamment lors de l'utilisation d'un hypoglycémiant à longue demi-vie, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement le traitement (pendant plusieurs jours) afin d'éviter un effet additif augmentant le risque d'hypoglycémie.

Transfert d'un patient de l'insuline au glimépiride

Dans des cas exceptionnels, lorsque l'insulinothérapie est effectuée chez des patients atteints de diabète sucré de type 2, lorsque la maladie est compensée et que la fonction sécrétoire des cellules β pancréatiques est préservée, l'insuline peut être remplacée par du glimépiride. La réception de Glemaz commence par une dose minimale de 1 mg, le transfert est effectué sous étroite surveillance médicale.

Effets secondaires

Métabolisme: réactions hypoglycémiques qui surviennent principalement peu de temps après la prise du médicament (elles peuvent avoir une forme et une évolution sévères, elles ne sont pas toujours faciles à arrêter);
Système digestif: douleurs abdominales, sensation de lourdeur ou d'inconfort dans l'épigastre, nausées, vomissements, diarrhée, jaunisse, cholestase, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatite (jusqu'à insuffisance hépatique);
Système hématopoïétique: anémie aplasique ou hémolytique, érythrocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, pancytopénie, agranulocytose, thrombocytopénie (modérée à sévère);
Organe de la vision: plus souvent au début du traitement - déficience visuelle transitoire;
Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, démangeaisons (généralement légères, mais peuvent évoluer, accompagnées d'essoufflement et d'une diminution de la pression artérielle, conduire à un choc anaphylactique), allergie croisée aux sulfamides et autres dérivés de sulfamide hypoglycémiant ou substances similaires, vascularite allergique;
Autres: dans certains cas - hyponatrémie, asthénie, photosensibilité, maux de tête, porphyrie cutanée tardive.

instructions spéciales

Glemaz doit être pris strictement selon les recommandations de votre médecin. Les erreurs d'admission (par exemple, sauter la dose suivante) ne doivent jamais être éliminées par la dose suivante plus élevée. Le patient doit discuter à l'avance avec le médecin des mesures à prendre en cas de telles erreurs ou dans des situations où la prise de médicament suivante n'est pas possible à l'heure fixée. Le patient doit immédiatement informer le médecin si la dose est trop élevée.

Le développement d'une hypoglycémie après la prise de Glemaz à une dose quotidienne de 1 mg signifie que la glycémie peut être contrôlée exclusivement par un régime.

Une fois la compensation du diabète sucré de type 2 obtenue, la sensibilité à l'insuline augmente, de sorte qu'une réduction de la dose de glimépiride peut être nécessaire. Pour éviter le développement d'une hypoglycémie, vous devez réduire temporairement la dose ou annuler complètement Glemaz. Un ajustement de la dose doit également être effectué lorsque le poids corporel du patient, le mode de vie change ou lorsque d'autres facteurs apparaissent pouvant conduire au développement d'une hypo- ou hyperglycémie.

Une observation particulièrement attentive du patient est nécessaire dans les premières semaines de traitement, car c'est pendant cette période que le risque de développer une hypoglycémie augmente. Une situation similaire se produit lorsque vous sautez des repas ou mangez irrégulièrement.

Il convient de garder à l'esprit que les symptômes d'hypoglycémie peuvent être atténués ou totalement absents chez les personnes âgées, les patients atteints de neuropathie autonome et les patients recevant en concomitance des bêtabloquants, de la réserpine, de la clonidine, de la guanéthidine. L'hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par un apport immédiat de glucides (sucre ou glucose, par exemple, sous forme de morceau de sucre, de thé sucré ou de jus de fruits). Pour cette raison, il est conseillé aux patients de toujours avoir avec eux au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre raffiné). Les substituts du sucre sont inefficaces dans le traitement de l'hypoglycémie.

Pendant toute la durée du traitement par Glemaz, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang, le taux d'hémoglobine glyquée, la fonction hépatique et l'image du sang périphérique (en particulier le nombre de plaquettes et de leucocytes).

Dans des situations stressantes (par exemple, maladies infectieuses avec fièvre, chirurgie ou traumatisme), un transfert temporaire du patient vers l'insuline peut être nécessaire.

Pendant le traitement, il faut être prudent lors de la participation à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction et une attention accrue (y compris lors de la conduite de véhicules).

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Glemaz avec d'autres médicaments, il est possible de modifier son action - augmenter ou diminuer. Par conséquent, la possibilité de prendre tout autre médicament doit être convenue avec le médecin traitant.

Le renforcement de l'action hypoglycémique de Glemaz et, par conséquent, le développement d'une hypoglycémie peuvent entraîner une administration conjointe avec les médicaments suivants: insuline, metformine, autres médicaments hypoglycémiants oraux, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles, inhibiteurs de la monoamine oxydase, salicylate aminosylates (y compris acide), agents antimicrobiens - dérivés de quinolone, tétracyclines, sympatholytiques (y compris guanéthidine), certains sulfamides à action prolongée, dérivés de coumarine, fibrates, allopurinol, trophosphamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxétine, miconosfamidazole, cyclophramphénite, azapropazone, fluconazole, sulfinpyrazone, phénylbutazone, pentoxifylline (administrés par voie parentérale à fortes doses).

L'affaiblissement de l'effet hypoglycémiant de Glemaz et, par conséquent, une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, peuvent entraîner une administration conjointe avec les médicaments suivants: glucocorticostéroïdes, diurétiques thiazidiques, laxatifs (en cas d'utilisation prolongée), œstrogènes et progestatifs, barbituriques, épinéphrine et autres agents sympathomimétiques, salurétiques, acide nicotinique (à fortes doses) et ses dérivés, glucagon, diazoxide, acétazolamide, dérivés de phénothiazine, incl. chlorpromazine, rifampicine, phénytoïne, sels de lithium, hormones thyroïdiennes.

La réserpine, la clonidine, les bloqueurs de l' histamine H ₂ récepteurs peut à la fois affaiblir et potentialiser l'effet hypoglycémiant du glimépiride. Sous l'influence de ces médicaments et de la guanéthidine, l'affaiblissement ou l'absence totale de signes cliniques d'hypoglycémie est possible.

Le glimépiride peut affaiblir ou augmenter l'effet des dérivés de la coumarine.

Dans le cas de l'utilisation simultanée de médicaments inhibant l'hématopoïèse de la moelle osseuse, le risque de myélosuppression augmente.

La consommation unique ou chronique de boissons alcoolisées peut à la fois augmenter et affaiblir l'effet hypoglycémiant de Glemaz.

Analogues

Les analogues du médicament Glemaz sont: Amaryl, Glimépiride, Glimepirid Canon, Diamerid.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!